7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
1/45
ASKEP INFEKSI JANTUNGASKEP INFEKSI JANTUNGAbu Bakar
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
2/45
PendahuluanPendahuluan
Penyakit infeksi jantung yangsering un!ul ada tiga"
End#karditis
$i#karditis Perikarditis
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
3/45
EN%&KA'%ITISEN%&KA'%ITIS
$eru(akan (eradangan (ada katu(dan (erukaan end#tel jantung)utta*in+
,+ Penyakit dea reatik )'heuati!heart fe-er+
.+ Infeksi/
0+ N#n Infeksi" End#karditis n#n bakteriak
tr#b#tik )ENBT+ 1 End#karditis darisystei! lu(us erytheat#sis )S2E+
3+ Penyakit karkin#id jantung/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
4/45
,+,+ End#karditis reatikEnd#karditis reatik
End#karditis akibatdeareatik4 infeksistre(t#k#kus gr#u( A
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
5/45
.+.+ End#karditis infeksiEnd#karditis infeksi
Infeksi katu( dan (erukaanend#tel jantung yang disebabkanin-asi bakteri4 #rganise lain
yang enyebabkan def#ritasbilah katu(/
Eti#l#gi" )5irus4 Bakteri+
stre(t#!#!!i6 enter#!#!!i6(neu#!#!!i6 sta(hyl#!#!!i
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
6/45
Fakt#r Predis(#sisiFakt#r Predis(#sisi
Penyakit jantung reatik/$iks#at#us katu( itral
)$y7#at#us itral -al-e+
Sten#sis katu( kalsi8k )9al!i8!-al-ular sten#sis+
%aun katu( a#rta enjadi
bikus(id )Bi!us(id a#rti! -al-e+Arti8!ial )(r#stheti!+ -al-e
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
7/45
2anjutan /////////2anjutan /////////
Netr#(enia/Iun#de8!ien!y
Tera(i iun#su(ressi/
%iabetes ellitus
Al!#h#l #r I5 drug abuse
Se(sis
Pr#sedur in-asi-/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
8/45
Pat#8si#l#giPat#8si#l#gi
5egetasi 8brin6 in:aasi sel6 danbakteri atau #rganise lain/
5egetasi yang terl#kasi6 uunya(ada katu( jantung6 khususnya
(ada itral dan a#rta/5egetasi e(erf#rasi katu( atau
enjalar sa(ai ke i#kardiu
yang enibulkan abses/5egetasiungkin enghasilkan
eb#li yang e(r#duksi infarkse(sis (ada #tak6 ginjal6
i#kardiu6 dan #rgan lain/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
9/45
$anifestasi end# infeksi$anifestasi end# infeksi
$endadak efekt#ksik infeksi%ea6 eriang/
2eah6 kehilangan BB6 sindr#
(enyakit :u/
$urur )adanya -egetasi danatau kerusakan katu( itral+
Ber!ak ; ber!ak erah di(erukaan kulit )(tekie+
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
10/45
0+ N#n Infeksi0+ N#n InfeksiEN%&KA'%ITIS N&N BAKTE'IA2EN%&KA'%ITIS N&N BAKTE'IA2
T'&$B&TIK )ENBT+T'&$B&TIK )ENBT+
%efenisi " de(#sisi -egetasi steril(ada daun katu( jantung yangdikenal End#karditis $arantika/
Keungkinan terjadi sebagai akibatdari hi(erk#agulasi/
Terlihat dengan adanya tr#b#sis
-ena dan atau eb#li (aru/ $ungkin terlihat dengan k#ndisi
hi(erestr#genik6 luka bakar luas6 atautraua end#kardiu dari kateter urin
laa/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
11/45
$anifestasi Klinis ENBT$anifestasi Klinis ENBT
Efek l#kal (ada katu(/$enghasilkan eb#li serta infark/
$ebentuk jaringan 8br#sa/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
12/45
0+ N#n Infeksi0+ N#n Infeksi
EN%&KA'%ITISEN%&KA'%ITIS S2ES2E%ikenal sebagai
5egetasi steril ke!il (ada katu(
itral dan trikus(idal atau 8br#sadengan sindr# anti(#s(#li(id/
Sirkulasi antib#di anti(#s(#li(id
terkait dengan tr#b#sis arteriatau -ena6 keguguran berulang6atau tr#b#sit#(enia/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
13/45
PEN?AKIT JANTUNG KA'KIN&I%PEN?AKIT JANTUNG KA'KIN&I%
Terlihat (ada sebagian (asiendengan sindr# karkin#id)e(is#da kulit yang li!in6 kra6
ual6 untah6 dan diare+$elibatkan end#kardiu dan
katu( bagian kanan jantung/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
14/45
Pat#8si#l#gi dari Karkin#idPat#8si#l#gi dari Karkin#id
Tu#r karkin#id enghasilkanberbagai (r#duk bi#aktif se(ertiser#t#nin6 kalikrein6 bradikinin6histain6 (r#staglandin6 dan takikinin/
Ser#t#nin akan ebentuk lesijantung/ 2esi biasanya (ada sisi kananjantung sejak terbentuknya ser#tinin
yang tidak aktif elalui #ksidasi#n#ain end#tel -askuler (ul#nal
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
15/45
$I&9A'%ITIS$I&9A'%ITIS
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
16/45
$I&KA'%ITIS$I&KA'%ITIS
%efenisi "(r#ses in:aasidari i#kard yangenghasilkan traua (adai#sit jantung
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
17/45
PEN?EBAB $I&KA'%ITISPEN?EBAB $I&KA'%ITIS
5iruses )e/g/6 !#7sa!kie6 E9@&6@I5+
9hlaydia )e/g/6 9/ (sitta!i+
'i!kettsiae )e/g/6 '/ ty(hi+Ba!teria )e/g/6 9/ di(htheria+
Fungi )e/g/6 9andida+
Pr#t##a )e/g/6 t#7#(las#sis+
@elinths )e/g/6 tri!hin#sis+
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
18/45
PEN?EBAB $I&KA'%ITIS "PEN?EBAB $I&KA'%ITIS "
$E%IASI I$UN$E%IASI I$UN
P#st-iral
P#ststre(t#!#!!al )rheuati! fe-er+
Systei! lu(us erytheat#sus%rug hy(ersensiti-ity )e/g/6
ethyld#(a6 sulf#naides+
Trans(lant reje!ti#n
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
19/45
PAT&2&GI $I&KA'%ITISPAT&2&GI $I&KA'%ITIS
Jantung ungkin n#ral atauberdilatasi6 ungkin juga terjadi
hi(ertr#(i/$i#kardiu -entrikel enjadi
rusak dan ada f#kus (erdarahan/
$ungkin enibulkan tr#b#sisural/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
20/45
PAT&2&GI $IK'&SK&PIKPAT&2&GI $IK'&SK&PIK
%A'I $I&KA'%ITIS%A'I $I&KA'%ITIS
In:aasi interstisial engin8ltrasi6uunya in8ltrat sel #n# nuklear6
khususnya lif#sit/Nekr#sis l#kal/
$i#karditis hi(ersensitif e(unyailif#sit6 akr#fag6 dan e#sin#8l/
Giant !ell y#!arditis eiliki selbesar ultinuklear dengan lif#sit6e#sin#8l6 sel (lasa6 dan akr#fag
yang nekr#sis/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
21/45
PAT&2&GI $IK'&SK&PIKPAT&2&GI $IK'&SK&PIK
$I&KA'%ITIS$I&KA'%ITIS
Penyebuhan i#karditisebentuk 8br#sis/
Penyakit e(unyai
(arasit i#8ber #leh tri(an#s#dengan netr#8l6 lif#sit6 akr#fag6dan e#sin#8l/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
22/45
TAN%A K2INISTAN%A K2INIS
$I&KA'%ITIS$I&KA'%ITISKelelahan6 dis(neu6 (al(itasi6
nyeri dada (rek#rdial6 dea/
Bisa asi(t#atik/
Gagal jantung6 kardi#i#(atiberdilatasi/
Aritia/
'egurgitasi itral/Bisa terjadi keatian tiba=tiba/
PERIKARDITIPERIKARDITI
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
23/45
PERIKARDITIPERIKARDITISS
Perikarditis adalah (eradangan (erikard(arietal6 -iseral atau keduanya
Infe!ti#ns
'heuati! fe-er Aut#iune disease
%rug rea!ti#n
$y#!ardial infar!ti#n
Ureia
$alignan!y
'adiati#n
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
24/45
TIPE ; TIPE PE'IKA'%ITISTIPE ; TIPE PE'IKA'%ITIS
A/ Ser#us (eri!arditis
B/ Fibrin#us 1 ser#8brin#us(eri!arditis
9/ Purulent #r su((urati-e(eri!arditis
%/ @e#rrhagi! (eri!arditis
E/ 9ase#us (eri!arditisF/ Adhesi-e ediastin#(eri!arditis
G/ 9#nstri!ti-e (eri!arditis
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
25/45
A+A+ SE'&US PE'I9A'%ITISSE'&US PE'I9A'%ITIS
9iri khas dari in:aasin#n infeksius)isalnya dea reatik6 S2E6skler#dera6 tu#r6 ureia+/
Sebagai hasil dari infeksi isalnya(leuritis bakterial/
Se!ara ikr#sk#(ik terlihat adanya reaksiin:aasi (ada e(ikardiudan(erikardiu dengan (#li#rf#nuklear)P$N+6 lif#sit6 dan histi#sit/
9airan C ; .CC !!/(ada r#ngga(erikardiu yang banyak engandung(r#tein/
+B+ & S 1 S & & SFIB'IN&US 1 SE'&FIB'IN&US
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
26/45
B+B+ FIB'IN&US 1 SE'&FIB'IN&USFIB'IN&US 1 SE'&FIB'IN&US
PE'I9A'%ITISPE'I9A'%ITISTi(e uu (erikarditis/
Terbentuk dari !a(uran !airan denganeksudat 8brin/
Penyebab uu adalah infaki#kard akut6ureia6 radiasi6 dea reatik6 dan
sindr# (#st infark/Ada (erikarditis 8brin#sa eiliki area
(erikardial granuler dan enibulkan friksi(erikardial/
Pada (erikarditis ser#8brin#sa6 in:aasiengaDali adanya (enu(ukan !airan danin:aasi sel kedala r#ngga (erikardiu
sa(ai terjadinya (enabahan 8brin/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
27/45
9+9+ PU'U2ENT &' SUPPU'ATI5EPU'U2ENT &' SUPPU'ATI5E
PE'I9A'%ITISPE'I9A'%ITIS
Pus dala r#ngga (erikadiubiasanya dari #rganise infeksi/
'eaksi in:aasi akut elibatkan
(erikardiu dengan eksudat(urulen/
Jika berlanjut terjadi (erikarditis
k#nstriktif/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
28/45
%+%+ @E$&''@AGI9 PE'I9A'%ITIS@E$&''@AGI9 PE'I9A'%ITIS
%arah yang eru(akan!a(uran antara 8brin dan PUS/
Bisa terlihat bersaaan dengan
TB9 dan infeksi lain6 keganasan6dan #(erasi (ebedahan/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
29/45
E+E+ 9ASE&US9ASE&US
PE'I9A'%ITISPE'I9A'%ITISBiasanya terkait dengantuberkul#sis/In:aasi granul#at#siskase#sa elibatkan(erikardiu/
$engaDali (erikarditisk#nstriktif kr#nis 8br#kalsi8k/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
30/45
F+F+ A%@ESI5EA%@ESI5E
$E%IASTIN&PE'I9A'%ITIS$E%IASTIN&PE'I9A'%ITIS
$ungkin engikuti su((urati-e atau!ase#us (eri!arditis6 (ebedahan
jantung6 atau radiasi ediastinu/
'#ngga (erikadiu ter#bliterasi dane(engaruhi struktur bagian luar(erikardiu sehingga enggangufungsi jantung/
Peningkatan kerja jantung akanengaDali hi(ertr#(i jantung dandilatasi/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
31/45
G+G+ 9&NST'I9TI5E9&NST'I9TI5E
PE'I9A'%ITISPE'I9A'%ITISKelanjutan dari su((urati-e6
he#rrhagi!6 #r !ase#us (eri!arditis
'#ngga (erikardiu ter#bliterasi dan
e(engaruhi se(utaran jantungelalui (ebentukan jaringan s!ardengan atau tan(a kalsi8kasi/
Perluasan s!ar akan ebatasi
eks(ansi diast#lik jantung sehinggaenurunkan !urah jantung/
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
32/45
PERIKARDITISPERIKARDITIS
Gejala klinis
Sakit dada sub sternal4(ara sternal 6 kadang enjalar kebahu6 lebih ringan bila duduk/ (erikardial fri!ti#n rub
dan (ebesaran jantung/ tekanan -ena eningkat6
heat#egali dan udea kaki6 bunyi jantung leah6teta(i da(at n#ral bila efusi (erikard beradadibelakang/
F#t# r#ntgen ta(ak n#ral bila efusi (erikar sedikit/Ta(ak bayangan jantung ebesar bila efusi (erikard
banyak/ EKG e(erlihatkan segen ST tan(a(erubahan resi(r#kal6 -#ltase 'S rendah/ PeeriksaanE!h#" $=#de dua diensi sangat baik untukeastikan adanya efusi dan banyaknya !airan
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
33/45
PERIKARDITISPERIKARDITIS
(enatalaksanaan
Peng#batan (enyakit dasareru(akan tujuan utaa
Perikardiekt#i (erikardisentesis
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
34/45
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
35/45
A. PENGKAJIANData Subyektif Keluhan saat ini 'iDayat (enyakit6 'iDayat ber#bat/
Data Obyektif Peeriksaan 8sik ) @ead t# T#e+/ Siste res(irasi/Siste Sirkulasi @e#dinaik/Data Sekunder ( Pemeriksaan Diagnstik !EKG6 2ab#rat#riu6 F#t# T#raks6 E!h#
"ANAJE"ENKEPERA#ATAN
DEWI.M/PERI/2008
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
36/45
Ris. gg pertukaran gas.Ris. Penurunan curah jantung.
Ris. penurunan perfusi jaringan.Ris. gg keseimb.cairan: berlebih.
Ris. gg nutrisi : kurang dari
kebutuhan.
Risiko intoleransi aktivitas.Gangguan rasa nyaman : nyeri.Penatalaksanaan program terapeutik
tidak efektif /Ansietas
"ASA$A%KEPERA#ATAN
DEWI.M/PERI/2008
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
37/45
ksigenasi adekuat.
!urah jantung" Perfusi jaringan" serta #aluaran urine
adekuat.
$utrisi adekuat.
%oleransi thd aktivitas sesuai kemampuan.
Gangguan rasa nyaman : nyeri teratasi.
Penatalaksanaan program terapeutik efektif / Ansietas
teratasi.
DEWI.M/PERI/2008
Tujuan
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
38/45
OKSIGENASI ADEK&AT
P#sisi sei f#Dler4 f#Dler/
Bedrest/Kaji dan (antau tk kesadaran6 siste
res(irasi6 Darna kulit6 saturasi#ksigen serta hasil AG% bila ada inialkan hi(#kseia/
Fisi#tera(i dada/Berikan hidrasi yang !uku(/K#lab#rasi " &.6 nebulier6 tera(i
uk#litik4 eks(ekt#ran4br#nk#dilat#r6 AB6 !ek AG%6 9H'
)k4(+/
INTER'ENSI
DEWI.M/PERI/2008
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
39/45
&edrest Posisi semi fo'ler/ fo'ler. (aji dan pantau tingkat kesadaran" sistem sirkulasi" sistem
respirasi serta tanda gagal jtg. (aji dan ukur i/okeseimb. cairan )*. &erikan lingkungan tenang" nyaman" batasi pengunjung.
%imbang &&/hari dan +P bila ps asites. (olaborasi : pemberian ," obat inotropik" vasodilator"
diuretik, restriksi cairan &na.
ura) Jantung
adekuat
DEWI.M/PERI/2008
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
40/45
Kaji distensi abd6 BU/Peberian $akanan sedikit 1 srg/Kaji 1 !atat (easukan diet/ 9i(takan suasana tenang/
Tibang BB4 hari/
K#lab#rasi " ahli gii diet )ulai diet !air= lunak6 restriksina6 (eb/ -itain 4 fe4 !a6 TPN6(easangan NGT k4(6 (eeriksaanAlb6 Na6 K6 9a/
DEWI.M/PERI/2008
Nutrisi Adekuat
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
41/45
Kaji tingkat nyeri/Kaji tingkat nyeri/ Beri (#sisi nyaan )duduk tegak 1 ebungkukBeri (#sisi nyaan )duduk tegak 1 ebungkuk
kede(ankede(an u4 Peri!arditis+/u4 Peri!arditis+/ Bedrest6 batasi (engunjung/Bedrest6 batasi (engunjung/ Kaji dan (antau T%6 iraa 4 gabaran EKG6 frekDensiKaji dan (antau T%6 iraa 4 gabaran EKG6 frekDensi
nadi/nadi/ Ajarkan tehnik distraksi u4 engurangi nyeriAjarkan tehnik distraksi u4 engurangi nyeri TehnikTehnik
relaksasi4 tehnik iaginary4 dee( breathing6 dllrelaksasi4 tehnik iaginary4 dee( breathing6 dll
serta teta( tinggal dg (s saat engalai nyeri/ ) nyeri6serta teta( tinggal dg (s saat engalai nyeri/ ) nyeri6!eas!eas katek#lainkatek#lain eningktkan kerja i#kard 1eningktkan kerja i#kard 1eanjangkan nyeri+eanjangkan nyeri+
K#lab#rasi " (eberian analgesik 4 anti in:aasi6K#lab#rasi " (eberian analgesik 4 anti in:aasi6#ksigen6(enjelasan ttg nyeri/#ksigen6(enjelasan ttg nyeri/DEWI.M/PERI/2008
Gg rasa nyaman* nyeritertasi
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
42/45
Kaji tkt 4 kea(uan akti-itas (s/Kaji tkt 4 kea(uan akti-itas (s/%#kuentasikan frekDensi6 iraa6 T% 1%#kuentasikan frekDensi6 iraa6 T% 1
(erubahannya sebelu6 selaa6 1(erubahannya sebelu6 selaa6 1setelah akti-itas/setelah akti-itas/
Batasi akti-itas/Batasi akti-itas/
Jelaskan (d (s ttg (entingnyaJelaskan (d (s ttg (entingnya(ebatasan akti-itas 1 (eningkatan(ebatasan akti-itas 1 (eningkatanbartaha( akti-itas/bartaha( akti-itas/
Beri bantuan dala A%2 )sesuaiBeri bantuan dala A%2 )sesuaikea(uan (s+/kea(uan (s+/
T+eransiakti,itas sesuai
kemam-uan
DEWI.M/PERI/2008
+ k
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
43/45
Bina hubungan saling (er!aya/ Identi8kasi (erse(si (s thd an!aan4 (r#ses
berduka n#ral )arah6 enyangkal6 de(resi6(eneriaan6 takut6 dll+ serta tingkat ansietas -erbal 1 n#n -erbal/
Berikan kese(atan engeks(resikan
(erasaannya6 hindari k#nfr#ntasi/
Jelaskan dan diskusikan ttg ren!ana ke(/Su((#rt (s 1 keluarga eiliki (eranan yg
(enting dl u(aya (enyebuhan )2ibatkan klg
dala (eraDatan (s
Penata+aksanaan-rg.t). Efektif Ansietas teratasi
DEWI.M/PERI/2008
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
44/45
$aksialkan gaya k#(ing efektif beri
reinf#r!eent (#sitif/
%#kuentasikan res(#n e#si#nal (s/Berikan kese(atan berdiskusi dengan d#kter
enda(atkan inf#rasi yang jelas tentang(enyakit6 #bat=#batan serta ren!ana tindakanedis dan hara(an (s/
K#lab#rasi " (eberian anti !eas 4 sedasi4hi(n#tik DEWI.M/PERI/2008
Penata+aksanaan-rg.t). Efektif Ansietas teratasi
7/24/2019 Askep Infeksi Lapisan Jantung
45/45
Top Related