Download - Afrilita Putri Yuza- SAP Gangguan Haid

Transcript

GANGGUAN HAID

MAKALAH

DISAMPAIKAN PADA PENYULUHAN KESEHATAN

Mata Kuliah : Keperawatan Maternitas I

OLEH :

Afrilita Putri Yuza

133110192

IIA

Dosen Pembimbing : Ns.Hj. Elvia Metti, M.Kep, Sp.Kep.Mat

DIII KEPERAWATAN PADANG

POLTEKKES KEMENKES PADANG

2014/2015

GANGGUAN HAID

I. PENDAHULUAN

Gangguan menstruasi merupakan masalah yang cukup sering ditemukan pada pelayanan kesehatan primer. Penelitian sebelumnya mengenai prevalensi dismenorea pada mahasiswi sebuah universitas di Jakarta tahun 2004 menemukan bahwa 83,5% mahasiswi mengalami dismenorea.

Kelainan haid merupakan masalah fisik atau mental yang mempengaruhi siklus menstruasi, menyebabkan nyeri, perdarahan yang tidak biasa yang lebih banyak atau sedikit, terlambatnya menarche atau hilangnya siklus menstruasi tertentu.

Gangguan menstruasi yang terjadi dapat berupa gangguan lama siklus menstruasi seperti polimenorrhea dan oligomenorrhea, volume darah yang dikeluarkan sewaktu menstruasi seperti hipermenorea, hipomenorrhea dan perdarahan bercak (spotting), beserta gejala-gejala yang menyertai menstruasi seperti dismenorrea dan Premenstrual syndrome itu sendiri yang mengganggu aktifitas sehari-hari.

Gangguan menstruasi memerlukan evaluasi yang seksama karena gangguan menstruasi yang tidak ditangani dapat mempengaruhi kualitas hidup dan aktivitas sehari-hari. Pada sebuah studi yang dilakukan terhadap mahasiswa didapatkan data bahwa sindrom pramenstruasi (67%) dan dismenorea (33%) merupakan keluhan yang dirasakan pa- ling mengganggu. Efek gangguan menstruasi yang dilaporkan antara lain waktu istirahat yang memanjang (54%) dan menurunnya kemampuan belajar (50%). Penelitian yang dilakukan di sejumlah negara, termasuk negara-negara berkembang lainnya, mengungkapkan bahwa gangguan menstruasi merupakan masalah yang cukup banyak dihadapi oleh wanita, terutama pada usia remaja. Penelitian serupa di Indonesia masih belum banyak dilakukan. Oleh karena itu, penelitian ini dibuat untuk memperoleh pemahaman yang lebih baik mengenai prevalensi gangguan menstruasi pada wanita remaja di Indonesia.

II. GANGGUAN HAID

A. Pengertian

Menstruasi merupakan suatu peristiwa pengeluaran darah, mukus, dan sel-sel epitel dari uterus secara periodik. Menstruasi umumnya terjadi dengan interval setiap bulan selama periode reproduksi, kecuali selama kehamilan dan menyusui, peristiwa ini biasanya tersupresi.

Kelainan haid biasanya terjadi karena ketidakseimbangan hormon-hormon yang mengatur menstruasi, namun dapat juga disebabkan oleh kondisi medis lainnya.

Gangguan haid dalam siklusnya khususnya dalam masa reproduksi dapat di golongkan menjadi : kelainan dalam banyaknya dan lamanya perdarahan pada haid dan kelainan siklus haid.

B. Terjadinya Haid Pertama Kali

Haid atau menstruasi atau datang bulan, adalah luruhnya lapisan dinding bagian dalam rahim yang banyak mengandung pembuluh darah, sehingga haid pada remaja putri ditandai dengan keluarnya darah dari lubang vagina. Bila sel telur yang dalam perjalanannya menuju rahim, tidak bertemu dengan sperma, maka tidak terjadi pembuahan, dan sel telur bersama-sama dengan dinding rahim bagian dalam akan luruh/gugur dan keluar melalui vagina. Kejadian ini disebut haid atau menstruasi atau datang bulan.

Peristiwa haid yang pertama kali disebut menarche, yang terjadi ada usia 11 13 tahun, bahkan pada beberapa anak terjadi lebih cepat. Sedangkan berhentinya haid disebut menopause yang terjadi pada usia 49 50 tahun.

Haid merupakan tanda bahwa alat reproduksi perempuan telah matang. Setelah mendapat haid, remaja putri telah dapat hamil bila melakukan hubungan seksual (hubungan seksual adalah masuknya penis ke dalam vagina). Matangnya alat reproduksi bukanlah berarti bahwa remaja telah siap dalam melakukan hubungan seksual, karena hubungan seksual yang terbaik, aman, sehat, dan halal adalah hubungan seksual yang dilakukan dalam ikatan pernikahan yang sah. Dalam konteks sosial (norma hidup bermasyarakat), seseorang dikatakan tidak lagi perawan atau perjaka bila ia telah melakukan hubungan seksual.

Haid normalnya terjadi selama 3- 7 hari, jumlah darah yang keluar antara 25 60 cc per hari dan siklus haid adalah antara 21 35 hari sekali.

Pada saat akan haid biasanya terjadi keluhan tertentu, antara lain:

Pada haid pertama, biasanya timbul rasa nyeri di bawah perut, panggul dan pinggang. Keluhan ini biasanya hilang dengan sendirinya pada saat haid telah berjalan dengan teratur

Satu atau dua hari menjelang atau sesudah haid, atau pada waktu haid, muncul keluhan sebagai berikut: gugup, mudah tersinggung, dan lekas marah

Timbulnya jerawat

C. Siklus Menstruasi

Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus, disertai pelepasan (deskuamasi) endometrium. Panjang siklus mentruasi ialah jarak antara tanggal mulainya haid yang lalu dan mulainya haid berikutnya. Panjang siklus menstruasi yang normal atau dianggap sebagai siklus menstruasi yang klasik ialah 28 hari, tetapi variasinya cukup luas. Lama menstruasi biasanya antara 3-5 hari, tetapi kadang bervariasi tiap individu. Jumlah darah yang keluar rata-rata 33,2 16 cc. 4 Siklus menstruasi dibagi menjadi dua bagian yaitu siklus ovarium dan siklus uterus. 6

Siklus menstruasi dibagi menjadi tiga fase : proliferasi, sekresi, dan menstruasi. Siklus menstruasi berhubungan dengan siklus ovarium, dan keduanya di bawah pengaruh hormon, seperti yang akan dijelaskan pada bagian berikut :

1. Fase Proliferasi

Segera setelah menstruasi , endometrium menjadi sangat tipis. Selama minggu berikut atau selanjutnya, endometrium mengalami proliferasi dengan sangat lebih tinggi, sementara kelenjar yang terdapat di endometrium tersebut menjadi lebih panjang dab lebih meningkat enam atau delapan kali lipat. Kelenjar-kelenjarnya menjadi lebih aktif dan menyekresikan zat kaya nutrisi.

Setiap bulan selama siklus menstruasi ini (sekitar hari ke lima sampai hari ke emmpat belas), sebuah folikel de Graaf berkembang mendekati bentuk terbesarnya dan menghasilkan peningkatan jumlah cairan folikular. Cairan ini mengandung gormon estrogenik estrogen. Karena estrogen menyebabkan endometrium tumbuh dan berproliferasi, fase siklus menstruasi ini disebut fase proliferasi . kadang kala fase ini disebut fase estrogenik atau fase folikular.

2. Fase Sekresi

Setelah pelepasan ovum dari folikel de Graaf (ovulasi), sel-sel yang membentuk korpus luteum mulai menyekresikan hormon penting lainnya, yaitu progesteron, selain estrogen. Kondisi ini menambah kerja estrogen pada endometrium sedemikian rupa sehingga kelenjar menjadi sangat kompleks dan lumennya sangat berdilatasi dan berisi sekresi.

Sementara itu suplai darah ke endometrium meningkat dan endometrium menjadi tervakularisasi dan kaya air. Arteri spiral meluas ke lapisan superfisial endometrium dan menjadi sangat kompleks. Efek kondisi ini adalah memberi tempat untuk ovum yang telah dbuahi. Fase siklus menstruasi ini belangsung 14 2 hari dan disebut fase sekresi, fase ini kadang kala juga disebut fase progestasi, fase luteal, atau fase pra menstruasi.

Gambar : Pertumbuhan ovum dan proses ovulasi

3. Fase Menstruasi

Jika ovum tidak dibuahi, korpus luteum mengalami regresi, sekresi estrogen dan progesteron menurun, dan endometrium mengalami involusi. Saat endometrium mengalami degenerasi, sejumlah pembuluh darah kecil mengalami ruptur disertai terjadinya hemoragi. Endometrium yang luruh disertai darah dan sekresi dari kelenjar, keluar menuju rongga uterus, melewati serviks, dan keluar melalui vagina, disertai ovum kecil yang tidak dibuahi. Dengan demikian, menstruasi merupakan terminasi mendadak suatu proses yang dirancang untuk mempersiapkan tempat ovum yang telah dibuahi. Tujuan menstruasi adalah membersihkan endometrium yang lama sehingga endometrium yang baru dan segar dapat dibentuk kembali untuk bulan berikutnya. Fase siklus ini ( berlangsung sekitar hari pertama sampai kelima) disebut fase menstruasi .

Gambar : Siklus ovarium

D. Macam-Macam Gangguan Haid

Gangguan haid dan siklus khususnya dimasa reproduksi dapat digolongkan dalam :

1. Kelainan panjang siklus

2. Kelainan banyak dan lamanya haid

3.Gangguan Lain yg b.d haid

Polimenorea (sering)

Oligomenorea (jarang)

Amenorea (tidak haid)

Hipermenore (banyak)

Hipomenore (sedikit)

Perdarahan antarmenstruasi (perdarahan bercak/spotting)

Menoragia

Dismenore

Sindrom Pramenstruasi

(PMS)

1. Kelainan panjang siklus:

a. Polimenorea (sering)

Haid yang terlalu sering, dimana siklusnya < 21 hari. Bila siklus pendek namun teratur ada kemungkinan stadium proliferasi pendek atau stadium sekresi pendek atau kedua stadium memendek. Yang paling sering dijumpai adalah pemendekan stadium proliferasi. Bila siklus lebih pendek dari 21 hari kemungkinan melibatkan stadium sekresi juga dan hal ini menyebabkan infertilitas.1

Siklus yang tadinya normal menjadi pendek biasanya disebabkan pemendekan stadium sekresi karena korpus luteum lekas mati. Hal ini sering terjadi pada disfungsi ovarium saat klimakterium, pubertas atau penyakit kronik seperti TBC.1

b. Oligomenorea (jarang)

Haid yang terlalu jarang, dimana siklus >31 hari.

Oligomenorrhea biasanya berhubungan dengan anovulasi atau dapat juga disebabkan kelainan endokrin seperti kehamilan, gangguan hipofise-hipotalamus, dan menopouse atau sebab sistemik seperti kehilangan berat badan berlebih.1Oligomenorrhea sering terdapat pada wanita astenis.1 Dapat juga terjadi pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik dimana pada keadaan ini dihasilkan androgen yang lebih tinggi dari kadara pada wanita normal. Oligomenorrhea dapat juga terjadi pada stress fisik dan emosional, penyakit kronis, tumor yang mensekresikan estrogen dan nutrisi buruk. Oligomenorrhe dapat juga disebabkan ketidakseimbangan hormonal seperti pada awal pubertas1.

Oligomenorrhea yang menetap dapat terjadi akibat perpanjangan stadium folikular, perpanjangan stadium luteal, ataupun perpanjang kedua stadium tersebut. Bila siklus tiba-tiba memanjang maka dapat disebabkan oleh pengaruh psikis atau pengaruh penyakit.11

c. Amenorea (tidak haid)

Kondisi ketiadaan menstruasi, atau periode loncatan menstruasi. 8

1) Amenorea Primer

Terjadi jika seorang remaja putri yang sudah berusia 16 tahun belum mendapat menstruasi.

Amenorea primer paling sering disebabkan oleh :

Abnormalitas struktur, seperti disgenesis gonand dan himen imperforata

Abnormalitas kongenital seperti ketiadaan vagina atau uterus

Abnormalitas endokrin seperti sindrom insensitivitas androgen, kegagalan ovarium prapubertas, hiperplasia adrenal kongenital, dan hipopituitarisme. 8

2) Amenorea Sekunder

Terjadi jika seorang wanita yang pernah mendapat menstruasi tidak lagi mendapatkan-nya. 8

Penyebab :

Kehamilan

Pil estrogen atau pil progestin dosis rendah

Stres, penurunan berat badan, anorreksia nervosa, olahraga, dan lesi pada hipotalamus dan hipofisis

Kista ovarium, tumor, nekrosis hipofisis, hipertiroidisme. 8

2. Kelainan dalam banyak dan lamanya haid :

a. Hipermenore (banyak)

Hipermenore atau Menoragia adalah aliran darah menstruasi yang sangat banyak, biasanya lebih dari 7-8 hari, yang ditandai dengan kehilangan darah lebih dari 80-100 ml. 8

Penyebab utamanya adalah tidak adekuatnya dukungan hormon untuk endometrium. 8

Penanganan :

Pemberian medrosiprogesteron asetat (Provera) atau kombinasi terapi estrogen-progestin (kontrasepsi oral) dapat mengatur keseimbangan hormon, mengontrol perdarahan hebat dan mempertahankan siklus menstruasi, biasanya dalam 3 sampai 6 bulan . 8

b. Hipomenore (sedikit)

Merupakan aliran darah menstruasi yang sedikit, dalam waktu singkat, yang dapat disebabkan oleh disfungsi endokrin. Aliran menstruasi mungkin sedikit dan hanya berupa bercak darah selama 1 sampai 2 hari. 8

Dapat disebabkan oleh :

Penurunan berat badan

Ketidakadekuatan suplai protein

Gangguan makan seperti anoreksia atau bulimia

Medikasi atau obat-obatan rekreasional yang dapat menurunkan aliran menstruasi dengan menghambat fungsi estrogen. 8

c. Perdarahan antarmenstruasi ( perdarahan bercak / spotting)

Mengacu pada perdarahn atau bercak diantara waktu menstruasi. Ini mungkin disebabkan oleh infeksi organik atau masalah fungsional. Bercak darah darah pada pertengahan siklus yang terkait dengan ovulasi, adalah bercak darah berwarna merah muda yang berlangsung selama beberapa jam sampai satu hari. 8

3. Gangguan lain dalam hubungan dengan haid :

a. Metroragi

Adalah perdarahan tidak teratur, kadang tejadi di pertengahan siklus haid.

Penyebab:

1. Organik

karsinoma korpus uteri, mioma submukosum, polip, dan karsinoma serviks

2. Endokrin

Seperti pada usia perimenarche dan menoupause

b. Dismenorea

Yakni nyeri menstruasi, dikarakteristikan sebagai nyeri singkat sebelum awitan atau selama menstruasi. Nyeri ini berlangsung selama beberapa hari selama menstruasi. 8

1) Dismenorea Primer

Disminorea primer dimulai sejak 6 bulan sampai 2 tahun setelah menarke. Peningkatan nyeri terjadi pada usia 25 tahun berkurang setelah usianya 30 tahun sampai 35 tahun. Dismenorea primer lebih sering terjadi pada wanita yang belum menikah. 8

Nyeri dimulai beberapa jam sebelum atau bersamaan dengan awitan menstruais dan berlangsung selama 48 sampai 72 jam . Nyeri yang berlokasi di area suprapubis, dapat berupa nyeri tajam, dalam, kram atau tumpul atau sakit. Sering terdapat sensasi penuh di daerah pelvis atau sensasi mulas yang menjalar ke paha bagian dalam dan area lumbosakralis. Beberapa wanita mengalami mual dan muntah, sakit kepala, letih, pusing, pingsan ,diare, dan kelabilan emosi selama menstruasi. 8

Penyebab :

Peningkatan produksi prostaglandin dan pelepasannya dari endomtrium selama menstruasi. 8

Penatalaksanaan medis :

Ibuprofen, naproksen, dan asam mefenamat . medikasi diberikan setelah nyeri dirasakan, dan dilanjutkan selama 2 sampai 3 hari pertama menstruasi. 8

2) Dismenorea Sekunder

Terjadi akibat penyakit panggul organik.

Pada umumnya, nyeri dirasakan lebih dari 2 sampai 3 hari selama menstruasi berlangsung. 8

c. Sindrom Pramenstruasi ( Pramenstruasi Syndrome, PMS)

Merupakan sekumpulan gejala fisik, perilaku dan emosional yang terjadi secara siklus dan berulang. Sebagian besar penyebabnya belum diketahui. 8

Gejala PMS umumnya dimulai dirasakan pada 4 sampai 10 hari sebelum menstruasi dan meningkat setelah awitan menstruasi. Sebanyak 200 gejala kambuhan yang berbeda telah dihubungkan dengan PMS . Gejala PMS yang paling sering terjadi adalah : 8

Kelabilan emosi

Mudah marah, tersinggung , agitasi

Ansietas, depresi, harga diri rendah

Penurubnan motivasi untuk melakukan pekerjaan atau aktivitas

Keletihan , letargi, kesulitan berkonsentrasi

Perubahan nafsu makan, seperti lapar dan lewah makan, dan perubahan pola tidur

Retensi cairan, kram, rasa penuh pada pelvis, perut kembung, sakit kepala dan nyeri tekan pada payudara

Perasaan panik dan kehilangan kontrol

E. Penatalaksanaan Nyeri Haid

1. Tindakan Perawatan Diri

a. Terapi panas pada abdomen ( bantalan pemanas, mandi air hangat ) dapat menyebabkan vasodilatasi dan menurunkan kontraksi otot hipertonik

b. Masase atau pijat abdomen meningkatkan ambang nyeri melalui stimulus sekunder

c. Olahraga meningkatkan aliran darah, tonus otot ( sebagai tindakan pencegahan jika dilakukan secara teratur)

d. Istirahat dan tidur meningkatkan relaksasi, menurunkan ketegangan

e. Teknik relaksasi ( biofeedback, pelatihan otogenik, yoga, meditasi) meningkatkan relaksasi , menurunkan ketegangan

f. Diuresis alami ( mengurangi garam, terapi tumbuhan, vitamin) mengurangi kongesti . 8

2. Pemakaian Obat-Obatan yang Dijual Bebas

a. Aspirin atau asetaminofen ( Tylenol) 650 mg setiap 4 jam

b. Ibuprofen ( Motrin, Advil,Nuprin) 200 sampai 400 mg setiap 4 sampai 6 jam

c. Midol atau Cope ( Aspirin untuk nyeri, kafein untuk diuresis, cinnamedrine untuk relaksasi otot uterus). 8

F. Cara Mengurangi Gejala Pramenstruasi Sindrom (PMS)

Cara mengurangi gejala PMS yaitu dengan melakukan upaya perawatan diri yang tepat dan sesuai . Cara cara yang dapat dilakukan antara lain 8 :

1. Untuk nyeri tekan payudara, kembung pada perut, dan edema perifer :

a. Memasak tanpa garam atau hindari makan yang asin

b. Konsumsi sayuran segar atau sayuran beku sebagai pengganti sayuran kaleng

c. Hindari makanan yang tinggi natrium ( asinan, keripik kentang, saus tomat, saus, sup siap saji dan makanan siap saji lainnya, kecap)

d. Minum sedikitnya 4 gelas air setiap hari

e. Gunakan diuretik alami ( teh, cranberry dan jus grapefruit)

2. Untuk depresi , iritabilitas, perubahan mood :

a. Tidur dalam jumlah yang adekuat ( sedikitnya 7-8 jam per malam; mungkin perlu lebih dari 7-8 jam per malam)

b. Lakukan olahraga secara teratur ( berjalan kaki sekitar 2 mil per hari, berenang, dan bersepeda )

c. Konsumsi suplemen multivitamin dan multimineral setiap hari

d. Pastikan untuk mengkonsumsi sedikitnya 100 g vitamin B6 per hari atau makan makanan yang kaya vitamin B6 ( jagung, whole wheat,ragi, tomat, biji-bijian, biji bunga matahari, kacang-kacangan )

e. Tingkatkan asupan kalsium, magnesium, dan kromium

f. Bina sistem pendukung ( teman, pasangang, kelompok wanita lain) untuk mengekspresikan perasaan

g. Lakukan teknik relaksasi ( yoga, pelatihan autogenik, relaksasi proge=resif , biofeedback, visualisasi, imajinasi, meditasi )

3. Untuk sakit kepala dan gejala tipe hipoglikemia :

a. Hindari makanan manis dan karbohidrat murni

b. Konsumsi diet tinggi protein dan karbohidrat kompleks

c. Makan sedikit tetapi sering setiap hari

d. Hindari kafein, cokelat, derivat xanthin

e. Jangan melewatkan jadwal makan/telat makan

f. Makan makanan ringan berupa buah atau sayuran segar.

(Sharon J Reeder, 2001)

G. Daftar Pustaka

1. Bagian Obstetri dan Ginekologi FK-UNPAD. Kelainan haid dalam Ginekologi. Bandung. Elstar Offset. 1981 : 31-39

2. Dewi, Nilda S., 2012. Biologi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama

3. Kemenkes Republik Indonesia.2013. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu Di

Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan .

4. Leon Speroff dan Marc A. Fritz.Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility

7th Ed. 2005.Lippincott Williams & Wilkins

5. Vegas A, Juraini N, Rodiah, Rahayu N, Fajarini D, Annisa, et al. Pengetahuan, sikap,

dan perilaku mahasiswi tentang dismenorea dan faktor-faktor yang berhubungan pada mahasiswi tingkat satu dan dua universitas X di Jakarta [laporan penelitian]. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2004.

6. Palter S.F. & Olive D.L. Reproductive Physiology. In Novaks Gynecology. Berek

J.S., ed. Edisi 13. 2002. Philadelphia; Lippincot Williams & Wilkins: 149-168.

7. Pusat Promosi Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Mei . 2012. Aku Bangga Aku

Tahu.

8. Reeder,Sharon J, 2001. Keperawatan Maternitas : Kesehatan Wanita, Bayi, &

Keluarga . Edisi 18. Jakarta : EGC

9. Wiknjosastro, Hanifa. Ilmu Kandungan.2008.Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo: 46-50; 55-64

10. Wiknojosastro, H., 2009. Ilmu Kandungan. Jakarta: YBP-SP

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Gangguan Haid

Hari/Tanggal :

Waktu Pertemuan: 45 menit

Tempat: Aula SMA Melati

Sasaran : Siswi-siswi SMA Melati

Metode: Ceramah dan Tanya jawab

Penyuluh: Afrilita Putri Yuza

A. TUJUAN

1. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan siswi-siswi SMA Melati mengetahui dan memahami tentang gangguan haid

2. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah pemberian penyuluhan ini diharapkan peserta akan mampu :

a. Menjelaskan pengertian gangguan haid

b. Menjelaskan bagaimana terjadinya haid pertama kali

c. Menjelaskan siklus haid

d. Menjelaskan macam-macam gangguan haid

e. Menjelaskan penatalaksaan nyeri haid

f. Menjelaskan cara mengurangi gejala Pramenstruasi Sindrom (PMS)

B. SUB POKOK BAHASAN

1. Pengertian gangguan haid

2. Bagaimana terjadinya haid pertama kali

3. Siklus haid

4. Macam-macam gangguan haid

5. Penatalaksaan nyeri haid

6. Cara mengurangi gejala Pramenstruasi Sindrom (PMS)

C. KEGIATAN

NO.

WAKTU

KEGIATAN PENYULUHAN

PESERTA

1.

5 menit

PEMBUKAAN

Mengucapkan salam

Memperkenalkan diri

Menjelaskan topik, waktu dan tujuan penyuluhan

Menjawab

Mendengar

Mendengarkan dan memperhatikan

2.

30 menit

KEGIATAN INTI

Menggali pengetahuan peserta penyuluhan mengenai gangguan haid

Menjelaskan pengertian gangguan haid

Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya

Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab

Memberikan reinforcement

Menjelaskan bagaimana terjadinya haid pertama kali

Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya

Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab

Memberikan reinforcement

Menjelaskan siklus haid

Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya

Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab

Memberikan reinforcement

Menjelaskan macam-macam gangguan haid

Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya

Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab

Memberikan reinforcement

Menjelaskan penatalaksanaan nyeri haid

Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya

Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab

Memberikan reinforcement

Menjelaskan cara mengurangi gejala pramenstruasi sindrom (PMS)

Memberikan kesempatan peserta untuk bertanya

Memberikan kesempatan peserta lain untuk menjawab

Memberikan reinforcement

Menyampaikan

Memperhatikan

Mengajukan pertanyaan

Mengemukakan pendapat

Mendengarkan

Memperhatikan

Mengajukan pertanyaan

Mengemukakan pendapat

Mendengarkan

Memperhatikan

Mengajukan pertanyaan

Mengemukakan pendapat

Mendengarkan

Memperhatikan

Mengajukan pertanyaan

Mengemukakan pendapat

Mendengarkan

Memperhatikan

Mengajukan pertanyaan

Mengemukakan pendapat

Mendengarkan

Memperhatikan

Mengajukan pertanyaan

Mengemukakan pendapat

Mendengarkan

3.

10 menit

PENUTUP

Bersama menyimpulkan atau merangkum kembali apa yang telah disampaikan

Mengevaluasi pengetahuan siswi-siswi tentang materi yang telah disampaikan

Penyerahan/ pembagian leaflet

Melakukan terminasi

Memberi salam untuk menutup pertemuan

Bersama-sama menyimpulkan

Menjawab pertanyaan

Menerima leaflet

Memperhatikan dan mendengarkan

menjawab salam

D. METODE

1. Ceramah

2. Tanya jawab

E. MEDIA/ALAT BANTU

1. Leaflet

2. Slide Show

F. KRITERIA EVALUASI

1. Evaluasi Struktur :

a. Peserta hadir di tempat pelaksanaan pada waktu yang telah ditentukan

b. Persiapan dilaksanakan satu hari sebelum acara

2. Evaluasi Proses:

a. Media yang digunakan adalah leaflet dan slide show

b. Waktu penyuluhan adalah 45 menit

c. Persiapan penyuluhan dilakukan beberapa hari sebelum kegiatan penyuluhan

d. Penyuluh diharapkan menguasai materi dengan baik

e. Peserta antusias dalam mengikuti kegiatan penyuluhan

3. Evaluasi Hasil:

a. Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan peserta mampu menjelaskan mengenai pengertian gangguan haid, bagaimana terjadinya haid pertama kali,siklus haid, macam-macam gangguan haid, penatalaksaan nyeri haid dan cara mengurangi gejala pramenstruasi sindrom (PMS)