FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU IBU
HAMIL DALAM MENGKONSUMSI TABLET BESI (Fe) DI PUSKESMAS
KADUGEDE KABUPATEN KUNINGAN TAHUN 2011
SKRIPSI
Disusun Oleh :
RIAN HENDRIAN
NIM 107101001435
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
2011
ii
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI JAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT Skripsi, 21 September 2011 RIAN HENDRIAN, NIM : 107101001435 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011. (xii+ 97 halaman, 24 tabel, 3 bagan)
ABSTRAKSI
Prevalensi anemia di puskesmas Kadugede dari tahun 2008-2010 mengalami peningkatan, pada tahun 2010 prevalensinya sebesar 36,41%. Jumlah tersebut melebihi dari batas indikator masalah anemia yang ditetapkan Kementerian Kesehatan yaitu 20%. Penanggulangan anemia yang dilakukan yaitu dengan cara pemberian tablet besi untuk memenuhi kebutuhan zat besi ibu hamil. Namun, berdasarkan hasil studi pendahuluan sebagian besar ibu hamil di Puskesmas Kadugede memiliki perilaku kurang baik dalam mengkonsumsi tablet besi.
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011. Penelitian ini bersifat kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional, instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner dan lembar observasi. Kuesioner digunakan untuk mengisi pertanyaan mengenai pengetahuan, pendidikan, sikap, motivasi, paparan informasi, peran petugas kesehatan, dukungan keluarga dan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Sedangkan lembar observasi untuk mengkoreksi mengenai perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi dengan melihat secara langsung sisa bungkus/tablet besi yang masih ada.
Hasil penelitian menunjukan bahwa 51,1% ibu hamil di Puskesmas Kadugede memiliki perilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi. Selain itu, diperoleh bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang tablet besi dan anemia, motivasi ibu serta peran petugas kesehatan berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Dari ketiga variabel tersebut yang berhubungan, variabel tingkat pengetahuan yang paling dominan berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Saran yang diajukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil maka upaya promosi kesehatan kepada ibu hamil mengenai anemia dan tablet besi perlu ditingkatkan. Untuk meningkatkan motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi, maka sebaiknya petugas kesehatan terus memberikan dorongan dan saran kepada ibu hamil agar mengkonsumsi tablet besi dengan baik. Peran petugas kesehatan perlu ditingkatkan misalnya petugas kesehatan memberikan informasi tentang anemia dan tablet besi ketika memberikan tablet besi kepada ibu hamil. Untuk peneliti lain disarankan mengikutsertakan variabel-variabel lain yang diduga berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi yang tidak diteliti pada penelitian ini. Daftar bacaan : 48 (1998 - 2011)
v
DAFTAR ISI
Halaman LEMBAR PERNYATAAN...................................................................................
ABSTRAKSI…………………………………………………………………….
i
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN………………………………………………
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................
iii
iv
DAFTAR ISI …………………………………………………………………….
DAFTAR TABEL………………………………………………………………..
DAFTAR BAGAN………………………………………………………………
v
xi
xiv
BAB I PENDAHULUAN……………………………………………....……... 1
1.1 Latar Belakang ………………………………………….................. 1
1.2 Rumusan Masalah…...……………………………………............... 6
1.3 Pertanyaan Penelitian………………………………………………. 7
1.4 Tujuan………………………………………………..…..…............ 8
1.4.1 Tujuan Umum…………………………………..................... 8
1.4.1 Tujuan Khusus...…………………………………….............
1.5 Manfaat…………………………………………………………….
1.5.1 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan………………..
1.5.2 Bagi Puskesmas Kadugede………………………………….
1.5.3 Bagi Peneliti………………..………………………………..
9
11
11
11
12
1.6 Ruang Lingkup Peneltian………..…………………………………
12
vi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………… 13
2.1 Zat Besi (Fe)……………………………………………………….. 13
2.1.1 Pengertian Zat Besi………………………………………….
2.1.2 Sumber Zat Besi…………………………………………….
2.1.3 Manfaat Zat Besi…..…………………..……………………
2.1.4 Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil…......………………….
13
13
14
15
2.1.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Absorpsi Zat Besi…….. 15
2.2 Program Tablet Besi (Tablet Tambah Darah)…………/………… 18
2.2.1 Dosis dan Cara Pemberian….………………….....................
2.2.2 Distribusi……………………………………………………..
2.2.3 Pencatatan Pelaporan…….…………………………..............
2.2.4 Monitoring Kepatuhan……………………………………….
19
20
21
22
2.3 Perilaku…………………………..………………………………… 23
2.3.1 Pengertian Perilaku……..…………………………………… 23
2.3.2 Perilaku Kesehatan……………………..……………............ 25
2.3.3 Determinan Perilaku Kesehatan ………….……………….. 25
2.4 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu Hamil
Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe) ………………………….............
2.4.1 Tingkat Pengetahuan…………………………………………
2.4.2 Tingkat Pendidikan…………………………………………..
2.4.3 Sikap…………………………………………………………
2.4.4 Motivasi………….…………………………………………..
27
27
29
30
32
vii
2.4.5 Paparan Informasi……………………………………………
2.4.6 Peran Petugas Kesehatan…………………………………….
2.4.7 Dukungan Keluarga……………….………………………….
2.5 Kerangka Teori………………………………………………………
34
35
36
37
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL dan
HIPOTESIS……………………………………………………………….
38
3.1 Kerangka Konsep…………………………………………….............. 38
3.2 Definisi Operasional………………...………………………………..
3.3 Hipotesis……………………………………………………………...
41
44
BAB IV METODOLOGI PENELTIAN……….…………………………………. 45
4.1 Desain Penelitian……………………………………………………. 45
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian…….………………………………….. 46
4.2.1 Lokasi Penelitian……………………………………………... 46
4.2.2 Waktu Penelitian……..…………………………..................... 46
4.3 Populasi dan Sampel.……………………………………………….. 46
4.3.1 Populasi………………….…………………………………... 46
4.3.2 Sampel……………………………………………………….. 46
4.4 Instrumen Penelitian……………………………………………… 48
4.5 Pengumpulan Data……..…………………………………………… 49
4.6 Pengolahan Data…………………………………... ……………….
4.7 Analisis Data…………………………………………………………
4.7.1 Analisis Data Univariat……………………………………….
49
50
50
viii
4.7.2 Analisis Data Bivariat………………………………………...
4.7.3 Analisis Data Multivariat…………………………………….
50
52
BAB V HASIL……………………………………………………………………. 54
5.1 Analisis Univariat…………………………………………………….. 54
5.1.1 Gambaran Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi………………… 54
5.1.2 Gambaran Tingkat Pengetahuan………………………………… 55
5.1.3 Gambaran Tingkat Pendidikan………………………………….. 56
5.1.4 Gambaran Sikap…………………………………………………. 56
5.1.5 Gambaran Motivasi……………………………………………… 57
5.1.6 Gambaran Paparan Informasi…………………………………… 57
5.1.7 Gambaran Peran Petugas Kesehatan……………………………. 58
5.1.8 Gambaran Dukungan Keluarga…………………………………. 59
5.2 Analisis Bivariat……………………………………………………… 60
5.2.1 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi……………………………………………………… 60
5.2.2 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi……………………………………………………… 61
5.2.3 Hubungan Sikap dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi…... 62
5.2.4 Hubungan Motivasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi... 64
5.2.5 Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi………………………………………………………. 65
5.2.6 Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku 66
ix
Mengkonsumsi Tablet Besi……………………………………….
5.2.7 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi……………………………………………………….
67
5.3 Analisis Multivariat…………………………………………………… 69
5.3.1 Faktor yang Paling Dominan Berhubungan dengan Perilaku
Mengkonsumsi Tablet Besi………………………………………. 69
BAB VI PEMBAHASAN………………………………………………………… 76
6.1 Keterbatasan Penelitian………………………………………………… 76
6.2 Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas
Kadugede…………………………………………………………….. 77
6.3 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku
Mengkonsumsi Tablet Besi………………………………………….. 78
6.4 Tingkat Pendidikan Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku
Mengkonsumsi Tablet Besi………………………………………….. 79
6.5 Sikap Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi……………………………………………………………. 81
6.6 Motivasi Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi……………………………………………………………. 82
6.7 Paparan Informasi dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi……………………………………………………………. 84
6.8 Peran Petugas Kesehatan dan Hubungannya dengan Perilaku 86
x
Mengkonsumsi Tablet Besi…………………………………………….
6.9 Dukungan Keluarga dan Hubungannya dengan Perilaku
Mengkonsumsi Tablet Besi……………………………………………
87
BAB VII SIMPULAN dan SARAN……………………………………………….. 90
7.1 Simpulan……………………………………………………………… 90
7.2 Saran…………………………………………………………………. 92
Daftar Pustaka………………………………………………………………………
94
xi
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel Halaman
1.1 Prevalensi Anemia Ibu Hamil diwilayah Puskesmas
Kadugede tahun 2008-2010……………………….
2
2.1 Kandungan Zat Besi (Fe) Berbagai Bahan Makanan... 14
2.2 Angka Kecukupan Zat Besi……………………..….. 15
2.3 Kandungan Zat Besi pada Suplemen Zat Besi Ibu
Hamil……………………………………………….
23
3.1 Definisi Operasional ………………………………. 41
5.1 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Perilaku
Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede
Tahun 2011………………………………………… 54
5.2 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat
Pengetahuan di Puskesmas Kadugede Tahun 2011… 55
5.3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat
Pendidikan di Puskesmas Kadugede Tahun 2011…. 56
5.4 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Sikap di
Puskesmas Kadugede Tahun 2011…………………. 57
5.5 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Motivasi
di Puskesmas Kadugede Tahun 2011………………. 57
xii
5.6 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paparan
Informasi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011…… 58
5.7 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Peran
Petugas Kesehatan di Puskesmas Kadugede Tahun
2011……………………………………………….. 59
5.8 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan
Dukungan Keluarga di Puskesmas Kadugede Tahun
2011…………………………………………………. 59
5.9 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Ibu
Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas
Kadugede Tahun 2011…………………………….. 60
5.10 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Ibu
Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas
Kadugede Tahun 2011…………………………….. 61
5.11 Hubungan Sikap dengan Perilaku Ibu Hamil
Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede
Tahun 2011…………………………………………
63
5.12 Hubungan Motivasi dengan Perilaku Ibu Hamil
Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede
Tahun 2011………………………………………… 64
xiii
5.13 Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Ibu
Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas
Kadugede Tahun 2011………………………………
65
5.14 Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku
Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas
Kadugede Tahun 2011…………………………….. 66
5.15 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Ibu
Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas
Kadugede Tahun 2011……………………………… 68
5.16 Pemilihan Kandidat Variabel Independen yang Akan
Masuk Model Multivariat…………………………… 69
5.17 Hasil Pemodelan Prediksi Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi………………………………………….. 70
5.18 Hasil Uji Interaksi………………………………….. 72
5.19 Model Prediksi Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi
Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011….. 72
xiv
DAFTAR BAGAN
Nomor Bagan Halaman
2.1
2.2
3.1
Jalur Distribusi Tablet Besi (Fe)...........................
Kerangka Teori……………………………………..
Kerangka Konsep Penelitian………………………
21
37
39
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sampai saat ini anemia gizi masih merupakan masalah gizi utama yang di
derita oleh ibu hamil dan wanita pada umumnya (Depkes, 2008b). Menurut
Manuaba (1998) dalam Wipayani (2008) anemia pada kehamilan merupakan
masalah yang umum karena mencerminkan nilai kesejahteraan sosial ekonomi
masyarakat dan pengaruhnya sangat besar terhadap kualitas sumber daya manusia.
Anemia pada ibu hamil disebut ”Potensial danger of mother and child” (potensial
membahayakan ibu dan anak).
Di Indonesia sebagian besar anemia ini disebabkan karena kekurangan zat
besi, oleh karena itu disebut juga anemia gizi besi (Depkes, 1998). Hal ini juga
sesuai dengan hasil penelitian Sinatra (2009) yakni sekitar 90% penyebab anemia
adalah akibat kekurangan zat besi. Menurut Kementerian Kesehatan (2010)
indikator masalah anemia gizi adalah prevalensi anemia gizi > 20%.
Berdasarkan data Survei Dasar Kesehatan Indonesia (SDKI) 2002-2003
prevalensi anemia pada ibu hamil adalah 44%. Keadaan ini mengindikasikan
anemia gizi masih menjadi masalah kesehatan masyarakat (Depkes, 2008b).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 diperoleh bahwa
2
dari pemeriksaan kadar Hb pada 278 ibu hamil yang menjadi responden didapatkan
68 orang (24,5%) mengalami anemia (Depkes, 2008a).
Prevalensi anemia di Kabupaten Kuningan tahun 2005 sebesar 87,5%
(Dinkes Kuningan, 2009). Menurut penelitian Santi (2006) di Kabupaten Kuningan,
dari hasil pemeriksaan kadar Hb pada 235 ibu hamil trimester II yang dilakukan
pada bulan Januari-Agustus tahun 2006, didapatkan 140 ibu hamil mempunyai
kadar Hb <11g/dl sehingga diketahui proporsi anemia pada ibu hamil trimester II di
Kabupaten Kuningan sebesar 59,57%. Pada tahun 2010, dari 37 puskesmas yang
berada di wilayah Kabupaten Kuningan, angka prevalensi anemia paling tinggi yaitu
di wilayah puskesmas Kadugede. Prevalensi anemia di wilayah puskesmas
Kadugede terlihat dalam tabel 1.1 :
Tabel 1.1 Prevalensi Anemia Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Kadugede
Tahun 2008-2010
Tahun Prevalensi (%) 2008 17,29 2009 19,09 2010 36,41
Sumber : Laporan Gizi Dinkes Kab Kuningan tahun 2008-2010
Berdasarkan tabel 1.1 terlihat bahwa prevalensi anemia ibu hamil di wilayah
puskesmas Kadugede mengalami peningkatan, pada tahun 2010 yakni mencapai
36,41%. Jumlah tersebut melebihi dari batas indikator masalah anemia yang di
tetapkan Kementerian Kesehatan yaitu 20%.
Anemia berdampak buruk terhadap kesehatan ibu hamil maupun calon bayi.
Dampak yang ditimbulkan akibat anemia pada ibu hamil adalah meningkatkan
3
risiko terjadinya keguguran, lahir sebelum waktunya, melahirkan bayi dengan Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR), lahir mati dan kematian perinatal. Ibu hamil yang
menderita anemia dapat mengalami kegagalan jantung, yang dapat menimbulkan
kematian (Depkes, 2008b).
Menurut Soejoenoes (1983) dalam Amiruddin (2007) pada wanita hamil,
anemia meningkatkan frekuensi komplikasi pada kehamilan dan persalinan, risiko
kematian maternal, angka prematuritas, berat badan bayi lahir rendah, dan angka
kematian perinatal meningkat. Di samping itu, perdarahan antepartum (perdarahan
dalam kehamilan) dan postpartum (perdarahan pasca melahirkan) lebih sering
dijumpai pada wanita yang anemia dan lebih sering berakibat fatal, sebab wanita
yang anemia tidak dapat mentolerir kehilangan darah.
Berdasarkan penelitian Susanto (2000) di Palembang, ditemukan adanya
hubungan antara anemia pada ibu hamil dengan kejadian BBLR, dan peluang ibu
melahirkan BBLR pada penderita anemia adalah sebesar 2 kali dibandingkan ibu
yang tidak menderita anemia selama kehamilan. Selain itu, menurut WHO dalam
Amiruddin (2007) anemia merupakan salah satu penyebab kematian ibu.
Menurut Sedyaningsih (2009) berdasarkan perhitungan oleh Badan Pusat
Statistik, Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia tahun 2007 sebesar 248/100.000
Kelahiran Hidup, hal ini masih jauh dari target MDGs 2015 yaitu sebesar
102/100.000 Kelahiran Hidup. Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan
(2009) di Kabupaten Kuningan kematian ibu maternal (hamil, bersalin & nifas) pada
tahun 2009 ditemukan 24 kasus kematian ibu dari 21.363 persalinan. Menurut
4
Depkes (1999) 40% penyebab kematian ibu karena perdarahan dan diketahui bahwa
anemia menjadi faktor risiko terjadinya perdarahan tersebut.
Tingginya angka kematian ibu di Indonesia merupakan masalah yang
menjadi prioritas di bidang kesehatan. Hal ini karena di samping menunjukkan
derajat kesehatan masyarakat, juga dapat menggambarkan tingkat kesejahteraan
masyarakat dan kualitas pelayanan kesehatan (Amiruddin, 2007). Oleh karena itu,
masalah kesehatan ibu perlu segera diatasi karena derajat kesehatan ibu sangat
menentukan kualitas sumber daya manusia pada masa yang akan datang (Depkes,
1998).
Mengingat dampak anemia yang sangat berbahaya baik bagi ibu hamil
maupun bayi, maka diperlukan upaya-upaya untuk mencegah dan menanggulangi
masalah anemia tersebut (Depkes, 1999). Maka, penurunan prevalensi anemia sudah
menjadi kesepakatan nasional sehingga penanggulangan anemia gizi menjadi salah
satu program potensial untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia (Depkes,
1998).
Penanggulangan masalah anemia gizi besi saat ini masih terfokus pada
pemberian tablet besi untuk memenuhi kebutuhan zat besi ibu hamil, dengan cara
ibu hamil harus mendapat tablet besi minimal 90 tablet selama kehamilannya
(Kemenkes, 2010). Suplementasi tablet besi merupakan salah satu upaya penting
dalam pencegahan dan penanggulangan anemia, karena jenis anemia terbanyak di
Indonesia adalah anemia akibat kekurangan besi (Depkes,1999).
5
Selain itu, menurut WHO dalam Rochayati (2008) kebutuhan zat besi yang
besar (1000 mg) selama hamil tidak cukup apabila didapatkan dari makanan saja
sehingga harus dibantu dengan suplementasi tablet besi, kecuali ibu hamil telah
mempunyai cadangan zat besi yang cukup (sekitar 500 mg) dalam tubuhnya
sebelum hamil. Hal tersebut juga sangat jarang di jumpai bahkan di negara maju
sekalipun karena sebagian besar wanita memulai kehamilannya dengan cadangan
zat besi yang rendah dalam tubuhnya.
Suplementasi pemberian tablet besi dalam program penanggulangan anemia
gizi telah di kaji dan di uji secara ilmiah efektifitasnya apabila dilaksanakan sesuai
dengan dosis dan ketentuan. Namun, program pemberian tablet besi pada wanita
hamil yang menderita anemia kurang menunjukan hasil yang nyata hal ini
disebabkan oleh dua hal, yaitu : 1). Kepatuhan minum tablet besi yang tidak
optimal; dan 2). Status besi wanita usia subur (WUS) sebelum hamil sangat rendah,
sehingga jumlah tablet besi yang di konsumsi tidak cukup untuk meningkatkan
Hemoglobin (Hb) dan simpanan besi. (Depkes, 2002). Menurut Gibney (2005)
keberhasilan program tablet besi tergantung juga pada kepatuhan individual
terhadap pengobatan.
Berdasarkan hasil penelitan Mardiana (2004) di Kota Palembang, di dapat
adanya hubungan yang bermakna antara umur, pendidikan, pengetahuan dan
dukungan keluarga dengan kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
Sedangkan hasil penelitian Rochayati (2008) di Kabupaten Tanggerang didapatkan
ketidakpatuhan ibu hamil mengkonsumsi suplemen zat besi di pengaruhi oleh
6
kurangnya pengetahuan ibu tentang manfaat suplemen zat besi, lupa, bosan, malas,
tidak menyukai obat. Hasil penelitian Wipayani (2008) di Desa Langensari
didapatkan adanya hubungan antara tingkat pengetahuan tentang anemia dengan
kepatuhan ibu hamil dalam meminum tablet zat besi.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada bulan Maret 2011 di wilayah
puskesmas Kadugede, dari 15 orang ibu hamil trimester II dan trimester III yang
diwawancarai didapatkan bahwa 8 orang (53,33%) tidak meminum tablet besi yang
diberikan oleh petugas kesehatan sampai habis. Oleh karena itu, peneliti tertarik
untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi (Fe) di puskesmas Kadugede tahun 2011.
1.2 Rumusan Masalah
Prevalensi anemia di puskesmas Kadugede dari tahun 2008-2010 mengalami
peningkatan, pada tahun 2010 prevalensinya sebesar 36,41%. Jumlah tersebut
melebihi dari batas indikator masalah anemia yang ditetapkan Kementerian
Kesehatan yaitu 20%. Penanggulangan anemia yang dilakukan dengan cara
pemberian tablet besi untuk memenuhi kebutuhan zat besi ibu hamil.
Berdasarkan studi pendahuluan tahun 2011, dari 15 orang ibu hamil
trimester II dan trimester III yang diwawancarai didapatkan bahwa 8 orang
(53,33%) tidak meminum tablet besi yang diberikan oleh petugas kesehatan sampai
habis. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk mengetahui Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Perilaku Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe) di
Puskesmas Kadugede Kabupaten Kuningan tahun 2011.
7
1.3 Pertanyaan Penelitian
1. Bagaimana gambaran perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi
(Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
2. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia & tablet
besi di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
3. Bagaimana gambaran tingkat pendidikan ibu hamil di Puskesmas Kadugede
tahun 2011?
4. Bagaimana gambaran sikap ibu hamil di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
5. Bagaimana gambaran motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di
Puskesmas Kadugede tahun 2011?
6. Bagaimana gambaran paparan informasi terkait anemia & tablet Fe pada ibu
hamil di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
7. Bagaimana gambaran peran petugas kesehatan terhadap perilaku ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet besi di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
8. Bagaimana gambaran dukungan keluarga terhadap perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
9. Bagaimana hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia & tablet
besi dengan perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di
Puskesmas Kadugede tahun 2011?
8
10. Bagaimana hubungan tingkat pendidikan ibu hamil dengan perilaku ibu
hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun
2011?
11. Bagaimana hubungan sikap ibu hamil dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
12. Bagaimana hubungan motivasi ibu hamil mengkonsumsi tablet besi dengan
perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di Puskesmas Kadugede
tahun 2011?
13. Bagaimana hubungan paparan informasi terkait anemia & tablet Fe dengan
perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas
Kadugede tahun 2011?
14. Bagaimana hubungan peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
15. Bagaimana hubungan dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
16. Apakah faktor yang paling dominan berhubungan dengan perilaku ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011?
9
1.4 Tujuan
1.4.1 Tujuan Umum
Diketahuinya faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
1.4.2 Tujuan Khusus
1. Diketahuinya gambaran perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet
besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
2. Diketahuinya gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia &
tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
3. Diketahuinya gambaran tingkat pendidikan ibu hamil di Puskesmas
Kadugede tahun 2011.
4. Diketahuinya gambaran sikap ibu hamil di Puskesmas Kadugede tahun
2011.
5. Diketahuinya gambaran motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet
besi di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
6. Diketahuinya gambaran paparan informasi terkait anemia & tablet besi
(Fe) pada ibu hamil di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
10
7. Diketahuinya gambaran peran petugas kesehatan terhadap perilaku ibu
hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede
tahun 2011.
8. Diketahuinya gambaran dukungan keluarga terhadap perilaku ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun
2011.
9. Diketahuinya hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia &
tablet Fe dengan perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi
(Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
10.Diketahuinya hubungan tingkat pendidikan ibu hamil dengan perilaku
ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede
tahun 2011.
11.Diketahuinya hubungan sikap ibu hamil dengan perilaku ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun
2011.
12.Diketahuinya hubungan motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet
besi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di Puskesmas
Kadugede tahun 2011?
13.Diketahuinya hubungan paparan informasi terkait anemia & tablet Fe
dengan perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di
Puskesmas Kadugede tahun 2011.
11
14.Diketahuinya hubungan peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu
hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede
tahun 2011.
15.Diketahuinya hubungan dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun
2011.
16.Diketahuinya faktor yang paling dominan berhubungan dengan perilaku
ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede
tahun 2011.
1.5 Manfaat
1.5.1 Bagi Puskesmas Kadugede
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan untuk
meningkatkan perencanaan dan pelaksanaan program gizi di Puskesmas
Kadugede khususnya program pemberian tablet besi (Fe) dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah Puskesmas Kadugede.
1.5.2 Bagi Petugas Kesehatan Puskesmas Kadugede
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan untuk petugas
kesehatan dalam pelaksanaan program pemberian tablet besi (Fe) dalam
rangka meningkatkan perilaku konsumsi tablet besi pada ibu hamil di wilayah
Puskesmas Kadugede.
12
1.5.3 Bagi Peneliti
Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
1.6 Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan
dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe). Penelitian ini dilaksanakan
pada bulan Juli tahun 2011 di puskesmas Kadugede. Sumber data yang digunakan
dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh dari
hasil penyebaran kuesioner dan hasil dari observasi. Data sekunder berupa data kasus
anemia, cakupan program tablet besi, dan laporan tahunan puskesmas Kadugede.
Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, dengan menggunakan desain studi
cross sectional.
13
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Zat Besi (Fe)
2.1.1 Pengertian Zat Besi
Zat besi merupakan mineral yang dibutuhkan oleh semua sistem biologi
didalam tubuh. Zat besi merupakan unsur esensial untuk sintesis hemoglobin,
sintesis katekolamin, produksi panas dan sebagai komponen enzim-enzim
tertentu yang diperlukan untuk produksi adenosin trifosfat yang terlibat dalam
respirasi sel (Jordan, 2003).
Besi merupakan mineral makro yang paling banyak terdapat di dalam
tubuh manusia yaitu sebanyak 3-5 gram (Almatsier, 2006). Pada wanita dewasa
terdapat 35-50 mg per kg berat badan (Poedjiadi, 2005).
2.1.2 Sumber Zat Besi
Sumber besi yang paling baik adalah makanan hewani, seperti daging,
ayam, dan ikan. Disamping jumlah besi, perlu diperhatikan kualitas zat besi
didalam makanan, atau dinamakan juga ketersediaan biologik (biovailability).
Pada umumnya zat besi didalam daging, ayam, dan ikan mempunyai
ketersediaan biologik tinggi, zat besi didalam serealia dan kacang-kacangan
mempunyai ketersediaan biologik sedang, dan zat besi didalam sebagian besar
14
sayuran, terutama yang mengandung asam oksalat tinggi, seperti bayam
mempunyai ketersediaan biologik rendah (Almatsier, 2006).
Kandungan zat besi beberapa bahan makanan dapat dilihat pada tabel
dibawah ini:
Tabel 2.1
Kandungan Zat Besi (Fe) Berbagai Bahan Makanan
Bahan Makanan Nilai Fe (mg)
Bahan Makanan Nilai Fe (mg)
Tempe kacang kedelai murni 10,0 Telur ayam 2,7 Kacang kedelai, kering 8,0 Biskuit 2,7
Udang segar 8,0 Kangkung 2,5 Kacang hijau 6,7 Jagung kuning,pipil lama 2,4
Hati sapi 6,6 Kelapa tua,daging 2,0 Daun kacang panjang 6,2 Ikan segar 2,0
Kacang merah 5,0 Daun singkong 2,0 Bayam 3,9 Ayam 1,5 Sawi 2,9 Roti putih 1,5
Daging sapi 2,8 Keju 1,5 Telur bebek 2,8 Beras setengah giling 1,2 Gula kelapa 2,8 Kentang 0,7 Daun katuk 2,7 Pisang ambon 0,5
Sumber : Daftar Komposisi Bahan Makanan Depkes dalam Almatsier, 2006
2.1.3 Manfaat Zat Besi
Zat besi mempunyai beberapa fungsi esensial didalam tubuh, yaitu: sebagai
alat angkut oksigen dari paru-paru ke jaringan tubuh, sebagai alat angkut elektron
di dalam sel, dan sebagai bagian terpadu berbagai reaksi enzim di dalam jaringan
tubuh (Almatsier, 2006).
15
2.1.4 Kebutuhan Zat Besi pada Ibu Hamil
Kebutuhan wanita hamil akan zat besi meningkat (untuk pembentukan
plasenta dan sel darah merah) sebesar 200-300%. Perkiraan besaran zat besi yang
perlu ditimbun selama hamil ialah 1040 mg. Dari jumlah ini, 200 mg besi
tertahan oleh tubuh ketika melahirkan dan 840 mg sisanya hilang. Jumlah
sebanyak ini tidak mungkin tercukupi hanya melalui diet atau makanan. Oleh
karena itu, suplementasi zat besi perlu sekali diberlakukan, bahkan pada wanita
yang bergizi baik (Arisman, 2004).
Tabel 2.2 Angka Kecukupan Zat Besi
Kelompok Umur Wanita (th) 19-29 30-49 Trimester I Trimester II Trimester III
Zat Besi (mg) 26 26 + 0 + 9 + 13
Sumber : Kepmenkes RI No 1593 tahun 2005
2.1.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Absorpsi Zat Besi
Penyerapan zat besi dipengaruhi oleh banyak faktor, protein hewani dan
vitamin C meningkatkan penyerapan. Kopi, teh, garam kalsium, magnesium, dan
fitat dapat mengikat zat besi (Fe) sehingga mengurangi jumlah serapan (Arisman,
2004). Diperkirakan hanya 5-15% besi makanan diabsorpsi oleh orang dewasa
yang berada dalam status besi baik. Dalam keadaan defisiensi besi, absorpsi
dapat mencapai 50% (Almatsier, 2006).
Menurut Syafiq (2006) ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan
absorpsi besi (Fe) dan faktor yang dapat menghambat absorpsi besi (Fe).
16
Faktor peningkat absorpsi besi (Fe), yaitu :
a. Meat-fish-poultry (daging-ikan-unggas)
b. Vitamin C dapat membantu penyerapan besi non-heme dengan merubah
bentuk ferri menjadi ferro
c. Adanya asam sitrat dan asam laktat dari makanan serta asam HCl dari
lambung juga membantu absorpsi besi (Fe)
Sedangkan faktor penghambat absorpsi besi (Fe), yaitu:
a. Fitat (dalam serelia) mengikat besi
b. Asam oksalat (dalam sayuran) mengikat besi
c. Kalsium dalam dosis tinggi menghambat penyerapan besi, tetapi
mekanismenya belum diketahui pasti
d. Tanin (dalam teh dan kopi) dikonsumsi sebaiknya 1-2 jam setelah makan
agar tidak mengganggu penyerapan besi (Fe).
Sedangkan menurut Almatsier (2006) faktor-faktor yang mempengaruhi
absorpsi besi dijelaskan sebagai berikut :
a. Bentuk besi
Bentuk besi di dalam makanan berpengaruh terhadap penyerapannya.
Besi-hem, yang merupakan bagian dari hemoglobin dan mioglobin yang
terdapat didalam daging hewan dapat diserap dua kali lipat daripada besi
17
non-hem. Besi non-hem terdapat didalam telur, serealia, kacang-kacangan,
sayuran hijau dan beberapa jenis buah-buahan.
Makan besi hem dan non-hem secara bersamaan dapat meningkatkan
penyerapan besi non-hem. Daging, ayam, dan ikan mengandung suatu faktor
yang terdiri dari asam amino yang mengikat besi dan membantu
penyerapannya.
b. Asam Organik
Asam organik seperti vitamin C sangat membantu penyerapan besi non-hem
dengan merubah bentuk feri menjadi bentuk fero, karena bentuk fero lebih
mudah diserap oleh tubuh.
c. Asam Fitat dan Asam Oksalat
Asam fitat dan asam oksalat dapat menghambat penyerapan besi. Protein
kedelai menurunkan absorpsi besi karena disebabkan oleh nilai fitatnya yang
tinggi. Vitamin C dalam jumlah yang cukup dapat melawan sebagian
pengaruh faktor-faktor yang menghambat penyerapan besi.
d. Tanin
Tanin yang merupakan polifenol dan terdapat didalam teh, kopi, dan
beberapa jenis sayuran dan buah dapat menghambat absorpsi besi dengan
cara mengikatnya.
e. Kalsium dalam dosis tinggi menghambat penyerapan besi, tetapi
mekanismenya belum diketahui pasti.
18
f. Tingkat keasaman lambung
Tingkat keasaman lambung meningkatkan daya larut besi. Kekurangan asam
klorida didalam lambung atau penggunaan obat-obatan bersifat basa seperti
antasid menghalangi absorpsi besi.
g. Faktor intrinsik
Faktor intrinsik didalam lambung membantu penyerapan besi, diduga karena
hem mempunyai struktur yang sama dengan vitamin B12.
h. Kebutuhan tubuh
Kebutuhan tubuh akan berpengaruh besar terhadap absorpsi besi. Bila tubuh
kekurangan besi atau kebutuhan tubuh meningkat pada masa pertumbuhan,
absorpsi besi non-hem dapat meningkat sampai sepuluh kali, sedangkan besi
hem dua kali.
Oleh karena itu, tablet besi (Fe) sebaiknya diminum bersamaan dengan
makanan yang dapat memperbanyak jumlah serapan, sementara makanan yang
mengikat besi (Fe) sebaiknya dihindarkan atau tidak dimakan dalam waktu
bersamaan (Arisman, 2004).
2.2 Program Tablet Besi (Tablet Tambah Darah)
Penanggulangan masalah anemia gizi besi saat ini masih terfokus pada
pemberian tablet besi atau dikenal juga dengan sebutan tablet tambah darah
(Kemenkes, 2010). Tablet besi adalah tablet tambah darah untuk menanggulangi
anemia gizi besi yang diberikan kepada ibu hamil. Suplementasi tablet besi
19
merupakan cara yang efektif karena kandungan besinya padat dan dilengkapi dengan
asam folat yang sekaligus dapat mencegah dan menanggulangi anemia akibat
kekurangan asam folat (Depkes, 1999).
2.2.1 Dosis dan Cara Pemberian
Dosis pencegahan diberikan kepada kelompok sasaran tanpa pemeriksaan
kadar Hb, ibu hamil sampai masa nifas meminum sehari 1 tablet (60 mg besi
elemental dan 0,25 mg asam folat) berturut-turut selama minimal 90 hari masa
kehamilannya sampai 42 hari setelah melahirkan. Sedangkan dosis pengobatan
diberikan pada sasaran yang anemia yaitu bila kadar Hb <11 gram%, maka
diberikan 3 tablet sehari selama 90 hari pada kehamilannya sampai 42 hari
setelah melahirkan. Bila belum ada perbaikan segera dirujuk untuk mendapatkan
pelayanan lebih lanjut. Diharapkan agar setiap ibu hamil yang datang ke
puskesmas diperiksa kadar Hb-nya (Depkes,1999).
Sebaiknya ibu hamil mulai minum tablet besi begitu mengetahui hamil
dan setiap hari satu tablet paling sedikit 90 tablet selama masa kehamilannya.
Lebih baik bila lebih dari 90 hari sampai melahirkan (Depkes,2002).
Pada beberapa orang, pemberian tablet besi dapat menimbulkan gejala-
gejala seperti mual, nyeri di daerah lambung, muntah, dan kadang-kadang terjadi
diare atau sulit buang air. Untuk mencegah timbulnya gejala tersebut, dianjurkan
agar tablet besi diminum dengan air putih setelah makan pada malam hari.
Setelah minum tablet besi, kotoran (tinja) akan menjadi hitam, hal ini sama sekali
20
tidak membahayakan. Untuk penyerapan besi, tidak dianjurkan minum tablet besi
bersama-sama dengan susu, teh, kopi atau obat maag (Depkes, 1999).
Setiap tablet besi mengandung 200 mg sulfas ferosus (yang setara dengan
60 mg besi elemental) dan 0,25 mg asam folat. Besarnya kandungan besi ini telah
mendapatkan kesepakatan dari kalangan ahli (Depkes, 2002).
Walaupun kandungan zat besinya berbeda, tablet tambah darah atau tablet
besi tidak akan menyebabkan tekanan darah tinggi dan kebanyakan darah
(Depkes, 1999).
2.2.2 Distribusi
Distribusi yang dimaksud adalah pengiriman tablet besi dari tingkat pusat
sampai ke tempat-tempat sasaran pelayanan dimana tablet besi diberikan
langsung ke sasaran (Depkes, 1999). Alur distibusi tablet besi terlihat pada bagan
2.1:
21
Bagan 2.1 Jalur Distribusi Tablet Besi (Fe)
Tk.Pusat Tk.Provinsi/Dati I Tk. Kabupaten
Tk.Kecamatan
Tk.Desa
Masyarakat
Sumber : Depkes,1999
Tenaga pelaksana distribusi tablet Fe, yaitu petugas puskesmas, bidan di
desa, kader, dukun bayi, dan tenaga lainnya (Depkes, 2008).
2.2.3 Pencatatan Pelaporan
Menurut Depkes (1999) pencatatan distribusi tablet besi pada beberapa
tingkat administrasi kesehatan adalah sebagai berikut :
1. Posyandu
Pemberian tablet besi untuk ibu hamil sampai masa nifas yang dilakukan di
posyandu di catat dalam “Buku Bantu Ibu Hamil”. Pencatatan di posyandu
dilakukan oleh kader, kemudian direkapitulasi oleh bidan di desa atau
petugas pustu.
Produsen
Bidan di Desa/polindes
Gd.farmasi Kab/kodya
Puskesmas
Posyandu
Sasaran
Pos Obat Desa
Pustu
22
2. Desa
Pemberian tablet besi kepada kelompok sasaran dilakukan pula oleh bidan
di desa/Polindes (Pondok Bersalin Desa), petugas Pustu (Puskesmas
Pembantu) serta dicatat pada “Register Kohort Ibu”. Hasil rekapitulasi
dilaporkan ke puskesmas.
3. Puskesmas
Petugas/bidan/pelaksana KIA dan Gizi memberikan tablet besi kepada ibu
hamil sampai nifas di puskesmas serta dicatat pada “Register Kohort Ibu”.
Rekapitulasi dilakukan oleh bidan (pelaksana KIA) dan atau petugas gizi
puskesmas berdasarkan hasil dari posyandu dan desa serta ditambah dengan
hasil yang dilaksanakan oleh puskesmas sendiri dalam “Register Gizi”.
2.2.4 Monitoring Kepatuhan
Menurut Depkes (1999), monitoring kepatuhan konsumsi tablet besi
yaitu :
a. Terjadinya perubahan warna hitam pada tinja menunjukan bahwa sasaran
minum tablet besi, adanya Fe dalam tinja dapat diketahui juga dengan tes
Afifi.
b. Dengan membawa kemasan kembali kepada petugas, menunjukan berapa
jumlah tablet besi yang telah dikonsumsi oleh sasaran.
c. Supervisi dan monitoring berlaku untuk melihat apakah tablet besi betul-
betul dikonsumsi oleh sasaran.
23
d. Dengan melihat perkembangan kesehatan kelompok sasaran, dapat
diketahui juga apakah sasaran mengkonsumsi tablet besi.
2.3 Perilaku
2.3.1 Pengertian Perilaku
Menurut Green (1980) dalam Rochayati (2008), “behavior is an action
that has specific frequency, duration, and purpose whether conscious or
unconscious.” Selain itu, menurut Green (2005), “behavior as a discrete act or
series of acts.”
Perilaku merupakan hasil pengalaman dan proses interaksi dengan
lingkungannya, yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap, dan tindakan
sehingga diperoleh keadaan seimbang antara kekuatan pendorong dan kekuatan
penahan (Maulana, 2009).
Perilaku manusia adalah aktivitas yang timbul karena adanya stimulus
dan respons serta dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung
(Sunaryo, 2004). Menurut Kwick (1974) dalam Notoatmodjo (2007) perilaku
adalah tindakan atau perbuatan suatu organisme yang dapat diamati dan bahkan
dapat dipelajari.
Sedangkan menurut Skinner (1938) dalam Fitriani (2011) perilaku
merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari
luar). Skinner membedakan adanya dua respons, yaitu :
24
a. Respondent respons atau reflexive, yakni respons yang ditimbulkan oleh
rangsangan-rangsangan (stimulus) tertentu. Stimulus semacam ini disebut
elicting stimulation karena menimbulkan respons-respons yang relatif tetap.
Misalnya makanan yang lezat menimbulkan keinginan untuk makan.
b. Operant respons atau instrumental respons, yakni respons yang timbul dan
berkembang kemudian diikuti oleh stimulus atau perangsang tertentu.
Perangsang ini disebut reinforcing stimulation atau reinforce, karena
memperkuat respons.
Menurut Notoatmodjo (2007) dilihat dari bentuk respons terhadap
stimulus, maka perilaku dapat dibedakan menjadi dua, yaitu :
a. Perilaku tertutup (covert behaviour)
Respons seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung atau
tertutup (covert). Respons atau reaksi terhadap stimulus ini masih terbatas
pada perhatian, persepsi, pengetahuan/kesadaran, dan sikap yang terjadi
pada orang yang menerima stimulus tersebut, dan belum dapat diamati
secara jelas oleh orang lain.
b. Perilaku terbuka (overt behaviour)
Respons seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau
terbuka. Respons terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk
tindakan atau praktek yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh
orang lain.
25
2.3.2 Perilaku Kesehatan
Perilaku kesehatan adalah semua aktivitas atau kegiatan seseorang, baik
yang dapat diamati (observable) maupun yang tidak dapat diamati
(unobservable), yang berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan
(Notoatmodjo, 2005). Menurut Becker (1979) dalam Fitriani (2011), perilaku
kesehatan dapat diklasifikasikan sebagai berikut :
a. Perilaku hidup sehat
Merupakan perilaku yang berkaitan dengan upaya atau kegiatan seseorang
untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya.
b. Perilaku sakit (illness behaviour)
Perilaku sakit ini mencakup respons seseorang terhadap sakit dan
penyakit, persepsinya terhadap sakit, pengetahuan tentang penyebab dan
gejala penyakit, pengobatan penyakit, dan sebagainya.
c. Perilaku peran sakit (the sick role behaviour)
Perilaku ini meliputi tindakan untuk memperoleh kesembuhan,
mengenal/mengetahui fasilitas atau sarana pelayanan/penyembuhan
penyakit yang layak, mengetahui hak dan kewajiban orang sakit.
2.3.3 Determinan Perilaku Kesehatan
Determinan perilaku kesehatan merupakan faktor penentu perubahan
perilaku atau yang membentuk perilaku (Notoatmodjo, 2005). Menurut Green
26
(2005) determinan perilaku kesehatan dikelompokan menjadi 3 faktor yang
berperan, yaitu:
a. Faktor-Faktor Predisposisi (Predisposing Factors)
Faktor predisposisi merupakan faktor-faktor yang mempermudah
perubahan perilaku yang didasari oleh pemikiran atau motivasi untuk
berperilaku. Faktor-faktor predisposisi antara lain pengetahuan,
kepercayaan, sikap, status sosial ekonomi, umur, jenis kelamin, suku, dan
pendidikan. Komunikasi langsung ke populasi atau sasaran dapat
memperkuat faktor predisposisi.
b. Faktor-Faktor Pemungkin (Enabling Factors)
Faktor-faktor pemungkin adalah faktor-faktor yang memfasilitasi perilaku
atau tindakan. Kondisi ini meliputi ketersediaan dan kemudahan dari
sumber daya pelayanan kesehatan, seperti ketersediaan sarana dan
prasarana. Selain itu, faktor pemungkin juga meliputi kondisi dari
lingkungan tempat tinggal yang berperan sebagai fasilitator untuk
bertindak seperti ketersediaan transportasi untuk menuju tempat
pelayanan kesehatan.
c. Faktor-Faktor Penguat (Reinforcing Factors)
Faktor-faktor penguat adalah faktor-faktor yang mendorong atau
memperkuat terjadinya perilaku. Faktor penguat meliputi dukungan
masyarakat, pengaruh teman sebaya, dukungan keluarga, dan umpan balik
27
dari petugas pelayanan kesehatan. Selain itu penghargaan, kenyamanan,
dan pengaruh tokoh termasuk ke dalam faktor penguat.
Perilaku seseorang tentang kesehatan ditentukan oleh pengetahuan,
sikap, kepercayaan, tradisi, dan sebagainya dari orang yang bersangkutan.
Disamping itu, ketersediaan fasilitas, sikap, dan perilaku petugas kesehatan
terhadap kesehatan juga akan mendukung terbentuknya perilaku (Notoatmodjo,
2007).
2.4 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Ibu Hamil
Mengkonsumsi Tablet Besi (Fe)
2.4.1 Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Perilaku yang didasarkan oleh
pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan (Fitriani, 2011). Menurut Notoatmodjo (2003), pengetahuan atau
kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang (overt behaviour). Menurut Sunaryo (2004) pengetahuan yang dicakup
didalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat, yakni :
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang
28
dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu
merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar
tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi materi tersebut
secara benar.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.
d. Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih didalam suatu struktur
organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (synthesisi)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru, dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
29
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek berdasarkan suatu kriteria yang
ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.
Berdasarkan hasil penelitian Mardiana (2004), Muliyati (2007), Rochayati
(2008), Wipayani (2008) dan Sartika (2010) menunjukan bahwa ibu hamil yang
pengetahuan tentang anemia gizi dan zat besinya baik cenderung patuh dalam
mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang tingkat pengetahuannya
kurang.
2.4.2 Tingkat Pendidikan
Menurut Ihsan (2001) dalam Zurinal (2006) pendidikan sering dimaknai
sebagai usaha manusia untuk menumbuhkan dan mengembangkan potensi-
potensi pembawaan, baik potensi jasmani maupun rohani sesuai dengan nilai-
nilai yang ada didalam masyarakat dan kebudayaan. Sedangkan menurut
Notoatmodjo (2005) pendidikan adalah upaya persuasi atau pembelajaran
kepada masyarakat agar masyarakat mau melakukan tindakan-tindakan untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatannya.
Tingkat pendidikan merupakan tingkat pendidikan formal yang telah
dicapai (Mardiana, 2004). Tingkat pendidikan ibu mempengaruhi kesadaran
tentang pentingnya arti kesehatan, memilih dan mengolah bahan pangan, dan
30
pemanfaatan pelayanan kesehatan (Notoatmodjo, 2003). Pendidikan pasien
dapat meningkatkan kepatuhan (Niven, 2002).
Hasil penelitian Mardiana (2004) menunjukan bahwa ada hubungan
antara tingkat pendidikan ibu dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet
besi, kemudian ibu hamil yang berpendidikan tinggi cenderung untuk patuh
sebesar 6,608 kali dibandingkan dengan responden yang berpendidikan rendah.
2.4.3 Sikap
Attitude as a tendency of mind or of relatively constant feeling toward a
certain category of objects, persons, or situations (Mucchielli dalam Green,
2005). Menurut Setiawati (2008) sikap adalah respons tertutup seseorang
terhadap stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat
dan emosi yang bersangkutan.
Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan
merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan
atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan atau perilaku
(Newcomb dalam Fitriani, 2011). Sedangkan menurut Sarlito (1994) dalam
Luthfi (2009) sikap adalah kecenderungan untuk bertingkah laku.
Menurut Widayatun (2009) sikap adalah keadaan mental dan saraf dari
kesiapan, yang diatur melalui pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik
atau terarah terhadap respon individu pada semua obyek dan situasi yang
berkaitan dengannya. Menurut Niven (2002) sikap seseorang adalah komponen
31
yang sangat penting dalam perilaku kesehatannya, yang kemudian diasumsikan
bahwa adanya hubungan langsung antara sikap dan perilaku seseorang.
Menurut Allport (1954) dalam Notoatmodjo (2005) sikap terdiri dari 3
komponen pokok, yaitu :
a. Kepercayaan atau keyakinan, ide, dan konsep terhadap objek
Artinya, keyakinan dan pendapat atau pemikiran seseorang terhadap objek.
b. Kehidupan emosional atau evaluasi orang terhadap objek
Artinya, penilaian (terkandung didalamnya faktor emosi) orang tersebut
terhadap objek.
c. Kecenderungan untuk bertindak
Artinya, sikap merupakan komponen yang mendahului tindakan atau perilaku
terbuka.
Menurut Fitriani (2011) sikap terdiri dari berbagai tingkatan, yakni:
a. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus
yang diberikan (objek). Misalnya sikap orang terhadap gizi dapat dilihat dari
kesediaan dan perhatian itu terhadap ceramah-ceramah.
b. Merespons (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas
yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.
32
c. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang
lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.
d. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala
risiko merupakan sikap yang paling tinggi.
Skala pengukuran yang sering digunakan dalam penelitian sikap adalah
skala likert. Skala ini dapat digunakan untuk mengukur sikap, pendapat,
persepsi seseorang terhadap masalah yang ada. Pengukuran jika pernyataan
negatif maka penilaiannya yaitu sangat setuju = 1, setuju = 2, tidak setuju = 3,
sangat tidak setuju = 4 (Hidayat, 2009).
Berdasarkan hasil penelitian Rochayati (2008) didapatkan bahwa
sebagian besar ibu hamil setuju terhadap program pemberian suplemen zat besi
atau suplemen tambah darah untuk ibu hamil dan setuju terhadap peraturan
mengkonsumsi satu tablet setiap hari. Menurut Sartika (2010) ada hubungan
antara sikap dengan keteraturan ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
2.4.4 Motivasi
Motivasi berasal dari bahasa latin movere yang berarti
mendorong/menggerakan. Motivasi inilah yang mendorong seseorang untuk
berperilaku/beraktifitas dalam pencapaian tujuan (Widayatun, 2009). Menurut
Fitriani (2011) motivasi diartikan sebagai dorongan untuk bertindak untuk
33
mencapai suatu tujuan tertentu. Hasil dorongan dan gerakan ini diwujudkan
dalam bentuk perilaku.
Menurut Munandar (2001) motivasi adalah suatu proses dimana
kebutuhan-kebutuhan mendorong seseorang untuk melakukan serangkaian
kegiatan yang mengarah kepada tercapainya tujuan tertentu. Selain itu, motivasi
dibedakan menjadi motivasi rendah dan motivasi tinggi.
Sedangkan menurut Elder (1998) dalam Notoatmodjo (2005) motivasi
merupakan interaksi antara perilaku dan lingkungan sehingga dapat
meningkatkan, menurunkan atau mempertahankan perilaku. Untuk berperilaku
sehat diperlukan juga motivasi. Hal ini diperkuat menurut Asnawi (2007) yakni
semakin tinggi motivasi seseorang, semakin tinggi intensitas perilakunya.
Pengukuran Motivasi
Tidak ada satupun teori yang mampu secara komprehensif dan memiliki
relevansi yang kontinyu dan sustainibel dalam hal motivasi yang dapat dijadikan
alat ukur ilmiah yang pasti, yang paling mendekati obyektivitas dalam
pengukuran motivasi adalah ditempuh dengan jalan melihat ciri-ciri perilaku
yang bertujuan untuk terus termotivasi (Asnawi, 2007).
Ada beberapa ciri perilaku yang diambil dari pendapat Murray, Mc
Clelland, dan Klinger dalam Asnawi (2007) yang dapat dipakai sebagai rujukam
untuk mengukur motivasi, ciri-ciri tersebut adalah:
34
1. Apabila tujuan telah dekat, maka perilaku makin nyata, sehingga makin
mudah diramalkan
2. Perilaku bervariasi menurut kondisinya, terutama jika terjadi halangan atau
hambatan
3. Peningkatan pemantapan yang dapat dilihat dari performasi yang
menunjukan kecepatan, efisiensi yang meningkat atau peningkatan
performasi yang lain
4. Laporan dari individu yang termotivasikan, apakah menurut yang
bersangkutan yang menjadi motif perilakunya
5. Tanggapan emosional dalam menanggapi dan mencapai tujuannya
6. Sifat pilihan dan perhatian.
Dalam penerapannya, ada yang menggunakan ciri satu dan dua saja, ada
yang menggunakan ciri ketiga saja, atau hanya menggunakan satu saja (Asnawi,
2007). Berdasarkan penelitian Muliyati (2007) diperoleh bahwa ada hubungan
antara motivasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi
2.4.5 Paparan Informasi
Ada atau tidak adanya informasi tentang kesehatan atau fasilitas
kesehatan mempengaruhi perilaku seseorang (Kar dalam Notoatmodjo, 2007).
Semakin sering diberikan informasi akan terjadi perubahan perilaku yang
bersifat langgeng (Notoatmodjo, 2007). Menurut penelitian Ley dan Spelman
(1976) dalam Niven (2002) ketidakpatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat
35
dipengaruhi oleh kurangnya pemahaman instruksi yang diberikan pada pasien.
Hal ini disebabkan oleh kegagalan profesional kesehatan dalam memberikan
informasi yang lengkap, penggunaan istilah-istilah medis dan memberikan
banyak instruksi yang harus diingat oleh pasien.
Menurut Rochayati (2008) kurangnya keterpaparan ibu hamil terhadap
informasi terutama mengenai makanan yang baik dikonsumsi pada saat hamil,
anemia, dan suplemen zat besi dapat menyebabkan kurangnya pengetahuan gizi
ibu hamil. Hal tersebut juga dapat mempengaruhi kepatuhannya dalam
mengkonsumsi suplemen zat besi.
2.4.6 Peran Petugas Kesehatan
Dukungan dari profesional kesehatan merupakan faktor lain yang dapat
mempengaruhi perilaku kepatuhan. Petugas kesehatan dapat mempengaruhi
perilaku pasien dengan cara menyampaikan antusiasnya terhadap tindakan
tertentu dari pasien, dan secara terus menerus memberikan penghargaan yang
positif bagi pasien yang mampu beradaptasi dengan program pengobatannya
(Niven, 2002).
Selama ini yang dilakukan petugas kesehatan pada umumnya hanya
perintah untuk mengkonsumsi tablet tambah darah secara teratur tanpa adanya
penjelasan mengenai manfaatnya. Informasi tersebut perlu diberikan sejelas-
jelasnya untuk memberi dorongan kepada ibu hamil agar mau mengkonsumsi
tablet tambah darah (Triatnawati dalam Rochayati, 2008).
36
Menurut Janis dan Rodin (1979) dalam Niven (2002) untuk
meningkatkan kepatuhan pasien bisa dengan menggunakan kekuatan petunjuk.
Kekuatan petunjuk dapat diartikan sebagai situasi dimana profesional kesehatan
berperan sebagai referensi bagi pasien.
2.4.7 Dukungan Keluarga
Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena
hubungan darah, hubungan perkawinan, atau pengangkatan dan mereka hidup
dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain, dan didalam perannya
masing-masing menciptakan serta mempertahankan kebudayaan (Balion dan
Maglaya dalam Nasrul,1998). Sedangkan menurut Depkes (1988) dalam Nasrul
(1998) keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal disuatu tempat di
bawah satu atap dan dalam keadaan saling ketergantungan.
Keluarga dapat menjadi faktor yang sangat berpengaruh dalam
menentukan keyakinan dan nilai kesehatan individu serta dapat juga
menentukan tentang program kesehatan yang dapat mereka terima. Dukungan
dari keluarga merupakan faktor-faktor penting dalam kepatuhan terhadap
program-program medis (Niven, 2002).
Menurut Mardiana (2004) dan Muliyati (2007) ada hubungan antara
dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
37
Faktor Predisposisi:
- Pengetahuan - Kepercayaan - Pendidikan - Sikap - Nilai-nilai - Motivasi
Faktor pemungkin:
- Ketersediaan sumberdaya kesehatan - Keterjangkauan sumberdaya
kesehatan - Prioritas dan komitmen
masyarakat/pemerintah terhadap kesehatan
- Keterampilan yang berkaitan dengan kesehatan
Faktor penguat:
- Keluarga - Teman sebaya - Guru - Majikan - Petugas kesehatan - Paparan informasi
Perilaku Kesehatan
2.5 Kerangka Teori
Berdasarkan beberapa teori tersebut, maka kerangka teori faktor-faktor yang
berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi sebagai berikut:
Bagan 2.2 Kerangka Teori
Sumber : Modifikasi Notoatmodjo (2007), Green & Kreuter (2005)
38
BAB III
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep
Berdasarkan kerangka teori yang telah disebutkan, terdapat banyak
faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan. Tetapi dalam penelitian ini,
peneliti hanya ingin meneliti beberapa faktor saja, sehingga dibuatlah
kerangka konsep mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku
ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) dengan memilih variabel-variabel
tertentu. Kerangka konsep ini terdiri dari variabel-variabel independen dan
variabel dependen. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah perilaku
ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe), sedangkan variabel independennya
adalah pengetahuan ibu, pendidikan ibu, sikap ibu, motivasi ibu, jumlah
tablet besi, paparan informasi mengenai anemia dan tablet besi, peran petugas
kesehatan, dan dukungan keluarga. Hubungan antar variabel dapat dilihat
pada bagan 3.1
39
Bagan 3.1
Kerangka Konsep Penelitian
Variabel Independen Variabel Dependen
Berdasarkan kerangka konsep tersebut, tidak semua variabel
independen yang ada dalam kerangka teori dimasukan kedalam kerangka
konsep. Adapun variabel yang tidak diteliti antara lain :
1. Faktor predisposisi yakni kepercayaan dan nilai-nilai tidak diteliti oleh
peneliti karena variabel kepercayaan termasuk ke dalam komponen
pokok dari sikap sehingga tidak diteliti lagi karena variabel sikap sudah
ada dan karena keterbatasan penelitian , sedangkan variabel nilai-nilai
sulit untuk diukur dengan metode kuantitatif.
Tingkat Pengetahuan Ibu
Paparan Informasi
Dukungan Keluarga
Perilaku Ibu Hamil
Mengkonsumsi Tablet
Besi (Fe)
Tingkat Pendidikan Ibu
Sikap Ibu
Motivasi Ibu
Jumlah Tablet Besi
Peran petugas kesehatan
40
2. Faktor pemungkin yakni variabel keterjangkauan sumberdaya kesehatan,
prioritas dan komitmen masyarakat/pemerintah terhadap kesehatan, serta
variabel keterampilan yang berkaitan dengan kesehatan tidak diteliti oleh
peneliti. Variabel keterjangkauan sumberdaya kesehatan tidak diteliti
karena di wilayah puskesmas Kadugede, keterjangkauan sumberdaya
kesehatan tidak menjadi masalah. Hal ini dikarenakan jika jarak tempat
tinggal ibu-ibu hamil yang ingin memeriksakan kehamilannya jauh dari
puskesmas, maka ibu-ibu hamil tersebut lebih memilih periksa kehamilan
ditempat praktek bidan yang dekat dengan tempat tinggal. Variabel
prioritas dan komitmen masyarakat/pemerintah terhadap kesehatan tidak
diteliti, karena keterbatasan penelitian. Kemudian variabel keterampilan
yang berkaitan dengan kesehatan tidak diteliti, karena untuk
mengkonsumsi tablet besi tidak dibutuhkan keterampilan yang berkaitan
dengan kesehatan.
3. Faktor penguat yakni teman sebaya, guru, dan majikan tidak diteliti oleh
peneliti. Hal ini dikarenakan keterbatasan penelitian.
41
3.2 Definisi Operasional
Tabel 3.1
Definisi Operasional Variabel Penelitian
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
1 Perilaku ibu
hamil
mengkonsum
si tablet besi
(Fe)
Aktifitas/kegiatan ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet
besi sesuai dengan
kebutuhan zat besi ibu
hamil.
Kuesioner,
Lembar
observasi
Wawancara,
observasi
1. Kurang, bila tablet besi yang dikonsumsi
ibu hamil < 20 tablet Fe/bulan.
2. Baik, bila tablet besi yang dikonsumsi ibu
hamil ≥ 20 tablet Fe/bulan.
Ordinal
2 Tingkat
Pengetahuan
ibu
Tingkat pengetahuan
responden dalam menjawab
pertanyaan yang diajukan
dalam kuesioner mengenai
anemia dan tablet besi.
Kuesioner Wawancara 1. Kurang, jika total skor jawaban < nilai
median (5,00).
2. Baik , jika total skor jawaban ≥ nilai
median (5,00).
Ordinal
3 Tingkat
Pendidikan
ibu
Tingkat pendidikan formal
tertinggi yang telah dicapai
ibu
Kuesioner Wawancara 1. Rendah, jika tamat < SMA.
2. Tinggi, jika tamat ≥ SMA.
Ordinal
42
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
4 Sikap ibu Respon seseorang terhadap stimulus dari luar yang dinyatakan dengan sangat setuju, setuju, tidak setuju, dan sangat tidak setuju terhadap pernyataan yang berhubungan dengan tablet Fe dan anemia.
Kuesioner Wawancara 1. Negatif, jika total skor < median (10,00)
2. Positif, jika total skor ≥ median (10,00)
(Hidayat, 2001)
Ordinal
5 Motivasi Ibu Dorongan ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet besi (Modifikasi dari Widayatun, 2009)
Kuesioner Wawancara 1. Rendah, jika total skor < median (2,00)
2. Tinggi, jika total skor ≥ median (2,00)
Ordinal
6 Jumlah tablet besi
Jumlah tablet besi (Fe) yang diterima/didapatkan ibu hamil dari petugas kesehatan atau tempat lainnya (Depkes, 2002)
Kuesioner Wawancara 1. Kurang, jika ibu hamil mendapatkan < 20 tablet Fe/bulan.
2. Baik, jika ibu hamil mendapatkan ≥ 20 tablet Fe/bulan.
Ordinal
7 Paparan informasi
Pernyataan responden mengenai pernah atau tidaknya mendapatkan informasi tentang anemia dan tablet besi.
Kuesioner Wawancara 1. Kurang, jika responden menjawab tidak pernah mendapatkan informasi tentang anemia dan tablet besi atau hanya mendapatkan informasi salah satunya.
2. Baik, jika responden menjawab pernah mendapatkan informasi tentang anemia dan tablet besi.
Ordinal
43
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala
8 Peran petugas kesehatan
Jawaban responden mengenai perhatian/tindakan mengingatkan/anjuran dari petugas kesehatan terhadap ibu hamil untuk minum tablet besi setiap hari serta pemberian informasi mengenai anemia & tablet besi oleh petugas kesehatan kepada ibu hamil (Depkes, 1999).
Kuesioner Wawancara 1. Kurang , jika responden menjawab petugas kesehatan tidak pernah memberi informasi dan tidak menganjurkan untuk minum tablet besi setiap hari atau hanya salah satunya.
2. Baik, jika responden menjawab petugas kesehatan pernah memberi informasi dan menganjurkan untuk minum tablet besi setiap hari
Ordinal
9 Dukungan keluarga
Jawaban responden mengenai perhatian/tindakan mengingatkan dari anggota keluarga terhadap ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi setiap hari (Mardiana, 2004).
Kuesioner Wawancara 1. Tidak ada, apabila responden menjawab anggota keluarga tidak memberikan perhatian/mengingatkan kepada ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet besi setiap hari.
2. Ada, apabila responden menjawab anggota keluarga memberikan perhatian/mengingatkan kepada ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet besi setiap hari.
(Mardiana, 2004)
Ordinal
44
3.3 Hipotesis
1. Ada hubungan antara pengetahuan ibu hamil tentang anemia & tablet besi
(Fe) dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas
Kadugede tahun 2011.
2. Ada hubungan antara pendidikan ibu hamil dengan perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
3. Ada hubungan antara sikap ibu hamil dengan perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
4. Ada hubungan antara motivasi ibu hamil mengkonsumsi tablet besi dengan
perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede
tahun 2011.
5. Ada hubungan antara jumlah tablet besi yang didapatkan ibu hamil dengan
perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede
tahun 2011.
6. Ada hubungan antara paparan informasi terkait anemia & tablet besi (Fe)
dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas
Kadugede tahun 2011.
7. Ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
8. Ada hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi (Fe) di Puskesmas Kadugede tahun 2011.
45
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain cross sectional karena pengambilan data
variabel independen dan variabel dependen dilakukan dalam waktu bersamaan.
Menurut Praktiknya (2003) penelitian cross sectional ialah penelitian non-
eksperimental dalam rangka mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor
risiko dengan efek yang berupa status kesehatan tertentu dengan model pendekatan
point time. Artinya variabel-variabel yang termasuk faktor risiko dan variabel yang
termasuk efek diobservasi sekaligus pada saat yang sama.
Penelitian ini bersifat analitik karena akan melihat hubungan antara variabel
independen dan variabel dependen.Variabel dependen yang diteliti adalah perilaku
ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe). Sedangkan variabel independen yang
diteliti adalah pengetahuan ibu, pendidikan ibu, sikap ibu, motivasi ibu, paparan
informasi mengenai anemia dan tablet besi, peran petugas kesehatan, dan dukungan
keluarga. Desain cross sectional berdasarkan tujuan penelitian, yaitu untuk
mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
46
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di puskesmas Kadugede Kabupaten
Kuningan.
4.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli tahun 2011.
4.3 Populasi dan Sampel
4.3.1 Populasi
Populasi adalah kumpulan dari seluruh elemen sejenis tetapi dapat
dibedakan satu sama lain karena karakteristiknya (Supranto, 2008). Populasi
pada penelitian ini adalah ibu hamil yang tercatat di puskesmas Kadugede dan
minimal telah 1 bulan mendapatkan mendapatkan tablet besi. Jumlah populasi
berdasarkan laporan bulanan pada Maret 2011 adalah 251 ibu hamil.
4.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi. Sampel dari penelitian ini dipilih
dengan metode simple random sampling. Menurut Supranto (2008) Simple
random sampling ialah sampling dimana pemilihan elemen populasi dilakukan
sedemikian rupa sehingga setiap elemen tersebut mempunyai kesempatan yang
sama untuk terpilih.
47
Perhitungan jumlah sampel menggunakan rumus uji hipotesis beda dua
proporsi (Ariawan, 1998).
[ z1-α/2 √2 P (1-P) + z1-β √P1 (1-P1)+ P2 (1-P2) ]2 n =
(P1 - P2)2
Keterangan :
n = Jumlah sampel yang dibutuhkan
Z1-α/2 = Derajat Kepercayaan 95% (1,96)
Z1-β = Kekuatan Uji 90% (1,28)
P = Proporsi rata-rata = (P1 + P2)/2 = (0,804 + 0,477)/2 = 0,641
P1 =Proporsi Kepatuhan Ibu Hamil yang mendapat dukungan keluarga(0,804)
P2 =Proporsi Kepatuhan Ibu Hamil yang tidak mendapat dukungan
keluarga(0,477)
(Nilai P1 dan P2 diperoleh dari penelitian Mardiana, 2004)
[ 1,96 √2 (0,641) (1-0,641) + 1,28 √0,804 (1-0,804) + 0,477 (1-0,477) ]2 n = (0,804 - 0,477)2
n = 44
Dari perhitungan diatas diperoleh jumlah sampel sebanyak 44 sampel
kemudian dikalikan 2 sehingga menjadi 88 sampel. Untuk menjaga kemungkinan
berkurangnya sampel atau ketidaklengkapan data, maka besar sampel ditambah
48
5% sehingga jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 92 ibu hamil. Menurut
Thabane (2005) dalam Murti (2010) kemungkinan berkurangnya sampel perlu
diantisipasi, dengan cara memperbesar taksiran ukuran sampel agar presisi
penelitian tetap terjaga.
4.4 Insrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk pengumpulan
data. Instrumen yang akan digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner dan lembar
observasi. Kuesioner digunakan untuk mengisi pertanyaan mengenai pengetahuan,
pendidikan, sikap, motivasi, paparan informasi, peran petugas kesehatan, dukungan
keluarga dan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Sedangkan lembar
observasi untuk mengetahui jumlah tablet besi yang di konsumsi ibu hamil dengan
melihat secara langsung sisa bungkus/tablet besi yang masih ada.
Kuesioner dalam penelitian ini, menggunakan kuesioner penelitian Mardiana
(2004), kemudian ditambahkan pertanyaan terkait variabel-variabel yang tidak ada
dalam penelitian tersebut seperti sikap, motivasi, paparan informasi, dan peran
petugas kesehatan. Kuesioner yang akan digunakan terlebih dahulu diuji coba pada
15 ibu hamil diluar lokasi penelitian tetapi mempunyai karakteristik sama dengan
lokasi penelitian. Uji coba kuesioner dilakukan di desa Cibingbin kecamatan
Cibingbin. Hal ini dilakukan untuk mengetahui apakah kalimat-kalimat didalam
kuesioner cukup dipahami oleh responden sehingga data yang didapatkan nantinya
valid dan sesuai dengan yang diharapkan.
49
4.5 Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti sendiri. Jenis data yang dikumpulkan
meliputi data primer dan sekunder. Data primer dikumpulkan dengan wawancara
kepada ibu hamil dengan instrumen kuesioner yang meliputi pengetahuan,
pendidikan, sikap, motivasi, paparan informasi, peran petugas kesehatan, dukungan
keluarga dan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Selain itu, data primer
diperoleh dengan cara observasi untuk mengetahui jumlah tablet besi yang di
konsumsi ibu hamil dengan melihat secara langsung sisa bungkus/tablet besi yang
masih ada.. Data sekunder yang dikumpulkan adalah data ibu hamil di puskesmas
Kadugede, dan laporan Fe.
4.6 Pengolahan Data
Tahapan-tahapan yang dilakukan dalam pengolahan data primer dari variabel
dependen dan variabel independen adalah sebagai berikut :
1. Mengkode data (data coding), yaitu membuat klasifikasi data dan memberi kode
pada jawaban dari setiap pertanyaan dalam kuesioner.
2. Menyunting data (data editing), yaitu kuesioner yang telah diisi dilihat
kelengkapan jawabannya, sebelum dilakukan proses pemasukan data ke dalam
komputer.
3. Membuat struktur data (data structure) dan file data (data file), yaitu membuat
template sesuai dengan format kuesioner yang digunakan.
50
4. Memasukan data (entry data), yaitu dilakukan pemasukan data ke dalam
template yang telah dibuat.
5. Membersihkan data (data cleaning), yaitu data yang telah dimasukan dicek
kembali untuk memastikan bahwa data tersebut bersih dari kesalahan, baik
kesalahan pengkodean maupun kesalahan dalam membaca kode. Dengan
demikian diharapkan data tersebut benar-benar siap untuk dianalisis.
4.7 Analisis Data
Analisis data dalam penelitian ini berupa analisis data univariat, analisis data
bivariat, dan analisis data multivariat.
4.7.1 Analisis Data Univariat
Analisis data univariat dilakukan untuk mengetahui gambaran distribusi
frekuensi masing-masing variabel baik variabel independen maupun variabel
dependen. Keseluruhan data yang ada dalam kuesioner diolah dan disajikan
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
4.7.2 Analisis Data Bivariat
Analisis data bivariat dilakukan untuk melihat hubungan yang bermakna
antara variabel independen dan variabel dependen. Pada analisa ini digunakan uji
chi square dengan rumus :
Σ (O-E)2
X2 = E
df = (k-1) (b-1)
51
Keterangan :
X2 = Chi square
O = Nilai observasi
E = Nilai ekspektasi
k = Jumlah kolom
b = Jumlah baris
Melalui uji statistik chi square akan diperoleh nilai p, dimana dalam
penelitian ini digunakan tingkat kemaknaan (α) sebesar 0,05. Penelitian antara
dua variabel dikatakan bermakna jika mempunyai nilai p ≤ 0,05 dan dikatakan
tidak bermakna jika mempunyai nilai p > 0,05.
Menurut Hastono (2001) prosedur pengujian chi square sebagai berikut :
a. Memformulasikan hipotesisnya (Ho dan Ha)
b. Memasukan frekuensi observasi (O) dalam tabel silang
c. Menghitung frekuensi harapan (E) masing-masing sel
d. Menghitung X2 sesuai aturan yang berlaku :
Bila tabelnya lebih dari 2x2, menggunakan pearson chi square.
Bila tabelnya 2x2 dan tidak ada nilai E < 5, menggunakan continuity
correction.
Bila tabelnya 2x2 ada sel yang nilai E-nya < 5, menggunakan Fisher
Exact.
e. Menghitung P value dengan membandingkan nilai X2 dengan tabel chi square
52
f. Keputusan :
Bila P value ≤ α, Ho ditolak, berarti data sampel mendukung adanya
perbedaan yang bermakna.
Bila P value > α, Ho gagal ditolak, berarti data sampel tidak
mendukung adanya perbedaan yang bermakna.
4.7.3 Analisis Data Multivariat
Analisis mulivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara beberapa
variabel independen dan variabel dependen pada waktu yang bersamaan. Analisis
ini digunakan untuk mengetahui variabel independen yang paling dominan
berhubungan dengan variabel dependennya. Variabel yang secara bivariat
menunjukan hubungan yang bermakna dilanjutkan dengan uji multivariat
menggunakan uji regresi logistik berganda karena variabel berbentuk kategorik
dan model yang digunakan dalam uji ini yaitu model prediksi.
Menurut Yasril (2008) pada model prediksi semua variabel
independennya dianggap penting. Maka proses estimasi dapat dilakukan dengan
beberapa koefisien regresi logistik sekaligus.
Menurut Hastono (2001), prosedur pemodelan pada model prediksi
sebagai berikut :
a. Melakukan analisis bivariat antara masing-masing variabel independen
dengan variabel dependennya. Bila hasil uji bivariat mempunyai nilai p<0,25
maka variabel tersebut dapat masuk dalam model multivariat.
53
b. Memasukan/pengeluaran variabel yang masuk dalam model. Menurut Yasril
(2008), bila variabel mempunyai nilai P value > 0,05 maka dikeluarkan dari
model.
c. Mengidentifikasi linearitas variabel numerik dengan tujuan untuk
menentukan apakah variabel numerik dijadikan variabel katagorik atau tetap
variabel numerik.
d. Memeriksa kemungkinan interaksi variabel ke dalam model. Pengujian
interaksi dilihat dari kemaknaan uji statistik. Bila variabel interaksi
mempunyai nilai bermakna, maka variabel interaksi penting dimasukan
dalam model.
54
BAB V
HASIL
5.1 Analisis Univariat
Pada analisis univariat ini akan digambarkan distribusi frekuensi dari masing-
masing variabel yang diteliti, baik variabel independen maupun variabel dependen.
5.1.1 Gambaran Perilaku Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi
Perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) pada penelitian ini
dikategorikan menjadi dua yaitu kurang dan baik. Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa dari 92 responden yang diteliti, ibu hamil yang perilaku
konsumsi tablet besinya baik yaitu sebanyak 45 orang (48,9%) dan ibu hamil
yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang yaitu sebanyak 47 orang (51,1%).
Adapun gambaran perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di
puskesmas Kadugede dapat dilihat pada tabel 5.1 berikut.
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi Jumlah Persentase (%)
Kurang 47 51,1 Baik 45 48,9 Total 92 100
Sumber : Data primer
Dari 47 responden yang berperilaku kurang baik dalam mengkonsumsi
tablet besi didapatkan bahwa 30 responden (63,83%) berperilaku kurang baik
55
dalam mengkonsumsi tablet besi karena mual, bosan, tidak suka bau dan rasa
tablet besi. Kemudian 17 responden (36,17%) berperilaku kurang baik dalam
mengkonsumsi tablet besi karena lupa/malas minum tablet besi.
Selain itu, dari 45 responden yang berperilaku baik dalam mengkonsumsi
tablet besi didapatkan bahwa 24 responden (53,33%) berperilaku baik dalam
mengkonsumsi tablet besi agar ibu dan calon bayi sehat, 19 responden (42,22%)
berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi karena mengikuti nasehat
bidan, dan 2 responden (4,44%) berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet
besi karena mengikuti nasehat anggota keluarga.
5.1.2 Gambaran Tingkat Pengetahuan
Tingkat pengetahuan pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu
kurang dan baik. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden
yang diteliti, ibu hamil yang memiliki tingkat pengetahuan kurang yaitu
sebanyak 41 orang (44,6%) dan ibu hamil yang memiliki tingkat pengetahuan
baik yaitu sebanyak 51 orang (54,4%). Adapun gambaran distribusi frekuensi ibu
hamil berdasarkan tingkat pengetahuan di puskesmas Kadugede dapat dilihat
sebagai berikut.
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat Pengetahuan di
Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase (%)
Kurang 41 44,6 Baik 51 54,4 Total 92 100
Sumber: Data Primer
56
5.1.3 Gambaran Tingkat Pendidikan
Tingkat pendidikan pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu
rendah dan tinggi. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden
yang diteliti, ibu hamil yang memiliki tingkat pendidikan rendah yaitu sebanyak
47 orang (51,1%) dan ibu hamil yang memiliki tingkat pendidikan tinggi yaitu
sebanyak 45 orang (48,9%). Adapun gambaran distribusi frekuensi ibu hamil
berdasarkan tingkat pendidikan di puskesmas Kadugede dapat dilihat sebagai
berikut.
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Tingkat Pendidikan di
Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase (%)
Rendah 47 51,1 Tinggi 45 48,9 Total 92 100
Sumber: Data primer
5.1.4 Gambaran Sikap
Sikap pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu negatif dan
positif. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden yang
diteliti, ibu hamil yang memiliki sikap negatif yaitu sebanyak 38 orang (41,3%)
dan ibu hamil yang memiliki sikap positif yaitu sebanyak 54 orang (58,7%).
Adapun gambaran distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan sikap di puskesmas
Kadugede dapat dilihat sebagai berikut.
57
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Sikap di Puskesmas Kadugede
Tahun 2011 Sikap Jumlah Persentase (%)
Negatif 38 41,3 Positif 54 58,7 Total 92 100
Sumber: Data primer
5.1.5 Gambaran Motivasi
Motivasi pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu rendah dan
tinggi. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden yang
diteliti, ibu hamil yang memiliki motivasi rendah yaitu sebanyak 30 orang
(32,6%) dan ibu hamil yang memiliki motivasi tinggi yaitu sebanyak 62 orang
(67,4%). Adapun gambaran distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan motivasi
di puskesmas Kadugede dapat dilihat sebagai berikut.
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Motivasi di Puskesmas
Kadugede Tahun 2011 Motivasi Jumlah Persentase (%) Rendah 30 32,6 Tinggi 62 67,4 Total 92 100
Sumber: Data Primer
5.1.6 Gambaran Paparan Informasi
Paparan informasi pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu
kurang dan baik. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden
yang diteliti, ibu hamil yang kurang terpapar informasi tentang tablet besi dan
anemia yaitu sebanyak 37 orang (40,2%) dan ibu hamil yang terpapar informasi
58
dengan baik yaitu sebanyak 55 orang (59,8%). Adapun gambaran distribusi
frekuensi ibu hamil berdasarkan paparan informasi di puskesmas Kadugede dapat
dilihat sebagai berikut.
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paparan Informasi di
Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Paparan Informasi Jumlah Persentase (%)
Kurang 37 40,2 Baik 55 59,8 Total 92 100
Sumber: Data Primer
Selain itu, dari 55 responden yang terpapar informasi dengan baik
didapatkan bahwa 22 responden (40%) mendapatkan informasi dari bidan
ditempat prakteknya, 21 responden (38,18%) mendapatkan informasi dari bidan
dipuskesmas atau pustu, 9 responden (16,36%) mendapatkan informasi dari
televisi, serta 3 responden (5,46) mendapatkan informasi dari pamplet/poster
kesehatan.
5.1.7 Gambaran Peran Petugas Kesehatan
Peran petugas kesehatan pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua
yaitu kurang dan baik. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92
reponden yang diteliti, ibu hamil yang berpendapat peran petugas kesehatan
kurang yaitu sebanyak 49 orang (53,3%) dan ibu hamil yang berpendapat peran
petugas kesehatan baik yaitu sebanyak 43 orang (46,7%). Adapun gambaran
distribusi frekuensi ibu hamil berdasarkan peran petugas kesehatan di puskesmas
Kadugede dapat dilihat sebagai berikut.
59
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Peran Petugas Kesehatan di
Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Peran Petugas
Kesehatan Jumlah Persentase (%)
Kurang 49 53,3 Baik 43 46,7 Total 92 100
Sumber: Data Primer
5.1.8 Gambaran Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga pada penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu
tidak ada dan ada. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa dari 92 reponden
yang diteliti, ibu hamil yang berpendapat tidak ada dukungan keluarga yaitu
sebanyak 29 orang (31,5%) dan ibu hamil yang berpendapat ada dukungan
keluarga yaitu sebanyak 63 orang (68,5%). Adapun gambaran distribusi
frekuensi ibu hamil berdasarkan dukungan keluarga di puskesmas Kadugede
dapat dilihat sebagai berikut.
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Dukungan Keluarga di Puskesmas
Kadugede Tahun 2011 Dukungan Keluarga Jumlah Persentase (%)
Tidak ada 29 31,5 Ada 63 68,5 Total 92 100
Sumber: Data Primer
Selain itu, dari 63 responden yang mengatakan ada dukungan keluarga
didapatkan bahwa 50 responden (79,37%) mengatakan didukung oleh suami
untuk berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi, dan 13 responden
60
(20,63%) mengatakan didukung oleh orang tua ibu hamil untuk berperilaku baik
dalam mengkonsumsi tablet besi.
5.2 Analisis Bivariat
Pada analisis bivariat ini akan disajikan hubungan antara masing-masing variabel
independen dengan variabel dependen.
5.2.1 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi
Untuk melihat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan
uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.9 berikut ini.
Tabel 5.9 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Ibu Hamil
Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011
Tingkat Pengetahuan
Perilaku Mengkonsumsi Tablet
Besi Total OR (95% CI) Pvalue
Kurang Baik N % N % N %
Kurang 33 80,5 8 19,5 41 100 10,902 (4,062 - 29,261) 0,000 Baik 14 27,5 37 72,5 51 100
Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer
Berdasarkan tabel 5.9 hasil analisis hubungan antara tingkat pengetahuan
dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara
41 responden yang tingkat pengetahuannya kurang, terdapat 33 responden
(80,5%) yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara
61
51 responden yang tingkat pengetahuannya baik, terdapat 14 responden (27,5%)
yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik.
Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,000. Hal
ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna
antara tingkat pengetahuan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 10,902 (95% CI 4,062 - 29,261),
artinya ibu hamil yang tingkat pengetahuannya kurang memiliki peluang 10,902
kali berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil
yang tingkat pengetahuannya baik.
5.2.2 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi
Untuk melihat hubungan antara tingkat pendidikan dengan perilaku ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan
uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.10 berikut ini.
Tabel 5.10 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi
Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011
Tingkat Pendidikan
Perilaku Mengkonsumsi Tablet
Besi Total OR (95% CI) Pvalue
Kurang Baik N % N % N %
Rendah 33 70,2 14 29,8 47 100 5,219 (2,147 – 12,689) 0,000 Tinggi 14 31,1 31 68,9 45 100
Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer
62
Berdasarkan tabel 5.10 hasil analisis hubungan antara tingkat pendidikan
dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara
47 responden yang tingkat pendidikannya rendah, terdapat 33 responden (70,2%)
yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara 45
responden yang tingkat pendidikannya tinggi, terdapat 14 responden (31,1%)
yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik.
Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,000. Hal
ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna
antara tingkat pendidikan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 5,219 (95% CI 2,147 – 12,689),
artinya ibu hamil yang tingkat pendidikannya rendah memiliki peluang 5,219 kali
berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang
tingkat pendidikannya tinggi.
5.2.3 Hubungan Sikap dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi
Untuk melihat hubungan antara sikap dengan perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan uji chi-
square yang disajikan pada tabel 5.11 berikut ini.
63
Tabel 5.11 Hubungan Sikap dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di
Puskesmas Kadugede Tahun 2011
Sikap
Perilaku Mengkonsumsi Tablet
Besi Total OR (95% CI) Pvalue
Kurang Baik N % N % N %
Negatif 25 65,8 13 34,2 38 100 2,797 (1,181 – 6,626) 0,031 Positif 22 40,7 32 59,3 54 100
Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer
Berdasarkan tabel 5.11 hasil analisis hubungan antara sikap dengan
perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara 38
responden yang sikapnya negatif, terdapat 25 responden (65,8%) yang perilaku
konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara 54 responden yang
sikapnya positif, terdapat 22 responden (40,7%) yang perilaku konsumsi tablet
besinya kurang baik.
Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,031. Hal
ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna
antara sikap dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Dari hasil
analisis diperoleh juga nilai OR = 2,797 (95% CI 1,181 – 6,626), artinya ibu
hamil yang sikapnya negatif memiliki peluang 2,797 kali berperilaku kurang baik
mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang sikapnya positif.
64
5.2.4 Hubungan Motivasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi
Untuk melihat hubungan antara motivasi dengan perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan uji chi-
square yang disajikan pada tabel 5.12 berikut ini.
Tabel 5.12 Hubungan Motivasi dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi
di Puskesmas Kadugede Tahun 2011
Motivasi
Perilaku Mengkonsumsi Tablet
Besi Total OR (95% CI) Pvalue
Kurang Baik N % N % N %
Rendah 24 80,0 6 20,0 30 100 6,783 (2,416 – 19,044) 0,000 Tinggi 23 37,1 39 62,9 62 100
Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer
Berdasarkan tabel 5.12 hasil analisis hubungan antara motivasi dengan
perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara 30
responden yang motivasinya rendah, terdapat 24 responden (80,0%) yang
perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara 62 responden
yang motivasinya tinggi, terdapat 23 responden (37,1%) yang perilaku konsumsi
tablet besinya kurang baik.
Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,000. Hal
ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna
antara motivasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Dari hasil
analisis diperoleh juga nilai OR = 6,783 (95% CI 2,416 – 19,044), artinya ibu
65
hamil yang motivasinya rendah memiliki peluang 6,783 kali berperilaku kurang
baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang motivasinya tinggi.
5.2.5 Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet
Besi
Untuk melihat hubungan antara paparan informasi dengan perilaku ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan
uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.13 berikut ini.
Tabel 5.13 Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi
Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011
Paparan Informasi
Perilaku Mengkonsumsi Tablet
Besi Total OR (95% CI) Pvalue
Kurang Baik N % N % N %
Kurang 25 67,6 12 32,4 37 100 3,125 (1,303 – 7,493) 0,017 Baik 22 40,0 33 60,0 55 100
Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer
Berdasarkan tabel 5.13 hasil analisis hubungan antara paparan informasi
dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara
37 responden yang paparan informasinya kurang, terdapat 25 responden (67,6%)
yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik. Sedangkan diantara 55
responden yang paparan informasinya baik, terdapat 22 responden (40,0%) yang
perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik.
66
Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,017. Hal
ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna
antara paparan informasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 3,125 (95% CI 1,303 – 7,493),
artinya ibu hamil yang kurang terpapar informasi memiliki peluang 3,125 kali
berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang
paparan informasinya baik.
5.2.6 Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi
Untuk melihat hubungan antara peran petugas kesehatan dengan perilaku
ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011
digunakan uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.14 berikut ini.
Tabel 5.14 Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi
Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011
Peran Petugas
Kesehatan
Perilaku Mengkonsumsi Tablet
Besi Total OR (95% CI) Pvalue
Kurang Baik N % N % N %
Kurang 34 69,4 15 30,6 49 100 5,231 (2,147 – 12,741) 0,000 Baik 13 30,2 30 69,8 43 100
Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer
Berdasarkan tabel 5.14 hasil analisis hubungan antara peran petugas
kesehatan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa
67
diantara 49 responden yang berpendapat peran petugas kesehatan kurang,
terdapat 34 responden (69,4%) yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang
baik. Sedangkan diantara 43 responden yang berpendapat peran petugas
kesehatan baik, terdapat 13 responden (30,2%) yang perilaku konsumsi tablet
besinya kurang baik.
Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,000. Hal
ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna
antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet
besi. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 5,231 (95% CI 2,147 –
12,741), artinya peran petugas kesehatan yang kurang memiliki peluang 5,231
kali berperan terhadap perilaku kurang baik ibu hamil mengkonsumsi tablet besi
dibandingkan peran petugas kesehatan yang baik.
5.2.7 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi
Untuk melihat hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 digunakan
uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.15 berikut ini.
68
Tabel 5.15 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi
Tablet Besi di Puskesmas Kadugede Tahun 2011
Dukungan Keluarga
Perilaku Mengkonsumsi Tablet
Besi Total OR (95% CI) Pvalue
Kurang Baik N % N % N %
Tidak ada 20 69,0 9 31,0 29 100 2,963 (1,167 – 7,522) 0,035 Ada 27 42,9 36 57,1 63 100
Total 47 51,1 45 48,9 92 100 Sumber: Data primer
Berdasarkan tabel 5.15 hasil analisis hubungan antara dukungan keluarga
dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi diperoleh bahwa diantara
29 responden yang berpendapat tidak ada dukungan keluarga, terdapat 20
responden (69,0%) yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang baik.
Sedangkan diantara 63 responden yang berpendapat ada dukungan keluarga,
terdapat 27 responden (42,9 %) yang perilaku konsumsi tablet besinya kurang
baik.
Selain itu, berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,035. Hal
ini menunjukan Pvalue < 0,05 artinya pada α = 5% ada hubungan yang bermakna
antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 2,963 (95% CI 1,167 – 7,522),
artinya ibu hamil yang tidak ada dukungan keluarga memiliki peluang 2,963 kali
berperan terhadap perilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan
ibu hamil yang ada dukungan keluarga.
69
5.3 Analisis Multivariat
5.3.1 Faktor yang Paling Dominan Berhubungan dengan Perilaku
Mengkonsumsi Tablet Besi
Analisis multivariat digunakan untuk mengetahui faktor paling dominan
yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di
puskesmas Kadugede tahun 2011 menggunakan uji regresi logistik berganda
dengan model prediksi, tahapan yang dilakukan adalah sebagai berikut.
1. Pemilihan Variabel Kandidat yang Akan Masuk Model
Untuk melihat model multivariat, terlebih dahulu dilakukan analisis
bivariat antara masing-masing variabel independen dengan variabel dependen.
Tahapan analisis multivariat yang dilakukan adalah melakukan pemilihan
kandidat yang akan masuk model. Dalam penelitian ini seluruh variabel
independen akan diuji, untuk memilih kandidat model hanya variabel yang
memiliki Pvalue < 0,25 yang akan dimasukan dalam model multivariat. Hasil
pemilihan kandidat model dapat dilihat pada tabel 5.16 berikut.
Tabel 5.16 Pemilihan Kandidat Variabel Independen yang Akan Masuk Model Multivariat
No Variabel Pvalue 1 Tingkat Pengetahuan 0,000 2 Tingkat Pendidikan 0,000 3 Sikap 0,017 4 Motivasi 0,000 5 Paparan Informasi 0,009 6 Peran Petugas Kesehatan 0,000 7 Dukungan Keluarga 0,019 Sumber: Data primer
70
Berdasarkan tabel 5.16 diperoleh bahwa seluruh variabel independen
memiliki nilai Pvalue < 0,25. Oleh karena itu, seluruh variabel independen
masuk kedalam kandidat model multivariat.
2. Pembuatan Model Prediksi Penentu Perilaku Konsumsi Tablet Besi
Dalam pemodelan ini semua variabel kandidat dicobakan secara bersama-
sama. Variabel yang memiliki Pvalue > 0,05 dikeluarkan dari model secara
berurutan dimulai dari variabel dengan nilai Pvalue-nya yang terbesar. Hasil
pembuatan model dapat dilihat pada tabel 5.17 berikut.
Tabel 5.17 Hasil Pemodelan Prediksi Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi
Variabel Pvalue Model 1 Model 2 Model 3 Model 4 Model 5
Tingkat Pengetahuan 0,048 0,043 0,023 0,003 0,001 Tingkat Pendidikan 0,173 0,188 0,258 - - Sikap 0,060 0,055 0,079 0,087 - Motivasi 0,013 0,012 0,010 0,008 0,008 Paparan Informasi 0,733 - - - - Peran Petugas Kesehatan 0,105 0,055 0,029 0,027 0,042 Dukungan Keluarga 0,281 0,301 - - -
Sumber : Data primer
Berdasarkan tabel 5.17 diperoleh hasil bahwa pada penelitian ini memiliki
lima model, model pertama menunjukan bahwa variabel tingkat pendidikan,
sikap, paparan informasi, peran petugas kesehatan, serta dukungan keluarga
memiliki nilai Pvalue > 0,05. Variabel paparan informasi memiliki nilai Pvalue
paling besar, sehingga pada model selanjutnya tidak mengikutsertakan variabel
paparan informasi.
71
Kemudian pada model kedua, menunjukan bahwa variabel tingkat
pendidikan, sikap, peran petugas kesehatan, serta dukungan keluarga memiliki
nilai Pvalue > 0,05. Variabel dukungan keluarga memiliki nilai Pvalue paling
besar, sehingga pada model selanjutnya tidak mengikutsertakan variabel
dukungan keluarga. Pada model ketiga, menunjukan bahwa variabel tingkat
pendidikan dan sikap memiliki nilai Pvalue > 0,05. Variabel tingkat pendidikan
memiliki nilai Pvalue paling besar, sehingga pada model selanjutnya tidak
mengikutsertakan variabel tingkat pendidikan.
Pada model keempat, menunjukan bahwa variabel sikap memiliki nilai
Pvalue > 0,05 sehingga pada model selanjutnya tidak mengikutsertakan variabel
sikap. Kemudian pada model kelima, hasil analisis menunjukan bahwa variabel
tingkat pengetahuan, motivasi, dan peran petugas kesehatan memiliki nilai
Pvalue < 0,05. Hal ini menunjukan bahwa variabel tingkat pengetahuan,
motivasi, dan peran petugas kesehatan memiliki hubungan dengan perilaku ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
3. Uji Interaksi
Uji interaksi adalah uji untuk mengetahui interaksi antar variabel. Dalam
uji interaksi, pemilihan variabel yang berinteraksi antar variabel independen
didasarkan substansi. Berdasarkan variabel yang masuk model multivariat, maka
variabel yang mungkin berinteraksi adalah variabel tingkat pengetahuan ibu
hamil dengan motivasi ibu hamil. Hasil uji interaksi dapat dilihat pada tabel 5.18
berikut.
72
Tabel 5.18 Hasil Uji Interaksi
Variabel Pvalue Tingkat pengetahuan ibu hamil*motivasi ibu 0,646
Sumber: Data primer
Dari hasil uji interaksi variabel tingkat pengetahuan ibu hamil dengan
motivasi ibu hamil diperoleh nilai Pvalue sebesar 0,646, hal ini menunjukan
bahwa tidak ada interaksi antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan motivasi
ibu hamil (Pvalue > 0,05). Dengan demikian, modelnya tanpa interaksi.
4. Penyusunan Model Akhir
Setelah dilakukan analisis, ternyata tingkat pengetahuan, motivasi, dan
peran petugas kesehatan merupakan faktor resiko utama tarjadinya perilaku ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi maka modelnya dapat dilihat pada tabel 5.19
berikut.
Tabel 5.19 Model Prediksi Perilaku Ibu Hamil Mengkonsumsi Tablet Besi di
Puskesmas Kadugede Tahun 2011 Variabel B Wald Pwald OR 95%CI
Tingkat pengetahuan 1,877 11,602 0,001 6,532 2,219 - 19,234 Motivasi 1,611 7,089 0,008 5,010 1,530 - 16,408 Peran petugas kesehatan
1,101 4,148 0,042 3,007 1,042 - 8,674
Constant -7,373 21,935 0,000 0,001 -2 Log Likelihood = 88,115 G = 39,380 Pvalue = 0,000 Negelkerke R Square = 0,464
Berdasarkan tabel 5.19 diketahui bahwa variabel tingkat pengetahuan,
motivasi dan peran petugas kesehatan berhubungan signifikan dengan perilaku
ibu hamil mengkonsumsi tablet besi (Pvalue < 0,05). Dari hasil analisis juga
diperoleh nilai OR tingkat pengetahuan adalah 6,532 artinya ibu hamil yang
73
tingkat pengetahuannya rendah berpeluang 6,532 kali berperilaku kurang baik
mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang tingkat pengetahuannya
tinggi setelah dikontrol variabel motivasi dan peran petugas kesehatan.
Variabel motivasi berdasarkan hasil analisis diperoleh nilai OR sebesar
5,010 artinya ibu hamil yang motivasinya rendah memiliki peluang 5,010 kali
berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang
motivasinya tinggi.
Sedangkan variabel peran petugas kesehatan berdasarkan hasil analisis
diperoleh nilai OR sebesar 3,007 artinya peran petugas kesehatan yang kurang
baik memiliki peluang 3,007 kali berperan terhadap perilaku kurang baik ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi dibandingkan peran petugas kesehatan yang
baik.
Maka dapat disimpulkan bahwa variabel tingkat pengetahuan, motivasi,
dan peran petugas kesehatan memiliki hubungan dengan perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
Berdasarkan nilai OR dari ketiga variabel yang berhubungan dengan
perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011
dapat diketahui variabel yang paling besar berhubungan dengan perilaku ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi. Semakin besar nilai OR maka semakin besar
pula pengaruhnya. Berdasarkan tabel 5.21 terlihat bahwa OR tingkat
pengetahuan yang paling besar nilainya. Dengan demikian tingkat pengetahuan
ibu hamil merupakan variabel yang paling dominan berhubungan dengan
74
perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede
tahun 2011.
Berdasarkan analisis yang dilakukan, diketahui bahwa koefisien
determinan (negelkerke R square) menunjukan nilai 0,464 artinya bahwa model
regresi yang diperoleh dapat menjelaskan 46,4% variasi variabel dependen.
Dengan demikian variabel tingkat pengetahuan, motivasi, dan peran petugas
kesehatan hanya dapat menjelaskan variasi variabel perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi sebesar 46,4%, sedangkan 53,6% dijelaskan oleh
variabel lainnya.
75
BAB VI
PEMBAHASAN
6.1 Keterbatasan Penelitian
Pada penelitian ini terdapat kelemahan yang menjadi keterbatasan dalam
penelitian yaitu anggota keluarga yang mendampingi responden menjadi hambatan
karena memungkinkan responden untuk meminta pendapat kepada anggota
keluarganya tersebut ketika diwawancarai. Hal ini mengakibatkan, jawaban
responden bisa saja terpengaruh oleh pendapat anggota keluarga yang mendampingi.
Selain itu, pada penelitian ini peneliti menggunakan metode wawancara untuk
mengisi kuesioner, sehingga responden mungkin bisa saja terpengaruh oleh intonasi
peneliti ketika membacakan kuesioner. Hal ini mengakibatkan jawaban responden
mungkin bukan jawaban langsung dari pemikiran responden tapi jawaban karena
terpengaruh oleh intonasi peneliti saat membacakan kuesioner.
Dari segi desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross
sectional memiliki kelemahan yaitu tidak dapat menentukan hubungan sebab akibat
antara variabel independen dengan variabel dependennya karena kedua variabel
diteliti pada saat bersamaan sehingga tidak bisa diketahui mana yang terjadi lebih
dahulu.
76
6.2 Perilaku Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas
Kadugede
Perilaku ibu hamil dalam penelitian ini dilihat berdasarkan jumlah tablet besi
yang diminum ibu hamil. Menurut Depkes (2002) setiap tablet besi mengandung 200
mg sulfas ferosus (yang setara dengan 60 mg besi elemental) dan 0,25 mg asam folat.
Besarnya kandungan besi ini telah mendapatkan kesepakatan dari kalangan ahli.
Berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) tahun 2004, kebutuhan zat besi ibu
hamil adalah 39 mg/hari. Sehingga jika di hitung dalam 30 hari ibu hamil
membutuhkan 1170 mg zat besi. Dengan demikian jumlah tablet besi yang
dibutuhkan ibu hamil untuk memenuhi kebutuhan zat besi jika dihitung sesuai AKG
2004 adalah 20 tablet besi/bulan. Jika ibu hamil mengkonsumsi tablet besi < 20 tablet
besi/bulan maka dikatakan konsumsi tablet besinya kurang baik.
Berdasarkan hasil analisis univariat diperoleh bahwa sebagian besar ibu hamil di
puskesmas Kadugede yang menjadi responden berperilaku kurang baik dalam
mengkonsumsi tablet besi. Padahal ibu hamil memerlukan tablet besi untuk
memenuhi kebutuhan zat besinya yang meningkat.
Hal ini sesuai dengan pendapat Arisman (2004) yang mengatakan bahwa
kebutuhan wanita hamil akan zat besi meningkat (untuk pembentukan plasenta dan
sel darah merah) sebesar 200-300%. Perkiraan besaran zat besi yang perlu ditimbun
selama hamil ialah 1040 mg. Dari jumlah ini, 200 mg besi tertahan oleh tubuh ketika
melahirkan dan 840 mg sisanya hilang. Jumlah sebanyak ini tidak mungkin tercukupi
77
hanya melalui diet atau makanan, sehingga suplementasi zat besi perlu sekali
diberlakukan, bahkan pada wanita yang bergizi baik.
Apabila kebutuhan zat besi ini tidak terpenuhi maka akan menyebabkan anemia
pada ibu hamil. Hal ini sejalan dengan penelitian Sinatra (2009) yang mengatakan
bahwa sekitar 90% penyebab anemia adalah akibat kekurangan besi. Jika ibu hamil
mengalami anemia, maka akan berbahaya bagi kesehatan ibu maupun calon bayi.
Dampak yang ditimbulkan akibat anemia pada ibu hamil menurut Depkes (2008)
adalah meningkatkan risiko terjadinya keguguran, lahir sebelum waktunya,
melahirkan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), lahir mati dan kematian
perinatal. Ibu hamil yang menderita anemia dapat mengalami kegagalan jantung,
yang dapat menimbulkan kematian.
6.3 Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku
Mengkonsumsi Tablet Besi
Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek tertentu (Fitriani, 2011). Pengetahuan dalam
penelitian ini yaitu pengetahuan ibu hamil tentang penyebab anemia, bahaya anemia
bagi ibu hamil maupun calon bayi, manfaat dan aturan minum tablet besi. Dalam
penelitian ini diperoleh bahwa 44,6% ibu hamil di puskesmas Kadugede memiliki
tingkat pengetahuan kurang dan 54,4% ibu hamil memiliki tingkat pengetahuan baik.
Berdasarkan hasil analisis bivariat menggunakan chi-square diketahui bahwa ada
hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan perilaku ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR tingkat
78
pengetahuan adalah 10,902 artinya ibu hamil yang tingkat pengetahuannya kurang
berpeluang 10,902 kali berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi
dibandingkan ibu hamil yang tingkat pengetahuannya tinggi.
Berdasarkan hasil analisis multivariat dengan menggunakan uji regresi logistik
berganda diperoleh bahwa tingkat pengetahuan merupakan variabel yang paling
dominan berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi di
puskesmas Kadugede tahun 2011.
Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Notoatmodjo (2003), mengatakan
bahwa pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang (overt behaviour). Selain itu, menurut Fitriani
(2011) perilaku yang didasarkan oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada
perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Oleh karena itu, pengetahuan ibu hamil tentang tablet besi dan anemia perlu
ditingkatkan dengan cara meningkatkan upaya promosi kesehatan kepada ibu hamil
mengenai tablet besi dan anemia misalnya dengan penyuluhan, atau pemberian
informasi melalui pamflet, stiker, spanduk, dan media komunikasi lainnya.
6.4 Tingkat Pendidikan Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku
Mengkonsumsi Tablet Besi
Menurut Ihsan (2001) dalam Zurinal (2006) pendidikan sering dimaknai sebagai
usaha manusia untuk menumbuhkan dan mengembangkan potensi-potensi
pembawaan, baik potensi jasmani maupun rohani sesuai dengan nilai-nilai yang ada
79
didalam masyarakat dan kebudayaan. Dalam penelitian ini tingkat pendidikan yaitu
tingkat pendidikan formal tertinggi yang telah dicapai ibu hamil. Berdasarkan hasil
penelitian diperoleh bahwa 51,1% dari ibu hamil yang menjadi responden di
puskesmas Kadugede memiliki tingkat pendidikan rendah dan 48,9% ibu hamil
memiliki tingkat pendidikan tinggi. Selain itu, diketahui juga bahwa ibu hamil yang
berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi lebih banyak pada ibu hamil yang
berpendidikan tinggi.
Berdasarkan hasil analisis bivariat menggunakan chi-square diperoleh bahwa ada
hubungan bermakna antara tingkat pendidikan dengan perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi. Berdasarkan hasil analisis diperoleh juga nilai OR =
5,219, artinya ibu hamil yang tingkat pendidikannya rendah memiliki peluang 5,219
kali berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang
tingkat pendidikannya tinggi.
Namun, setelah dianalisis dari hasil uji multivariat diperoleh bahwa variabel
tingkat pendidikan tidak terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan antara tingkat pendidikan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet
besi.
Berdasarkan hasil penelitian juga diketahui bahwa 29,80% ibu hamil yang
tingkat pendidikannya rendah berperilaku baik mengkonsumsi tablet besi. Hal ini
dikarenakan ibu hamil yang berpendidikan rendah memiliki tingkat pengetahuan
yang baik. Hal tersebut didasarkan pada hasil penelitian dimana 29,79% dari
80
responden yang berpendidikan rendah memiliki tingkat pengetahuan yang baik. Jadi,
walaupun ibu hamil memiliki tingkat pendidikan rendah tetapi jika memiliki tingkat
pengetahuan yang baik, maka akan mendorong ibu hamil untuk mengkonsumsi tablet
besi.
6.5 Sikap Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet
Besi
Menurut Setiawati (2008) sikap adalah respons tertutup seseorang terhadap
stimulus atau objek tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang
bersangkutan. Sikap dalam penelitian ini yaitu respon seseorang terhadap stimulus
dari luar yang berkaitan dengan anemia dan tablet besi.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa 41,3% dari ibu hamil yang menjadi
responden di puskesmas Kadugede memiliki sikap negatif dan 58,7% ibu hamil
memiliki sikap positif. Berdasarkan hasil analisis statistik bivariat diperoleh bahwa
ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi
tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011. Selain itu, diperoleh juga nilai OR =
2,797, artinya ibu hamil yang sikapnya negatif memiliki peluang 2,797 kali
berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang
sikapnya positif.
Namun, setelah dianalisis dari hasil uji multivariat diperoleh bahwa variabel
sikap tidak terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan antara sikap dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
81
Hal ini sesuai dengan pendapat Newcomb dalam Fitriani (2011) sikap belum
merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan
atau perilaku. Selain itu menurut WHO dalam Notoatmodjo (2007) mengatakan
bahwa sikap positif terhadap nilai-nilai kesehatan tidak selalu terwujud dalam suatu
tindakan nyata.
Selain itu, dari hasil penelitian juga didapatkan bahwa 34,2% dari responden
yang bersikap negatif memiliki perilaku yang baik dalam mengkonsumsi tablet besi.
Hal ini sesuai dengan pendapat Sarwono (2000) yaitu sikap tidaklah sama dengan
perilaku, sebab seringkali terjadi bahwa seseorang memperlihatkan tindakan yang
bertentangan dengan sikap.
Jadi, walaupun seseorang bersikap negatif dapat berperilaku baik jika ada faktor
lain yang mempengaruhi sikap tersebut, seperti pengetahuan. Hal ini berdasarkan
hasil penelitian juga yakni 76,92% dari responden yang bersikap negatif tetapi
berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi karena ibu hamil memiliki tingkat
pengetahuan yang baik. Hal ini sejalan dengan pendapat Notoatmdjo (2003) bahwa
pengetahuan memegang peranan penting dalam penentuan sikap, selain itu
pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang.
6.6 Motivasi Ibu Hamil dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi
Motivasi adalah suatu proses dimana kebutuhan-kebutuhan mendorong seseorang
untuk melakukan serangkaian kegiatan yang mengarah kepada tercapainya tujuan
82
tertentu (Munandar, 2001). Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa 32,6% ibu
hamil yang menjadi responden memiliki motivasi yang rendah dan 67,4% ibu hamil
yang menjadi responden memiliki motivasi yang tinggi. Selain itu, diketahui juga
bahwa ibu hamil yang berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi lebih banyak
pada ibu hamil yang memiliki motivasi tinggi. Hal ini diperkuat menurut Asnawi
(2007) yakni semakin tinggi motivasi seseorang, semakin tinggi intensitas
perilakunya.
Berdasarkan hasil analisis statistik bivariat diperoleh bahwa ada hubungan yang
bermakna antara motivasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
Selain itu, dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 6,783, artinya ibu hamil yang
motivasinya rendah memiliki peluang 6,783 kali berperilaku kurang baik
mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang motivasinya tinggi.
Berdasarkan hasil analisis uji multivariat diperoleh bahwa variabel motivasi
terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet
besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara motivasi
dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Stooner (1992) dalam Notoatmodjo
(2007) yang mengatakan bahwa motivasi adalah sesuatu hal yang menyebabkan dan
mendukung tindakan atau perilaku seseorang.
Selain itu, berdasarkan hasil penelitian juga diperoleh bahwa sebagian besar ibu
hamil yang berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi beralasan agar ibu dan
calon bayinya sehat. Hal ini sejalan dengan teori kebutuhan Maslow (1943) dalam
83
Munandar (2001) kebutuhan akan rasa aman misalnya rasa aman dari masalah
kesehatan merupakan pendorong untuk terwujudnya perilaku.
Menurut Widayatun (2009) salah satu cara untuk meningkatkan motivasi yaitu
dengan cara berbicara untuk membangkitkan semangat. Cara ini bisa juga dilakukan
oleh petugas kesehatan ketika memberikan tablet besi kepada ibu hamil. Hal ini
diperkuat oleh pendapat Niven (2002) yang mengatakan bahwa petugas kesehatan
dapat mempengaruhi perilaku pasien dengan cara menyampaikan antusiasnya
terhadap tindakan tertentu dari pasien, dan secara terus menerus memberikan
penghargaan yang positif bagi pasien yang mampu beradaptasi dengan program
pengobatannya.
Oleh karena itu, untuk meningkatkan motivasi ibu hamil agar berperilaku baik
dalam mengkonsumsi tablet besi, maka peran petugas kesehatan harus terus
ditingkatkan misalnya memberikan informasi kesehatan dan terus
mendorong/memberi semangat kepada ibu hamil agar berperilaku baik dalam
mengkonsumsi tablet besi terutama ketika petugas kesehatan memberikan tablet besi
kepada ibu hamil atau ketika ibu hamil periksa kehamilannya.
6.7 Paparan Informasi dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi
Informasi dalam penelitian ini berkaitan dengan tablet besi dan anemia.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa 40,2% dari ibu hamil yang menjadi
responden di puskesmas Kadugede kurang terpapar informasi tentang tablet besi dan
anemia, sedangkan 59,8% dari ibu hamil yang menjadi responden di puskesmas
84
Kadugede terpapar informasi dengan baik. Selain itu, diketahui juga bahwa ibu hamil
yang berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi lebih banyak pada ibu hamil
yang memiliki terpapar informasi dengan baik.
Berdasarkan hasil analisis bivariat diperoleh bahwa ada hubungan yang
bermakna antara paparan informasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet
besi. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 3,125, artinya ibu hamil yang
kurang terpapar informasi memiliki peluang 3,125 kali berperilaku kurang baik
mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang paparan informasinya baik.
Namun, setelah dianalisis dari hasil uji multivariat diperoleh bahwa variabel
paparan informasi tidak terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan antara paparan informasi dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet
besi.
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui juga bahwa 40% ibu hamil yang
terpapar informasi dengan baik tetapi berperilaku kurang baik mengkonsumsi tablet
besi. Oleh karena karena itu, walaupun seseorang terpapar informasi dengan baik
belum tentu berperilaku baik, hal ini dikarenakan perlu proses sampai timbulnya
kesadaran untuk berperilaku baik. Hal ini sesuai dengan pendapat Notoatmodjo
(2005) paparan informasi bisa menimbulkan kesadaran seseorang untuk berperilaku
sehat akan memerlukan waktu yang lama, namun perilaku tersebut akan berlangsung
lama dan langgeng karena didasari oleh kesadaran. Jadi dengan demikian, walaupun
85
seseorang terpapar informasi dengan baik tidak serta merta langsung berubah
perilakunya.
6.8 Peran Petugas Kesehatan dan Hubungannya dengan Perilaku
Mengkonsumsi Tablet Besi
Peran petugas kesehatan dalam penelitian ini yaitu perhatian/tindakan
mengingatkan/anjuran dari petugas kesehatan terhadap ibu hamil untuk minum tablet
besi setiap hari serta pemberian informasi mengenai anemia & tablet besi oleh
petugas kesehatan kepada ibu hamil (Depkes, 1999). Berdasarkan hasil penelitian
diperoleh bahwa 53,3% dari ibu hamil yang menjadi responden di puskesmas
Kadugede mengatakan bahwa peran petugas kesehatan kurang dan 46,7% dari ibu
hamil yang menjadi responden di puskesmas Kadugede mengatakan bahwa peran
petugas kesehatan baik.
Berdasarkan hasil analisis bivariat diperoleh bahwa ada hubungan yang
bermakna antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi
tablet besi. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 5,231, artinya peran petugas
kesehatan yang kurang memiliki peluang 5,231 kali berperan terhadap perilaku
kurang baik ibu hamil mengkonsumsi tablet besi dibandingkan peran petugas
kesehatan yang baik.
Selain itu, berdasarkan hasil analisis multivariat diperoleh bahwa variabel peran
petugas kesehatan terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa ada
86
hubungan antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi
tablet besi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat Janis dan Rodin (1979) dalam Niven
(2002) yang mengatakan bahwa untuk meningkatkan kepatuhan pasien bisa dengan
menggunakan kekuatan petunjuk. Kekuatan petunjuk dapat diartikan sebagai situasi
dimana profesional kesehatan berperan sebagai referensi bagi pasien.
Selain itu, menurut Niven (2002) dukungan dari profesional kesehatan
merupakan faktor lain yang dapat mempengaruhi perilaku kepatuhan. Petugas
kesehatan dapat mempengaruhi perilaku pasien dengan cara menyampaikan
antusiasnya terhadap tindakan tertentu dari pasien, dan secara terus menerus
memberikan penghargaan yang positif bagi pasien yang mampu beradaptasi dengan
program pengobatannya.
Oleh karena itu, agar ibu hamil berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi
maka peran petugas kesehatan perlu ditingkatkan yaitu misalnya dengan cara petugas
kesehatan memberikan informasi tentang tablet besi dan bahaya anemia pada ibu
hamil ketika memberikan tablet besi dan menganjurkan agar ibu hamil meminum
tablet besi dengan baik misalnya memberikan penyuluhan ketika ibu hamil
memeriksakan kehamilannya atau memberikan pamflet, stiker, dan sebagainya.
.
87
6.9 Dukungan Keluarga dan Hubungannya dengan Perilaku Mengkonsumsi
Tablet Besi
Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tergabung karena hubungan darah,
hubungan perkawinan, atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah
tangga, berinteraksi satu sama lain, dan didalam perannya masing-masing
menciptakan serta mempertahankan kebudayaan (Balion dan Maglaya dalam
Nasrul,1998). Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa 31,5% dari ibu hamil
yang menjadi responden di puskesmas Kadugede mengatakan bahwa tidak ada
dukungan keluarga dan 68,5% dari ibu hamil yang menjadi responden di puskesmas
Kadugede mengatakan bahwa ada dukungan keluarga.
Selain itu, diketahui juga bahwa ibu hamil yang berperilaku baik dalam
mengkonsumsi tablet besi lebih banyak pada ibu hamil yang mendapat dukungan
keluarga. Hal ini sesuai dengan pendapat Niven (2002) yang mengatakan bahwa
keluarga dapat menjadi faktor yang sangat berpengaruh dalam menentukan keyakinan
dan nilai kesehatan individu serta dapat juga menentukan tentang program kesehatan
yang dapat mereka terima. Dukungan dari keluarga merupakan faktor-faktor penting
dalam kepatuhan terhadap program-program medis.
Berdasarkan hasil analisis bivariat diperoleh bahwa ada hubungan yang
bermakna antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet
besi. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 2,963, artinya ibu hamil yang tidak
ada dukungan keluarga memiliki peluang 2,963 kali berperan terhadap perilaku
88
kurang baik mengkonsumsi tablet besi dibandingkan ibu hamil yang ada dukungan
keluarga.
Namun setelah dianalisis dari hasil uji multivariat diperoleh bahwa variabel
dukungan keluarga tidak terbukti secara signifikan mempengaruhi perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet
besi.
Hal ini dikarenakan pada penelitian ini, 77,78% dari ibu hamil yang tidak ada
dukungan keluarga tetapi berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi karena
memiliki tingkat pengetahuan yang baik, sehingga akan mendorong ibu hamil untuk
berperilaku baik dalam mengkonsumsi tablet besi. Hal ini sesuai dengan hasil
penelitian yaitu tingkat pengetahuan merupakan variabel yang paling dominan
berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Hal ini juga
sejalan dengan pendapat Notoatmodjo (2003) yakni pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang
(overt behaviour).
Secara keseluruhan dalam penelitian ini ada tiga variabel yang berhubungan
dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi yaitu tingkat pengetahuan ibu
hamil tentang anemia dan tablet besi, motivasi ibu hamil serta peran petugas
kesehatan. Dalam penelitian ini ketiga variabel tersebut tidak bisa berdiri sendiri
dalam mempengaruhi perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi.
89
Misalnya ibu hamil yang memiliki tingkat pengetahuan yang baik belum tentu
berperilaku baik mengkonsumsi tablet besi jika ibu hamil memiliki motivasi yang
rendah. Peran petugas kesehatan pun berperan dalam meningkatkan motivasi ibu
hamil maupun dalam meningkatkan pengetahuan ibu hamil. Jadi, dalam penelitian ini
ketiga variabel tersebut saling terkait dalam mempengaruhi perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi.
90
BAB VII
SIMPULAN DAN SARAN
7.1 Simpulan
Berdasarkan penjelasan pada bab-bab sebelumnya, maka dapat ditarik simpulan
sebagai berikut:
1. Gambaran perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi (Fe) di puskesmas
Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil yang berperilaku kurang baik
dalam mengkonsumsi tablet besi.
2. Gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil terkait anemia & tablet besi (Fe) di
puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil yang tingkat
pengetahuannya baik.
3. Gambaran tingkat pendidikan ibu hamil di puskesmas Kadugede tahun 2011
yaitu lebih banyak ibu hamil yang tingkat pendidikannya rendah.
4. Gambaran sikap ibu hamil di puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih
banyak ibu hamil yang bersikap positif.
5. Gambaran motivasi ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas
Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil yang memiliki motivasi
tinggi.
91
6. Gambaran paparan informasi terkait anemia & tablet besi (Fe) pada ibu hamil di
puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil yang terpapar
informasi dengan baik.
7. Gambaran peran petugas kesehatan terhadap perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi (Fe) di puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih
banyak ibu hamil yang mengatakan petugas kesehatan kurang berperan.
8. Gambaran dukungan keluarga terhadap perilaku ibu hamil dalam mengkonsumsi
tablet besi (Fe) di puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu lebih banyak ibu hamil
yang mengatakan ada dukungan keluarga.
9. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu hamil dengan perilaku ibu hamil
dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
10. Tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu hamil dengan perilaku ibu
hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
11. Tidak ada hubungan antara sikap ibu hamil dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
12. Ada hubungan antara motivasi ibu hamil dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
13. Tidak ada hubungan antara paparan informasi dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
14. Ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
92
15. Tidak ada hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011.
16. Faktor yang paling dominan berhubungan dengan perilaku ibu hamil dalam
mengkonsumsi tablet besi di puskesmas Kadugede tahun 2011 yaitu tingkat
pengetahuan ibu hamil.
7.2 Saran
1. Bagi Puskesmas Kadugede
Dalam penelitian ini tingkat pengetahuan berhubungan dengan perilaku
ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Oleh karena itu, pengetahuan ibu
hamil tentang tablet besi dan anemia perlu ditingkatkan dengan cara
meningkatkan upaya promosi kesehatan kepada ibu hamil mengenai
tablet besi dan anemia misalnya dengan penyuluhan, atau pemberian
informasi melalui pamflet, stiker, spanduk, dan media komunikasi
lainnya..
2. Bagi Petugas Kesehatan
a. Dalam penelitian ini motivasi berhubungan dengan perilaku ibu hamil
mengkonsumsi tablet besi. Oleh karena itu, untuk meningkatkan motivasi
ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi, maka sebaiknya petugas
kesehatan terus memberikan dorongan dan saran kepada ibu hamil agar
mengkonsumsi tablet besi dengan baik terutama ketika petugas kesehatan
93
memberikan tablet besi kepada ibu hamil atau ketika ibu hamil periksa
kehamilannya..
b. Dalam penelitian ini peran petugas kesehatan berhubungan dengan
perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi. Oleh karena itu, peran
petugas kesehatan perlu ditingkatkan misalnya petugas kesehatan
memberikan informasi tentang anemia dan tablet besi ketika memberikan
tablet besi kepada ibu hamil, misalnya memberikan penyuluhan ketika
ibu hamil memeriksakan kehamilannya atau memberikan pamflet, stiker,
dan sebagainya.
3. Bagi Peneliti Lain
a. Dalam penelitian ini variabel yang berhubungan hanya dapat menjelaskan
variasi variabel perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi sebesar
46,4%, sedangkan 53,6% dijelaskan oleh variabel lainnya. Oleh karena
itu, peneliti menyarankan kepada peneliti lain untuk mengikutsertakan
variabel-variabel lain yang diduga berhubungan dengan perilaku ibu
hamil mengkonsumsi tablet besi yang tidak diteliti pada penelitian ini,
misalnya kepercayaan, ketersediaan tablet besi, komitmen petugas
kesehatan terhadap kesehatan dalam artian kesungguhan petugas
kesehatan dalam melaksanakan program pemberian tablet besi dan
pemberian informasi yang terkait anemia dan tablet besi.
b. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu cross
sectional memiliki kelemahan yaitu tidak dapat menentukan hubungan
94
sebab akibat antara variabel independen dengan variabel dependennya
karena kedua variabel diteliti pada saat bersamaan sehingga tidak bisa
diketahui mana yang terjadi lebih dahulu. Oleh karena itu, peneliti
menyarankan kepada peneliti lain untuk menggunakan desain penelitian
lain.
94
Daftar Pustaka
Almatsier, Sunita.2006.Prinsip Dasar Ilmu Gizi.Jakarta:Gramedia Pustaka Utama.
Amiruddin, R & Wahyudin.2007.Studi Kasus Kontrol Faktor Biomedis terhadap Kejadian Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Bantimurung tahun 2004. Diakses tanggal 20 November 2010,pukul 20.00 WIB dari http://med.unhas.ac.id/index
Ariawan, Iwan.1998.Besar dan Metode Sampel Pada Penelitian Kesehatan.Depok:FKM UI.
Arisman.2004.Gizi dalam Daur Kehidupan.Jakarta:EGC.
Asnawi, Sahlan.2007.Teori Motivasi Dalam Pendekatan Psikologi Industri & Organisasi.Jakarta:Studia Press.
Depkes.1998.Pedoman Penanggulangan Anemia Gizi Untuk Remaja Putri dan Wanita Usia Subur. Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat Depkes RI.
.1999.Pedoman Pemberian Tablet Besi-Folat dan Sirup Besi Bagi Petugas. Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat Depkes RI.
.2002.Anemia Gizi dan Tablet Tambah Darah (TTD) untuk Wanita Usia Subur. Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat Depkes RI.
. 2008a.Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)Indonesia 2007. Jakarta: Badan Litbangkes Depkes RI.
.2008b.Program Penanggulangan Anemia Gizi Pada Wanita Usia Subur (WUS). Jakarta: Direktorat Bina Gizi Masyarakat Depkes RI.
Dinkes Kab Kuningan.2009.Profil Kesehatan Kabupaten Kuningan 2009.Kuningan : Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan.
Fitriani, Santi.2011.Promosi Kesehatan.Yogyakarta:Graha Ilmu.
Gibney, Michael J dkk.2005.Gizi Kesehatan Masyarakat.Jakarta:EGC.
Green, Lawrence W & Kreuter, Marshall W.2005.Health Program Planning An Educational and Ecological Approach.4th edition.New York:McGraw-Hill.
Hastono,Sutanto Priyo.2001.Modul Analisis Data.Depok: FKM UI.
Hidayat, Aziz Alimul.2009.Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisa Data.Jakarta:Salemba Medika.
Jordan, Sue.2003.Farmakologi Kebidanan.Jakarta:EGC.
95
Kemenkes RI.2010.Rencana Aksi Pembinaan Gizi Masyarakat 2010- 2014.Jakarta:Kementerian Kesehatan RI.
Kepmenkes RI No 1593.2005.Angka Kecukupan Gizi Yang Dianjurkan Bagi Bangsa Indonesia.Diakses tanggal 25 November 2010 pukul 20.30 WIB dari http://www.gizi.net/kebijakan-gizi/download/sk%20akg2004.pdf
Luthfi, Ikhwan dkk.2009.Psikologi Sosial.Ciputat: Lembaga Penelitian UIN.
Mardiana.2004.Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan ibu hamil menkonsumsi tablet besi di puskesmas sako dan puskesmas multi wahana kota Palembang tahun 2004.Tesis.Depok: Program Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Maulana, Heri DJ.2009.Promosi Kesehatan.Jakarta:EGC.
Mulyati.2007.Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi di RSUD Arifin Nu’mang Rappang Kabupaten Sidrap Tahun 2007. Diakses tanggal 15 Juli 2011 pukul 15.00 WIB dari http://jurnal.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/41094656.pdf
Munandar, Sunyoto Ashar.2001.Psikologi Industri dan Organisasi.Jakarta:UI Press.
Murti, Bhisma.2010.Desain dan Ukuran Sampel untuk Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif Di Bidang Kesehatan.Edisi ke 2.Jogjakarta:Gajah Mada University Press.
Nasrul, Effendy.1998.Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat.Edisi ke 2.Jakarta:EGC.
Niven, Neil.2002.Psikologi Kesehatan dan Pengantar Untuk Perawat dan Professional Kesehatan Lain.Edisi ke 2.Jakarta : EGC.
Notoatmodjo,Soekidjo.2003.Ilmu Kesehatan Masyarakat:Prinsip-Prinsip Dasar.Jakarta:Rineka Cipta.
.2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta:Rineka Cipta.
.2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta:Rineka Cipta.
Praktiknya, Ahmad Watik.2003.Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan.Jakarta : Raja Grafindo Persada.
Poedjiadi,Anna & Titin Supryanti.2005.Dasar-Dasar Biokimia.Jakarta:UI Press.
96
Rochayati,Elli.2008.Studi Kualitatif Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Suplemen Zat Besi di Wilayah Kerja Puskesmas Kampung Sawah Kabupaten Tangerang tahun 2008.Skripsi.Ciputat: Program Studi Kesehatan Masyarakat FKIK UIN.
Santi,Ballada.2006.Pengaruh Pemberian Suplemen Tablet Besi Folat dan Suplemen Multivitamin Mineral Terhadap Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Anemia Di Kabupaten Kuningan tahun 2006.Tesis.Depok: Program Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Sartika, M Nur Dewi.2010.Hubungan Antara Pengetahuan dan Sikap Tentang Anemia Dengan Keteraturan Mengkonsumsi Fe Pada Ibu Hamil Di BPS Sri Lumintu Surakarta.Tesis.Surakarta:Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
Sarwono, Sarlino Wirawan.2000.Pengantar Umum Psikologi.Jakarta:Bulan Bintang.
Sedyaningsih,Endang R.2009.AKI dan AKB tahun 2007.diakses tgl 8 Desember 2010 pkl 19.00 WIB dari http://www.bascommetro.com/2009/05/aki-dan-akb-tahun-2007.html
Setiawati, S & Dermawan, AC.2008.Proses Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan.Jakarta: Trans Info Media.
Sie Gizi Dinkes Kab Kuningan. 2010. Laporan gizi tahun 2010. Kuningan : Seksi Gizi Dinkes Kabupaten Kuningan.
Sinatra, MT dkk.2009.Perbedaan Prevalensi Anemia Defisiensi Besi pada Perempuan Hamil di Daerah Pantai dan Pegunungan di Wilayah Semarang.Jurnal Vol 33,no 2 (hal 81-92).diakses tanggal 20 November 2010 pukul 21.00 WIB dari http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/332098792.pdf
Sunaryo.2004.Psikologi untuk Keperawatan.Jakarta.EGC.
Supranto, J.2008.Statistik: teori dan aplikasi .edisi ke 7.Jakarta : Erlangga.
Susanto,Eddy.2001.Hubungan anemia ibu hamil dan faktor lain dengan kejadian berat bayi lahir rendah di RSUP Mohammad Hoesin Palembang tahun 2000.Tesis.Depok: Program Pascasarjana Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Syafiq, Ahmad dkk.2006.Modul Gizi Kesehatan Masyarakat.Jakarta:UIN Jakarta Press.
Widayatun, Tri Rusmi.2009.Ilmu Prilaku.Jakarta:Sagung Seto.
Wipayani, Ni Made Rias.2008.Hubungan Pengetahuan Tentang Anemia Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Meminum Tablet Zat Besi Di Desa Langensari Kecamatan Ungaran Kabupaten Semarang.Karya Tulis Ilmiah Kebidanan.Semarang:Stikes Ngudi Waluyo.
97
Yasril & Kasjono, Heru Subaris.2008.Analisis Multivariat Untuk Penelitian Kesehatan.Jogjakarta: Mitra Cendekia Press.
Zurinal & Sayuti,Wahdi.2006.Ilmu Pendidikan Pengantar & Dasar-Dasar Pelaksanaan Pendidikan. Ciputat : UIN Jakarta Press.
Program Sudi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU IBU HAMIL MENGKONSUMSI TABLET BESI (Fe) DI PUSKESMAS KADUGEDE KABUPATEN
KUNINGAN TAHUN 2011
Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh
Saya Rian Hendrian, mahasiswa Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Dalam rangka
melaksanakan tugas akhir kuliah, saya bermaksud untuk mengadakan penelitian mengenai
“faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku ibu hamil mengkonsumsi tablet besi
(Fe) di puskesmas Kadugede Kabupaten Kuningan tahun 2011”. Oleh karena itu saya
memohon kesediaan ibu untuk mengisi kuesioner ini. Kejujuran ibu dalam menjawab pertanyaan
sangat saya harapkan. Identitas dan jawaban ibu akan saya rahasiakan.
Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya.
Wassalamualaikum warohmatullahi wabarokatuh
Peneliti
Rian Hendrian
No.ID Responden : (diisi oleh peneliti)
Tanggal Wawancara : (diisi oleh peneliti)
Desa :
Nama Ibu Hamil :
A. Pengetahuan Ibu
No Pertanyaan Kode (Diisi Peneliti)
A1 Apakah ibu tahu tentang anemia/kurang darah pada ibu hamil ? 1. Ya 2.Tidak (Langsung ke A5) [ ] A1
A2 Menurut ibu, apa yang menyebabkan terjadinya anemia pada ibu hamil? 1. Kurang makan sumber zat besi, kebutuhan gizi meningkat,
perdarahan, penyakit infeksi 2. Ibu hamil terlalu banyak bekerja 3. Penambahan berat badan pada ibu hamil berlebihan 4. Tidak tahu
[ ] A2
A3 Apa bahaya anemia pada ibu hamil? 1. Nafsu makan ibu bertambah 2. Tekanan darah meningkat 3. Ibu melahirkan bayi prematur, keguguran, risiko kematian
pada ibu dan bayi 4. Tidak tahu
[ ] A3
A4 Apa bahaya anemia pada bayi yang ibu kandung? 1. Gangguan pertumbuhan janin, kematian janin dalam rahim,
Berat Bayi Lahir Rendah 2. Bayi lahir sehat tumbuh normal 3. Janin tumbuh sehat 4. Tidak tahu
[ ] A4
A5 Apakah ibu tahu tentang tablet besi/tablet tambah darah? 1. 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke pertanyaan B) [ ] A5
A6 Apa manfaat minum tablet tambah darah bagi ibu hamil? 1. Untuk mengatur jarak kehamilan 2. Supaya ibu hamil menjadi sehat dan mencegah perdarahan 3. Untuk mencegah mual dan muntah 4. Tidak tahu
[ ] A6
A7 Bagaimana cara minum tablet tambah darah yang baik? 1. Di minum pada malam hari dengan air putih 2. Di minum pada pagi hari dengan susu 3. Di minum pada siang hari dengan air teh 4. Tidak tahu
[ ] A7
B. Pendidikan
B1. Apa pendidikan terakhir ibu?
1. Tidak Sekolah 4. Tamat SMA/sederajat
2. Tamat SD 5. Perguruan Tinggi
3. Tamat SMP/sederajat
C. Sikap Ibu
Petunjuk pengisian jawaban sebagai berikut:
SS artinya anda Sangat Setuju dengan pernyataan
S artinya anda Setuju dengan pernyataan
TS artinya anda Tidak Setuju dengan pernyataan
STS artinya anda Sangat Tidak Setuju dengan pernyataan
Berikan jawaban pernyataan berikut sesuai dengan pendapat ibu dengan cara memberi
tanda (√) pada kolom yang tersedia. Kejujuran ibu dalam menjawab sangat saya hargai.
No Pernyataan SS S TS STS Kode (Diisi Peneliti)
1 Ibu hamil tidak perlu meminum tablet tambah darah
2 Tablet tambah darah tidak bermanfaat untuk kesehatan ibu hamil
3 Ibu hamil tidak perlu minum tablet tambah darah setiap hari atau sesuai petunjuk petugas kesehatan
4 Anemia/kurang darah tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan calon bayi
D. Motivasi Ibu
Berikan jawaban pernyataan berikut dengan cara memberi tanda (√) pada kolom yang
tersedia. Kejujuran ibu dalam menjawab sangat saya hargai.
[ ] B1
No Pernyataan Ya Tidak Kode (Diisi Peneliti)
D1 Agar sehat saya meminum tablet tambah darah
[ ] D1
D2 Walaupun rasa dan baunya tidak enak, saya tetap mengkonsumsi tablet besi.
[ ] D2
D3 Saya membutuhkan tablet tambah darah untuk memenuhi kebutuhan gizi (zat besi)
[ ] D3
E. Paparan Informasi
No Pertanyaan Kode (Diisi Peneliti)
E1 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang anemia/kurang darah? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke E4)
[ ] E1
E2 Informasi tentang apa yang ibu dapatkan? (jawaban boleh lebih dari satu) 1. Bahaya anemia bagi ibu hamil dan calon bayi 2. Gejala-gejala anemia/kurang darah 3. Cara mengatasi anemia/kurang darah 4. Lain-lain ____________
[ ] [ ] [ ] [ ]
E3 Darimana ibu mendapatkan informasi tersebut? 1. TV 4. Dokter/bidan/perawat praktek 2. Radio 5. Puskesmas/pustu 3. Koran/majalah 6.Lain-lain ____________
[ ] E3
E4 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang tablet tambah darah? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke pertanyaan F)
[ ] E4
E5 Informasi tentang apa yang ibu dapatkan? (jawaban boleh lebih dari satu) 1. Cara minum tablet tambah darah 2. Manfaat minum tablet tambah darah bagi ibu hamil 3. Aturan minum tablet tambah darah 4. Lain-lain ____________
[ ] [ ] [ ] [ ]
E6 Darimana ibu mendapatkan informasi tersebut? 1. TV 4. Tempat praktek dokter/bidan/perawat 2. Radio 5. Puskesmas/pustu 3. Koran/majalah 6.Lain-lain ____________
[ ] E6
F. Peran Petugas Kesehatan
No Pertanyaan Kode (Diisi Peneliti)
F1 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang tablet tambah dari petugas kesehatan ditempat ibu mendapatkan tablet tambah darah? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke F3)
[ ] F1
F2 Informasi tentang apa yang ibu dapatkan? (jawaban boleh lebih dari satu)
1. Cara minum tablet tambah darah 2. Manfaat minum tablet tambah darah 3. Aturan minum tablet tambah darah 4. Lain-lain
[ ] [ ] [ ] [ ]
F3 Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang anemia/kurang darah dari petugas kesehatan ditempat ibu mendapatkan tablet tambah darah? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke F5)
[ ] F3
F4 Informasi tentang apa yang ibu dapatkan? (jawaban boleh lebih dari satu) 1. Bahaya anemia bagi ibu hamil dan bayi dikandungannya 2. Penyebab anemia pada ibu hamil 3. Pencegahan anemia pada ibu hamil 4. Lain-lain
[ ] [ ] [ ] [ ]
F5 Apakah ibu mendapatkan anjuran/saran dari petugas kesehatan ditempat ibu mendapatkan tablet tambah darah mengenai aturan minum tablet tambah darah?
1. Ya 2. Tidak (Langsung ke G)
[ ] F5
F6 Bagaimana aturan minum tablet tambah darah yang dianjurkan petugas kesehatan ke ibu?
1. 1 tablet setiap hari 3. 1 tablet seminggu sekali
2. 1 tablet dua hari sekali 4. Lain-lain
[ ] F6
G. Dukungan Keluarga
No Pertanyaan Kode (Diisi Peneliti)
G1 Apakah ada anggota keluarga ibu yang sering mengingatkan ibu untuk minum tablet tambah darah? 1. Ada 2. Tidak ada (Langsung ke H)
[ ] G1
G2 Siapa anggota keluarga ibu yang sering mengingatkan ibu untuk minum tablet tambah darah? 1. Suami 3. Mertua 2. Orang tua ibu 4. Lain- lain ____________
[ ] G2
H. Perilaku Konsumsi Tablet Fe
No Pertanyaan Kode
(Diisi Peneliti) H1 Berapa jumlah tablet besi yang ibu dapatkan setiap bulan?
……………………….. (sebutkan) [ ] H1
H2 Dari jumlah tersebut berapa yang diminum? ……………………………(sebutkan)
[ ] H2
H3 Apakah tablet tambah darah yang ibu dapatkan selalu diminum sampai habis? 1. Ya 2. Tidak (Langsung ke H5)
[ ] H3
H4 Jika jawabannya ya, kenapa alasannya? 1. Mengikuti nasehat bidan/petugas kesehatan 2. Agar ibu dan calon bayi sehat 3. Mengikuti nasehat anggota keluarga 4.lainnya_____________
[ ] H4
H5 Jika jawabannya tidak, apa alasannya? 1. mual, bosan, tidak suka bau dan rasanya 2. lupa/malas minum tablet tambah darah 3. karena sudah minum susu untuk ibu hamil 4.lainnya
[ ] H5
ANALISIS UNIVARIAT
1. Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi perilaku konsumsi tablet besi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kurang 47 51.1 51.1 51.1
baik 45 48.9 48.9 100.0
Total 92 100.0 100.0
2. Tingkat Pengetahuan
tingkat pengetahuan ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kurang 41 44.6 44.6 44.6
baik 51 55.4 55.4 100.0
Total 92 100.0 100.0
3. Tingkat Pendidikan
tingkat pendidikan ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid rendah 47 51.1 51.1 51.1
tinggi 45 48.9 48.9 100.0
Total 92 100.0 100.0
4. Sikap
sikap ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid negatif 38 41.3 41.3 41.3
positif 54 58.7 58.7 100.0
Total 92 100.0 100.0
5. Motivasi
motivasi ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid rendah 30 32.6 32.6 32.6
tinggi 62 67.4 67.4 100.0
Total 92 100.0 100.0
6. Paparan Informasi
paparan informasi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kurang 37 40.2 40.2 40.2
baik 55 59.8 59.8 100.0
Total 92 100.0 100.0
7. Peran Petugas Kesehatan
peran petugas kesehatan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid kurang 49 53.3 53.3 53.3
baik 43 46.7 46.7 100.0
Total 92 100.0 100.0
8. Dukungan Keluarga
dukungan keluarga
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid tidak ada 29 31.5 31.5 31.5
ada 63 68.5 68.5 100.0
Total 92 100.0 100.0
ANALISIS BIVARIAT 1. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi
tingkat pengetahuan ibu * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation
perilaku konsumsi tablet besi
Total kurang baik
tingkat pengetahuan ibu kurang Count 33 8 41
% within tingkat
pengetahuan ibu 80.5% 19.5% 100.0%
baik Count 14 37 51
% within tingkat
pengetahuan ibu 27.5% 72.5% 100.0%
Total Count 47 45 92
% within tingkat
pengetahuan ibu 51.1% 48.9% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 25.585a 1 .000
Continuity Correctionb 23.507 1 .000
Likelihood Ratio 27.079 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 25.307 1 .000
N of Valid Casesb 92
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 20,05.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for tingkat pengetahuan ibu (kurang / baik) 10.902 4.062 29.261
For cohort perilaku konsumsi tablet besi = kurang 2.932 1.831 4.696
For cohort perilaku konsumsi tablet besi = baik .269 .141 .512
N of Valid Cases 92
2. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi tingkat pendidikan ibu * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation
perilaku konsumsi tablet besi
Total kurang baik
tingkat pendidikan ibu rendah Count 33 14 47
% within tingkat pendidikan ibu 70.2% 29.8% 100.0%
tinggi Count 14 31 45
% within tingkat pendidikan ibu 31.1% 68.9% 100.0%
Total Count 47 45 92 % within tingkat pendidikan ibu 51.1% 48.9% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 14.066a 1 .000
Continuity Correctionb 12.545 1 .000
Likelihood Ratio 14.446 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 13.913 1 .000
N of Valid Casesb 92
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 22,01.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for tingkat
pendidikan ibu (rendah /
tinggi)
5.219 2.147 12.689
For cohort perilaku konsumsi
tablet besi = kurang 2.257 1.406 3.622
For cohort perilaku konsumsi
tablet besi = baik .432 .267 .699
N of Valid Cases 92
3. Hubungan Sikap dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi
sikap ibu * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation
perilaku konsumsi tablet besi
Total kurang baik
sikap ibu negatif Count 25 13 38
% within sikap ibu 65.8% 34.2% 100.0%
positif Count 22 32 54
% within sikap ibu 40.7% 59.3% 100.0%
Total Count 47 45 92
% within sikap ibu 51.1% 48.9% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 5.600a 1 .018 Continuity Correctionb 4.643 1 .031 Likelihood Ratio 5.674 1 .017 Fisher's Exact Test .021 .015 Linear-by-Linear Association 5.540 1 .019 N of Valid Casesb 92 a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,59. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for sikap ibu
(negatif / positif) 2.797 1.181 6.626
For cohort perilaku konsumsi
tablet besi = kurang 1.615 1.088 2.397
For cohort perilaku konsumsi
tablet besi = baik .577 .353 .945
N of Valid Cases 92
4. Hubungan Motivasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi
motivasi ibu * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation
perilaku konsumsi tablet besi
Total kurang baik
motivasi ibu rendah Count 24 6 30
% within motivasi ibu 80.0% 20.0% 100.0%
tinggi Count 23 39 62
% within motivasi ibu 37.1% 62.9% 100.0%
Total Count 47 45 92 % within motivasi ibu 51.1% 48.9% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 14.893a 1 .000
Continuity Correctionb 13.225 1 .000
Likelihood Ratio 15.697 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 14.731 1 .000
N of Valid Casesb 92
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,67.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for motivasi ibu
(rendah / tinggi) 6.783 2.416 19.044
For cohort perilaku konsumsi
tablet besi = kurang 2.157 1.489 3.123
For cohort perilaku konsumsi
tablet besi = baik .318 .152 .667
N of Valid Cases 92
5. Hubungan Paparan Informasi dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi
paparan informasi * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation
perilaku konsumsi tablet besi
Total kurang baik
paparan informasi kurang Count 25 12 37
% within paparan informasi 67.6% 32.4% 100.0%
baik Count 22 33 55
% within paparan informasi 40.0% 60.0% 100.0%
Total Count 47 45 92
% within paparan informasi 51.1% 48.9% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 6.727a 1 .009
Continuity Correctionb 5.669 1 .017
Likelihood Ratio 6.838 1 .009
Fisher's Exact Test .011 .008
Linear-by-Linear Association 6.654 1 .010
N of Valid Casesb 92
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 18,10.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for paparan
informasi (kurang / baik) 3.125 1.303 7.493
For cohort perilaku konsumsi
tablet besi = kurang 1.689 1.140 2.503
For cohort perilaku konsumsi
tablet besi = baik .541 .324 .903
N of Valid Cases 92
6. Hubungan Peran Petugas Kesehatan dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi peran petugas kesehatan * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation
perilaku konsumsi tablet besi
Total kurang baik
peran petugas kesehatan kurang Count 34 15 49
% within peran petugas kesehatan 69.4% 30.6% 100.0%
baik Count 13 30 43
% within peran petugas kesehatan 30.2% 69.8% 100.0%
Total Count 47 45 92 % within peran petugas kesehatan 51.1% 48.9% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 14.051a 1 .000
Continuity Correctionb 12.528 1 .000
Likelihood Ratio 14.429 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 13.899 1 .000
N of Valid Casesb 92
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 21,03.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for peran petugas kesehatan (kurang / baik)
5.231 2.147 12.741
For cohort perilaku konsumsi tablet besi = kurang 2.295 1.405 3.749
For cohort perilaku konsumsi tablet besi = baik .439 .276 .699
N of Valid Cases 92
7. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Mengkonsumsi Tablet Besi dukungan keluarga * perilaku konsumsi tablet besi Crosstabulation
perilaku konsumsi tablet besi
Total kurang baik
dukungan keluarga tidak ada Count 20 9 29
% within dukungan keluarga 69.0% 31.0% 100.0%
ada Count 27 36 63
% within dukungan keluarga 42.9% 57.1% 100.0%
Total Count 47 45 92
% within dukungan keluarga 51.1% 48.9% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymp. Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (2-
sided)
Exact Sig. (1-
sided)
Pearson Chi-Square 5.417a 1 .020
Continuity Correctionb 4.423 1 .035
Likelihood Ratio 5.525 1 .019
Fisher's Exact Test .025 .017
Linear-by-Linear Association 5.358 1 .021
N of Valid Casesb 92
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14,18.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for dukungan keluarga (tidak ada / ada) 2.963 1.167 7.522
For cohort perilaku konsumsi tablet besi = kurang 1.609 1.106 2.342
For cohort perilaku konsumsi tablet besi = baik .543 .303 .973
N of Valid Cases 92
ANALISIS MULTIVARIAT 1. Pemilihan Variabel Kandidat yang Akan Masuk Model
a. Tingkat Pengetahuan Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 27.079 1 .000
Block 27.079 1 .000
Model 27.079 1 .000
b. Tingkat Pendidikan Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 14.446 1 .000
Block 14.446 1 .000
Model 14.446 1 .000
c. Sikap Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 5.674 1 .017
Block 5.674 1 .017
Model 5.674 1 .017
d. Motivasi Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 15.697 1 .000
Block 15.697 1 .000
Model 15.697 1 .000
e. Paparan Informasi Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 6.838 1 .009
Block 6.838 1 .009
Model 6.838 1 .009
f. Peran Petugas Kesehatan Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 14.429 1 .000
Block 14.429 1 .000
Model 14.429 1 .000
g. Dukungan Keluarga Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 5.525 1 .019
Block 5.525 1 .019
Model 5.525 1 .019
2. Pembuatan Model Prediksi a) Model 1
Logistic Regression Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 0 perilaku konsumsi tablet besi kurang 47 0 100.0
baik 45 0 .0
Overall Percentage 51.1
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000
tktddik 14.066 1 .000
sikap 5.600 1 .018
motivasi 14.893 1 .000
parinfo 6.727 1 .009
prnptgs 14.051 1 .000
dukklrg 5.417 1 .020
Overall Statistics 37.504 7 .000
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 44.839 7 .000
Block 44.839 7 .000
Model 44.839 7 .000
Model Summary
Step -2 Log likelihood
Cox & Snell R
Square
Nagelkerke R
Square
1 82.657a .386 .514
a. Estimation terminated at iteration number 5 because
parameter estimates changed by less than ,001.
Classification Tablea
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 40 7 85.1
baik 9 36 80.0
Overall Percentage 82.6
a. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95,0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a tktthu 1.234 .625 3.896 1 .048 3.435 1.009 11.695
tktddik .848 .622 1.856 1 .173 2.335 .689 7.906
sikap 1.129 .601 3.529 1 .060 3.093 .952 10.043
motivasi 1.537 .621 6.132 1 .013 4.653 1.378 15.710
parinfo -.307 .900 .117 1 .733 .735 .126 4.288
prnptgs 1.301 .802 2.630 1 .105 3.672 .762 17.683
dukklrg .794 .737 1.163 1 .281 2.213 .522 9.373
Constant -10.444 2.372 19.387 1 .000 .000
a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, tktddik, sikap, motivasi, parinfo, prnptgs, dukklrg.
b) Model 2 Logistic Regression Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 0 perilaku konsumsi tablet besi kurang 47 0 100.0
baik 45 0 .0
Overall Percentage 51.1
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000
tktddik 14.066 1 .000
sikap 5.600 1 .018
motivasi 14.893 1 .000
prnptgs 14.051 1 .000
dukklrg 5.417 1 .020
Overall Statistics 37.450 6 .000
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 44.721 6 .000
Block 44.721 6 .000
Model 44.721 6 .000
Model Summary
Step -2 Log likelihood
Cox & Snell R
Square
Nagelkerke R
Square
1 82.775a .385 .513
a. Estimation terminated at iteration number 5 because
parameter estimates changed by less than ,001.
Classification Tablea
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 39 8 83.0
baik 8 37 82.2
Overall Percentage 82.6
a. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95,0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a tktthu 1.259 .623 4.087 1 .043 3.523 1.039 11.947
tktddik .803 .610 1.735 1 .188 2.232 .676 7.371
sikap 1.147 .598 3.679 1 .055 3.149 .975 10.169
motivasi 1.547 .618 6.261 1 .012 4.700 1.398 15.794
prnptgs 1.115 .581 3.680 1 .055 3.048 .976 9.518
dukklrg .681 .659 1.069 1 .301 1.977 .543 7.194
Constant -10.484 2.364 19.669 1 .000 .000
a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, tktddik, sikap, motivasi, prnptgs, dukklrg.
c) Model 3 Logistic Regression Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 0 perilaku konsumsi tablet besi Kurang 47 0 100.0
Baik 45 0 .0
Overall Percentage 51.1
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000
tktddik 14.066 1 .000
sikap 5.600 1 .018
motivasi 14.893 1 .000
prnptgs 14.051 1 .000
Overall Statistics 36.963 5 .000
Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 43.643 5 .000
Block 43.643 5 .000
Model 43.643 5 .000
Model Summary
Step -2 Log likelihood
Cox & Snell R
Square
Nagelkerke R
Square
1 83.852a .378 .504
a. Estimation terminated at iteration number 5 because
parameter estimates changed by less than ,001.
Classification Tablea
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 38 9 80.9
baik 8 37 82.2
Overall Percentage 81.5
a. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95,0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a tktthu 1.395 .614 5.158 1 .023 4.033 1.211 13.438
tktddik .672 .594 1.278 1 .258 1.958 .611 6.278
sikap 1.008 .574 3.081 1 .079 2.739 .889 8.439
motivasi 1.601 .623 6.596 1 .010 4.959 1.461 16.828
prnptgs 1.240 .569 4.748 1 .029 3.456 1.133 10.544
Constant -9.399 2.021 21.621 1 .000 .000
a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, tktddik, sikap, motivasi, prnptgs.
d) Model 4 Logistic Regression Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 0 perilaku konsumsi tablet besi Kurang 47 0 100.0
Baik 45 0 .0
Overall Percentage 51.1
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000
sikap 5.600 1 .018
motivasi 14.893 1 .000 prnptgs 14.051 1 .000
Overall Statistics 36.158 4 .000
Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 42.395 4 .000
Block 42.395 4 .000
Model 42.395 4 .000
Model Summary
Step -2 Log likelihood Cox & Snell R
Square Nagelkerke R
Square
1 85.100a .369 .492 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than ,001.
Classification Tablea
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 39 8 83.0
baik 8 37 82.2
Overall Percentage 82.6
a. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95,0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a tktthu 1.691 .565 8.957 1 .003 5.425 1.792 16.420
sikap .977 .571 2.927 1 .087 2.658 .867 8.143
motivasi 1.664 .622 7.143 1 .008 5.278 1.558 17.878
prnptgs 1.252 .566 4.893 1 .027 3.496 1.153 10.598
Constant -8.960 1.957 20.953 1 .000 .000
a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, sikap, motivasi, prnptgs.
e) Model 5 Logistic Regression Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 0 perilaku konsumsi tablet besi kurang 47 0 100.0
baik 45 0 .0
Overall Percentage 51.1
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000
motivasi 14.893 1 .000
prnptgs 14.051 1 .000
Overall Statistics 34.316 3 .000
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 39.380 3 .000
Block 39.380 3 .000
Model 39.380 3 .000
Model Summary
Step -2 Log likelihood
Cox & Snell R
Square
Nagelkerke R
Square
1 88.115a .348 .464
a. Estimation terminated at iteration number 5 because
parameter estimates changed by less than ,001.
Classification Tablea
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 36 11 76.6
baik 9 36 80.0
Overall Percentage 78.3
a. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95,0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a tktthu 1.877 .551 11.602 1 .001 6.532 2.219 19.234
motivasi 1.611 .605 7.089 1 .008 5.010 1.530 16.408
prnptgs 1.101 .541 4.148 1 .042 3.007 1.042 8.674
Constant -7.373 1.574 21.935 1 .000 .001
a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, motivasi, prnptgs.
3. Uji Interaksi Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 0 perilaku konsumsi tablet besi kurang 47 0 100.0
baik 45 0 .0
Overall Percentage 51.1
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.043 .209 .043 1 .835 .957
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables tktthu 25.585 1 .000
motivasi 14.893 1 .000
Overall Statistics 31.407 2 .000
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 35.221 2 .000
Block 35.221 2 .000
Model 35.221 2 .000
Model Summary
Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square
1 92.275a .318 .424
a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than ,001.
Classification Tablea
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 39 8 83.0
baik 12 33 73.3
Overall Percentage 78.3
a. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95,0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a tktthu 2.186 .528 17.170 1 .000 8.900 3.165 25.029
motivasi 1.605 .586 7.498 1 .006 4.978 1.578 15.702
Constant -6.224 1.364 20.834 1 .000 .002 a. Variable(s) entered on step 1: tktthu, motivasi.
Block 2: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step .211 1 .646
Block .211 1 .646
Model 35.432 3 .000
Model Summary
Step -2 Log likelihood
Cox & Snell R
Square
Nagelkerke R
Square
1 92.063a .320 .426
a. Estimation terminated at iteration number 5 because
parameter estimates changed by less than ,001.
Classification Tablea
Observed
Predicted
perilaku konsumsi tablet besi Percentage
Correct kurang baik
Step 1 perilaku konsumsi tablet besi kurang 39 8 83.0
baik 12 33 73.3
Overall Percentage 78.3
a. The cut value is ,500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95,0% C.I.for EXP(B)
Lower Upper
Step 1a tktthu 1.250 2.068 .365 1 .546 3.491 .061 201.098
motivasi .739 1.931 .147 1 .702 2.095 .048 92.148
motivasi by tktthu .542 1.167 .216 1 .642 1.719 .175 16.912
Constant -4.728 3.412 1.920 1 .166 .009
a. Variable(s) entered on step 1: motivasi * tktthu .