7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 1/24
Fraktur Mandibula Segmental
Oleh:
Pierre Ramandha K, S.Ked
04111401020
Pembimbing: dr. Abda Arif, SpBP-RE
Laporan kasus
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 2/24
IDENTIFIKASI PASIEN
Nama : Nn. Trio Saftri
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 11 Maret 1996
Umur : 19 tahun Alamat : Kertapati
arga Negara : !n"onesia
Agama : !slam
No. #M : $9%&'1
M#S : (' Mei (&1)
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 3/24
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 4/24
•
N*eri "ansa+it saatmem,u+a
mulutsetelah KLL
Keluhan
Utama
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 5/24
Pasien "i,on-eng oleh temann*a "engan sepe"amotor "i "aerah Kertapati ti,a/ti,a +en"araanpasien mena,ra+ motor "ari sisi samping.
Pasien ter0atuh "engan +epala mem,entur ,en"a+eras. N*eri +epala 23 pusing /3 mual /3 muntah
/3 mati rasa ,i,ir "an pipi /3 +eluar "arah "arihi"ung /3 +eluar -airan "ari telinga /3 pan"angan+a,ur /3 +elemahan anggota gera+ /3. 4A4 "an4AK ti"a+ a"a +eluhan. Pasien merasa n*eri "an
sulit menggera++an rahang. 5alam +ea"aan sa"ar pasien "itolong "an "i,aa
+e #SU5 4ari +emu"ian "iru0u+ +e !75 #SUP "r.Moh. 8oesin Palem,ang
1) 0am SM#S
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 6/24
+onsumsi al+ohol"isang+al.
• #ia*at alergi o,at"isang+al
• #ia*at +en-ing manishipertensi 0antung"isang+al
• #ia*at trauma"isang+al
#ia*a
tpen*a+it
"ahulu
• #ia*at "i "alam+eluarga a"a *angmengalami hal *angsama "isang+al.
#ia*at
pen*a+it
"alam
+eluarg
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 7/24
Status Generalis
Status Generalis Kea"aan Umum : Tampa+ sa+it se"ang Kesa"aran : ompos mentis
Te+anan 5arah : 1'&;$& mm8g Na"i : $& <;menit isi "an teganggan
-u+up Perna=asan : 1$ <;menit
Suhu : '6$>
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 8/24
Kepala dan Leher
• Kon0un-ti?a pu-at /;/3 s+lera i+teri+ /;/3 e+imosisretroauri+uler "an perior,ita /3 pupil iso+or re@e+s-aha*a 2;23 "arah "ari hi"ung;telinga /3 pem,esaran
K74 /3 Thora+s
• Simetris ?es 23 normal heeing /3 #hon+i /3 4J !/!!Normal murmur/3 7allop /3
Abdomen• 5atar lemas hepar;lien ti"a+ tera,a 4U 23 normal
Extremitas
• Ti"a+ a"a "e=ormitas ti"a+ a"a e"ema a+ral hangat.
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 9/24
Status lokalis
Regio Frontal
!nspe+si : tampa+ lu+a le-etu+uran (<1 -m
Regio Zigomatic dextra
!nspe+si : tampa+ lu+a le-etu+uran '<( -m
Regio mandibula
!nspe+si: 5e=ormitas 23malo+lusi 23 trismus 23.
Palpasi: Step oB 23malo+lusi 23 n*eri te+an 23
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 10/24
Pemeriksaan Penunjang
8emoglo,in : 119 g;"l 11C/1)) g;"L3
Dritrosit : ')6<1&6;mm'E %(&/%$C <1&6;mm'3
Leu+osit: 1'.&&&;mm'E %.)&& / 11.&&&; mm'3
8emato+rit : ')FE %'/%9F3
Trom,osit : (61.&&&;GL 1)&.&&& H%)&.&&&;GL3
5iBerential -ount : &;1;6C;(6;6I &/1;1/6;(/6;)&/C&;()/%&;(/$3
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 11/24
4SS : 9%mg;"l (&&3Dle+trolit Natrium Na3 : 1%' mD;L 1')/1))3 Kalium K3 : '1 mD;L ')/))3
Pemeriksaan Penunjang
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 12/24
Foto Cranium
Kesan : ra+tur segmental man"i,ula Angulus man"i,ula "e<tra "an
parasimphisis man"i,ula "e<tra.
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 13/24
Diagnosis kerja
ra+tur Man"i,ula Segmental
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 14/24
Tatalaksana
!5 Nal &9F ;menit 1$&&--;(%0am3 8ea" up '&> e=tria<on (<1 g ! Ketorola- '<'& mg ! ATS 1)&& !U M Pro O#! ar-h ,ar
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 15/24
Prognosis
uo a" itam : 4onam
uo a" un-tionam: 5u,ia a",onam
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 16/24
T!NJAUAN PUSTAKA
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 17/24
Anatomi Mandibula
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 18/24
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 19/24
Diagnosis
Anamnesis Pemeri+saan fsi+ Pemeri+saan penun0ang
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 20/24
Anamnesis
N*eri Pem,eng+a+an Memar Per"arahan "ari so+et gigi Trismus Keti"a+mampuan mengun*ah. #ia*at trauma seperti +e-ela+aan lalu lintas
+e+erasan ter0atuh +e-ela+aan olah raga #ia*at pen*a+it patologis.
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 21/24
Pemeriksaan Fisik
!nspe+si/ 5e=ormitas
/ 8ematom
/ Per"arahan
/ Malo+lusi
Palpation
/Step oB
/ Krepitasi
/ N*eri te+an
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 22/24
Pemeriksaan Penunjang
#ontgent Q AP. Lateral tone o,li+ panorami+ T s-an
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 23/24
Tatalaksana
A45 Terapi "efniti=
#e"u+si tertutup -lose re"u-tion3
/ !?* loop ar-h,ar
#e"u+si ter,u+a open re"u-tion3
/ !nterosseus iring plate an" s-re
7/17/2019 Case Bedah , fraktur mandibula
http://slidepdf.com/reader/full/case-bedah-fraktur-mandibula 24/24
TER!AKAS"