7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
1/25
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
2/25
PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
I. IDENTITAS KLIENNama : Ny. J
Umur : 75 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku : Jawa
Agama : Islam
Status Perkawinan : JandaPendidikan : Tidak pernah sekolah
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Malang
Orang yang paling dekat /yang dapat dihubungi: Anak
II. RIWAYAT KELUARGA
Genogram :
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
3/25
b. Keanggotaan organisasi : Tidak mengikuti kegiatan PKK di sekitar rumahnyac. Kegiatan keagamaan : Klien mengikuti kegiatan tahlilan setiap hari Jumatd. Liburan / perjalanan : Klien tidak pernah bepergian jauh
V. SUMBER / SISTEM PENDUKUNG YANG DIGUNAKAN
Klien mengatakan apabila sakit biasanya klien sering berobat di Puskemas dan kontrol
kesehatan tiap bulan di Posyandu Lansia di sekitar rumahnya. Klien mengatakan tidak pernah
berobat ke rumah sakit.
VI. STATUS KESEHATAN SAAT INIa. Keluhan kesehatan utama :Klien mengeluh sering merasakan nyeri pada pinggang dan lutut kaki sebelah kanan
Provoking : Nyeri dirasakan biasanya karena klien berjalan dengan jarak yang cukupjauh
Quality : Nyeri seperti ditusuk-tusuk jarum Regio : Nyeri dirasakan pada bagian pinggang dan lutut sebelah kanan Scale : Skala nyeri 5 Time : Nyeri dirasakan saat pagi hari setelah bangun tidur dan saat berjalan
b. Riwayat penyakit sekarang:Klien mengatakan nyeri pada pinggang dan lututnya sejak 4 tahun yang lalu. Nyeri yang
dirasakan semakin kuat saat klien mencoba berjalan jauh dan saat pagi hari setelah bangun
tidur. Sehingga klien tidak pernah bepergian jauh akibat rasa nyeri yang dialaminya
tersebut. Klien juga mengeluh sering kesemutan pada kakinya.
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
4/25
b. Penyakit serius / kronik :Klien mengatakan pernah memiliki riwayat hipertensi, dulu klien mengeluh sering pusing
namun sekarang sudah tidak lagi. Dulu klien pernah memeriksakan diri ke dokter dan
dinyatakan mempunyai penyakit asam urat.
c. Trauma :Klien mengatakan memiliki riwayat jatuh sebanyak 2x di kamar mandi
d. Perawatan di RS:Klien mengatakan tidak pernag dirawat di rumah sakit
e.
Operasi :Klien mengatakan tidak pernah melakukan operasi apapun
X. STATUS FISIOLOGISA. Bagaimana postur tulang belakang lansia:
Kifosis (membungkuk)
B. Tanda-tanda vital dan keadaan umum:
(1) Keadaan umum : Cukup(2) Tingkat kesadaran : Composmentis(3) Suhu : 36,3 0C(4) Tekanan darah : 130/90 mmHg(5) Nadi : 88x/menit(6) Respirasi : 20x/menit(7)Tinggi badan : 140 cm(8) BB:56 kg Naik : - kg Turun : 2 kg
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
5/25
e. Nyeri tekan : Tidakf. Obstruksi : Tidak
g. Keluhan : Tidak ada4. Mulut dan tenggorokan
a. Kebersihan : Baikb. Mukosa : Lembabc. Peradangan/stomatitis : Tidakd. Gigi geligi : Omponge. Radang gusi : Tidakf. Karies : Tidakg. Lesi : Tidak adah. Kesulitan mengunyah : Yai. Kesulitan menelan : Tidakj. Keluhan : Jika makan-makanan yang keras klien tidak bisa mengunyah
5. Telingaa. Kebersihan : Bersihb. Peradangan : Tidak
c. Pendengaran : Terganggud. Jika terganggu, jelaskan : ketika diajak berbicara dengan volume suara yang pelan kadangklien tidak bisa mendengar pertanyaan yang diajukan oleh perawatsehingga perawat harus mengulangi pertanyaan dengan volumesuara agak keras dan sedikit mendekat kepada klien.
6. Lehera. Pembesaran kelenjar thyroid : Tidak adab. JVD : Tidak ada
K k k d k Tid k d
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
6/25
b. Haemoroid : Tidak adac. Keluhan : Tidak ada
10. Ekstremitasa. Kekuatan otot :
b. Postur tubuh : Membungkuk/lordosisc. Rentang gerak : Maksimale. Deformitas : Tidakf. Tremor : Tidakg. Nyeri : Iya, pada lutut dan pinggangh. Pembengkakan sendi : Tidak
i. Edema :
j. Penggunaan alat bantu : Tidaki. RefleksArea Kanan Kiri
Biceps + +Triceps + +Knee + +
Achiles + +Keterangan:
R fl k + l
5 5
5 5
- -
- -
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
7/25
3 Berdiri dengan kaki rapat 44 Berdiri dengan satu kaki 4
5 Berdiri, fleksi trunk dan berdiri ke posisi netral 46 Berdiri, lateral dan fleksi trunk 47 Berjalan, tempatkan tumit salah satu kaki didepan jari kaki
yang lain4
8 Berjalan sepanjang garis lurus 49 Berjalan mengikuti tanda gambar pada lantai 410 Berjalan menyamping 4
11 Berjalan mundur 412 Berjalan mengikuti lingkaran 413 Berjalan pada tumit 214 Berjalan dengan ujung kaki 2
Jumlah 52Keterangan4 : mampu melakukan aktifitas dengan lengkap3: mampu melakukan aktifitas dengan bantuan
2 : mampu melakukan aktifitas dengan bantuan maksimal1 : tidak mampu melakukan aktifitas
Nilai42-54 : mampu melakukan aktifitas28-41 : mampu melakukan sedikit bantuan14-27 : mampu melakukan bantuan maksimal14 : tidak mampu melakukan
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
8/25
D: Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian dan satu fungsi tambahan.E: Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan satu fungsi
tambahan.F: Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, berpindah, dan satu
fungsi tambahan.G: Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut.
Lain-lain: Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan sebagai C,D, E, atau F.
Kesimpulan: Indek Katz klien adalah A yang artinya klien mandiri dalam hal makan, kontinen,berpindah, ke kamar kecil, berpakaian, dan mandi
2. Masalah emosionala. Pertanyaan tahap 1
(1)Apakah klien mengalami susah tidur(2)Ada masalah atau banyak pikiran(3)Apakah klien murung atau menangis sendiri(4)
Apakah klien sering was-was atau kuatirLanjutkan pertanyaan tahap 2 jika jawaban ya 1 atau
lebih.b. Pertanyaan tahap 2
(1) Keluhan >3 bulan/>1 bulan 1 kali dalam satu bulan(2)Ada masalah atau banyak pikiran(3)Ada gangguan atau masalah dengan orang lain(4) Menggunakan obat tidur/penenang atas anjuran dokter(5) C d di i
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
9/25
20-3= 1717-3= 14
14-3= 11JUMLAH B= 8 S= 2
Interpretasi:Salah 03 : Fungsi intelektual utuhSalah 45 : Fungsi intelektual kerusakan ringanSalah 68 : Fungsi intelektual kerusakan sedangSalah 910 : Fungsi intelektual kerusakan berat
Kesimpulan: Dari 10 pertanyaan yang diajukan jawaban yang benar senyak 8 dan yang salah 2.Sehingga kesimpulannya fungsi intelektual klien utuh.
XV. IDENTIFIKASI ASPEK KOGNITIFa. MMSE (Mini Mental Status Exam)No Aspek Kognitif Nilai Maksimal Nilai
Klien
Kriteria
1 Orientasi 5 4 Menyebutkan dengan benarTahun : 2013Musim : Hujan
Tanggal: 23Hari : SelasaBulan : Februari
2 Orientasi 5 5 Dimana sekarang kita berada?
N I d i
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
10/25
c. Kertas6 Bahasa 9 1
2
3
1
0
a. Menanyakan pada kliententang benda (sambilmenunjukan benda tersebut):Lantai
b. Minta klien untuk mengulangikata berikut:tidak ada, dan, jika/ tetapi
c. Minta klien untuk mengikutiperintah berikut yang terdiri 3langkah:1. Ambil kertas ditangan
anda2. Lipat dua3. Taruh di lantai
d. Perintahkan pada klien untukhal berikut (bila aktifitas sesuai
perintah nilai satu poin).tutup mata andae. Perintahkan kepada klien
untuk menulis kalimat danmenyalin gambar.Klien tidak bisa menulis
Total nilai 30 22
I i h il
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
11/25
2
10
3210
3210
3210
3
2
Seperti melihat ke belakang hidup saya, semua yang dapat saya lihat hanyakegagalan.
Saya merasa saya telah gagal melebihi orang pada umumnya.Saya tidak merasa gagal.
D. (Ketidakpuasan):Saya tidak puas dengan segalanya.Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun.Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan.Saya tidak merasa tidak puas.
E. (rasa bersalah):Saya merasa seolah-olah saya sangat buruk atau tidak berharga.Saya merasa sangat bersalah.Saya merasa buruk atau tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik.Saya tidak merasa benar-benar bersalah.
F. (Tidak menyukai diri sendiri):Saya benci diri saya sendiri.Saya muak dengan diri saya sendiri.Saya tidak suka dengan diri saya sendiri.Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri.
G. (Membahayakan diri sendiri):Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan.
S i i j b h di i
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
12/25
32
10
3210
3210
Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali.Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu.
Ini memerlukan upaya tambahan untuk mulai melakukan sesuatu.Saya dapat bekerja kira-kira sebaik sebelumnya.
L. (Keletihan):Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu.Saya lelah untuk melakukan sesuatu.Saya lelah lebih dari yang biasanya.Saya tidak lebih lelah dari biasanya.
M. (Anoreksia):Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali.Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang.Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya.Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya.
Penilaian:
0-4 Depresi tidak ada atau minimal.5-7 Depresi ringan.8-15 Depresi sedang.16 Depresi berat.
Kesimpulan:Dari beberapa pertanyaan di atas tentang depresi didapatkan nilai 2 yang artinya klien tidakmengalami depresi atau depresi minimal.
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
13/25
XVII. PENGKAJIAN PERILAKU TERHADAP KESEHATAN1.Kebiasaan merokok:
(1) > 3 batang sehari(2) < 3 batang sehari(3) Tidak merokok
2. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari:a. Pola pemenuhan kebutuhan nutrisi
1. Frekwensi makan(1) 1 kali sehari(2)2 kali sehari(3) 3 kali sehari(4)Tidak teratur
2. Jumlah makanan yang dihabiskan(1) 1 porsi dihabis(2) porsi yang dihabiskan(3) < porsi yang dihabiskan(4)
Lain-lain3. Makanan tambahan
(1) Dihabiskan(2)Tidak dihabiskan(3)Kadang-kadang dihabiskan
b. Pola pemenuhan cairan1. Frekwensi minum
(1) 3 l h i
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
14/25
d. Pola eliminasi BAB1. Frekwensi BAB
(1) 1 kali sehari(2) 2 kali sehari(3) Lainnya, jelaskan .........
2. Konsisitensi(1) Encer (2) Keras (3) Lembek (4) Padat
3. Gangguan BAB(1) Inkontinensia alvi(2) Konstipasi(3) Diare(4) Tidak ada
e. Pola BAK1. Frekwensi BAK
(1) 13 kali sehari(2) 46 kali sehari(3) > 6 kali sehari
2. Warna urine(1) Kuning jernih(2) Putih jernih(3) Kuning keruh
3. Gangguan BAK(1) Inkontinensia urine(2) Retensi urine(3) L i
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
15/25
7. Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari (Indeks Barthel)Nama Pasien: Ny.J Tanggal: 26 / 2 / 2013 13 : 00
Aktifitas ScoreMakan0 = Bantuan penuh5 = Bantuan untuk memotong, mengoles mentega, modifikasi diet10 = independent
0 5 10
Mandi0 = Menbutuhkan bantuan5 = independent (menggunakan shower)
0 5
Berdandan0 = Perlu bantuan5 = independent berbedak/menyisir/gosok gigi/mencukur
0 5
Memasang Baju0 = Dengan bantuan5 = Dengan bantuan 50%10 = independent (mengancing baju, restleting)
0 5 10
Buang Hajat (buang air besar)0 = incontinensia Alvy (menggunakan barium enema)5 = Kadang tidak tertahan (tid
10 = Dapat mengontrol
0 5 10
Buang Air Kecil0 = Menggunakan kateter5 = Kadang ngompol10 = Bisa mengontrol
0 5 10
Ke Toilet0 = Butuh Bantuan Penuh5 = Butuh Bantuan 50%10 = independent (menghidupkan, dressing, wiping)
0 5 10
B i d h d i k i d k id 0 5 10 15
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
16/25
XVII. PENGKAJIAN LINGKUNGANA. PEMUKIMAN
1. Luas bangunan: -2. Bentuk bangunan:
(1) Rumah (2) Petak (3) Asrama (4) Paviliun3. Jenis bangunan:
(1) Permanen (2) Semi permanen (3) Non permanen4. Atap rumah
(1) Genting (2) Seng (3) Ijuk (4) Kayu(5) Asbes
5. Dinding(1) Tembok (2) Kayu (3) Bambu (4) Lainya
6. Lantai(1) Semen (2) Tegel (3) Keramik (4) Tanah(5) Lainnya ...............
7. Kebersihan lantai(1) Bersih dan tidak licin(2) Kurang
8. Lantai kamar mandi(1) Licin (2) Tidak licin
9. Ventilasi(1) < 15% luas lantai (2) 15% luas lantai
9. Pencahayaan(1) Baik(2) Kurang, Jelaskan: Pencahayaan dalam rumah kurang, sehingga terlihat gelap pada sianghari. Pada malam hari di bagian dalam rumah hanya diterangi oleh lampu 5 watt
L i h b ih d id k li i l i k di diki li i
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
17/25
9. Pengelolaan binatang pengerat(1) Tidak (2) Ya, (*) Dengan racun (*) Dengan alat
(*) Lainnya ..........
XIV. FASILITAS1. Peternakan
(1) Ada (2) Tidak2. Perikanan
(1) Ada (2) Tidak3. Sarana olah raga
(1) Ada (2) Tidak Jenis: lapangan olahraga4. Taman
(1) Ada (2) Tidak5. Ruang pertemuan
(1) Ada (2) Tidak6. Sarana hiburan
(1) Ada (2) Tidak7. Sarana ibadah
(1) Ada (2) Tidak Jenis Masjid
XX. KEAMANAN DAN TRANSPORTASIA. Keamanan1. Sistem keamanan lingkungan (1) Ada (2) Tidak2. Penanggulangan kebakaran (1) Ada (2) Tidak3. Penanggulangan bencana (1) Ada (2) Tidak
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
18/25
ANALISA MASALAH
No Data Etiologi Masalah1 DS:
Klien mengeluh sering merasakannyeri pada pinggang dan lututkaki sebelah kanan
P: Nyeri dirasakan biasanyakarena klien berjalan denganjarak yang cukup jauh
Q: Nyeri seperti ditusuk-tusuk jarum
R: Nyeri dirasakan padabagian pinggang dan lututsebelah kanan
S: 5 T: Nyeri dirasakan saat pagi
hari setelah bangun tidur dansaat berjalan:
DO:
Tekanan darah: 130/90 mmHg Nadi: 88x/menit Respirasi: 20x/menit
G i ( )
Proses inflamasi akibatdestruksi sendi
Nyeri akut
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
19/25
licin namun lantai kamar mandisedikit licin.
3 DS: Klien mengatakan Saya tidak
tahu mbak kenapa bisa asamurat dan tidak tahu bagaimanacara memilih makanan yangboleh dan tidak boleh dimakanbiar linuya tidak kambuh lagi
Klien mengatakan Saya seringmakan tape, daun bayam dandaun singkong namun setelahitu lutut kaki dan punggung sayaterasa linu sekal
Klien mengatakan Kalaukakisaya terasa linu klien saya hanyamembiarkan saja rasa linu
tersebut dan hanya memberikanobat untuk asam urat mbak
DO:
Sering bertanya mengenaimakanan apa yang boleh dimakanuntuk mengurangi linu serta cara-cara untuk mengurangi linu
Kurangnya informasimengenai penyakit
Artritis gout
Kurang pengetahuan(kebutuhan belajar)mengenai kondisi danpengobatan
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
20/25
PENYUSUNAN POA
NO Diagnosa Keperawatan NOC NIC
1. Nyeri akut berhubungandengan proses inflamasiakibat destruksi sendi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama1x30 menit, nyeri klien terkontrol dengan kriteria:
No. NOC Skor1 Mampu mengontrol nyeri
dengan teknik non-farmakologi
5
2 Menggunakan analgesikyang sesuai
5
3 Menyatakan nyeriberkurang
5
4 Skala nyeri berkurang 55 TTV dalam batas normal 5
1. Monitor skala nyeri2. Monitor TTV3. Observasi reaksi nonverbal dan ketidaknyamanan4. Ajarkan teknik non-farmakologi untuk mengurangi
(relaksasi nafas dalam, kompres hangat danmassase)
5. Kolaborasi dengan tim medis pemberian analgesik6. Evaluasi pemberian analgesik dan teknik
nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri
2. Resiko cedera dengan faktorresiko dengan penurunanpenglihatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama1x30 menit, cedera tidak terjadi pada kliendengan kriteria:
No. NOC Skor1 Klien terbebas dari cedera 5
2 Klien mampu menjelaskancara untuk mencegahcedera
5
3 Klien mampu menjelaskanmanfaat senam mata
5
4 Klien mampu 5
1. Ajarkan kepada keluarga untuk menyediakanlingkungan yang aman untuk pasien
2. Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuaidengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasiendan riwayat penyakit terdahulu pasien
3. Ajarkan kepada keluarga dan klien untukmenghindarkan lingkungan yang berbahaya
(misalnya memindahkan perabotan berbahaya,kebersihan lantai rumah dan kamar mandi)4. Ajarkan kepada keluarga untuk memberikan
penerangan yang cukup di dalam rumah5. Jelaskan manfaat senam mata6. Ajarkan gerakan senam mata
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
21/25
mendemonstrasikan senammata
3. Kurang pengetahuan
(kebutuhan belajar)mengenai kondisi danpengobatan berhubungandengan kurangnya informasimengenai penyakit Artritisgout
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
1x30 menit, klien mengerti dan memahamimengenai penatalaksanaan penyakit hipertensidan Diabetes Mellitus dengan kriteria:
No NOC Skor1 Klien memahami tanda
gejala, penyebab, prosespenyakit, sertapenatalaksanaan penyakitseperti pengobatan dan dietyang sesuai
5
2 Klien mampu menjelaskankembali apa yang telahdijelaskan oleh perawat
5
1. Jelaksan tanda dan gejala yang biasa muncul padapenyakit
2. Jelaskan tentang proses penyakit3. Identifikasi kemungkinan penyebab penyakit4. Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin
diperlukan untuk mencegah komplikasi di masayang akan datang dan atau proses pengontrolanpenyakit
5. Diskusikan tentang rencana diet yang sesuaidengan kondisi klien
6. Jelaskan tentang penggunaan obat7. Tanyakan kembali tentang penjelasan yang telah
diberikan untuk mengetahui pemahaman kliententang penjelasan yang telah diberikan
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
22/25
EVALUASI KEPERAWATAN
TGLDIAGNOSA
KEPERAWATANJAM IMPLEMENTASI EVALUASI
28 Feb2013
Nyeri akut berhubungandengan proses inflamasi
akibat destruksi sendi
16.0016.05
16.10
16.20
16.25
1. Memonitor skala nyeri (skala 5)2. Memonitor TTV3. Mengobservasi reaksi nonverbal dan
ketidaknyamanan (Grimmace +)
4. Mengajarkan teknik non-farmakologi untukmengurangi (relaksasi nafas dalam, kompres
hangat dan massase)
5. Mengkolaborasi dengan tim medispemberian analgesik
Ibuprofen 3x1
B1 3x16. Mengevaluasi pemberian analgesik dan
teknik nonfarmakologi untuk mengurangi
nyeri
S:Ny S mengatakan Masih nyeri mbak setelahdipijet tadi. Nanti kalau kaki saya linu lagi saya
akan mencoba kompres hangat dan nafas
dalam serta meminta bantuan anak untuk
memijat bagian yang linu seperti yang mbak
ajarkan tadi.
O:
No. NOC Skor1 Mampu mengontrol
nyeri dengan teknik non-farmakologi
5
2 Menggunakan analgesikyang sesuai
5
3 Menyatakan nyeriberkurang
4
4 Skala nyeri berkurang(Skala 5)
4
5 TTV dalam batas normal
TD= 130/90 mmHgN= 88x/menitRR= 20x/menit
5
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
23/25
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan intervensi no. 4 dan 5
28 Feb
2013
Resiko cedera dengan
faktor resiko dengan
penurunan penglihatan
16.30
16.40
16.45
16.45
16.50
16.50
1. Mengajarkan kepada keluarga untukmenyediakan lingkungan yang aman untuk
pasien
2. Mengidentifikasi kebutuhan keamananpasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi
kognitif pasien dan riwayat penyakit
terdahulu pasien
3. Mengajarkan kepada keluarga dan klienuntuk menghindarkan lingkungan yang
berbahaya (misalnya memindahkan
perabotan berbahaya, kebersihan lantairumah dan kamar mandi)
4. Mengajarkan kepada keluarga untukmemberikan penerangan yang cukup di
dalam rumah
5. Menjelaskan manfaat senam mata6. Mengajarkan gerakan senam mata
S:
Ny. J mengatakan Sudah jelas mbak, nantikalau lagi tidak ada pekerjaan ataun waktu
istirahat saya peragakan mbak senam mata
tadi biar mata saya menjadi lebih jelas saat
melihat nanti.
O:
No. NOC Skor1 Klien terbebas dari cedera 5
2 Klien mampumenjelaskan cara untukmencegah cedera
5
3 Klien mampumenjelaskan manfaatsenam mata
5
4 Klien mampumendemonstrasikansenam mata
5
A:
Masalah teratasi
P:
Hentikan intervensi. Motivasi klien untuk
tetap melakuakn senam mata secara rutin
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
24/25
untuk mencegah cedera karena penurunan
penglihatan
28
Februari
2013
Kurang pengetahuan
(kebutuhan belajar)
mengenai kondisi dan
pengobatan berhubungan
dengan kurangnya
informasi mengenai
penyakit Artritis gout
17.00
17.05
17.10
17.15
17.15
17.20
17.25
1. Menjelaskan tanda dan gejala yang biasamuncul pada penyakit
2. Menjelaskan tentang proses penyakit3. Mengidentifikasi kemungkinan penyebab
penyakit
4. Meniskusikan perubahan gaya hidup yangmungkin diperlukan untuk mencegah
komplikasi di masa yang akan datang dan
atau proses pengontrolan penyakit
5. Diskusikan tentang rencana diet yang sesuaidengan kondisi klien
6. Jelaskan tentang penggunaan obat7. Instruksikan pasien mengenai tanda dangejala untuk melaporkan pada pemberi
perawatan kesehatan, dengan cara yang tepat.
S:
Ny J mengatakan iya mbak, sudah cukupjelas dengan penjelasan mbak tentang
penyakit asam urat, saya baru tahu kalau
makanan tersebut ternyata yang membuat
kaki saya semakin linu. Jadi mulai sekarang
saya akan membatasi makanan tersebut mbak.
O:
No. NOC Skor1 Klien terbebas dari cedera 5
2 Klien mampumenjelaskan cara untukmencegah cedera
5
3 Klien mampumenjelaskan manfaatsenam mata
5
4 Klien mampumendemonstrasikansenam mata
5
A:
Masalah teratasi
P:
Hentikan intervensi.
7/13/2019 Contoh ASKEP Gero
25/25
Discharge planning:
Motivasi keluarga untuk membantuklien dalam memberikan diit yang
tepat untuk asam urat