Download - ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/2114/1/Susmi Prihatini COVER.pdfi asuhan kebidanan komprehensif dari kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (bbl),

i

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DARI KEHAMILAN, PERSALINAN,

BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB)

PADA NY.P UMUR 38 TAHUN G3 P2 A0 SUSPECT HAMIL 9 MINGGU

1 HARI DI DESA KEBARONGAN, PUSKESMAS II KEMRANJEN

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Pendidikan Diploma III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun Oleh :

SUSMI PRIHATINI

1311030043

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

ii

HALAMAN PERSETUJUAN





Karya Tulis ini diteliti dan disetujui oleh pembimbing pada :

Hari :

Tanggal :

Dosen Pembimbing,

Khamidah Achyar, S.ST., M.Keb NIK. 2160427

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Susmi Prihatini, Kebidanan DIII UMP, 2016

iii

HALAMAN PENGESAHAN





Karya Tulis ini diteliti dan disetujui oleh pembimbing pada :

Hari :

Tanggal :

Ketua Sidang

Khamidah Achyar, S.ST., M.Keb NIK. 2160427

Penguji I Penguji II

Wilis Dwi Pangesti, S.ST., M.Keb Wulan Margiana, M.Kes NIK. 2160405 NIK. 2160628


iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Susmi Prihatini

NIM : 1311030043

Program Studi : Diploma III Kebidanan

Fakultas/Universitas Ilmu Kesehatan/ Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : “ Asuhan

Kebidanan Komprehensif dari Kehamilan, Persalinan, Bayi Baru Lahir (BBL),

Nifas dan Keluarga Berencana (KB) Pada Ny. P Umur 38 tahun G3 P2 A0

suspect hamil 9 Minggu 1 Hari di Desa Kebarongan, Puskesmas II Kemranjen,

Kecamatan Kemranjen, Kabupaten Banyumas“. Merupakan hasil karya yang

dipersiapkan dan disusun sendiri, bukan karya orang lain dan belum pernah

disampaikan untuk mendapat gelar Diploma di Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Purwokerto, Agustus 2016

Susmi Prihatini

NIM. 131103004


v

CURRICULUM VITAE

Nama : Susmi Prihatini

NIM : 1311030043

Tempat/tanggal lahir : Banyumas, 13 Juni 1995

Alamat : Desa Cihonje Rt 05/ Rw 09 Kecamatan Gumelar

Kabupaten : Banyumas

Institusi : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

Angkatan : 2013

Biografi : SD Negeri 03 Cihonje Tahun Lulus 2007

SMP Negeri 01 Gumelar Tahun Lulus 2010

SMA PGRI Gumelar Tahun Lulus 2013


vi

MOTTO

Sukses tidak diukur menggunakan kekayaan, sukses adalah sebuah pencapaian

yang kita inginkan

Lebih baik merasakan sulitnya pendidikan sekarang daripada rasa pahitnya

kebodohan kelak

Hanya dibutuhkan sebuah senyum untuk menyembunyikan satu juta air mata


vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Alhamdulllahirabbil’alamin....

Ya Allah Engkaulah Dzat yang telah menciptakanKu, memberikan karunia nikmat yang tak terhingga, melindungiku, membimbingku dan mengajariku dalam kehidupanku,

Serta Wahai Engkau ya Rasulullah ya habiballah yang telah memberikanku pengetahuan akan ajaran Tuhanku dan membawaku dari jurang kejahilan menuju

kehidupan yang terang benderang.

Sujud syukurku kusembahkan kepadamu ya Allah yang Maha Agung, Maha Tinggi, Maha Adil dan Maha Penyayang.

Atas kehendakMu engkau jadikan aku manusia yang senantiasa berpikir, berilmu, beriman dan bersabar dalam menjalani kehidupan ini.

Akhirnya aku sampai ke titik ini, sepercik keberhasilan yang Engkau hadiahkan padaku ya Rabb.

Semoga keberhasilan ini menjadi satu langkah awal bagiku untuk meraih cita-cita besarku.

Kupersembahkan Karya kecil ini untuk:

Ayah (Suryanto Warman) dan Ibu Tercinta (Saenah)

Yang telah berjuang dengan penuh keikhlasan, yang telah memberikan kasih dan sayangnya dengan penuh rasa ketulusan yang tak kenal lelah dan batas waktu. Special

For My Mam Engkaulah Inspirasiku disaat aku rapuh & ketika semangatku memudar


viii

Khamidah Achyar, M. Keb

Yang telah membimbing penulis sehingga dapat terselesaikan rangkaian karya tulis ilmiah ini, dan semua dosen kebidanan UMP yang telah mengajari penulis dengan

setiap jiwa yang dengan ilmunya penulis menjadi tahu.

Saudara-saudaraku Tercinta

Ketiga Kakak Kandungku (Juwariyah, Ratna Idawati, S. Pd, Trima Prihatiningsih) Mas Ipar Anton ( Fish Boss ), Bang Eri Aje ( Sailor ) yang

setia dalam penantian.

Keluarga Besar Mbah Madrikam

Teman – teman Seperjuangan :

Mba Uung alias anak bontot yang alisnya kaya ulet bulu (Nurul), Yayu Suneo specialist jarum pentul yang nancepnya di semua permukaan kasur dan bantal (

Melinose ), Mbah Megantropus ( Oca ) yang gemrungsungnya ngungkuli laron, dalam rangkaian persahabatan ini, biarkanlah ada tawa kegirangan, segala pikiran,

hasrat dan keinginan terlahirkan bersama dengan sukacita yang utuh pun tiada terkirakan, yang selalu dekat di hati sekalipun jauh hakikatnya kalian emang koncoku yang T OKCER abis. Konco-konco sepraktikan semua karna telah mensuportku

tiada terhingga. Kalian semua memang

Wuarbiasaaahhh.........!!!!!!!!!!

For my special lovely one ( Mr. A, S.Kep., Ns )

Sebagai tanda terimakasihku, ku persembahkan juga karya kecil ini untukmu. Terimakasih atas segala kasih sayang, perhatian dan kesabaranmu yang telah

memberikanku motivasi dan inspirasi dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini, hope you can be my best one for my life, and for our future. Amin ! “Never say give up, do what

you can do, everything must have its course. Opportunity only comes once. You must be able to achieve what you want. Life is a process that must be passed, and how we are going

to pass in this process that will be called a success”


ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumwr.wb

Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah dengan judul“ Asuhan

Kebidanan Komprehensif Pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas, Bayi Baru Lahir (BBL),

Keluarga Berencana (KB) Ny. P Umur 38 Tahun G3 P2 A0 suspect hamil 9

Minggu 1 Hari Di Puskesmas II Kemranjen Kabupaten Banyumas”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu peryaratan untuk

menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa

terselesaikannya karya tulis ini berkat adanya bantuan serta bimbingan dari

berbagai pihak moril maupun material, oleh karena itu pada kesempatan ini

penulis mengucapkan terimakasih pada :

a. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

b. Drs. Ikhsan Mujahid, M. Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan

karya tulis ini.

c. Wilis Dwi Pangesti, S.ST., M.Keb selaku Kepala Program Studi Ilmu

Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.


x

d. Khamidah Achyar, S.ST., M.Keb selaku pembimbing , yang telah

memberikan bimbingan dan saran-saran selama ini sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ini menjadi lebih baik.

e. Seluruh staf karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto yang telah membantu penulis dalam urusan teknis dan surat

menyurat.

f. Kedua Orangtuaku yang tercinta yang telah menyayangiku sejak lahir

sampai sekarang, yang telah mendoakan, memberikan dukungan yang tiada

henti untukku. Terima kasih atas semua yang telah kalian berikan untukku

selama ini.

g. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya karya tulis ini.

Semoga Allah SWT memberikan rahmatnya kepada mereka dan semoga

selalu ada dalam lindungan Allah SWT. Amin

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun demi sempurnanya untuk karya tulis ini.

Penulis berharap semoga usulan ini dapat bermanfaat dalam ilmu

kebidanan pada khususnya dan ilmu kesehatan pada umumnya.

Purwokerto, Agustus 2016

Susmi Prihatini


xi

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ..................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN PROPOSAL KTI ............................... ii

HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL KTI ................................ iii

SURAT PERNYATAAN .................................................................. iv

CURRICULUM VITAE .................................................................... v

MOTTO .......................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................ xiv

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................... 1

B. Tujuan ............................................................................ 7

C. Pembatasan Kasus ........................................................ 8

D. Metode Pengumpulan Data ........................................... 8

E. Sistematika Penulisan .................................................... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kehamilan ...................................................................... 12

1. Pengertian ............................................................... 12

2. Tanda kehamilan ..................................................... 14

3. Respon psikologis kehamilan pada trimester I, II, II . 16

4. Standar pemeriksaan kesehatan ibu hamil ............... 18


xii

5. Resiko tinggi ibu hamil ............................................. 18

6. Standar asuhan kesehatan ibu hamil ....................... 20

7. Kunjungan antenatal ................................................ 20

8. Tanda bahaya kehamilan ......................................... 21

9. Zat besi (tablet Fe) pada ibu hamil ........................... 27

10. Ketidaknyamanan selama hamil .............................. 29

B. Persalinan ...................................................................... 32

1. Pengertian ............................................................... 32

2. Macam-macam persalinan ....................................... 34

3. Perubahan-perubahan fisiologis persalinan ............. 34

4. Tinggi fundus uterus ................................................ 37

5. Sebab-sebab dimulainya persalinan ........................ 38

6. Komplikasi persalinan .............................................. 39

7. Langkah persalinan normal ...................................... 39

8. Tahapan-tahapan perslinan ..................................... 49

9. Komplikasi persalinan .............................................. 52

10. Hal-hal yang penting dalam menolong persalinan .... 53

9. Asuhan kebidanan persalinan .................................. 54

10. Faktor-faktor persalinan ........................................... 56

C. Bayi Baru Lahir ............................................................... 59

1. Pengertian .................................................................. 59

2. Standar pelayanan bidan pada BBL ........................... 59

3. Asuhan bayi baru lahir ................................................ 61

4. Kunjungan neonatal ................................................... 62

5. Kelainan bayi baru lahir .............................................. 63


xiii

6. Bayi dengan fraktur klavikula ...................................... 66

7. Penilaian bayi baru lahir ............................................. 67

D. Nifas .............................................................................. 68

1. Pengertian .................................................................. 68

2. Standar pelayanan bidan pada masa nifas ................. 68

3. Periode nifas .............................................................. 69

4. Tahapan masa nifas ................................................... 70

5. Kebijakan program nasional masa nifas ..................... 71

6. Peran dan tanggung jawab bidan dalam masa nifas .. 73

7. Perubahan-perubahan fisiologis masa nifas ............... 74

8. Tanda-tanda bahaya masa nifas ................................ 78

E. Keluarga Berencana ....................................................... 79

1. Pengertian .................................................................. 79

2. Cara kontrasepsi ........................................................ 79

3. Manfaat keluarga berencana ...................................... 80

4. Penampisan calon akseptor KB .................................. 81

5. Macam-macam alat kontrasepsi ................................ 83

F. Landasan Wewenang ..................................................... 95

G. Konsep Dasar Teori Manajemen Asuhan Kebidanan .... 102

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Asuhan Kehamilan Ny. P Umur 38 tahun G3 P2 A0 ....... 105

B. Asuhan Persalinan Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ............ 124

C. Asuhan Bayi Baru Lahir Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ..... 136

D. Asuhan Nifas Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ..................... 153


xiv

E. Asuhan Keluarga Berencana Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 162

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Asuhan Kehamilan Ny. P Umur 38 tahun G3 P2 A0 ....... 164

B. Asuhan Persalinan Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ............ 171

C. Asuhan Bayi Baru Lahir Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ..... 182

D. Asuhan Nifas Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 ..................... 187

E. Asuhan Keluarga Berencana Ny. P Umur 38 tahun P3 A0 190

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................... 194

B. Saran ............................................................................. 195

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kunjungan Antenatal ............................................................ 20

Tabel 2.2 Tinggi Fundus Uterus (TFU) ................................................ 38

Tabel 2.3 APGAR Skor ........................................................................ 67

Tabel 2.4 Asuhan yang Diberikan Sewaktu Melakukan Kunjungan

Masa Nifas ........................................................................... 72

Tabel 2.5 Tinggi Fundus Uterus dan Berat Uterus ............................... 74

Tabel 2.6 Penapisan Calon Akseptor KB ............................................. 81

Table 3.1 Riwayat kehamilan, pesalinan, nifas yang lalu ..................... 107

Tabel 3.2 Pola Kebutuhan sehari-hari .................................................. 108

Tabel 3.3 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Umur 19 Minggu 2 Hari..... 117

Tabel 3.4 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Umur 34 Minggu 2 Hari .... 119

Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Umur 38 Minggu 2 Hari .... 121

Tabel 3.5 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala I ............................... 124

Tabel 3.7 Dokumentasi Pemantauan Kemajuan Persalinan ................ 126

Tabel 3.8 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala II .............................. 127

Tabel 3.9 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala III ............................. 130

Tabel 3.10 Dokumentasi Asuhan Persalinan Kala IV ........................... 135

Tabel 3.11 Dokumentasi Pemantauan Kala IV ..................................... 126

Tabel 3.12 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Jam ............ 145

Tabel 3.13 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Hari ............ 147

Tabel 3.14 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 2 Minggu ....... 149

Tabel 3.15 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 4 Minggu ....... 151

Tabel 3.16 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Jam ..................................... 153

Tabel 3.17 Dokumentassi Asuhan Nifas 6 Hari .................................... 155


xvi

Tabel 3.18 Dokumentasi Asuhan Nifas 2 Minggu................................. 157

Tabel 3.19 Dokumentasi Asuhan Nifas 6 Minggu................................. 159

Tabel 3.20 Dokumentasi Akseptor KB Suntik ....................................... 162


xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Pengambilan Data

Lampiran 2 Surat Informed Consent

Lampiran 3 Surat Keterangan Bukti Kunjungan Hamil Trimester I, II, dan III

Lampiran 4 Surat Keterangan Bukti Kunjungan Nifas

Lampiran 5 Data Kunjungan Neonatus

Lampiran 6 Status Persalinan

Lampiran 7 Surat Keterangan Kelahiran

Lampiran 8 Dokumentasi

Lampiran 9 Identitas Keluarga di Buku KIA

Lampiran 10 Data ANC

Lampiran 11 Patograf

Lampiran 12 SAP

Lampiran 13 Rontgen
