7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
1/21
1
Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual
M. Faisal ldrus
Abstrak
Pengobatan psikiatri bersifat Eklektif-Holistik (Terperinci danmenyeluru! berarti memperatikan seluru aspek keidupan (biologik-psikologik-sosial dan spiritual! secara terperinci. "ecara biologik dikenalterapi psikofarmaka. "ecara psikologik dikenal istila psikoterapi. "ecarasosial dikenal terapi soaio-reabilitatif.#an secara secara spiritual dilakukanmelalui doa$ d%ikir$ membaca mantra dan melakukan meditasi. Psikoterapidiartikan sebagai proses formal interaksi antara dua orang atau lebi$ dimanaseorang sebagai profesional penolong dan yang lain sebagai petolong(orang yang ditolong! dengan catatan ba&a interaksi itu menu'u kepada
perubaan dan penyembuan."edang psikoterapi spiritual dapat diartikan sebagai suatu psikoterapiyang menggunakan kekuatan spiritual yang berasal dari Tuan melaluipelaksanaan a'aran agama dan kepercayaan yang dianut. Psikoterapispiritual ini diperkenalkan Herbert enson melalui delapan langka )*.Memili satu kata atau frasa singkat yang mencerminkan keyakinan. +.Mengatur posisi yang nyaman. ,. Meme'amkan mata. . Melemaskan otot-otot. . Memperatikan nafas dan mulai fokus menggunakan kata atau frasayang berakar pada keyakinan. /. Mempertaankan sikap pasif. 0.Melan'utkan sikap pasif untuk &aktu tertentu. 1. Mempraktekkan akti2itas inidua kali seari.
Psikoterapi spiritual beker'a melalui empat mekanisme yaitu ) *.Mekanisme perilaku +. Mekanisme fisiologik ,. Mekanisme psikologik dan. Mekanisme sosial) .dan dua yang terlibat sistem yaitu ) sistem saraf pusatdan sistem saraf otonom.
3esimpulan ) psikoterapi spiritual menyebabkan perubaan persepsiyang menimbulkan perubaan biologik yang menyembukan.
3ata kunci ) Psikoterapi spiritual 4 5eurotransmitter - 3esembuan
6bstract
Psyciatric treatment is 7Eclectic-Holistic7 (#etailed and toroug!means paying attention to all aspects of life (biological-psycological-socialand spiritual! in detail. iologic terapies are kno&n psikofarmaka. 8npsycological kno&n term psycoterapy. "ocially kno&n terapeutic soaio-reabilitatif.#an are spiritually done troug prayer$ dikr$ canting andmeditation. Psycoterapy is defined as a formal process of interactionbet&een t&o or more people$ &ere a professional as a 7elper7 and otersas 7petolong7 (people &o elped! &it a note tat interaction tat leads tocange and ealing.
"piritual psycoterapy can be interpreted as a psycoterapy &icuses spiritual po&er tat comes from 9od troug te implementation ofreligious teacings and beliefs eld. Tis spiritual psycoterapy Herbertenson introduced troug eigt steps) *. "electing a &ord or sort prase
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
2/21
2
tat reflects confidence. +. "et up a comfortable position. ,. :losed is eyes.. ;ela
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
3/21
3
menyatakan bah+a kedokteran "i+a merupakan agama dan kedokteran "i+a
merupakan mitra dalam penyembuhan penyakit.
*ehubungan dengan pentingnya dimensi agama dalam bidang
kesehatan maka pada tahun 287 Organisasi 9esehatan 'unia (WHO !
World Health Organi:ation) telah menambahkan dimensi agama sebagai
salah satu dari 7 dimensi kesehatan. *ehingga kesehatan manusia seutuhnya
meliputi !
) 9esehatan secara "asmani (biologik)
,) 9esehatan secara ke"i+aan (psikiatrikpsikologik)
/) 9esehatan secara sosialdan
7) 9esehatan secara spiritual
*eiring dengan hal tersebut penelitian mengenai kesehatan dalam kaitannya
dengan spiritual semakin meningkat dalam dekade terakhir ini (Pasiak ,-)
Pengertian Psikoterapi
Psikoterapi adalah usaha penyembuhan untuk masalah yang berkaitan
dengan pikiran perasaan dan perilaku. Psikoterapi berasal dari dua kata
yaitu ;Psyche; yang artinya "i+a pikiran atau mental dan ;%herapy; yang
artinya penyembuhan pengobatan atau pera+atan.
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
4/21
4
Pengertian Spiritual
*piritualitas didefinisikan sebagai sesuatu yang berkaitan dengan sifat
spirit (roh). *ifat spirit (roh) adalah tidak ber+u"ud. 9ata ;spirit (roh); dalam
bahasa nggris berasal dari kata =spiritus= yang dalam bahasa 5atin yang
berarti =napas=. Hubungan antara alam spiritual dengan realitas abadi
dirasakan berbeda dengan sifat utama manusia yang bersifat sementara
atau dunia+i. *piritualitas melibatkan a"aran inti yang terhubung ke suatu
kekuatan yang lebih besar dari dirinya sendiri yang mencakup pengalaman
emosional terhadap agama yang dikagumi dan dihormati. Oleh karena itu
pengalaman spiritualitas indi#idu dan hubungannya dengan aspek
fundamental nonmateri dari alam semesta yang dapat disebut dalam banyak
cara antara lain ! %uhan 'e+a *ang 0aha %ertinggi *ang 0aha 9uasa.
0isteri dan %ransenden akan membentuk suatu cara bagaimana seorang
indi#idu menemukan arti dan makna yang berhubungan dengan kehidupan
alam semesta dan segalanya. Orang a+am mengartikan kata spirit adalah
semangat. 0enurut Wayne W. 'yer (,--) spirit adalah energi tak kasatmata
dan tak berbentuk yang merupakan sumber dan nutrisi kehidupan di 4umi.
'alam buku %here>s a *piritual *olution to E#ery Problem yang ditulis
Wayne W. 'yer *anta %eresa menyatakan bah+a spirit adalah "i+a %uhan
dalam diri manusia dan menurut 6amana 0aharshi apapun yang menarik
pikiran ke dalam bersifat spiritual. 9unci pemahaman spiritualitas adalah
konsep tentang dunia lahir dan batin yang merupakan dua aspek unik
keberadaan manusia. 4ila dianalogkan dunia fisik adalah bola lampu
sedangkan dunia spirit adalah listrik.('yer ,--)
*edangkan di ndonesia spiritual dikait dari kata spirit yang berarti
semangat "i+a roh atau energi batin. 0enurut *uryani (,--7) spirit adalah
gabungan energi ibu bapak dan %uhan yang terbentuk se"ak ter"adinya
konsepsi yang merupakan sumber kehidupan sumber pengetahuan dan
sumber kemampuan manusia. *pirit merupakan kekuatan konstan yang
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan fisik dan mental manusia
se"ak manusia itu tercipta dan selama ia men"alani kehidupannya di dunia.
*pirit mampu memberikan kemudahan kepada kita dalam mempela"ari dan
memahami kehidupan mampu membantu kita dalam memaksimalkan fungsi
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
5/21
5
mental dan melahirkan ide&ide baru yang berguna bagi diri manusia dan
makhluk lainnya didunia. (*uryani,--7) Energi spirit ini dapat beker"a dengan
baik bila ibu dan bapak menyediakan situasi spiritual. *ituasi ini tercipta
dalam keadaan tenang dalam suasana dekat dengan %uhan melalui
pelaksanaan a"aran agama dan kepercayaan agama yang dianut.(*uryani
,--7)
'alam 0osby 0edical 'ictionary edisi ke 8 (,--2) spiritual therapy
adalah suatu bentuk konseling atau psikoterapi yang melibatkan moral
spiritual dan agama yang berpengaruh pada perilaku dan kesehatan fisik.
*piritual dan agama serta nilai&nilai yang diyakini digunakan untuk
memperkuat diri.
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
6/21
6
0ereka dapat dibedakan tapi tak bisa dipisahkan satu dengan lainnya
(4enson ,---)
Spiritual dan Kesehatan
1da se"umlah penelitian yang berkaitan dengan hubungan antara
spiritualitas dan kesehatan (*imoni 0artone 9er+in ,--,). @ryback (222)
menyatakan bah+a spiritualitas adalah suatu faktor penting dalam kesehatan
dan kese"ahteraan. 0enurut 6abin (222) praktek&praktek spiritual dan
agama seperti berdoa memberikan pengaruh positif bagi kesehatan. *atu
kemungkinan mekanisme keikut sertaan dalam akti#itas&akti#itas agama dan
spiritual memberikan pengaruh yang bermanfaat bagi kesehatan berupa
relaksasi dari sistem saraf simpatis dan peningkatan dari fungsi imunitas
(6abin 222. Pasiak ,--2 ). *piritualitas mungkin berhubungan dengan
fungsi sistem imunitas dan pengaruhnya terhadap kesehatan dengan
peningkatan kemampuan seseorang dalam menguasai stres menghasilkan
kesehatan yang lebih baik meningkatkan interaksi sosial meningkatkan
kepuasan dan kualitas hidup (6abin 222). Pen"elasan yang lain yang terkait
dengan hubungan antara spiritual dan kesehatan mental adalah kaitannya
dengan respons placebo dimana hanya dengan keyakinan keefektifitasan
dari suatu praktek sering kali memberikan suatu respon bermanfaat yang
tidak dapat diantisipasi. Persepsi manfaat kesehatan yang diperoleh melalui
sistem keyakinan spiritual mungkin dialami dengan terlibat dalam akti#itas&
akti#itas spiritual dan keagamaan (6abin222).
1kti#itas&akti#itas spiritual mungkin mengurangi depresi dengan
meningkatkan perasaan bahagia dan peningkatan kepuasan dengan
kehidupan yang menghasilkan beberapa stresor&stresor psikososial negatif
(6abin 222). 9eyakinan kepada %uhan mungkin memberikan "aminan
emosional yang menghasilkan respons&respons autonomik mencakup
penurunan stres yang diinduksi oleh katekolamin (neurotransmitter) dan
relaksasi mental (6abin 222).
Agama, Spiritual dan Psikiatri.
1gama adalah konstituen penting dari budaya atau cara hidup suatu
masyarakat. Para imam dan dokter sering kali merupakan indi#idu yang sama
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
7/21
7
dalam peradaban yang berbeda (4hugra 22A). *elama beberapa tahun
terakhir ini semakin banyak terlihat dalam literatur penelitian psikologis dan
psikiatrik yang mengaitkan antara spiritual agama dengan kesehatan mental
('ein et al 228) 0enurut satu sur#ei psikolog klinis A-B dari klien sering
mengekspresikan diri dalam bahasa agama (*hafranske ? 0alony 22-)
9omite %rainee dari 6oyal $ollege of Psychiatrists menekankan
pentingnya memperhatikan aspek fisik mental dan spiritual dalam
penyembuhan pasien mereka (9ehoe et al 22,). 4eberapa sur#ei
menun"ukkan bah+a profesional kesehatan mental terutama psikolog kurang
terlibat dalam praktik keagamaan tradisional daripada klien yang mereka
layani (6agan et al 28-!).
*peck (22C) berpendapat bah+a kita perlu membedakan antara
spiritualitas dan religiusitas. *piritualitas mengacu pada pengalaman kontak
dengan kekuatan yang lebih tinggi sedangkan religiusitas mengacu kepada
kerangka luar untuk pengalaman religious.
0enurut *ims (227) ada lima aspek spiritual yang harus dipertimbangkan
oleh seorang psikiater yaitu !
) 0encari 0akna Hidup
,) *olidaritas 0anusia rasa persaudaraan dan kebersamaan/) 9eutuhan 0anusia! men"adi pikiran tubuh dan "i+a7) 1spek 0oral! membedakan antara yang baik dengan yang buruk3) 9esadaran akan hubungannya dengan %uhan.
1gama bisa men"adi sumber utama dukungan ego. 1gama membentuk
sebuah komunitas keyakinan bersama mena+arkan dukungan dan struktur
untuk mengatasi peristi+a yang tak terelakkan seperti stres..
4eberapa penelitian yang mengaitkan antara agama spiritual dan aspek
psikiatri antara lain !1) 1gama spiritual mengatasi stres dan gangguan penyesuaian.
4eberapa studi (4ergin 28/) menyimpulkan bah+a agama (iman
kepada 1llah doa membaca 1lkitab atau menghadiri gere"a mas"id atau
sinagog) merupakan faktor penting yang memungkinkan mereka untuk
mengatasi keadaan hidup sulit atau stres. 9oenig dan rekan&rekannya di
'uke Dni#ersity 0edical $entre di orth $arolina (22,) mengu"i
hubungan antara penggunaan agama sebagai perilaku coping dan
depresi pada sampel hampir .--- pria di rumah sakit. 0enyatakan
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
8/21
8
bah+a orang yang menggunakan agama sebagai perilaku koping untuk
mengatasi depresi secara signifikan men"adi lebih rendah tingkat
depresinya dibandingkan dengan mereka yang mengatasinya dengan
cara lain (seperti !tetap sibuk mengun"ungi teman atau keluarga dan
sebagainya).,) 'epresi!
9omitmen agama yang taat (khususnya religiositas intrinsik)
dikaitkan dengan tingkat depresi yang lebih rendah dan pemulihan lebih
cepat (O=$onner et al 22-).5e#in (22A) "uga melaporkan hasil dari penelitian terhadap A,7
orang 1merika 0eksiko dari %eFas yang telah diikuti selama lebih dari
satu dekade. Peneliti menemukan bah+a religiusitas meramalkan depresi
yang lebih rendah dan sikap yang lebih positif terhadap kehidupan
setelah tahun kemudian. Pada tahun 28- 9oenig dan rekan&
rekannya melakukan penelitian pada 7.--- orang di orth $arolina
tengah untuk menentukan apakah mereka yang lebih aktif beragama
akan lebih tinggi atau lebih rendah tingkat depresi dibanding mereka yang
tidak beragama. Orang yang lebih terlibat dalam kegiatan keagamaan
hanya sekitar satu setengah lebih kecil kemungkinannya mengalami
depresi dibandingkan mereka yang kurang beragama./) 9ecemasan
9oenig dkk (22/) meneliti hubungan antara kecemasan dan
kegiatan keagamaan pada sampel hampir /--- orang menemukan
bah+a orang dengan komitmen agama mengalami gangguan tingkat
kecemasan secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan
kelompok yang tidak komitmen dengan agama. Peneliti lain telah
melaporkan hasil yang sama (tingkat kecemasan lebih rendah pada yang
taat beragama) pada sampel subyek sehat dan sakit secara medis
(%horson et al 22-).Propst dan rekan&rekannya (22,) membandingkan efekti#itas dua
"enis psikoterapi perilaku & kognitif dalam pengobatan pasien depresi.
*atu #ersi adalah sebuah protokol pengobatan standar ($4%&6) #ersi
lain yang termasuk konten agama berdasarkan praktek konseling yang
digunakan oleh pendeta Protestan dan 9atolik ($4%&6). Hasil penelitian
menun"ukkan bah+a kelompok $4% agama ($4%&6) berespons lebih
cepat secara signifikan daripada kelompok $4% sekuler ($4%&6).
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
9/21
9
1:hart dan rekan&rekannya (227) menilai efekti#itas inter#ensi
agama dalam pengobatan pasien 0uslim dengan gangguan kecemasan.
9edua kelompok menerima pengobatan dan psikoterapi suportif untuk
kecemasan. satu kelompok menerima inter#ensi agama mirip dengan
$4% agama ($4%&6). *etelah tiga bulan kelompok inter#ensi agama
memiliki skor pada tes kecemasan yang lebih rendah daripada kelompok
tanpa pengobatan agama. dalam penelitian sebelumnya telah
menyimpulkan bah+a konseling agama tampaknya lebih efektif daripada
pendekatan standar dalam beker"a dengan klien agama (Propst 28-)
Cara Mengakses Pengarahan Spiritual
0enurut Wayne W. 'yer ada tiga langkah untuk mengakses
pengarahan spiritual yaitu !
. Pengenalan ! mengenali keberadaan kekuatan kasatmata yang bisa
digunakan dalam memecahkan masalah (penyembuhan).
,. Penyadaran ! menyadari kehadiran kekuatan spiritual dengan
mem#isualisasikan kehadirannya
/. Penghormatan ! menghormati "ati diri kita secara keseluruhan sebagai
bagian dari %uhan. 0elalui hening kita berinteraksi dengan spirit kita
sendiriG%uhan.
Mekanisme Penyembuhan Melalui Spiritual / Agama
0enurut 'ale 1. 0athe+ ada beberapa kemungkinan yang
mempercepat penyembuhan antara lain !
. %ubuh memberi respon positif pada agama
0enurut 0atthe+s dengan memiliki agama atau kepercayaan danketeraturan dalam beribadah !
a) tekanan darah dan denyut "antung men"adi lebih rendah
b) konsumsi oksigen akan lebih baik
c) pola gelombang otak melambat
d) fungsi imunitas meningkat
,. 1gama memba+a kedamaian pikiran.
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
10/21
10
a) 1danya agama atau kepercayaan akan menimbulkan rasa damai
dan meningkatkan kemampuan kita dalam mencari pemecahan
masalah yang sedang kita hadapi.
b) 1gama mengurangi stres
/. 1gama memelihara kebersihan dan kesehatan.
0enurut 0atthe+s orang yang beragama dan ra"in beribadah !
a) %idak akan ter"ebak dengan minuman keras
b) *enantiasa men"aga kebersihan diri
c) 0engutamakan keselamatan.
7. 1gama membentuk komunitas penyembuhan.
1danya kesamaan kepercayaanagama dan tu"uan hidup akan
membuat suatu hubungan ikatan yang kuat diantara mereka yang tak
mudah terpisahkan sehingga terbentuk suatu komunitas yang saling
membantu saling men"aga dan memperbaiki diantara mereka. 9etiadaan
salah seorang diantara mereka akan mempengaruhi yang lainnya.
Mekanisme Potensial Spiritual Mengarah Kepada Kesehatan fisik
0enurut @et:er (,--/) ada banyak cara religiusitas dan spiritualitas
yang berhubungan dengan kesehatan antara lain melalui mekanisme
perilaku sosial psikologik dan fisiologik.
1. Mekanisme Perilaku
*piritualitas keagamaan mungkin melindungi tubuh dari berbagai
penyakit secara tidak langsung dihubungkan melalui gaya hidup sehat. Pada
sekte agama tertentu mendukung diet sehat dan menasihatkan anggota
kelompoknya menghindari penggunaan bahan&bahan makanan dan minumanberbahaya bagi kesehatan (seperti tembakau alcohol dan :at adiktif lainnya)
(@et:er ,--/).
2. Mekanisme Sosial
'alam penelitian epidemiologi ikatan antara anggota kelompok
keagamaan akan menurunkan angka kematian seiring dengan se"umlah
peningkatan ikatan. %a+aran dukungan oleh kelompok ikatan sosial ini
seringkali dikonsepsualisasikan sebagai salah satu ta+aran emosional
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
11/21
11
(berbagi perasaan simpati pemberian semangat) atau sebagai pertolongan
(ta+aran untuk membantu dalam tugas material atau uang). Perhimpunan
keagamaan merupakan sumber dukungan potensial dari berbagai dukungan
diantara anggota yang saling mengenal ataupun yang tak mengenal.
9un"ungan ke pelayanan keagamaan akan memperluas "aringan sosial.
(@et:er ,--/)
. Mekanisme Psikologik
Penelitian di 1merika menun"ukkan bah+a pengaruh keikut sertaan
dalam pelayanan keagamaan berdoa dan membaca kitab suci akan
memperkuat sistem keyakinan beragama. ndi#idu yang menggambarkan diri
mereka mempunyai kepercayaan kepada %uhan yang kuat dilaporkan lebih
berbahagia dan lebih puas dengan kehidupan mereka. (@et:er ,--/)
!. Mekanisme fisiologik.
*piritualitas mungkin dapat men"adi bantalan terhadap stresor mulai
dari yang ringan sampai yang berat secara fisologik melalui penghantaran
neuroendokrin seperti katekolamine serotonin dan kortisol. Emosi&emosi
negatif berhubungan dengan mekanisme kunci patogenik dari penyakit&
panyakit seperti schemia myocardial arrythmia supresi respons imunitas
(kekebalan). Praktek&praktek keagamaan spiritual tertentu akan merangsang
respons relaksasi suatu penggabungan reaksi fisiologik yang berla+anan
dengan respon stres. Perangsangan berulang&ulang dari respons relaksasi
ini menghasilkan pengurangan ketegangan otot berkurangnya akti#itas
simpatis dari sistem saraf otonom berkurangnya akti#itas aksis hipofise
anterior G adrenal rendahnya tekanan darah denyut "antung yang lebih
rendah. (@et:er ,--/)
Kekuatan Penyembuhan Spiritual
*herman menyatakan bah+a ;4anyak penyakit disebabkan oleh cara
berpikir emosi dukacita rasa terhina dan semua itu dapat meracuni tubuh
manusia;. *elain itu *herman "uga menyatakan bah+a ;9ebutaan dan
kesulitan yang sering dialami oleh laki&laki dan perempuan bisa dikarenakan
mereka tidak mau menghadapi sesuatu dalam hidup ini mereka tidak mau
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
12/21
12
melihat atau mendengar seseorang atau sesuatu;.
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
13/21
13
*ingkatnya interaksi kepercayaan dan keyakinan antara dokter dan pasien
mampu mengubah fisiologi pasien dan mempengaruhi kesembuhan atau
meringankan penyakit fisik.(4enson ,---)
Psikoterapi spiritual
$o+ley dan 'ere:ote (227) mendefinisikan psikoterapi spiritual atau
psikoterapi transpersonal adalah suatu proses integrasi dimensi psikologis
dengan dimensi spiritual yang melampaui tingkat diri pribadi manusia. $o+ley
dan 'ere:ote (227) mengamati bah+a tu"uan keseluruhan dari terapi
spiritual adalah untuk memfasilitasi pengembangan dimensi spiritual lebih
tinggi dari ;kesadaran; dalam indi#idu organisasi masyarakat dan budaya.
Pengembangan dimensi spiritual dan moral yang men"adi dasar untuk
kede+asaan rohani atau status kesadaran yang lebih tinggi. 0enurut Hanafi
(22A) mereka yang memiliki kesadaran akan adanya %uhan (1llah) akan
aman dan terlindungi penyakit dari pikiran. (Ham:ah ? 0aitafsir 222)
"angkah # "angkah Pelaksanaan Psikoterapi Spiritual $engan %ehnik
&espon &elaksasi dari 'erbert (enson.
"angkah Pertama ) Memilih satu kata atau frasa yang terkait dengan
keyakinan.
'engan menggunakan kata atau frasa dengan makna khusus akan
mengaktifkan keyakinan 1nda dan "uga akan mendorong efek placebo yang
sehat. *emakin kuat keyakinan 1nda berpadu dengan respons relaksasi
semakin kuat manfaat faktor keyakinan ini.
"angakh Kedua ) Atur Posisi *ang +yaman.
0emilih posisi yang nyaman untuk berdoa dan dapat bertahan lama tanpa
mengantuk sampai "atuh tertidur. %ehnik ini akan mendatangkan ke tenangan.
"angkah Ketiga.) Peamkan Mata
Pe"amkan mata dengan +a"ar "angan memicingkan atau menutup mata kuat&
kuat.
"angkah Keempat ) "emaskan otot-otot.
5emaskan otot&otot mulai dari kaki lalu ke betis paha dan perut kemudian
lemaskan kepala leher dan bahu dengan memutar kepala dan mengangkat
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
14/21
14
pundak perlahan&lahan. Dntuk lengan dan tangan ulurkan kemudian
kendurkan dan biarkan terkulai lemas.
"angkah Kelima ) pusatkan diri pada pernafasan dan menggunakan kata
fokus kepada keyakinan.
4ernafaslah perlahan&lahan dan +a"ar tanpa memaksakan. iramanya. Pada
saat ini mulailah mengulang&ulangi dalam hati kata atau frasa atau pilihan
1nda sambil menghembuskan nafas.
"angkah Keenam ) Pertahankan sikap pasif.
*elain pengulangan kata frasa atau doa sikap pasif adalah spek penting
membangkitkan respons relaksasi.
"angkah ketuuh ) "anutkan untuk angka aktu tertentu.
5an"utkan latihan ini selama sepuluh atau dua puluh menit.
"angkah kedelapan ) "akukan latihan ini dua kali sehari.
*ebaiknya lakukan latihan ini dua kali sehari sebelum makan pagi dan
sebelum makan malam. Praktek ini tampaknya lebih berhasil ketika perut
kosong karena dalam keadaan relaksasi aliran darah disalurkan ke kulit dan
otot&otot lengan dan kaki mungkin pula otak dan men"auhi daerah perut.
1kibatnya efeknya akan bersaing dengan proses pencernaan makanan.
*ehingga bila latihan ini dilkukan setelah makan maka tidak akan tercapai
hasil yang maksimal. Waktu yang terbaik melalukan praktek ini adalah ketika
sebelum makan dan beberapa "am setelah makan.(4enson ,---)
(agian tak *ang %erlibat $alam Akti0itas Psikoterapi Spiritual.
4agian otak yang terlibat dalam akti#itas spiritual yang diperkenalkan
oleh %aufik Pasiak sebagai Operator eurospiritual dalam bukunya %uhan
dalam Otak 0anusia disusun oleh ! () $orteF prefrontalis (,) *istem limbik
(/) Iyrus cingulatus (7) Ianglia basalis (3) 5obus temporalis dan (A) *istem
saraf otonom.(Pasiak ,-,)
$orteF prefrontalis berfungsi sebagai 1rea 1sosiasi 1tensi (111) dia
"uga berfungsi sebagai operator untuk pembentukan makna hidup. Perhatian
kepada $orteF Prefrontalis dalam kaitan dengan makna hidup karena ia tdak
sa"a berperan dalam pengalaman mistik tetapi "uga sebagai mediator yang
menghubungkan antara kesehatan spiritual.
.
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
15/21
15
Akti0itas (iologik Psikoterapi Spiritual.
*emua rangsang sensori yang ditangkap oleh panca&indra akan
masuk melalui formasi retikularis (sistem 61*) kemudian memasuki
thalamus dan dipancarkan ke korteF prefrontal. 'i korteks prefrontal setiap
informasi akan dianalisa apakah baik atau buruk, atau dipersepsi sebagai
hal yang positif atau negatif.4ila ia dipersepsikan sebagai hal yang baik atau
positif maka ia akan mempengaruhi otak bagian kanan tapi bila ia
dipersepsikan sebagai hal yang tidak baik atau negatif maka ia akan
mempengaruhi otak sebelah kiri. (0ohandas. ,-,)
*emua penelitian yang mengeksplorasi spiritualitas berkonsentrasi pada
praktek meditasi. *ebagian besar penelitian memeriksa dengan
menggunakan pencitraan fungsional sebagai alat in#estigasi untuk
menggambarkan mekanisme saraf yang terlibat dalam akti#itas meditasi.
%ermasuk penggunaan Positron Emission %omography (PE%) pada studi
tentang Joga %antra Joga dan Joga idra.1kti#asi prefrontal meningkatkan
akti#itas lobus frontalis dan menurunkan akti#itas parietal dalam akti#itas
spiritualitas seperti meditasi d:ikir dsb. (0ohandas ,-,).
*tudi pencitraan meditasi mengungkapkan bah+a proses meditasi
membutuhkan perhatian yang intens tampaknya mengaktifkan korteks
prefrontal (P@$) bilateral tetapi lebih sering di sebelah kanan serta girus
cingulate. 1kti#asi prefrontal berhubungan dengan aspek kehendak untuk
meditasi. Prefrontal medial bersama&sama girus singulate posterior terlibat
dalam pemikiran reflektif diri membantu seseorang untuk memiliki +a+asan
tentang pengalamannya sendiri dan persepsi diri dalam hubungannya
dengan %uhan. 9eadaan mental yang terlihat selama latihan spiritual
(meditasi) ini disebut sebagai ;kesadaran yang berubah; yang ter"adi karena
deregulasi korteks prefrontal sementara. 9esadaran berubah adalah
modifikasi perilaku dan fungsi kognitif halus yang biasanya dianggap berasal
dari korteks prefrontalis.
9etika Prefrontal 9orteks diaktifkan melalui proyeksi glutamatergic
dapat mengaktifkan thalamus terutama inti retikuler dari thalamus. %halamus
menengahi aliran informasi ke korteks sensorik baik #isual dan informasi yang
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
16/21
16
diperlukan untuk menentukan orientasi spasial tubuh melalui 5ateral
Ieniculate 4ody (5I4) dan 5ateral Posterior ucleus (5P). nformasi #isual
disampaikan melalui 5I4 ke korteks striata dan informasi spasial
disampaikan melalui 5P ke P*P5. 9etika kita gembira inti retikuler thalamus
melalui I141ergic (asam amino gama butirat) menghambat proyeksi ke
5I4 dan 5P yang memotong input korteks striata dan P*P5. ni berarti
mengganggu rangsangan yang masuk ke korteks striata dan P*P5 yang
akan meningkatkan rasa fokus selama meditasi. P*P5 membantu membuat
gambar tiga dimensi yang kompleks dari tubuh dalam ruang membantu
membedakan ob"ek dan membantu mengidetifikasi benda&benda yang dapat
dipahami dan di manipulasi. @ungsi ini membantu membedakan diri dengan
dunia eksternal dan ini penting dalam fisiologi meditasi.
*istem limbik "uga terlibat dalam pengalaman yang mirip dengan
meditasi hipokampus memodulasi dan merespons bangkitan kortikal.
Hipokampus akan mempengaruhi amigdala lateralis kanan dan mereka saling
berinteraksi satu sama lain dalam membangkitkan perhatian emosi dan
beberapa "enis pencitraan tertentu yang merupakan bagian dari pengalaman
meditasi pada masa yang lalu. *timulasi amigdala kanan lateral
menghasilkan stimulasi hypothalamus #entromedial dan stimulus sistem
parasimpatis perifer. Peningkatan akti#itas parasimpatis dikaitkan dengan
sensasi sub"ektif pertama relaksasi kemudian menu"u kepada ketenangan
yang lebih mendalam. 1kti#asi dari sistem parasimpatis menurunkan denyut
"antung dan melambatkan pernafasan. 9etika denyut "antung menurun dan
pernafasan melambat ada penurunan persarafan dari =: (=ocus :ereleus)
oleh PI (Paragigantocellular nucleus). Hal ini mengakibatkan penurunan
noradrenalin..
+eurokimiai Spiritualitas
*istem dopaminergik melalui basal gangliaterlibat dalam interaksi
kortikal&subkortikal dan pada sebuah studi PE% dalam Joga idra
menun"ukkan peningkatan dopamine yang signifikan selama meditasi ).(9"aer
%.W. et al. ,--, Hal ini diduga terkait dengan gating dari interaksi kortikal&
subkortikal. . (e+berg. #ersen. ,--/),
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
17/21
17
1da "uga peningkatan kadar serotonin selama akti#itas spiritual
(meditasi) terutama melalui stimulasi hipotalamus terhadap raphae dorsalis.
*erotonin mempunyai pengaruh pada depresi dan anFietas. Peningkatan
serotonin dapat berinteraksi dengan dopamin yang dapat meningkatkan
perasaan euforia. *erotonin dalam hubungannya dengan glutamat dapat
mengakibatkan pelepasan asetilkolin dari ucleus 4asalis. . (e+berg ?
#ersen ,--/),
0editasi berhubungan dengan penurunan kadar noradrenalin.
0ekanisme ini ter"adi karena peningkatan akti#itas parasimpatis meredam
dan mengakibatkan penurunan dari akti#itas dari 5$. *elain itu "uga ada
peningkatan neurotransmitter asam amino yaitu glutamat dan I141.
Peningkatan akti#itas P@$ menghasilkan peningkatan glutamat bebas di
sinaptik otak. . (e+berg ?#ersen ,--/),
0editasi berhubungan dengan peningkatan plasma melatonin. *timulasi
hipofise oleh hipotalamus bertanggung "a+ab terhadap hal ini. Peningkatan
melatonin dapat menyebabkan ketenangan dan penurunan kesadaran nyeri.
1kti#asi parasimpatis dan penurunan rangsang 5$ dan PK dari
hipotalamus dapat mengakibatkan penurunan $6H dan penurunan kadar
kortisol. 1kti#asi parasimpatis "uga mengstimulasi penurunan baroreseptor
dan pelepasan 1rginin Kaso Pressine (1KP) dan akan mengembalikan
tekanan darah ke normal. Peningkatan 1KP selama meditasi berperan
mengurangi kelelahan dan meningkatkan gairah dan membantu
mengkonsolidasikan kenangan yang baru. Peningkatan glutamat merangsang
inti arkuata di hipotalamus dan menyebabkan pelepasan L&Endorphin (4E)
dan ini bertanggung "a+ab menurunkan efek nyeri dan menimbulkan sensasi
menyenang dan gembira selama meditasi. (e+berg ? #ersen ,--/),
Table 1 :Neurochemical Changes During Meditation (Adapted from Newberg
and !ersen, "##$)
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
18/21
18
%esimpulan
1. Aktivitas psikoterapi spiritual berdasarkan keimanan kepada u!an "an# $a!a
%uasa
2. Aktivitas spiritual dilakukan melalui &oa dan $editasi.
3. Aktivitas psikoterapi spiritual men#akti'kan bela!an otak sebela! kanan.
4. Aktivitas psikoterapi spiritual men#stimulasi penin#katan !ormon endorp!in,
serotonin dan menurunkan !ormon noradrenalin.
5. Aktivitas psikoterapi menin#katkan kese!atan
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
19/21
19
&a'tar (utaka
A*!art, $.A., +arma, .-., &!arap, A.., 1994) /eli#ious ps!ot!erap in aniet
disorder patients, Ata (s!iatria andinavia, 90 13.
enson , (rotor , 2000). %eimanan "an# $enembu!kan dasardasar respon
relaksasi Ali! ba!asa dr. ur!asan. (enuntin# Ar ilandari. :etakan 1.
(enerbit %ai'a.. andun#. ;anuari. !al. 34.
er#in, A.s a piritual olution to ever (roblem. Ali! ba!asa /ina
untara. ?ramedia (ustaka @tama. ;akarta
et*er Bnstitute, ational Bnstitute on A#in# orkin# ?roup 2003).$ultidimensional
$easurement o' /eli#iousness, piritualit 'or @se in ealt! /esear!. A
/eport o' a ational orkin# ?roup.. %alama*oo, $B et*er Bnstitute, 34
rbak (, /einert /, 1999). piritualit and people =it! potentiall 'atal
dia#noses, ursin# orum, 341), 1322
am*a!, $& C $aita'sir $?. 1999). ranspersonal (s!ot!erap!e Bslami
(erspetive B
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
20/21
20
a=ari, &. 2013). Blmu %edokteran ;i=a dan %ese!atan ;i=a (erspekti' AlGur>an
dan Asunna!. adan (enerbit %@B, ;akarta.
%e!oe, /., $oore, A., (eare, ;., et al, 1992) &evelopin# trainin# t!emes 'rom
/>s deliver, ritis! ;ournal o' (s!iatr, 160 569.
%Haer .., ertelsen :., (iini (., rooks &., Alvin# ;., -ou .:., 2002), Bnreased
dopamine tone durin# meditationindued !an#e o' onsiousness, rain /es
:o#n rain , 13 2, p 255259.
%oeni#, .?., :o!en, .;., a*er, &.?., et al, 1992) /eli#ious opin# and depression
in elderl !ospitali*ed mediall ill men, Amerian ;ournal o' (s!iatr, 149
16931700
%lie=er , 2004). Allo=in# spiritualit into t!e !ealin# proess. !e ;ournal o'
amil (ratie, 538), 616624.
-evin, ;.., $arkides, %.., /a, -.A. 1996) /eli#ious attendane and ps!olo#ial=ellbein# in $eian Amerians, !e ?erontolo#ist, in press
$aslo=, A. . 1971). !e 'art!er rea!es o' !uman nature. e= "ork +ikin#.
$att!e=s, &.A. 1997). piritualit and medial outomes. Bn . enson, $&
7/24/2019 Aspek Biologik Psikoterapi Spiritual (Untuk Konas Psikiatri Biologik)...
21/21
21
eeman