DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

Nama KK : Punai Artanta.Tempat/tgl lahir : Kulon Progo, 23 Januari 1966.Jenis kelamin : Pria.Alamat : Jl. Banteng No.12/Block O-3.Pekerjaan : Karyawan PT.Pupupk Kaltim.No. KTP/kartu pelajar : 03.1001/1243/13114/2005.Hubungan keluarga : Kepala keluarga.Telpon/HP : 0548-24529/.E-mail :

Nama : Asih Winarti.Tempat/tgl lahir : Kulon Progo, 24 September 1967.Jenis kelamin : Wanita.Pekerjaan : PNS.No. KTP/kartu pelajar : 03.1001/1243/07220/2004.Hubungan keluarga : Istri.Telpon/HP : 0548-24529E-mail : -

Nama : Ratri Suci Imartanti.Tempat/tgl lahir : Bontang, 09 Desember 1993.Jenis kelamin : Wanita.Pekerjaan : Pelajar.No. KTP/kartu pelajar : -Hubungan keluarga : Anak I.Telpon/HP : 0548-24529.E-mail : -

Nama : Demas Chistoventus G.Tempat/tgl lahir : Bontang, 12 Desember 1999.Jenis kelamin : Pria.Pekerjaan : PelajarNo. KTP/kartu pelajar : -Hubungan keluarga : Anak II.Telpon/HP : 0548-24529.E-mail : -

Nama :Tempat/tgl lahir :Jenis kelamin :Pekerjaan :No. KTP/kartu pelajar :Hubungan keluarga :Telpon/HP :E-mail :

No. Rumah : 12

Block : O-3