Download - Bioetika dan humaniora.ppt

Transcript
  • bioetika dan humanioraProf. dr. Amri Amir, SpF, DFM, SH

  • BIOETIKAStudi interdisipliner tentang masalah-masalah yang timbul karena perkembangan biologi dan ilmu kedokteran, pada skala mikro dan makro serta dampaknya pada masyarakat dan sistem nilainya kini dan dimasa yang akan datang ( Bertens)

  • Bioetika dan Humaniora di Indonesia17 Agustus 2000 di Jogjakarta sepakat membentuk perhimpunan Bioetika dan Humaniora di Indonesia dengan aktifitas gerakan peduli bioetika dan humaniora di Indonesia.

    Pertemuan Bioetika Humaniora II diselenggarakan di Bandung tahun 2002

  • Pertemuan Nasional III Bioetika dan Humaniora di Jakarta thn 2004Disepakati membentuk tim Adhoc untuk menyusun Kurikulum Nasional Bioetika dan Humaniora Kesehatan untuk Fakultas-Fakultas Ilmu Kesehatan (FK, FKG, FKM, FIK, dan Farmasi)Agar fakultas-fakultas ilmu kesehatan membentuk unit, pusat atau departemen/bagian mengkoordinasikan pendidikan bioetika dan humaniora

  • HUMANIORAMerupakan seperangkat sikap dan perilaku moral manusia terhadap sesamanya atau pemikiran yang berkaitan dengan martabat dan kodrat manusia.

    Termasuk dalam disiplin humaniora adalah sejarah, filsafat, etika, bahasa dan sastra, juga agama, hukum (termasuk hukum kesehatan) dan arkeologi.

  • Tujuan pengenalan tentang Human RightMenanamkan konsep HAMMemperluas wawasan mengenai masalah HAMMembentuk SDM HAMMembangun jaringan pemuda aktivis HAM di Indonesia

    Sikap tenaga kesehatan menghadapi kasus-kasus pelanggaran HAM

  • Humaniora Pemahaman generasi kita sekarang tentang adanya hak-hak asasi manusia (human right) yang perlu mendapat tempat yang layak.Dalam humaniora kedudukan dokter terutama untuk melindungi tidak terjadinya pelanggaran terhadap hak-hak asasi manusiaHuman right berhubungan erat dengan martabat, keluhuran atau kemuliaan sebagai manusia.Harus melindungi martabat dan keluhurannya, dipermalukan sebagai manusia selama dalam tahanan, sebagai terdakwa, tertuduh, menghadapi hukuman mati, pengungsi (refugees) atau pelarian.

  • Mata kuliah pendidikan Bioetika dan HumanioraBioetika/Etika Kedokteran KesehatanHukum Kedokteran/KesehatanFalsafah Ilmu/Sejarah KedokteranAntropologi KedokteranBiologi PerilakuPsikologi/Komunikasi

  • Tema HAMBasic IssueThe rule of lawNon diskriminasi

    Civil and political rightTortureDetainesDisappearences and extrajudicial executionDeath penaltyReligious intoleranceRight to propertyElectionsFreedom of expression

  • Economic, social dan cultural rightRight to workRight to foodRight to educationProtection of vulnerable groupRefugeesInternaily dispalced personNational minoritiesMigrant workersIndigenous peoplesChildrenWomanOther

  • Universal Declaration of Human Right 10 Des 1948Ikatan adalah moral bukan judical power, (they have moral power, but no judical power)

  • The Human Right SystemUNIVERSAL DECLARATION OF HUMAN RIGHT

    International Covenant on civil & political RightInternational Covenant on economic, Social & Cultural Right

    Protection of vulnerable group

    Non Discrimination Rule of law Basic Issue Convention of Elamination of Discrimination against womanRight to the Development Death penalty Convention Against Torture Convention the right of the child

  • Dilema Dalam dilema tidak ada yang ini benar, yang itu salah tetapi lebih cenderung pada yang ini lebih benar sedikit, yang itu lebih dalah sedikit.Pasien disiksa dalam pemeriksaan tahananKasus polisi meninggal waktu menghadapi demonstran di Bandung ( dokter menyampaikan kepada pers hasil otopsi

  • HAK ASASI ATAS KESEHATANMerupakan salah satu hak asasi yang dirumuskan dalam Deklarasi Umum Hak Asasi Manusia (Universal Declaration of Human Rights) yang dirumuskan oleh PBB pada tahun 1948.HAM atas kesehatan ini kemudian juga diatur dalam hukum nasional Indonesia

  • HAK ASASI ATAS KESEHATANBeberapa hukum nasional yang relevan dengan HAM atas kesehatan ini antara lain adalah Konstitusi RI; UU Kesehatan dan UU HAMDengan demikian tenaga medis juga mempunyai kewajiban untuk menegakkan HAM atas kesehatan ini.Berarti juga bahwa tenaga medis berpotensi melakukan pelanggaran HAM (atas kesehatan)Jadi pelanggaran HAM tidak hanya bisa dilakukan oleh aparat TNI atau Polisi saja

  • HAK ASASI ATAS KESEHATANPenerapan keadaan darurat sipil di Aceh tidak mengecualikan HAM atas kesehatan bagi rakyat Aceh.Menurut UU tentang Keadaan Darurat memang disebutkan bahwa beberapa HAM dapat dibatasi berlakunya oleh Pemerintah, yaitu dalam keadaan darurat sipil, darurat militer atau darurat perang. Tetapi TIDAK termasuk HAM atas kesehatanBahkan dalam UU No. 39 tahun 1999 ttg HAM dikatakan bahwa HAM diberlakukan dalam keadaan damai dan dalam keadaan perang

  • HAK ASASI ATAS KESEHATANKarena Right to Health ini berlaku bagi every body .. Maka berlaku juga untuk GAMKarena itu jika ada anggota GAM yang memerlukan rawatan medis , maka hal tersebut harus diberikan (terlepas dari tindakan makar yang dilakukannya).Aparat keamanan tidak boleh melakukan intervensi selama perawatan medis diberikan kepada ybs. Penahanan atau proses hukum dapat diberikan setelah rawatan medis diberikan

  • HAK ASASI ATAS KESEHATANOleh sebab itu akses terhadap layanan kesehatan bagi setiap orang harus dijamin.Penyanderaan dan penculikan yang dilakukan terhadap tenaga medis di NAD oleh pihak GAM mungkin disebabkan terbatasnya akses mereka terhadap layanan medis yang dibutuhkan.Persoalan kenetralan dan sumpah Socrates bagi tenaga medis didaerah konflik perlu mendapatkan perhatian. . Pertanyaan : bagaimana seharusnya sikap Dokter TNI atau Dokter POLRI ketika menghadapi pasien dari GAM ?

  • MutuMutuMutu

    Jaminan Brand /ISOGaransiGaransi

    Hasil

    Di JaminDi jaminManufakturJasaJasa KesehatanUpaya tindakan medik / th yang dilakukan dengan kemampuan terbaik. Sesuai dengan standart profesiINFORMED CONSENTTidak ada jaminanberhasil

  • Terima kasihWassalamualaikum

  • Dokter hendaknya memiliki : Kompetensi profesional yang terdiri dari pengetahuan dan ketrampilan dasar profesi.Mampu bekerja secara efektif dan efisien.Mampu menyesuaikan diri dengan lingkungannya yang berkaitan dengan aspek sosial, ekonomi dan budaya masyarakatnya.Mampu berkomunikasi dan memiliki prilaku profesional seperti yang tercantum dalam LSDI dan KODEKI..

  • Kompetensi profesional terdiri dari :Kompetensi konseptual ( pengetahuan dasar profesi)Kompetensi teknikal (ketrampilan dasar profesi)Kompetensi integratif (kemampuan bekerja secara efektif dan efesien)Kompetensi kontekstual ( landasan sosial, ekonomi dan budaya masyarakatnya)Kompetensi adaptif (penyesuaian diri).Kompetensi interpersonal (kemampuan berkomunikasi)

  • Malpraktek MedikStedmans Medical Dictionary Malpractice is mistreatment of a disease or injury through ignorance, carelessness or criminal intent

  • The Oxford Illustrated DictionaryMalpractice = wrongdoing ; (law)improper treatment of patient by medical attendant ; illegal action for ones own benefit while in position of trust

  • NegligenceNegligence is the lact of ordinary care. It is the failure to do what a reasonable careful and prudent person would have done or the doing of something which a reasonably in question

  • Negligence is the failure to use such care as a reasonable prudent and careful person would use under similar circumstance : it is the doing of some act which a person of ordinary prudance would not have done under similar circumstance or failure to do what a person of ordinary prudance would have done under similar circumstance

  • Undang-undang tentang tenaga kesehatan tahun 1963Pasal 11. Dengan tidak mengurangi ketentuan-ketentuan di dalam KUHP dst.melalaikan kewajibanmelakukan suatu hal yang seharusnya tidak boleh dibuat oleh seseorang tenaga kesehatanmengabaikan sesuatu yang seharusnya dilakukanMelanggar sesuatu ketentuan undang-undang

  • Pelanggaran etik kedokteran dan etikolegal (malpraktek) di Indonesia Hampir semua dokter yang diadukan pasiennya adalah dokter spesialis yang langsung menangani pasien (bukan spesialis penunjang, kecuali Sp.An)mereka bekerja di rumah sakit, jarang yang ditempat praktek pribadiRata-rata mereka termasuk figur dokter yang banyak pasiennya, jadi cukup sibuk.

  • Pada kasus-kasus yang tidak segera selesai (termasuk yang masuk pengadilan) dikesankan dokter tersebut kurang baik komunikasinya, sedikit arogan, berwatak business oriented, namun bukan profesional sejati.Hampir semua pengadu merasa kurang dihormati hak-haknya (atas informasi) karena kekurangjelasan komunikasi (khususnya tentang komplikasi penyakit sehingga merasa dirugikan), serta merasa diperlakukan sebagai nomor belaka oleh dokternya.

  • Sebagian dari pengadu mengeluh tentang mahalnya pelayanan kesehatan dari dokter/rumah sakit.Sebagian besar pengadu mengeluhkan kasusnya lewat pers (yang kemudian IDI tanggapi secara proaktif) dan akhir-akhir ini lewat lembaga pembela konsumen, pihak asuransi, dll.Sebagian besar kasus diselesaikan secara musyawarah (damai) antar para pihak dengan atau tanpa IDI/jajarannya sebagai pihak penengah, dengan atau tanpa dokter membayar ganti rugi/meminta maaf kepada pihak pasien/keluarganya.

  • Dapatkah tuntutan perkara medik dihindarkan atau di perkecil ?

    =

    Rumus Kenneth BridgewaterDangerRiakCare

  • Hak PasienHak atas informasi medisHak memberikan persetujuan TMHak memilih dokter dan RSHak atas rahasia kedokteranHak menolak pengobatan / TMHak memutus HDPHak atas second opinionHak menuntut ganti rugiHak atas bantuan yuridisHak mengetahui isi rekam medis

  • Kewajiban PasienMemberikan informasi yang sebenarnyaMentaati petunjuk dan nasehat dokterMematuhi peraturan RS / KlinikMemberikan inbalan jasa kepada dokterMenyimpan rahasia dokter

  • Hak-Hak Dokter (1)Hak bekerja sesuai dengan standar profesiHak menolak TM yang unprofesionalHak menolak TM yang dianggap tidak baikHak memilih pasien, kecuali gawat daruratHak mengakhiri HDPHak atas rahasia dokter

  • Hak Hak Dokter (2)Hak atas itikad baik dari pasienHak atas fairplay : informasi keluhan pasienHak atas imbalan jasaHak untuk membela diriHak untuk menolak membuka rahasia kedokteran

  • Kewajiban DokterBekerja sesuai standar profesiMemberikan pelayanan yang terbaik, termasuk merujuk pasienMemberikan informasi medis kepada pasienMeminta informed consentMenyimpan rahasia kedokteranMenolong pasien gawat daruratMengobati sesuai SosEk

  • Kewajiban terhadap SejawatDuty to warn and controlMemberikan dukungan moralMemberikan kesaksian yang sebenarnya

  • Kemampuan KomunikasiBeritahu segalanyaManyapa dengan hangatTak pernah merendahkan pasienMendengar dengan penuh perhatianPerhatikan pasien sbg personMengingatkan apa yg akan dilakukan di saat pemeriksaan fisik

  • Kemampuan komunikasi (2)Mendiskusikan pilihan-pilihan bersama pasien dan meminta pendapat merekaMendorong pasien utk bertanyaMenjelaskan apa yang pasien butuhkan untuk diketahuiMenggunakan kata-kata yang pasien pahami

  • Kemampuan Menangani KeluhanJawab sesegera mungkin apapun keluhanPegang prinsip jawaban atas keluhan :JujurAkuratTerfokusSingkatProfesionalSopanMengutamakan kesejahteraan pasien

  • Terima kasihWassalamualaikum