Download - Bahan paparan jkn

Transcript
Page 1: Bahan paparan jkn

JAMINAN KESEHATAN NASIONAL dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional

JAMINANKESEHATANNASIONAL

Page 2: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

A. DASAR HUKUM

2

Page 3: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

3

Deklarasi PBB 1948 ttg HAM

Pasal 25, Ayat (1)

JAMINAN KESEHATAN BAGI SEMUA ORANG MERUPAKAN HAK AZASI MANUSIA.

Resolusi WHA ke58 2005 di Jenewa

Setiap negara perlu mengembangkan UHC melalui

mekanisme asuransi kesehatan sosial untuk menjamin

pembiayaan kesehatan yang yang berkelanjutan.

Pancasila Sila ke 5

Page 4: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

4

UUD 45 Pasal 28 H :

UUD 1945 PASAL 28H

Page 5: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

5

UUD 1945 Pasal 34 :

Page 6: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

6

Page 7: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

7

RPJMN 2010-2014

MDG 2015

VISI :Masyarakat Sehat yang Mandiri dan Berkeadilan

Universal Coverage

2014

Universal Coverage

2014

Page 8: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

B. MENGAPA HARUS DENGAN SISTEM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL?

8

Page 9: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

9

AsuransiKessos

(WAJIB)

Prinsip •NASIONAL•NIRLABA•GOTONG ROYONG•EQUITY•dll

Mengapa Diperlukan Jaminan Kesehatan

1. Kehidupan manusia berpotensi mengalami risiko

2. Manusia bersifat short sighted

Page 10: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

10

Jika biaya perawatan mencapai Rp 50 juta, berapa banyak dari saudara, jika tidak memiliki Jaminan kesehatan, yang sanggup bayar ketika hal itu terjadi?

Jika ada sanak-famili, tetangga, lingkungan anda yang terkena serangan jantung/perlu masuk ICU/RS:

Apa yang Terjadi di Sekitar Kita?

Page 11: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

11

Jika mobil kita rusak dan perlu biaya > Rp 10 juta, kita pikir, tunda, atau cari alternatif lain?

Pelayanan Rumah Sakit? Gelap !!!

Jika Ia Mampu, Berapa banyak?

Page 12: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

12

KEUNTUNGAN JKN/AS.KES.SOS

Page 13: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

13

Conventional SecurityThdp risiko luar/perang

Non-Convetsional SecurityTerhadap risiko dlm Sosial

Ekonomi (sakit, tua, kecelakaan, PHK, dll)

RISIKO

UU HANKAM/ NATIONAL SECURITY ACT

UU SJSN / NATIONAL SOCIAL

SECURITY ACT

RISIKO JAMINAN / SECURITY

Page 14: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

14

C. MEKANISME ASURANSI KESEHATAN SOSIAL

Page 15: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

15

Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah jaminan

berupa perlindungan kesehatan agar peserta

memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan &

perlindungan dlm memenuhi kebutuhan dasar

kesehatan yg diberikan kepada setiap orang yg telah

membayar iuran/ iurannya dibayar oleh Pemerintah

PENGERTIAN ASURANSI KESEHATAN SOSIAL

Page 16: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

16

PPERBEDAANERBEDAAN ASURANSI SOSIAL ASURANSI SOSIAL & & KOMERSIALKOMERSIAL

Page 17: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

Portabilitas

Kehati-hatian

17

PRINSIP JAMINAN KESEHATAN NASIONAL MENURUT UU SJSN

Akuntabilitas

Nirlaba

Keterbukaan

Pengelolaan dana untuk kepentingan

peserta

Dana amanat

Kegotong royongan

PesertaWajib

ASURANSI SOSIAL

Page 18: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

D. ASPEK PENYELENGGARAAN JKN

18

Page 19: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

19

IURAN Peserta

KEPESERTAAN

Page 20: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

20

BEBERAPA PENGERTIAN (1)

Page 21: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

21

BEBERAPA PENGERTIAN (2)

Page 22: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

22

BEBERAPA PENGERTIAN(3)

Gaji atau Upah

Page 23: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

23

PEKERJA PENERIMA UPAH

BEBERAPA PENGERTIAN (4)

Page 24: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

24

Peserta bukan PBI Jaminan Kesehatan dpt juga mengikutsertakan anggota keluarga yang lain

BEBERAPA PENGERTIAN (5)

Page 25: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

25

Pasal 4 ayat (3)BEBERAPA PENGERTIAN (6)

PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH

Page 26: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

26

Pasal 4 ayat (4)BEBERAPA PENGERTIAN (7)

BUKAN PEKERJA

Page 27: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

27

Jaminan kesehatan bagi Pekerja Warga Negara Indonesia yg bekerja di luar negeri diatur dgn ketentuan peraturan perundang-undangan tersendiri.

WNI DI LUAR NEGERI

Page 28: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

28

SYARAT PENDAFTARAN PESERTA Akan diatur kemudian dgn peraturan BPJS

LOKASI PENDAFTARAN: Dilakukan di kantor BPJS setempat / terdekat dari domisili peserta.

SYARAT DAN LOKASI PENDAFTARAN

Page 29: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

29

2. Pemberi kerja mendaftarkan pekerjanya atau pekerja dpt mendaftarkan diri sbg peserta kpd BPJS kes.

1. Pemerintah mendaftarkan PBI Jaminan Kesehatan sbg Peserta kpd BPJS Kes.

3. Bukan pekerja & peserta lainnya wajib mendaftarkan diri & keluarganya sbg peserta kpd BPJS kes.

PROSEDUR PENDAFTARAN PESERTA

Page 30: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

30

KEWAJIBAN PESERTA

a. Membayar iuran

b. Melaporkan data kepesertaannya kepada BPJS Kesehatan dgn menunjukkan identitas Peserta pd saat pindah domisili &/atau pindah kerja.

HAK PESERTA

a. Memperoleh identitas Peserta

b. Memperoleh manfaat

pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yg bekerjasama dgn BPJS Kesehatan

HAK DAN KEWAJIBAN PESERTA

Page 31: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

31

MASA BERLAKU KEPESERTAAN

Page 32: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

32

PENTAHAPAN KEPESERTAAN

Tahap II : seluruh penduduk yg blm masuk sbg Peserta BPJS Kes paling lambat 1 Januari 2019

Page 33: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

33

Iuran Jaminan Kesehatan sejumlah uang yg dibayarkan secara teratur oleh Peserta, Pemberi Kerja &/atau Pemerintah utk program Jamkes (Perpres No. 12 thn 2013 ttg Jaminan Kesehatan)

Iuran Jaminan Kesehatan sejumlah uang yg dibayarkan secara teratur oleh Peserta, Pemberi Kerja &/atau Pemerintah utk program Jamkes (Perpres No. 12 thn 2013 ttg Jaminan Kesehatan)

Peserta PBI Jamkes dibayar oleh Pemerintah.Peserta PBI Jamkes dibayar oleh Pemerintah.

Peserta Pekerja Penerima Upah dibayar oleh Pemberi Kerja & PekerjaPeserta Pekerja Penerima Upah dibayar oleh Pemberi Kerja & Pekerja

Iuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah & peserta bukan Pekerja dibayar oleh Peserta yg bersangkutanIuran Jaminan Kesehatan bagi Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah & peserta bukan Pekerja dibayar oleh Peserta yg bersangkutan

PEMBIAYAAN

Page 34: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

34

CARA PEMBAYARAN FASILITAS KESEHATAN (1)

Page 35: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

35

CARA PEMBAYARAN FASILITAS KESEHATAN (2)

Page 36: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

36

CARA PEMBAYARAN FASILITAS KESEHATAN (3)

Page 37: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

37

IUR BIAYA (Additional Charge)

Peserta yg menginginkan kelas perawatan yg lebih tinggi dari pd haknya, dpt meningkatkan haknya dgn mengikuti asuransi kesehatan tambahan

Peserta yg menginginkan kelas perawatan yg lebih tinggi dari pd haknya, dpt meningkatkan haknya dgn mengikuti asuransi kesehatan tambahan

Page 38: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

38

PERTANGGUNGJAWABAN BPJS KESEHATAN

Page 39: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

39

E. PELAYANAN

Page 40: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

40

JENIS PELAYANAN

Ambulans hanya diberikan utk pasien rujukan dari Faskes dg kondisi tertentu yg ditetapkan oleh BPJS Kes.

Page 41: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

41

PROSEDUR PELAYANAN

Page 42: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

42

KOMPENSASI PELAYANAN

Page 43: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

43

PENYELENGGARA PELAYANAN KESEHATAN

Page 44: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

44

MANFAAT JAMINAN KESEHATAN (1)

Ambulans hanya diberikan utk pasien rujukan dr Faskes dgn kondisi tertentu

Page 45: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

45

MANFAAT JAMINAN KESEHATAN (2)

Page 46: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

46

PELAYANAN YANG TIDAK DIJAMIN

Page 47: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

47

LEMBAGA PENYELENGGARA JKN

Page 48: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

48

Monitoring & Evaluasi

Page 49: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

49

PENGAWASAN

Page 50: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

50

PENANGANAN KELUHAN

Page 51: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

51

PRINSIP PENANGANAN KELUHAN

Page 52: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

52

Penyampaian pengaduan dilaksanakan sesuai dgn ketentuan peraturan perundang-undangan

MEKANISME PENANGANAN KELUHAN

Page 53: Bahan paparan jkn

JAMINANKESEHATANNASIONAL

53

PENYELESAIAN SENGKETA

Bila sengketa tdk dpt diselesaikan secara musyawarah maka diselesaikan dgn cara mediasi atau melalui pengadilan sesuai dgn ketentuan peraturan perundang-undangan

Page 54: Bahan paparan jkn

PETA JALAN MENUJU KEPESERTAAN SEMESTA (UHC)

20% 50% 75% 100%

20% 50% 75% 100%

10% 30% 50% 70% 100% 100%

`Perusahaan 2014 2015 2016 2017 2018 2019

USAHA BESAR 20% 50% 75% 100% USAHA SEDANG 20% 50% 75% 100% USAHA KECIL 10% 30% 50% 70% 100% USAHA MIKRO 10% 25% 40% 60% 80% 100%

Pengalihan Peserta JPK Jamsostek, Jamkesmas, Askes PNS, TNI Polri ke BPJS

Kesehatan

Pengalihan Peserta JPK Jamsostek, Jamkesmas, Askes PNS, TNI Polri ke BPJS

Kesehatan

Perluasan Peserta di Usaha Besar, Sedang, Kecil & MikroPerluasan Peserta di Usaha Besar, Sedang, Kecil & MikroPenyusunan Sisdur

Kepesertaan &

Pengumpulan Iuran

Penyusunan Sisdur

Kepesertaan &

Pengumpulan Iuran

Pemetaan Perusahaan & sosialisasi

Pemetaan Perusahaan & sosialisasi

Pengukuran kepuasan peserta berkala, tiap 6 bulan Pengukuran kepuasan peserta berkala, tiap 6 bulan

Integrasi Kepesertaan Jamkesda dan askes komersial ke BPJS Kesehatan

Integrasi Kepesertaan Jamkesda dan askes komersial ke BPJS Kesehatan

Pengalihan Kepesertaan

TNI/POLRI ke BPJS Kesehatan

Pengalihan Kepesertaan

TNI/POLRI ke BPJS Kesehatan

Kajian perbaikan manfaat dan pelayanan peserta tiap tahun Kajian perbaikan manfaat dan pelayanan peserta tiap tahun

Sinkronisasi Data Kepesertaan: JPK Jamsostek, Jamkesmas dan

Askes PNS/Sosial -- NIK

Sinkronisasi Data Kepesertaan: JPK Jamsostek, Jamkesmas dan

Askes PNS/Sosial -- NIK

Penduduk yang dijamin di berbagai skema 148,2 jt

jiwa

Penduduk yang dijamin di berbagai skema 148,2 jt

jiwa

111,6 juta peserta dikelola BPJS Keesehatan

111,6 juta peserta dikelola BPJS Keesehatan

60,07 Juta pst dikelola o/ Badan

Lain

60,07 Juta pst dikelola o/ Badan

Lain

257,5 juta peserta (semua

penduduk) dikelola BPJS Keesehatan

257,5 juta peserta (semua

penduduk) dikelola BPJS Keesehatan

Tingkat Kepuasan Peserta 85%

Tingkat Kepuasan Peserta 85%

KEGIATAN: Pengalihan, Integrasi, Perluasan

KEGIATAN: Pengalihan, Integrasi, Perluasan

BSK

73,8 juta belum jadi peserta

73,8 juta belum jadi peserta

90,4juta belum jadi peserta

90,4juta belum jadi peserta

Perpres Dukungan Operasional

Kesehatan bagi TNI Polri

Perpres Dukungan Operasional

Kesehatan bagi TNI Polri

86,4 juta PBI86,4 juta PBI

54

Page 55: Bahan paparan jkn

Belum ada peraturan pelaksana

yang disahkan

Belum ada peraturan pelaksana

yang disahkan

Sebagian besar

Peraturan Pelaksana disahkan

Sebagian besar

Peraturan Pelaksana disahkan

Seluruh Peraturan Pelaksana disahkan

Sebagian besar Peraturan Teknis sudah dibuat

Seluruh Peraturan Pelaksana disahkan

Sebagian besar Peraturan Teknis sudah dibuat

Peraturan Pelaksana dan Peraturan Teknis disempurnakan Peraturan Pelaksana dan Peraturan Teknis disempurnakan

Penyesuaian Per Pres Jaminan

Kesehatan

Penyesuaian Per Pres Jaminan

Kesehatan

KEGIATAN-KEGIATAN:KEGIATAN-KEGIATAN:

PP PBIPP PBI

Per pres jaminan Kesehatan

Per pres jaminan Kesehatan

PP Modal Awal dan Pengelolaan Dana PP Modal Awal dan Pengelolaan Dana

PP Pelaksanaan UU BPJSPP Pelaksanaan UU BPJS

Perpres Tata Cara Pemilihan Dewas & Direksi BPJS

Perpres Tata Cara Pemilihan Dewas & Direksi BPJS

Kepres Pengangkatan Pertama Kali Dewas &

Direksi BPJS

Kepres Pengangkatan Pertama Kali Dewas &

Direksi BPJS

Penyesuaian Per Pres Jaminan

Kesehatan

Penyesuaian Per Pres Jaminan

KesehatanPerpres dukungan Operasional Kes bg TNI

Polri

Perpres dukungan Operasional Kes bg TNI

Polri

55

PETA JALAN ASPEK PERATURAN PERUNDANGAN

Page 56: Bahan paparan jkn

PETA JALAN ASPEK PELAYANAN KESEHATAN

Rencana aksi pengembangan faskes, nakes, sistem rujukan

& infrastruktur

Rencana aksi pengembangan faskes, nakes, sistem rujukan

& infrastruktur

Kajian berkala BPJS Kesehatan terhadap fasyankes (pemberi pelayanan kesehatan) terhadap standar yang ditetapkan

Kajian berkala BPJS Kesehatan terhadap fasyankes (pemberi pelayanan kesehatan) terhadap standar yang ditetapkan

Peningkatan upaya kesehatan promotif preventif baik masyarakat maupun perorangan

Peningkatan upaya kesehatan promotif preventif baik masyarakat maupun perorangan

• Distribusi blm merata• Kualitas bervariasi• Sistem rujukan blm optimal• Cara Pembayaran blm optimal

• Distribusi blm merata• Kualitas bervariasi• Sistem rujukan blm optimal• Cara Pembayaran blm optimal

-Perluasan & Pengemb. faskes &

nakes secara komprehensif -Evaluasi & penetapan pembayaran

-Perluasan & Pengemb. faskes &

nakes secara komprehensif -Evaluasi & penetapan pembayaran

•Jumlah mencukupi• Distribusi merata• Sistem rujukan berfungsi

optimal• Pembayaran dg cara prospektif dan harga keekonomian untuk semua penduduk

•Jumlah mencukupi• Distribusi merata• Sistem rujukan berfungsi

optimal• Pembayaran dg cara prospektif dan harga keekonomian untuk semua penduduk

KEGIATAN-KEGIATAN:KEGIATAN-KEGIATAN:

Implementasi roadmap: pengembangan dan pemantauan faskes, nakes, sistem rujukan, infrastruktur lainnya.

Implementasi roadmap: pengembangan dan pemantauan faskes, nakes, sistem rujukan, infrastruktur lainnya.

Penyusunan Standar, prosedur

dan pembayaran

faskes

Penyusunan Standar, prosedur

dan pembayaran

faskesImplementasi pembayaran Kapitasi dan INA-CBGs serta penyesuaian

besaran biaya dua tahunan dengan harga keekonomianImplementasi pembayaran Kapitasi dan INA-CBGs serta penyesuaian

besaran biaya dua tahunan dengan harga keekonomian 56

Page 57: Bahan paparan jkn

PETA JALAN ASPEK MANFAAT DAN IURAN

Konsensus manfaat

Konsensus manfaat

Penyesuaian Perpres Jamkes

Penyesuaian Perpres Jamkes

Manfaat bervariasi belum

komprehensif sesuai kebutuhan medis

Manfaat bervariasi belum

komprehensif sesuai kebutuhan medis

- Manfaat standar- Komprehensif sesuai keb medis-- Berbeda non medis

- Manfaat standar- Komprehensif sesuai keb medis-- Berbeda non medis

Iuran :Masih berbeda PBI

dan Non PBI

Iuran :Masih berbeda PBI

dan Non PBI

Manfaat sama untuk

semua penduduk

Manfaat sama untuk

semua penduduk

KEGIATAN-KEGIATANKEGIATAN-KEGIATAN

Iuran bervariasiIuran bervariasi

Penetapan manfaat dlm

Perpes JK, termasuk koordinasi manfaat

Penetapan manfaat dlm

Perpes JK, termasuk koordinasi manfaat

Kajian berkala tahunan tentang upah , iuran, efektifitas manfaat , dan pembayaran antar wilayah

Kajian berkala tahunan tentang upah , iuran, efektifitas manfaat , dan pembayaran antar wilayah

Telaah utilisasi kontinyu untuk menjamin efisiensi, menurunkan moral hazard, dan kepuasan peserta dan tenaga/fasilitas kesehatan

Telaah utilisasi kontinyu untuk menjamin efisiensi, menurunkan moral hazard, dan kepuasan peserta dan tenaga/fasilitas kesehatan

Penyesuaian Perpres Jamkes

Penyesuaian Perpres Jamkes

57

Page 58: Bahan paparan jkn

PETA JALAN ASPEK ASPEK KEUANGAN

Kebijakan Pengelolaan Dana Amanat

Kebijakan Pengelolaan Dana Amanat

•Belum ada standar akuntansi untuk jaminan sosial nirlaba• Belum ada PP pegelolaan dana jaminan sosial

•Belum ada standar akuntansi untuk jaminan sosial nirlaba• Belum ada PP pegelolaan dana jaminan sosial

•PP Pengelolaan Dana Amanat diundangkan• Standar akuntansi JS diundangkan

•PP Pengelolaan Dana Amanat diundangkan• Standar akuntansi JS diundangkan

•Dana cadangan akumulatif sehat• Pengelolaan Efisien & Akuntabel

•Dana cadangan akumulatif sehat• Pengelolaan Efisien & Akuntabel

KEGIATAN-KEGIATAN EFISIEN DAN AKUNTABELKEGIATAN-KEGIATAN EFISIEN DAN AKUNTABEL

Penyusunan ketentuan cadangan tehnis &

valuasi aktuaria

Penyusunan ketentuan cadangan tehnis &

valuasi aktuaria

Penyusunan dan publikasi akuntabilitas dan kecukupan dana tiap semester sebagai indikator efisiensi dan akuntabilitas publik

Penyusunan dan publikasi akuntabilitas dan kecukupan dana tiap semester sebagai indikator efisiensi dan akuntabilitas publik

Laporan Keuangan Penutup dan Pembuka

Laporan Keuangan Penutup dan Pembuka

Penyempurnaan Sistem & Prosedur

Akuntansi & Keuangan

Penyempurnaan Sistem & Prosedur

Akuntansi & Keuangan

Analisis Estimasi Dampak Fiskal &

Produktifitas

Analisis Estimasi Dampak Fiskal &

Produktifitas

Penyusunan Kebijakan akuntansi keuangan khusus

BPJS

Penyusunan Kebijakan akuntansi keuangan khusus

BPJS

58

Page 59: Bahan paparan jkn

PETA JALAN ASPEKKELEMBAGAAN & ORGANISASI

BPJS Kesehatan beroperasi

dengan baik

BPJS Kesehatan beroperasi

dengan baik

Pengelolaan bervariasi oleh banyak Badan

Pengelolaan bervariasi oleh banyak Badan

BPJS Kesehatan mengelola seluruh penduduk dengan indikator efisien dan memuaskan

BPJS Kesehatan mengelola seluruh penduduk dengan indikator efisien dan memuaskan

KEGIATAN-KEGIATAN PENYEMPURNAAN TATA KELOLA

KEGIATAN-KEGIATAN PENYEMPURNAAN TATA KELOLA

Penyiapan Beroperasinya BPJS Kesehatan

Penyiapan Beroperasinya BPJS Kesehatan Pemantapan organisasi dan manajmenPemantapan organisasi dan manajmen

Perubahan AD/ART dan Atribut PT Askes

Perubahan AD/ART dan Atribut PT Askes

Menyusun berbagai SisdurMenyusun berbagai Sisdur

Koordinasi pengalihan kepesertaan

Koordinasi pengalihan kepesertaan

Pembentukan dan beroperasinya PMOPembentukan dan beroperasinya PMO

Pengembangan jumlah kantor perwakilan dan cabangPengembangan jumlah kantor perwakilan dan cabang

Pengembangan kompetensi dan kinerja SDM BPJS dan Faskes Pengembangan kompetensi dan kinerja SDM BPJS dan Faskes

Susun Pedoman Good Governance

(GCG)

Susun Pedoman Good Governance

(GCG)Implementasi tata keclola (good governance) yang baik dan pelaporan publik Implementasi tata keclola (good governance) yang baik dan pelaporan publik

Blue Print IT

Blue Print IT

Penyusunan dan Standarisasi Bisnis Proses

Penyusunan dan Standarisasi Bisnis Proses

Pengembangan AplikasiPengembangan Aplikasi

Pengembangan kebijakan berbasis data, information warehouse, Jaringan dan Infrastruktur sistem informasi

Pengembangan kebijakan berbasis data, information warehouse, Jaringan dan Infrastruktur sistem informasi

59

Page 60: Bahan paparan jkn

PETA JALAN ASPEK SOSIALISASI, PENGAWASAN DAN MONITORING

Manfaat bervariasi belum komprehensif

sesuai kebutuhan medis

Manfaat bervariasi belum komprehensif

sesuai kebutuhan medis

BPJS Kesehatan beroperasi

dengan baik

BPJS Kesehatan beroperasi

dengan baik

BPJS Kesehatan mengelola JKN secara efisien, akuntabel, dan

memuaskan

BPJS Kesehatan mengelola JKN secara efisien, akuntabel, dan

memuaskanKEGIATAN-KEGIATAN KEGIATAN-KEGIATAN

Penyusunan strategi

sosialisasi

Penyusunan strategi

sosialisasiSosialisasi dan publikasi ilmiah menuju universal coverageSosialisasi dan publikasi ilmiah menuju universal coverage

Penyusunan Pedoman Monitoring dan Pengawasan Operasional BPJS Kesehatan

Penyusunan Pedoman Monitoring dan Pengawasan Operasional BPJS Kesehatan

Susun bahan-bahan

sosialisasi

Susun bahan-bahan

sosialisasi

Monitoring semesteran dampak sosialisasi (perkembangan kespesertaan dan kepuasan peserta)

Monitoring semesteran dampak sosialisasi (perkembangan kespesertaan dan kepuasan peserta)

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Monitoring dan Pengawasan Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan oleh DJSN

Monitoring dan Pengawasan Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan oleh DJSN

Koordinasi dan Monitoring menjelang BPJS KesehatanKoordinasi dan Monitoring menjelang BPJS Kesehatan

Sosialisasi menjelang BPJS Kesehatan

Sosialisasi menjelang BPJS Kesehatan

Penyusunan Indikator Kinerja

Penyusunan Indikator Kinerja

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Analisis Laporan BPJS Kes tentang

Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan

Penyusunan Pedoman Pengawasan Keuangan BPJS

Kesehatan

Penyusunan Pedoman Pengawasan Keuangan BPJS

Kesehatan Pelaksanaan Pengawasan Keuangan oleh BPK/akuntan publik/ OJKPelaksanaan Pengawasan Keuangan oleh BPK/akuntan publik/ OJK

Peralihan Verifikator

Inddependen

Peralihan Verifikator

Inddependen

60

Page 61: Bahan paparan jkn

61

Untuk Indonesia yang lebih sehat

JAMINANKESEHATANNASIONAL