Hal : Permohonan Bantuan Pendidikan S1 Pekanbaru, 17 Mei 2015

Kepada

Yth, GUBERNUR RIAU

Cq. Biro Administrasi Kesejahteraan Rakyat

Sekretariat Provinsi RiauDi

Pekanbaru

Dengan Hormat,

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Ade Rilnanda

NIM : 140102104

Jurusan/Fak/Univ : Teknik Mesin/Teknik/Universitas Muhammadiyah Riau

Alamat : Jl. Asrama Tribrata No.40, RT 02, RW 13, Pematang Pudu

No HP : 082391404869

Dengan ini mengajukan Permohonan Bantuan Pendidikan S1 kepada Bapak. Sebagai bahan pertimbangan bersama surat ini saya lampirkan sebagai berikut :

1. Surat keterangan Aktif Kuliah2. Foto Copy KTP3. Foto Copy KK4. Foto Copy Surat Keterangan Akte Kelahiran5. Foto Copy KTM6. Slip Rincian SPP Dari Bank Tempat Pembayaran7. Surat Pernyataan Tidak Menuntut Hasil Seleksi8. Surat Pernyataan Tidak Menerima Beasiswa dari Pihak Manapun9. Transkrip Nilai Indeks Prestasi Komulatif Terakhir10. Pas Photo 3 x 4 Warna 4 Empat Lembar11. Surat Keterangan Tidak Mampu Dari Lurah/Camat12. Surat Pernyataan Tidak PNS

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan bantuan bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya