7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 1/19
FAKULTAS KEPERAWATAN
ADAPTASI FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS
BAYI BARU LAHIR
NELWATI, S.Kp, MN
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 2/19
PENGERTIAN BAYI BARU LAHIR
Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah bayi yang dilahirkan sampai dengan umur 28 hari
Bayi baru lahir normal adalah bayi yg barudilahirkan pd kehamilan cukup bulan dengan beratbadan bayi antara 2500 sd 4000 gram & tanpa tandaasfiksia & penyakit penyerta lainya.
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 3/19
PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS BBL
1. Perubahan pada Sistem Pernapasan
Rangsangan u/ grk pernafasan :
Tekanan mekanik dr thoraks
Pe Pa O2 & ke Pa CO2 Rangsangan dingin pd daerah muka
Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/ :
1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru
2. Mengembangkan jar. Alveolus paru –
paru u/
pertama kali
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 4/19
Hentakan
balik dada Proses Mekanis (penekanan dari
thorak pada saat melalui vagina) Rangsangan kimiawi, thermal,
mekanikal, sensori
Penggerakan pernafasan
pertama Tekanan negative intra
thorak Kehilangan
cairan
Permulaan penurunan tekanan
permukaan alveolus Peningkatan PaO2 alveolus
Peningkatan volume pembuluh
darah paru-paru
Peningkatan sirkulasi limfe Peningkatan aliran darah ke
dalam paru
Pembukaan pembuluh darah
paru
Peningkatan oksigenasi yang
adequat
+
Masuknya udara
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 5/19
2. Perubahan pada Sistem KardiovaskulerTjd perubahan besar, yaitu :
Penutupan foramen ovale
Penutupan duktus arteriosusDenyut jantung BBL 120-180 kali/menit
Volume darah BBL berkisar 80 – 110 ml/kg
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 6/19
Tali Pusat Diklem
Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)
Meningkatnya tingkat
sirkulasi oksigen dalam
sirkulasi pulmonary
Tertutupnya ductusarteriosus
Meningkatnya system resistensi
Perubahan dr kanan ke
kiri meninggalkan dr
kiri ke kanan dr aliran
darah
Tekanan dari atrium
kanan berkurang
dibandingkan dg
atrium kiri
Tertutupnya ductus
venosus
Darah ke hati dan
system portal
Pertama kali
bernafas
Paru-paru mengeluarkan
cairan Paru-paru
berkembang
Lingkungan yg dingin
Menurunnya resistensi vaskuler
pulmonary
Meningkatnya tekanan di atrium kiri
Tertutupnya foramen ovale
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 7/19
3. Perubahan pada Sistem Termoregulasi
Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL:
Konveksi
Radiasi
Evaporasi
Konduksi
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 8/19
Meningkatnya
konsumsi
oksigen
BAT (metabolisme
jaringan adipose
coklat)
Pembebasan asam
lemak
Meningkatnya
rata-rata
pernafasan
Lebih banyak membutuhkan
oksigen
Hypoksia
Meningkatnya
metabolisme
Meningkatnya
penggunaan
glukosa
Meningkatnya
penggunaanpersediaan
glikogen
Menipisnya
persediaan
glikogen
Hypoglikemia
Penurunan berat atau gagal
menambah berat (penggunaan
kalori untuk energi dan
pertumbuhan)
Menurunnya
pH Vasokonstriksi pulmonary
Hypoksia lanjut
Asidosis metabolisme Menurunnya produksi surfaktan
(kebutuhan O2, glukosa, perfusi
paru-paru yg adequate)
Distress pernafasan
Stress
Dingin
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 9/19
4. Perubahan pada Sistem Renal
Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum
sempurna.
BBL harus BAK dalam 24 jam pertama,
jumlah urin 20 – 30 ml/hr dan meningkat
menjadi 100 –
200 ml/hr pada akhirminggu pertama
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 10/19
5. Perubahan pd Sistem Gastrointestinal
Kapasitas lambung BBL 30 – 90 ml.
Pengosongan lambung antara 2 – 4 jam
setelah pemberian makanan
Dipengaruhi oleh
• Waktu dan volume makanan
• Jenis dan suhu makanan
• Stres fisik.
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 11/19
6. Perubahan pd Sistem HeparFungsi hepar BBL:• penyimpanan zat besi• metabolisme KH• konjugasi bilirubin• koagulasiHepar belum matur untuk membentuk
glukosa sehingga BBL mudah terkenahipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas
fungsional u/ mengubah bilirubin, namunsebagian bsr BBL ada yg mengalamihiperbilirubinemia fisiologis
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 12/19
7. Perubahan pd Sistem ImunitasSistem imunitas BBL belum matang, rentanberbagai infeksi dan alergi
Sedangkan sistem imunitas yang telahmatang akan memberikan kekebalan alamidan kekebalan didapat pada tubuh
Kekebalan alami terdiri dari struktur
pertahanan tubuh yg mencegah ataumeminimalkan infeksi
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 13/19
8. Perubahan pd Sistem Integumen
Semua struktur kulit sudah ada tapi belum matur.
Epidermis & dermis tidak terikat dengan erat dan
sangat tipis
Verniks caseosa bersatu dengan epidermis
Bayi aterm memiliki kulit erithemathous
Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik
Tangan dan kaki sedikit sianosis (acrosianosis)
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 14/19
9. Perubahan pada Sistem Reproduksi Labia mayora & minora mengaburkan
vestibulum dan menutupi klitoris pada bayi
perempuan Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak
sepenuhnya tertarik masuk
Bayi perempuan biasa ditemukanpseudomenstruasi
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 15/19
10. Perubahan pada Sistem Skeletal Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak proposional
Tgn sedikit lebih panjang dari kaki
Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat ditekukdengan mudah
BBL dpt mengangkat & memutar kepala ketika
menelungkup
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 16/19
11. Perubahan pd Sistem Neuromuscular
Pertumbuhan otak sangat cepat danmembutuhkan glukosa dan O2 ygadekuatRefleks pada BBL:
1. Refleks Moro / Peluk2. Refleks rooting
3. Refleks menghisap & menelan4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks grasping6. Refleks stepping7. Refleks neck tonis8. Refleks babinski
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 17/19
ADAPTASI PSIKOLOGIS
1. Periode reactivity pertama
2. Periode tidur
3. Periode reactivity kedua
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 18/19
Behavioral State 1. Quite sleep state
2. Active sleep state
3. Drowsy state
4. Quiet Alert state
5. Active alert state
6. Crying state
7/16/2019 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir
http://slidepdf.com/reader/full/adaptasi-fisiologis-dan-psikologis-bayi-baru-lahir-5634f8d319fa9 19/19
Terima Kasih
Top Related