1
BUPATI SUMBAWA BARAT
PENGUMUMAN NOMOR : 800/ 251.1 /BKD/2018
TENTANG
PENDAFTARAN SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT TAHUN ANGGARAN 2018
Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 505 Tahun 2018 tanggal 30 Agustus 2018 tentang Rincian Penetapan
Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Kabupaten Sumbawa Barat Tahun
Anggaran 2018, dan Keputusan Bupati Sumbawa Barat Nomor : 2044 Tahun 2018 tanggal
19 September 2018 Tentang Penetapan Formasi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat Tahun Anggaran 2018, dengan ini diumumkan
bahwa Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat dalam Tahun Anggaran 2018 membuka
pendaftaran Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil sesuai jabatan, kualifikasi pendidikan
dan alokasi sebagaimana terlampir dalam Lampiran I Pengumuman ini. Adapun
persyaratan, Pelaksanaan Seleksi dan Lain-Lain adalah sebagai berikut:
I. PERSYARATAN 1. PERSYARATAN UMUM PELAMAR
Sesuai Pasal 23 Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017, setiap Warga Negara
Indonesia mempunyai kesempatan yang sama untuk melamar menjadi PNS dengan
memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Warga Negara Indonesia yang memiliki kualifikasi pendidikan (jenjang dan
jurusan) sesuai dengan persyaratan jabatan yang dibutuhkan;
b. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima)
tahun pada saat melamar; c. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
d. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia (TNI),
2
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia (POLRI), atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta;
e. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
f. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
g. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan Jabatan;
h. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar;
i. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah; dan
j. Persyaratan lain sesuai kebutuhan Jabatan yang ditetapkan oleh PPK.
2. PERSYARATAN KHUSUS PELAMAR a. Pelamar merupakan lulusan dari Perguruan Tinggi Dalam Negeri dan Program
Studi yang Terakreditasi, jika status akreditasi tidak tercantum dalam ijazah
maka wajib melampirkan fotokopi Bukti Akreditasi Perguruan Tinggi, atau fotokopi Bukti Akreditasi Program Studi sebelum kelulusan;
b. Bagi calon pelamar yang berasal dari lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat
mendaftar setelah memperoleh Penyetaraan Ijazah dan Surat Keterangan dari
Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi;
c. Memiliki Kartu Tanda Penduduk dengan Nama dan Tanggal Lahir sesuai dengan
Ijazah yang digunakan untuk melamar;
d. Menandatangani Surat Pernyataan yang menyatakan :
1. Bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat dan tidak
mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10
(sepuluh) tahun Terhitung Mulai Tanggal diangkat sebagai PNS jika
dinyatakan lulus seleksi;
2. Dalam hal peserta seleksi sudah dinyatakan lulus oleh Pejabat Pembina
Kepegawaian tetapi tetap mengajukan pindah, yang bersangkutan dianggap
mengundurkan diri.
e. Untuk Formasi Tenaga Kesehatan wajib memiliki Surat Tanda Registrasi (STR)
yang masih berlaku;
f. Formasi untuk Penyandang Disabilitas yaitu Tuna Daksa khusus Cacat Kaki dengan kriteria : 1. Mampu melihat, mendengar dan berbicara dengan baik;
2. Mampu melaksanakan tugas seperti menganalisa, mengetik, menyampaikan
buah pikiran dan berdiskusi;
3. Mampu berjalan dengan atau tanpa menggunakan alat bantu jalan selain
kursi roda.
3
g. Bagi Eks Tenaga Honorer Kategori II Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat :
1. Diperuntukkan bagi Tenaga Pendidik;
2. Terdaftar dalam database Badan Kepegawaian Negara;
3. Usia paling tinggi 35 tahun pada tanggal 1 Agustus 2018 dan masih aktif
bekerja secara terus menerus sampai sekarang;
4. Minimal berijazah Strata 1 yang diperoleh sebelum pelaksanaan seleksi Tenaga
Honorer Kategori II pada tanggal 3 November 2013;
5. Memiliki tanda bukti nomor ujian Tenaga Honorer Kategori II Tahun 2013;
6. Memiliki KTP.
3. KETENTUAN PENDAFTARAN 1. Peserta melakukan pendaftaran secara online ke portal SSCN pada alamat:
https://sscn.bkn.go.id; 2. Buku petunjuk pendaftaran secara online dapat di download pada laman
bkdiklat.sumbawabaratkab.go.id; 3. Setelah melakukan pendaftaran online, pelamar wajib mengirimkan dokumen
lamaran untuk mengikuti seleksi administrasi, dengan kelengkapan sebagai
berikut:
a. Hasil cetak (print out) Kartu Pendaftaran SSCN 2018;
b. Surat lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditandatangani sendiri
oleh pelamar sebanyak 1 (satu) lembar serta bermaterai Rp. 6.000, ditujukan
kepada Bupati Sumbawa Barat (sesuai format terlampir pada Lampiran II.a
dan II.b);
c. Fotokopi Ijazah/STTB dan transkrip nilai, yang dilegalisir (tanda tangan asli,
bukan hasil pemindaian (scanning)/stempel) oleh pejabat yang berwenang
(sesuai Perka BKN nomor 11 tahun 2002) 1 (satu) lembar;
d. Surat Pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa
Barat dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun Terhitung Mulai Tanggal diangkat
sebagai PNS, jika dinyatakan lulus seleksi (sesuai format terlampir pada
Lampiran III);
e. Surat peryataan yang menyatakan bahwa :
1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan
pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena
melakukan tindak pidana kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri
atau tidak dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil atau tidak dengan
hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai calon atau pegawai negeri sipil;
4
4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia atau Negara
lain yang ditentukan Pemerintah;
5. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota Partai Politik (sesuai format
terlampir pada Lampiran IV).
f. Pas photo terbaru berwarna dengan latar belakang warna merah, tanpa
kacamata (bagi yang berkaca mata) dan tanpa cadar ukuran 3 x 4 cm
sebanyak 4 (empat) lembar. Dibalik pas photo ditulis nama dan tanggal lahir
sesuai yang tertulis di dalam ijazah;
g. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Republik Indonesia yang masih
berlaku;
h. Bagi Pelamar Tenaga Kesehatan, melampirkan Fotokopi Surat Tanda
Registrasi (STR) yang dilegalisir oleh Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi
(MTKP);
i. Bagi pelamar tenaga guru yang memiliki sertifikat pendidik, dapat
melampirkan fotokopi sertifikat pendidik yang dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang;
j. Bagi pelamar Penyandang Disabilitas wajib melampirkan Asli Surat
Keterangan Dokter Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat
disabilitasnya dan Panitia akan melakukan verifikasi persyaratan
pendaftaran dengan mengundang calon pelamar untuk memastikan
kesesuaian formasi dengan tingkat/jenis disabilitas yang disandang;
k. Bagi pelamar eks. Tenaga Honorer Kategori II selain persyaratan diatas,
dilampirkan pula :
1. Kartu Ujian Tenaga Honorer Kategori II Tahun 2013;
2. Fotokopi Surat Keputusan sebagai Pegawai Tidak Tetap di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat dari tahun 2013 sampai dengan
saat ini yang dilegalisir (tanda tangan asli, bukan hasil pemindaian
(scanning)/stempel) oleh pejabat yang berwenang serendah-rendahnya
eselon II;
3. Fotokopi Surat Keputusan Pembagian tugas dari tahun 2013 sampai
dengan saat ini yang dilegalisir (tanda tangan asli, bukan hasil pemindaian
(scanning)/stempel) oleh atasan langsung;
4. Melampirkan Surat Pernyataan bekerja secara terus menerus yang
ditandatangani oleh pimpinan unit kerja.
l. Dalam surat lamaran harus menyebutkan jenis formasi dan jabatan yang
akan dilamar;
5
m. Dokumen lamaran beserta kelengkapannya dikirim melalui PT. Pos Indonesia
Tbk., Ditujukan kepada BUPATI SUMBAWA BARAT di sebelah kiri atas
amplop lamaran ditulis “LAMARAN BEKERJA”, JENIS FORMASI
(UMUM/DISABILITAS/EKS. TENAGA HONORER K.II) dan NAMA JABATAN
YANG DILAMAR dengan ketentuan warna map :
- Tenaga Pendidik : Biru
- Tenaga Kesehatan : Hijau
- Tenaga Teknis : Kuning
- Eks. Tenaga Honorer K.II dan Disabilitas : Merah
n. Pendaftaran akun SSCN secara online dimulai pada tanggal 26 September
2018 sampai dengan 10 Oktober 2018 dan Dokumen lamaran beserta
kelengkapanya diterima panitia pengadaan CPNS paling lambat tanggal 12
Oktober 2018 Cap Pos.
II. PELAKSANAAN SELEKSI
1. Seleksi Administrasi a. Adalah proses verifikasi persyaratan administrasi kelengkapan dokumen
sesuai dengan ketentuan yang dipersyaratkan, yang dilakukan oleh Panitia
Seleksi Kabupaten Sumbawa Barat;
b. Penulisan nama serta tempat dan tanggal lahir dalam dokumen yang menjadi
persyaratan, disesuaikan dengan ijazah yang dipergunakan untuk melamar;
c. Peserta yang dinyatakan Memenuhi Syarat (MS) seleksi administrasi akan
diumumkan melalui laman official website Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Sumbawa Barat: bkdiklat.sumbawabaratkab.go.id dan official
website Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat:
www.sumbawabaratkab.go.id, selanjutnya dapat mengikuti Seleksi
Kompetensi Dasar (SKD) dengan jadwal yang akan ditentukan kemudian.
2. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD)
a. Menggunakan Computer Assisted Test (CAT), meliputi materi:
1. Tes Wawasan Kebangsaan (TWK) untuk menilai penguasaan pengetahuan
dan kemampuan mengimplementasikan: Nasionalisme, Integritas, Bela
Negara, Pilar Negara, Bahasa Indonesia, Pancasila, UUD 1945, Bhinneka
Tunggal Ika dan materi NKRI
2. Tes Intelegensi Umum (TIU) dimaksudkan untuk menilai: Kemampuan
Verbal, Numerik, Figural, Kemampuan berpikir logis dan analitis.
3. Tes Karakteristik Pribadi (TKP) untuk menilai: Pelayanan Publik, Sosisal
Budaya, Teknologi informasi dan komunikasi, Profesionalisme, Jejaring
kerja, Integritas diri, Semangat berprestasi, Kreativitas dan inovasi, Orientasi
6
pada pelayanan, Orientasi kepada orang lain, Kemampuan beradaptasi,
Kemampuan mengendalikan diri, Kemampuan bekerja mandiri dan tuntas,
Kemauan dan kemampuan belajar berkelanjutan, Kemampuan bekerja sama
dalam kelompok, serta Kemampuan menggerakkan dan mengkoordinir orang
lain.
b. Nilai ambang batas SKD CPNS Tahun 2018 adalah sebagai berikut:
1. Bagi pelamar formasi umum
- 75 (tujuh puluh lima) untuk Tes Wawasan Kebangsaan (TWK)
- 80 (delapan puluh) untuk Tes Intelegensi Umum (TIU)
- 143 (seratus empat puluh tiga) untuk Tes Karakteristik Pribadi (TKP).
2. Bagi pelamar formasi khusus
- Nilai kumulatif SKD bagi Penyandang Disabilitas adalah 260 (dua ratus
enam puluh) dengan nilai TIU serendah-rendahnya 70 (tujuh puluh);
- Nilai kumulatif SKD bagi tenaga guru dan tenaga medis dari Eks Tenaga Honorer Kategori II paling sedikit 260 (dua ratus enam puluh) dengan
nilai TIU paling sedikit 60 (enam puluh).
c. Hasil SKD secara resmi ditetapkan dan diumumkan oleh Panitia Seleksi
Kabupaten Sumbawa Barat melalui website bkdiklat.sumbawabaratkab.go.id dan www.sumbawabaratkab.go.id;
d. Pelamar yang dinyatakan lulus SKD, selanjutnya dapat mengikuti SKB sesuai
jadwal yang ditentukan.
3. Seleksi Kompetensi Bidang
a. Menggunakan Computer Assisted Test (CAT);
b. Jumlah peserta yang mengikuti SKB ditentukan paling banyak 3 (tiga) kali
jumlah kebutuhan masing-masing jabatan berdasarkan peringkat nilai SKD;
c. Pelamar formasi umum jabatan guru yang memiliki sertifikasi pendidik tidak
diperlukan mengikuti SKB;
d. Pelamar Formasi Khusus Eks Tenaga Honorer Kategori II tidak diperlukan
mengikuti SKB;
e. Pengalaman kerja minimal 10 (sepuluh) tahun secara terus menerus sebagai
Tenaga Pendidik dan Tenaga Kesehatan dari Eks Tenaga Honorer Kategori II
ditetapkan sebagai pengganti SKB.
7
III. LAIN-LAIN 1. Kelulusan pelamar ditentukan oleh kemampuan/ kompetensi pelamar. Apabila ada
pihak/oknum yang menawarkan jasa dengan menjanjikan untuk dapat diterima
menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil dengan meminta imbalan tertentu, maka
perbuatan tersebut adalah PENIPUAN. Panitia tidak bertanggung jawab atas
perbuatan pihak/oknum tersebut.
2. Setiap pelamar yang memberikan data dan informasi tidak benar dan bersifat
merugikan, dibatalkan kelulusannya dan dapat dituntut sesuai dengan ketentuan
yang berlaku;
3. Dalam hal peserta yang sudah dinyatakan lulus tahap akhir seleksi dan sudah
mendapat persetujuan NIP kemudian mengundurkan diri, kepada yang
bersangkutan diberikan sanksi tidak boleh mendaftar pada penerimaan Calon
Pegawai Negeri Sipil untuk periode berikutnya;
4. Panitia Seleksi Kabupaten Sumbawa Barat berhak membatalkan atau
menggugurkan pelamar pada proses/tahapan Seleksi Kompetensi Dasar maupun
Seleksi Kompetensi Bidang jika terjadi kesalahan pada proses seleksi sebelumnya;
5. Hal-hal yang belum jelas dapat ditanyakan langsung pada Sekretariat Panitia
Seleksi CPNS Tahun Anggaran 2018;
6. Layanan Informasi dan Pengaduan seputar Pendaftaran Seleksi CPNS Kabupaten
Sumbawa Barat Tahun 2018 dapat diakses melalui laman website
www.bkdiklat.sumbawabaratkab.go.id dan www.sumbawabaratkab.go.id
atau melalui call center (0372) 8283291.
Taliwang, 19 September 2018
BUPATI SUMBAWA BARAT,
DR. Ir. H. W. MUSYAFIRIN, M.M.
Lampiran I Surat Bupati Sumbawa BaratNomor : 800/251.1/BKD/2018Tanggal : 19 September 2018
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 5 6
A.1 FORMASI KHUSUS EKS TH- K2
1 TENAGA GURU PALING RENDAH S-1 (STARATA SATU) SEBELUM BULAN NOVEMBER 2013 12 12 SEKOLAH NEGERI DI LINGKUNGAN DINAS
PENDIDIKAN
A.2 PENYADANG DISABILITAS1 GURU KELAS AHLI PERTAMA S-1/D-IV PGSD/PGMI 1 1 SD NEGERI TATAR
1 PENGELOLA SISTEM INFORMASI ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN D-III MANAJEMEN INFORMATIKA 1 1 DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
1471 GURU KELAS AHLI PERTAMA S-1/D-IV PGSD/PGMI 46 1 SD NEGERI 1 TEPAS
1 SD NEGERI 2 TEPAS1 SD NEGERI BANGKAT MONTEH1 SD NEGERI LAMUNTET1 SD NEGERI MOTENG1 SD NEGERI RARAK1 SD NEGERI SEMINAR1 SD NEGERI SEPAKAT1 SD NEGERI FAJAR KARYA1 SD NEGERI HIJRAH1 SD NEGERI KALIMANTONG1 SD NEGERI LAMPOK1 SD NEGERI MATAIYANG1 SD NEGERI DAYA MAKMUR1 SD NEGERI KOKARLIAN1 SD NEGERI KUANG BUSIR1 SD NEGERI OMAL SAPA1 SD NEGERI POTO TANO1 SD NEGERI SAGENA
JUMLAH KESELURUHAN : 238
RINCIAN PENETAPAN KEBUTUHAN PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN KABUPATEN SUMBAWA BARAT
TAHUN ANGGARAN 2018
ALOKASI FORMASI
4
A. FORMASI KHUSUS
B. FORMASI UMUMB.1. TENAGA GURU
Page 1 of 7
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 5 6
ALOKASI FORMASI
41 SD NEGERI TAMBAK SARI1 SD NEGERI TEBO1 SD NEGERI TUANANGA1 SD NEGERI 1 SEKONGKANG1 SD NEGERI 2 SEKONGKANG2 SD NEGERI TONGO1 SD NEGERI TATAR2 SD NEGERI TALONANG BARU1 SD NEGERI 1 AIR SUNING1 SD NEGERI 2 AIR SUNING1 SD NEGERI 1 MERARAN1 SD NEGERI 2 MERARAN1 SD NEGERI 1 REMPE1 SD NEGERI 2 REMPE1 SD NEGERI KELANIR1 SD NEGERI SEDONG1 SD NEGERI SERAN1 SD NEGERI TAPIR1 SD NEGERI 1 LALAR LIANG1 SD NEGERI 2 LALAR LIANG1 SD NEGERI KERTASARI1 SD NEGERI 2 KERTASARI1 SD NEGERI JOROK TIRAM1 SD NEGERI LABUHAN LALAR1 SD NEGERI SELOTO
2 GURU AGAMA ISLAM AHLI PERTAMA S-1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM 23 1 SD NEGERI RARAK1 SD NEGERI SEPAKAT1 SD NEGERI FAJAR KARYA1 SD NEGERI HIJRAH1 SD NEGERI KALIMANTONG1 SD NEGERI LAMPOK1 SD NEGERI MATAIYANG1 SD NEGERI DASAN1 SD NEGERI DASAN ANYAR1 SD NEGERI 2 MALUK1 SD NEGERI 4 MALUK1 SD NEGERI KOKARLIAN1 SD NEGERI MANTAR1 SD NEGERI SAGENA1 SD NEGERI 1 SEKONGKANG1 SD NEGERI 3 SEKONGKANG1 SD NEGERI TONGO
Page 2 of 7
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 5 6
ALOKASI FORMASI
41 SD NEGERI 2 AIR SUNING1 SD NEGERI 1 MERARAN1 SD NEGERI 2 REMPE1 SD NEGERI KELANIR1 SD NEGERI SERAN1 SD NEGERI BERTONG
3 GURU AGAMA HINDU AHLI PERTAMA S-1/D-IV PENDIDIKAN AGAMA HINDU 3 1 SD NEGERI DAYA MAKMUR1 SD NEGERI KOKARLIAN1 SMP NEGERI 3 POTO TANO
4 GURU PENJAS AHLI PERTAMA S-1 PENDIDIKAN JASMANI OLAHRAGA KESEHATAN DAN REKREASI/PENDIDIKAN JASMANI/OLAHRAGA KESEHATAN
35 1 SD NEGERI 1 TEPAS
1 SD NEGERI BANGKAT MONTEH1 SD NEGERI BREE1 SD NEGERI KEJAWAT1 SD NEGERI LAMUNTET1 SD NEGERI SEMINAR1 SD NEGERI SEPAKAT1 SD NEGERI FAJAR KARYA1 SD NEGERI KALIMANTONG1 SD NEGERI LAMPOK1 SD NEGERI 2 JEREWEH1 SD NEGERI 3 JEREWEH1 SD NEGERI DASAN1 SD NEGERI GOA1 SD NEGERI JELENGA1 SD NEGERI 1 MALUK1 SD NEGERI 2 MALUK1 SD NEGERI 3 MALUK1 SD NEGERI 4 MALUK1 SD NEGERI TATAR1 SD NEGERI 1 AIR SUNING1 SD NEGERI 2 AIR SUNING1 SD NEGERI 1 MERARAN1 SD NEGERI 1 REMPE1 SD NEGERI 2 REMPE1 SD NEGERI KELANIR1 SD NEGERI SERAN1 SD NEGERI 1 LALAR LIANG1 SD NEGERI 2 KERTASARI1 SD NEGERI BANJAR
Page 3 of 7
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 5 6
ALOKASI FORMASI
41 SD NEGERI PARJUK1 SD NEGERI SERMONG1 SD NEGERI TELAGA BARU1 SMP NEGERI 1 MALUK1 SMP NEGERI 8 TALIWANG
5 GURU TAMAN KANAK-KANAK AHLI PERTAMA S-1/D-IV PAUD/PGTK/RA 27 1 TK NEGERI 1 TALIWANG
1 TK NEGERI 2 TALIWANG1 TK NEGERI 3 TALIWANG1 TK NEGERI 4 TALIWANG1 TK NEGERI 5 TALIWANG1 TK NEGERI 6 TALIWANG1 TK NEGERI 7 TALIWANG1 TK NEGERI 1 BRANG ENE1 TK NEGERI 2 BRANG ENE1 TK NEGERI 1 BRANG REA1 TK NEGERI 2 BRANG REA1 TK NEGERI 3 BRANG REA1 TK NEGERI 4 BRANG REA1 TK NEGERI 5 BRANG REA1 TK NEGERI 6 BRANG REA1 TK NEGERI 7 BRANG REA1 TK NEGERI 1 SETELUK1 TK NEGERI 2 SETELUK1 TK NEGERI 1 POTO TANO1 TK NEGERI 2 POTO TANO1 TK NEGERI 3 POTO TANO1 TK NEGERI 4 POTO TANO1 TK NEGERI 5 POTO TANO1 TK NEGERI 1 SEKONGKANG1 TK NEGERI 2 SEKONGKANG1 TK NEGERI 1 MALUK1 TK NEGERI 1 JEREWEH
6 GURU BK AHLI PERTAMA S-1/D-IV PENDIDIKAN BIMBINGAN PENYULUHAN/KONSELING /BIMBINGAN KONSELING 10 1 SMP NEGERI 4 TALIWANG
1 SMP NEGERI 5 TALIWANG1 SMP NEGERI 8 TALIWANG1 SMP NEGERI 3 SATAP BRANG REA1 SMP NEGERI SATAP MATAIYANG1 SMP NEGERI 3 SATAP JEREWEH1 SMP NEGERI 1 SEKONGKANG
Page 4 of 7
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 5 6
ALOKASI FORMASI
41 SMP NEGERI 4 SETELUK1 SMP NEGERI 6 SETELUK1 SMP NEGERI SATAP TUANANGA
7 GURU BAHASA INDONESIA AHLI PERTAMA S-1/D-IV PENDIDIKAN BAHASA INDONESIA 2 1 SMP NEGERI 5 SETELUK
1 SMP NEGERI 4 BRANG REA
8 GURU MATEMATIKA AHLI PERTAMA S-1 PENDIDIKAN MATEMATIKA 1 1 SMP NEGERI 3 SATAP JEREWEH
701 DOKTER AHLI PERTAMA DOKTER UMUM 7 1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA
1 UPTD PUSKESMAS POTO TANO1 UPTD PUSKESMAS BRANG REA1 UPTD PUSKESMAS BRANG ENE1 UPTD PUSKESMAS JEREWEH1 UPTD PUSKESMAS SETELUK1 UPTD PUSKESMAS SEKONGKANG
2 DOKTER GIGI AHLI PERTAMA DOKTER GIGI 3 1 UPTD PUSKESMAS POTO TANO1 UPTD PUSKESMAS BRANG ENE1 UPTD PUSKESMAS MALUK
3 PERAWAT TERAMPIL D-III KEPWERAWATAN 6 1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA1 UPTD PUSKESMAS TALIWANG1 UPTD PUSKESMAS POTO TANO1 UPTD PUSKESMAS TONGO1 UPTD PUSKESMAS JEREWEH1 PUSKESMAS BRANG REA
4 PERAWAT AHLI PERTAMA S-1 KEPERAWATAN (NERS) 8 1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA1 UPTD PUSKESMAS TALIWANG1 UPTD PUSKESMAS TONGO1 UPTD PUSKESMAS POTO TANO1 UPTD PUSKESMAS SETELUK1 UPTD PUSKESMAS SEKONGKANG1 UPTD PUSKESMAS BRANG ENE1 UPTD PUSKESMAS BRANG REA
5 PERAWAT GIGI TERAMPIL D-III KEPERAWATAN GIGI 4 1 UPTD PUSKESMAS BRANG ENE1 UPTD PUSKESMAS SEKONGKANG1 UPTD PUSKESMAS TALIWANG1 UPTD PUSKESMAS TONGO
B.2 TENAGA KESEHATAN
Page 5 of 7
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 5 6
ALOKASI FORMASI
4
6 BIDAN TERAMPIL D-III KEBIDANAN 8 1 UPTD PUSKESMAS BRANG ENE1 UPTD PUSKESMAS SEKONGKANG1 UPTD PUSKESMAS TALIWANG1 UPTD PUSKESMAS BRANG REA1 UPTD PUSKESMAS MALUK1 UPTD PUSKESMAS POTO TANO1 UPTD PUSKESMAS SETELUK1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA
7 BIDAN AHLI PERTAMA S-1/D-IV KEBIDANAN 10 1 UPTD PUSKESMAS BRANG ENE1 UPTD PUSKESMAS SEKONGKANG1 UPTD PUSKESMAS JEREWEH1 UPTD PUSKESMAS TALIWANG1 UPTD PUSKESMAS TONGO1 UPTD PUSKESMAS BRANG REA1 UPTD PUSKESMAS MALUK1 UPTD PUSKESMAS POTO TANO1 UPTD PUSKESMAS SETELUK1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA
8 APOTEKER AHLI PERTAMA APOTEKER 4 1 UPTD PUSKESMAS BRANG REA1 UPTD PUSKESMAS POTO TANO1 UPTD PUSKESMAS SEKONGKANG1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA
9 NUTRISIONIS AHLI PERTAMA S-1 GIZI/ILMU GIZI 2 1 UPTD PUSKESMAS TALIWANG1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA
10 NUTRISIONIS TERAMPIL D-III GIZI 3 1 UPTD PUSKESMAS BRANG ENE1 UPTD PUSKESMAS MALUK1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA
11 PEREKAM MEDIS TERAMPIL D-III PEREKAM MEDIS 5 1 UPTD PUSKESMAS TALIWANG1 UPTD PUSKESMAS BRANG REA1 UPTD PUSKESMAS POTO TANO1 UPTD PUSKESMAS BRANG ENE1 UPTD PUSKESMAS JEREWEH
12 PRANATA LAPORATORIUM KESEHATAN TERAMPIL D-III ANALIS KESEHATAN 4 1 UPTD PUSKESMAS TALIWANG
1 UPTD PUSKESMAS BRANG REA1 UPTD PUSKESMAS SETELUK1 UPTD PUSKESMAS JEREWEH
Page 6 of 7
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA PENEMPATAN KETERANGAN
1 2 3 5 6
ALOKASI FORMASI
413 FISIOTERAPIS AHLI PERTAMA S-1/D-IV FISIOTERAPI 1 1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA
14 PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI PERTAMA S-1/D-IV KESEHATAN MASYARAKAT 3 1 UPTD PUSKESMAS BRANG REA
1 UPTD PUSKESMAS POTO TANO1 UPTD PUSKESMAS SETELUK
15 RADIOLOGI AHLI PERTAMA S-1/D-IV RADIOLOGI 1 1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA
16 PENATA ANESTESI AHLI PERTAMA S-1/D-IV KEPERAWATAN ANESTESI + NERS/ANESTESI 1 1 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASY-SYIFA
7
1 TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN AHLI PERTAMA S-1/D-IV TEKNIK SIPIL/TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN 1 1 DINAS PEKERJAAN UMUM PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN PERMUKIMAN
2 TEKNIK PENGAIRAN AHLI PERTAMA S-1/D-IV TEKNIK SIPIL/TEKNIK PENGAIRAN 1 1 DINAS PEKERJAAN UMUM PENATAAN RUANG PERUMAHAN DAN PERMUKIMAN
3 TEKNIK TATA BANGUNAN DAN PERUMAHAN AHLI PERTAMA
S-1/D-IV TEKNIK SIPIL/TEKNIK TATA BANGUNAN DAN PERUMAHAN 1 1 DINAS PEKERJAAN UMUM PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN PERMUKIMAN
4 TEKNIK PENYEHATAN LINGKUNGAN AHLI PERTAMA S-1/D-IV TEKNIK LINGKUNGAN 1 1 DINAS PEKERJAAN UMUM PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN PERMUKIMAN
5 PEMBINA JASA KONSTRUKSI AHLI PERTAMA
S-1/D-IV TEKNIK SIPIL/TEKNIK KONSTRUKSI BANGUNAN 1 1 DINAS PEKERJAAN UMUM PENATAAN RUANG
PERUMAHAN DAN PERMUKIMAN
6 PERENCANA AHLI PERTAMA AHLI PERTAMA
S-1/D-IV PLANOLOGI/TEKNIK PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA 1 1 BADAN PERENCANA PEMBANGUNAN DAN
PENELITIAN PEMBANGUNAN
7 PENGELOLA SISTEM INFORMASI ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN D-III MANAJEMEN INFORMATIKA 1 1 DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
B.3 TENAGA TEKNIS
BUPATI SUMBAWA BARAT
DR. Ir. H. W. MUSYAFIRIN, MM.
Page 7 of 7
8
............................, …. September 2018
Kepada Perihal : Lamaran bekerja Yth. Bupati Sumbawa Barat (tulis formasi dan di nama jabatan yang dilamar) Taliwang
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama 1) : Tempat, tanggal lahir 1) : Kabupaten tempat lahir : Pendidikan/Jurusan/tahun : Jenis kelamin : Alamat : Email/ no. handphone : dengan ini mengajukan permohonan agar dapat diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat. Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan : a. Hasil cetak (print out) Kartu Pendaftaran SSCN 2018. b. Fotokopi Ijazah dan Transkrip Nilai yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar; c. Surat Pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat
dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun Terhitung Mulai Tanggal diangkat sebagai PNS, jika dinyatakan lulus seleksi;
d. Surat Pernyataan yang menyatakan bahwa: Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan;
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil atau tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
Tidak berkedudukan sebagai calon atau pegawai negeri sipil; Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia atau Negara lain
yang ditentukan Pemerintah; Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota Partai Politik (sesuai format
e. Pas foto ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar 2); f. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP); g. Fotokopi Surat Tanda Registrasi (STR) yang dilegalisir 3); h. Fotokopi sertifikat pendidik 4); i. Surat Keterangan Penyandang Disabilitas 5); Demikian surat permohonan ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian disampaikan terima kasih.
Hormat saya,
( ___________________ ) Keterangan : 1) disesuaikan dengan data di ijazah 2) Pas foto terbaru berwarna dengan latar belakang merah dan tidak memakai kacamata 3) khusus bagi Tenaga Kesehatan 4) bagi tenaga guru yang memiliki sertifikat pendidik
Lampiran II.a Contoh Surat Lamaran
Formasi Umum & Khusus selain Eks Tenaga Honorer K.II
Materai Rp. 6.000,-
9
............................, …. September 2018
Kepada Perihal : Lamaran bekerja Yth. Bupati Sumbawa Barat (tulis formasi dan di nama jabatan yang dilamar) Taliwang
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama 1) : Tempat, tanggal lahir 1) : Kabupaten tempat lahir : Pendidikan/Jurusan/tahun : Jenis kelamin : Alamat : Email/ no. handphone : dengan ini mengajukan permohonan agar dapat diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat. Sebagai bahan kelengkapan administrasi, bersama ini saya lampirkan : a. Hasil cetak (print out) Kartu Pendaftaran SSCN 2018. b. Kartu Ujian Tenaga Honorer Kategori II Tahun 2013; c. Fotokopi Ijazah dan Transkrip Nilai yang telah dilegalisir sebanyak 1 (satu) lembar; d. Surat Pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat
dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun Terhitung Mulai Tanggal diangkat sebagai PNS, jika dinyatakan lulus seleksi;
e. Surat Pernyataan yang menyatakan bahwa: Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan;
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai pegawai negeri sipil atau tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
Tidak berkedudukan sebagai calon atau pegawai negeri sipil; Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia atau Negara lain
yang ditentukan Pemerintah; Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota Partai Politik (sesuai format
f. Pas foto ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar 2); g. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP); h. Fotokopi Surat Tanda Registrasi (STR) yang dilegalisir 3); i. Fotokopi SK sebagai PTT dari tahun 2013 s.d saat ini yang dilegalisir; j. Fotokopi SK Pembagian Tugas dari tahun 2013 s.d saat ini yang dilegalisir; Demikian surat permohonan ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian disampaikan terima kasih.
Hormat saya,
( ___________________ )
Keterangan : 1) disesuaikan dengan data di ijazah 2) Pas foto terbaru berwarna dengan latar belakang merah dan tidak memakai kacamata 3) khusus bagi Tenaga Kesehatan
Materai Rp. 6.000,-
Lampiran II.b Contoh Surat Lamaran
bagi Eks Tenaga Honorer K.II
10
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Pendidikan/Jurusan/Tahun :
Alamat : Berdasarkan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi
RI Nomor 36 Tahun 2018 Tentang Kriteria Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil dan
Pelaksanaan Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2018, dengan ini menyatakan
bahwa apabila saya diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kabupaten
Sumbawa Barat, maka saya bersedia :
1. melaksanakan tugas/ mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat
dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya
selama 10 (sepuluh) Tahun sejak diangkat sebagi PNS
2. dalam hal tetap mengajukan pindah sebelum masa pengabdian sebagai PNS
mencapai 10 (sepuluh) tahun, maka akan dianggap mengundurkan diri sebagai
PNS.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dalam keadaan sadar
tanpa ada paksaaan dari pihak manapun. Apabila dikemudian hari saya tidak
melaksanakan pernyataan ini, maka saya bersedia diberi sanksi sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
……………………, .............2018
Yang membuat pernyataan,
Materai
Rp. 6.000.-
( _______________________ )
Lampiran III Contoh Surat Pernyataan
11
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : ................................................................................................ Tempat dan Tanggal Lahir : ................................................................................................ Agama : ................................................................................................ Alamat : ................................................................................................ ................................................................................................ Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindakan pidana kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai BUMN/BUMD dan Pegawai Swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri; 4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negera Republik Indonesia atau negara lain yang
ditentukan oleh pemerintah; 5. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
………….., ..............................2018 Yang membuat pernyataan
( .......................................................)
Lampiran IV Contoh Surat Pernyataan
Materai
Rp. 6.000,-
12
Top Related