REFERATOleh : Priambodo Ilham A (J500080088)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2013Cardio-renal syndromePembimbing:dr. Y.M. Agung Prihatiyanto Sp.PD

CRS diklasifikasikan ke dalam lima kategori, menurut etiologinya dan sifat alami dari keterkaitan jantung dan ginjal

Penurunan fungsi jantung akut (acute cardiogenic shock atau ADHF-acute coronary syndrome/ACS) yang menyebabkan acute kidney injury (AKI)Penurunan fungsi jantung kronis (gagal jantung kongestif) yang menyebabkan penyakit ginjal kronis(PGK)Penurunan fungsi ginjal akut (iskemik atau glomerulonefritis) menyebabkan gangguan jantung akut (aritmia,iskemia,infark)

Penurunan fungsi ginjal kronis (iskemik atau glomerulonefritis kronik) menyebabkan gangguan jantung kronis (LVH/left ventricular hypertrophy, gagal jantung)Kondisi sitemik (diabetes mellitus, sepsis) menyebabkan gangguan kedua organ yang disebabkan penyakit sistemik kronik atau akut

Sistim scoring prediksi terjadinya perburukan fungsi ginjal pada ADHF (Forman dkk, J Am Coll Cardiol 2004 :43: 61-67)

Defenisi dan klasifikasi sindroma kardio renal (CRS menurut Liang dkk) tahun 2008Cardiorenal Failure (ADHF)

Perburukan fungsi ginjal saat pengobatan untuk ADHF

Resistensi Diuretik

Interaksi antara jantung dan ginjal: Dalam CRS, ada dua aspek penting: yang pertama adalah urutan keterlibatan organ dan yang kedua adalah sinyal. Aspek penting adalah kerangka waktu di mana gangguannya akut atau kronisMenetapkan tingkat keparahan penyakit, dan berpotensi memprediksi hasil. Flowchart ini menjelaskan serangkaian kondisi yang menunjukkan bahwa pasien bisa bergerak dari satu jenis CRS ke CRS jenis yang lain.

Proses patologis yang terjadi pada jantung dapat menimbulkan penyakit ginjal kronis atau gagal ginjal akutProses patologis pada ginjal dapat menimbulkan infark miokard, gagal jantung, gangguan katup atau kematian akibat gangguanjantung lain

Berbagai faktor-faktor independenWeiner dkk (2008)Interaksi antar organ antara jantung dan ginjal terjadi pada tingkat subselular melalui suatu jalur neurohormonalGagal jantung

B-type natriuretic peptide (BNP dan NT-proBNP) ditetapkan sebagai alat diagnostik dalam ADHF dan merupakan prediktor independen terhadap kejadian kardiovaskular dan mortalitas secara keseluruhan dalam penyakit kritis, ACS, dan HF stabil.

Neutrophil gelatinase-associated lipocalinCystatin CKidney injury molecule-1N-asetil-b-(D) glucosaminidaseInterleukin-18Bioimpedance vector analysis