7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
1/53
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
2/53
PARASITOLOGI KEDOKTERAN :I. HELMINTOLOGI
II. PROTOZOLOGIIII. ENTOMOLOGI
IV. MIKOLOGI
I. Helmintologi :1. Nematoda usus 7. Cestoda
2. Nematoda jaringan
3. Nematoda darah
4. Trematoda usus
5. Trematoda hati
6. Trematoda darah
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
3/53
II. Protozologi :1. Rhizopoda rhiz=akar, podium=kaki
* Entamoeba histolytica
* Entamoeba coli
2. Mastigphora= flagellata (mastix=cambuk;
phoros=mengandung)* Giardia lamblia
* Trichomonas vaginalis
* Lieshmania
* Trypanosoma
3. Sporozoa* Toxoplasma gondii
* Plasmodium
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
4/53
III. ENTOMOLOGI
*Anopheles* Aedes* Culex
* mansonia
* Vektor penyakit (protozoa,cacing, riketsia,virusbakteri, spiroketa,)
* Insektisida
* Penyakit yang disebabkan serangga
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
5/53
IV. MIKOLOGI :* Mikosis superfisialis
dermatofitosisnon dermatofitosis
* Mikosis profundaMisetoma KladosporiosisKromomikosis Kandidiasis
Zigomikosis Kriptokokosis
Sporotrikosis Histoplasmosis
Keratomikosis Aspergilosis
Rinosporidiosis KoksidioidomikosisAktinomikosis Blastomikosis
Nokardiosis Parakoksidioidomikosis
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
6/53
Nematoda usus :Cara infeksi menelan telur
1. Ascaris lumbricoides
2. Toxocara canis / cati
3. Enterobius vermicularis4. Trichuris trichiura
5. Trichinella spiralis
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
7/53
Cestoda :
Cara infeksi menelan telur
1. Taenia saginata
2. Taenia solium3. Hymenolepis nana
4. Hymenolepis diminuta
5. Diphyllobothrium latum
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
8/53
Nematoda usus :Cara infeksi melalui kulit
(telur rhabditiform filariform
1. Necator americanus2. Ancylostoma duodenale
3. Ancylostoma caninum*
4. Ancylostoma braziliense *
5. Strongyloides stercoralis
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
9/53
Habitat di usus halus1.Ascaris lumbricoides
2.Strongyloides stercoralis
3.Taenia saginata
4.Taenia solium
5.H. nana
6.H. diminuta
7.D. latum
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
10/53
Habitat di usus besar :
1.Trichuris trichiura
2.Enterobius vermicularis
Habitat diotot : Trichinella spiralis
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
11/53
Diagnosis :
Anal swab O. vermicularis
Larva dl tinja S. stercoralis
X-ray kista T. solium
(cysticercus cellulose)
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
12/53
Diagnosis :Pemeriksaan Tinja :1 A. lumbricoides
2 Ancylostoma sp
3 T. trichiura4 T. saginata
5 T. solium
6 H. nana / diminuta
7 D. latum
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
13/53
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
14/53
Hospes : manusia
Penyakit : askariasis
Distribusi geografik :
Kosmopolit. Indonesia ada
Cara infeksi : menelan telur matangHabitat : usus halus
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
15/53
Cacing dewasa :
* Bentuk bulat panjang :
* panjang 15 -31 cm
* ekor melingkar
* spikulum :
* panjang 20 35 cm* ekor lurus runcing
* cincin kopulasi : 1/3 ant
panjang badan
Morfologi A. lumbricoides
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
16/53
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
17/53
Ascaris lumbricoides:
* Telur yg dibuahi, 60 x 45
* Bentuk bulat / lonjong* lapisan luar albuminoid
* Lapisan dalam hialin bening
* Besar : 90 x 40 mikron
* Bentuk lonjong,* Lebih panjang
* Lapisan albuminoid tipis
* Isi granula
Telur yang dibuahiTelur tidak dibuahi
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
18/53
Stadium telurdecorticated :
*telur yang dibuahi
*lapisan albuminoidtidak ada
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
19/53
Cacing dewasa A. lumbricoides
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
20/53
Daur hidup A. lumbricoides :Telur + tinja tanah 3 mgg infektif telan,menetas di u. halus
larva ddg u. halus p. drh / sal. limfe
jantung paru trachea faring
batuk telan esofagus u.halus dewasa.
Telur matang sp menjadi cacing dewasa
Membutuhkan waktu 2 bulan
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
21/53
Gejala klinik A. lumbricoidesLarva: sindrom Loeffler
infiltrat di paru hilang
setelah 3 minggu
Dewasa : * infeksi ringan tanpa gejala* infeksi berat malabsorbsi
* menggumpal (ileus)
Ektopik : sal.empedu, apendix, bronchus
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
22/53
Cara diagnosis askariasis :I. Pemeriksaan tinja :
1. Pemeriksaan langsung
dengan lugol telur
2. cara Kato telur
3. cara Bearman telur
II. Menemukan cacing dewasa dari
muntahan / tinja.
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
23/53
Pengobatan masal :Syarat1. Obat mudah diterima masyarakat
2. aturan pemakaian sederhana
3. efek samping yang minim
4. bersifat polivalen
5. harga murah
Prognosis :tanpa pengobatan sembuh 1,5 tahun
dengan pengobatankesembuhan 70 99 %
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
24/53
EpidemiologiPrevalensi di Indonesia : 60 90 %
Tanah liat ) baik untukKelembaban tinggi ) pertumbuhan
suhu 2530 ) telur
Cara membuang tinja.
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
25/53
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
26/53
Toxocara canis Toxocara catiHospes :
T. canis anjing
T. cati kucing
Distribusi geografik :
Kosmopolit, Indonesia
Penyakit : Toxocariasis
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
27/53
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
28/53
Toxocara canis dan Toxocara cati dapat
menginfeksi manusia tapi tidak dapat
menjadi dewasa, hanya sampai stadium
larva yang disebut vicer l l rv migr nToxocariasis : - asimtomatik
- benign
- self limiting disease
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
29/53
Cara infeksi ( pada manusia )
Menelan telur matang Toxocara sp yang
berasal dari tinja anjing /kucing.
Prevalensi pada anjing : 38,3 %
kucing : 26 %
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
30/53
Organ yang paling sering terkena :
1. Otak : meningitis, encephalitis, epilepsi
2. Mata : penglihatan ber (-) sampai buta
3. Paru : batuk, sesak napas
4. Hepar: hepatomegali
Paling banyak pd anak usia 2 - 7 tahun dan
mempunyai binatang kesayangan terutama
anjing atau kucing
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
31/53
Alae Toxocara cati
Cacing dewasa
Telur Toxocara sp
Morfologi Toxocara sp :
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
32/53
Toxocara canis
Morfologi cacing dewasa (anjing)
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
33/53
TOXOCARIASIS PADA MATA (RETINA)
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
34/53
Toxocara canis / Toxocara cati :
Manusia : Tidak dapat menjadi dewasa
dan hanya stadium larva viceral larva
migran , terutama pada mata, jantung,hati, paru, otak.
* Cara infeksi :menelan telur matang
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
35/53
Toxocara canis / Toxocara cati
Cara infeksi : menelan telur matangmelalui air susu
melalui plasenta Pada anjing dewasa tidak dapat menjadi
dewasa, hanya sampai stadium larva dan
terdapat didalam jaringan Pada anak anjing ( < 5 minggu ) telur
menetas , sirkulasi darah, paru,bronchial,
esophagus, dewasa didalam usus halus / ,
bertelur telur dalam tinja* Bentuk infektif telur matang
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
36/53
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
37/53
Cacing tambang :1. Necator americanus manusia
2. Ancylostoma duodenale manusia
3. Ancylostoma braziliensis kucing , anjing
4. Ancylostoma ceylanicum kucing , anjing
5. Ancylostoma caninum kucing, anjing
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
38/53
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Hospes : manusia
Penyakit : Ankilostomiasis
Nekatoriasis
Distribusi geografi:
N. americanus America , Australia
A. duodenale Asia, Afrika utaraEropa selatan
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
39/53
Morfologi :
A. duodenale C N. americanus S
Cacing dewasa
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
40/53
Necator americanus
Rongga mulut dengan
Dua benda chitin
Ancylostoma duodenale
Rongga mulut dua pasang
gigi
gigi
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
41/53
AncylostomacaninumRongga mulut tiga
pasang gigi
Ancylostoma braziliensis
Satu pasang gigi rudimenter
Satu pasang gigi besar
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
42/53
Ekor c.tambang jantan
Bursa copulatrix.
Telur cacing tambangBentuk lonjongBesar 60 x 40 mikron
Dinding : tipisIsi : 4 8 sel / larva
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
43/53
Cacing tambang :
Larva filariform
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
44/53
Cacing tambang
Larva stadium rhabditiform
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
45/53
Daur hidup ( N.a. , A.d )Telur + tinja tanah 1 1,5 hari menetas
rhabditiform 3 hari filariform
menembus kulit kapiler darah jantung
paru trachea laring esofagus
usus halus dewasa / Cara infeksi :
larva filariform menembus kulit
menelan larva filariform
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
46/53
Gejala klinik :
1. Stadium larvaPada kulit ground itch
2. Stadium dewasa, mulut melekat
pada mukosa usus mengisap darahN.a. 0,005 0,1 cc / hariA.d 0,08 - 0,34 cc / hari
anemia hipokrom mikrositer ,eosinofilia
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
47/53
Cara diagnosis :
Pemeriksaan tinja :Langsung (lugol) telur
Harada Mori larva
Terapi :
Pirantel pamoat
Epidemiologi :
Indonesia : * pedesaan
* perkebunan
* pertambangan
Penyebaran : * defikasi ditanah
* tinja sebagai pupuk
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
48/53
Tanah yg baik u/ pertumbuhan larva
* Tanah gembur (pasir humus )
* Suhu : 28 32(N.a)2325(Ad)
Pencegahan :Hindarkan kontak dg larva
filariform(sandal , sepatu )
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
49/53
Pengobatan A duodenale & N americanus:
Drug of choice :
Albendazole 400 mg 1x ( dewasa)400 mg 1x (anak)
Mebendazole
Dewasa dan anak anak :
100 mg bid x 3d atau 500mg 1x
Pyrantel pamoat :
dewasa dan anak anak :
11mg / kg x 3d (max 3 g)
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
50/53
Ancylostoma brazilienseAncylostoma caninumAncylostoma ceylanicumHospes :
Hospes definitif : Kucing ,AnjingManusia creeping eruption
Distribusi geografik :Tropik ,subtropik (Indonesia)A. braziliense : kucing 72 %
anjing 18 %A. caninum : anjing 68 %
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
51/53
Creeping eruption,A. caninum
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
52/53
A.brasiliensis dan A.caninumdapat menginfeksi
manusia dan tidak dapat menjadi dewasa hanya
sampai stadium larva di kulit yang disebut :
creeping eruption atau
cutaneous larva migranA caninum, bila migrate ke usus manusia dapatmenyebabkan eosinophilic enteritis
Cara diagnosis :
1. Gambaran klinis pada kulit2. Biopsi
7/22/2019 Al, Ancylostoma, Toxovsdvscara Kuliah (1)
53/53
Pengobatan :1. Semprotan kloretil
2. Albendazol
400 mg selama 3 hari
< 2 tahun albendazol salep12 %
Top Related