8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
1/36
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan pada Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan
karunianya sehingga dapat terselesaikannya asuhan kebidanan ini. Dalam asuhan
kebidanan ini dijabarkan bagaimana pelayanan sehingga nantinya menjadi bahan
pertimbangan dalam melakukan tindakan dan menambah pengetahuan terutamanya bagi
petugas kesehatan.
Makalah ini terselesaikan atas bantuan beberapa pihak, oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. bu Donna D!inita "delia, MM#$. $elaku direktur "kademi %ebidanan "
'($"D" )($")T"#" Malang
*. %iki, "md %eb selaku pembimbing klinik #$ +en mari
. bu %hotimah,. $$T selaku dosen pembimbing
-. $emua temanteman yang terkait dalam penyusunan laporan ini yang tidak bisa kami
sebutkan satu per satu dan kami ucapkan terima kasih atas bantuannya.
Penulis menyadari sepenuhnya bah!a penulisan laporan ini masih banyak
kekurangannya. (ntuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersi/at
membangun guna perbaikan di!aktu yang akan datang.
Malang, april *01*
Penulis
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
2/36
DAFTAR ISI
embar Pengesahan ......................................................................................... i
%ata Pengantar.................................................................................................. ii
Da/tar si .......................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1.atar +elakang ......................................................................... 1
1.*.Tujuan ....................................................................................... 1
1..#uang ingkup ......................................................................... *
1.-.$istematika Penulisan ............................................................... *
BAB II Tinjauan Pustaka.......................................................................... -
*.1. %onsep Dasar Penulisan ..................................................... -
BAB III Tinjauan Kasus.............................................................................. *
.1. Pengkajian ......................................................................... *
.*. denti/ikasi diagnosa dan masalah ...................................... *2
.. denti/ikasi diagnosa dan masalah potensial ..................... 0
.-. denti/ikasi kebutuhan segera ............................................. 0
.3. nter4ensi ............................................................................ 0
.5. mplementasi ..................................................................... *
.6. E4aluasi ............................................................................. 3
BAB IV Pembahasan ................................................................................... -1
BAB V Penutup........................................................................................... -*
3.1. %esimpulan ............................................................................... -*
3.*. $aran ........................................................................................ -*
Data!Pustaka
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
3/36
BAB I
PENDAHULUAN
"#" Lata! Be$akan%
"bortus adalah dikeluarkannya kosepsi sebelum mampu hidup diluar
kandungan dengan berat kurang dari 100 gr 7 umur kehamilan kurang dari *8
minggu. "bortus incomplete adalah pengeluaran hasil konsepsi pada umur kehamilan
kurang dari *0 minggu dengan masih ada sisi yang terganjal didalam uterus.
9Manuaba, 1220
Pada kasus abortus umumnya dan abortus incomplete khususnya memerlukan
obser4asi yang intensi4 pera!atan dan penga!asan yang baik, supaya tidak terjadi
in/eksi dan syok akibat dari perdarahan. Perdarahan tidak dapat berhenti sebelum
hasil konsepsi secara keseluruhan dikeluarkan yaitu dengan kuretage 9Manuaba,
1220
%uretage merupakan tindakan untuk mengeluarkan sisa hasil konsepsi yang
belum keluar untuk mencegah terjadinya perdarahan berkelanjutan dan komplikasi
lain seperti 9in/eksi, kanker, dll yang dapat membahayakan nya!a ibu. 9$ar!ono,
*00*
Dari dasar inilah penulis tertarik untuk menulis asuhan kebidanan pada )y.
;$< =P0000"b000dengan abortus incomplete.
"#& Tujuan
a. Tujuan (mum
$etelah melaksanakan pada klien abortus incomplete diharapkan mahasis!a
mampu dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu dengan abortus
incomplete
b. Tujuan khusus
Mahasis!a dapat mengumpulkan data sampai analisa data
Mahasis!a dapat mengidenti/ikasi diagnosa dan masalah
Mahasis!a dapat mengidenti/ikasi masalah potensial
Mahasis!a dapat mengidenti/ikasi kebutuhan segera
Mahasis!a dapat melakukan inter4ensi
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
4/36
Mahasis!a dapat melakukan implementasi
Mahasis!a dapat melakukan e4aluasi
"#' (et)*e Penu$isan
1. "namnese
Tanya ja!ab secara langsung pada klien tentang halhal yang berhubungan
dengan kasus yang dialami untuk memperoleh data langsung dari sumber data
*. >bser4asi
Melakukan pemeriksaan pada klein yaitu pemeriksaan umum, pemeriksaan /isik
dan pemeriksaan penunjang lainnya
. $tudi documenter
Memperoleh data dari kartu kontrol ibu
-. $tudi Pustaka
Membaca berbagai buku sumber yang ada untuk menambah pengetahuan dan
landasan teori sebagai pertimbangan dalam menentukan diagnosa
"#+ Sistematika Penu$isan
+"+ PE)D"'((")
1.1 atar +elakang
1.* Tujuan Penulisan1. Metode Penulisan
1.- $istematika Penulisan
+"+ T)?"(") TE>#
*.1 %onsep Dasar "bortus
*.1.1 De/inisi
*.1.* Penyebab "bortus
*.1. Patho/isiologi
*.1.- ?enisjenis "bortus
*.1.3 %omplikasi "bortus
*.1.5 Pemeriksaan Penunjang
*.1.6 Penanganan
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
5/36
*.* %onsep Dasar "bortus ncomplete
*.*.1 De/inisi
*.*.* Etiologi
*.*. Patho/isiologi
*.*.- =ejala dan klinis
*.*.3 Pada Pemeriksaan dijumpai gambaran
*.*.5 Penanganan
*. %onsep Manajemen %ebidanan
+"+ T)?"(") %"$($
.1 Pengkajian Data
.* dent/ikasi diagnosa dan masalah
. denti/ikasi diagnosa dan masalah potensial
.- denti/ikasi kebutuhan segera
.3 nter4ensi
.5 mplementasi
.6 E4aluasi
+"+ @ PE)(T(P
-.1 %esimpulan-.* $aran
D"AT"# P($T"%"
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
6/36
BAB II
TIN,AUAN PUSTAKA
" K)nsep Dasa! Ab)!tus
"#" Deinisi
"bortus adalah berakhirnya suatu kehamilan dengan cara apapun sebelum
janin cukup pertumbuhannya untuk hidup.
9Mochtar #ustam,1228
"bortus adalah berakhirnya kehamilan sebelum janin mencapai berat 300
gram atau umur kehamilan kurang dari *0 minggu.
9$ar!ono, 1222
"bortus adalah dikeluarkan hasil konsepsi sebelum mampu hidup diluar
kandungan dengan usia kehamilan kurang dari *8 minggu
9Manuaba, 1228
"#& Pen-ebab Ab)!tus .Sa!/)n)0 "1123
Penyebab keguguran sebagian besar tidak diketahui secara pasti tetapi terdapat
beberapa /aktor sebagai berikut :
1. Aaktor pertumbuhan hasil konsepsi
Pertumbuhan Bygote yang abnormal dari /etus sering menyebabkan
abortus spontan. 'al penelitian dari 1000 abortus -0 C disebabkan karena
o4um yang patologis atau menghilang dan yang 3050 C abortus spontan
terjadi adanya kelainan kromosome pada konsepsinya
Aaktor lingkungan, endometrim kurang
Endometrium yang belum siap untuk menerima implantasi hasil
konsepsi
=iBi ibu yang kurang sehingga ibu anemia Pengaruh dari luar
'asil konsepsi terpengaruh dari obat radiasi menyebabkan
pertumbuhan hasil konsepsi terganggu
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
7/36
*. Aaktor plasenta
Endartritis pada 4ili korialis menyebabkan oksigenasi plasenta terganggu
=angguan perdarahan darah plasenta karena penyakit hipertensi
. Penyakit ibu
Penyakit in/eksi, pneumonia, typus abdominalis, malaria, sipilis, toksin,
bakteri 4irus dan plasmodium dapat masuk kejanin melalui plasenta
sehingga menyebabkan kematian janin dan kemudian terjadilah abortus
%elainan endokrin : kekurangan sekresi hormone progresteron dari
torpusluteum dan tro/ottas karena progresteron mempertahankan desidua
sehingga de/isiensi relati/ secara teoritis mengganggu nutrusi konseptas
dan dengan demikian mengakibatkan kematian
Malnutrisi yang berat merupakan /aktor predisposisi meningkatnya
kemungkinan abortus
%eracunan, tembaga, nikotin, alkohol
-. %elainan genetalia ibu
%onginental anomaly 9hipoplasia uteri, uterus, bikarnis
%elainan letak dari uterus seperti retro/leksia uteri
Tidak sempurnanya persiapan uterus untuk menanti bidasi dari pada o4um
yang sudah dibuahi seperti endometritis (terus yang cepat meregang 9kehamilan ganda
$er4iks inkompetensi
3. Trauma /isik
%ecelakaan lalu lintas, jatuh, hubungan seksual, piajt
"#' Path)isi)$)%i .menu!ut Sa!/)n)0 "1113
Pada permulaan abortus terjadi perdarahan dalam desidua basalis diikuti
oleh nekrosis jaringan sekitarnya. 'al tersebut menyebabkan hasil konsepsi
terlepas sebagian atau seluruhnya sehingga menjadi benda asing dalam uterus.
%eadaan ini menyebabkan uterus berkontraksi untuk mengeluarkan isinya. Pada
kehamilan kurang dari minggu hasil itu biasanya dikeluarkan seluruhnya karena
4ili karena korialis belum menembus desidua secara mendalam.
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
8/36
Pada kehamilan antara 8 1- minggu 4ili korialis menembus desidua lebih
dalam sehingga umumnya plasenta tidak dilepaskan sempurna yang tidak dapat
menyebabkan banyak perdarahan. Pada kehamilan 1- minggu ke atas umumnya
yang mulamula dikeluarkan setelah ketuban pecah ialah janin disusul beberapa
!aktu kemudian plasenta 9seperti proses persalinan. Perdarahan tidak banyak
jika plsenta segera terlepas dengan lengkap.
"#+ ,enis4jenis Ab)!tus
a. "bortus spontan
1. "bortus mminent
Terjadi perdarahan bercak yang menunjukkan ancaman terhadap
kalangsungan suatu kehamilan. Dalam kondisi seperti ini kehamilan masih
mungkin berlanjut atau dipertahankan.
*. "bortus nsipien
Perdarahan ringan hingga sedang pada kehamilan muda dimana hasil
kosepsi masih berada pada ka4um uteri
Plasenta disedua basalis
)ekrosis jaringan sekitarnya
'asil konsepsi terlepas
9benda asing dalam uterus
(terus kontraksi
'asil konsepsi keluar
seluruhnya 9padakehamilan 8 minggu
'asil konsepsi keluar
sebagian7 tidak terlepas
9pada kehamilan 81-minggu
'asil konsepsi keluarseluruhnya 9pada
kehamilan 1- minggu
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
9/36
. "bortus inkomplet
Perdarahan pada kehamilan muda dimana sebagian dari hasil konsepsi
telah keluar.
-. "bortus komplit
Perdarahan pada kehamilan muda dimana seluruh hasil konsepsi telah
dikeluarkan dari ka4um uteri
b. "bortus in/eksiosa
"bortus in/eksiosa adalah abortus yang disertai komplikasi in/eksi. "danya
penyebaran kuman atau taksim ke dalam sirkulasi dan ka4um peritoneum
dapat menumlkan septicemia
c. #etensi janin mati
Perdarahan pada kehamilan muda disertai dengan retensi hasil kosepsi yang
telah mati hingga 8 minggu atau lebih
d. "bortus resiko tinggi
(paya untuk terminasi kehamilan muda dimana pelaksana tindakan tersebut
tidak mempunyai cukup keahlian dan prosedur standar yang aman sehingga
dapat membahayakan keselamatan ji!a pasien.
"#5 K)mp)sisi Ab)!tus .(anuaba0 "1123
%omplikasi yang berbahaya pada abortus ialah perdarahan, per/orasi, in/eksi dan
syok#
"#6 Peme!iksaan penunjan% .(anuaba0 "1123
Test kehamilan positi/ bila janin masih hidup bahkan * minggu setelah
abortus
Pemeriksaan Doppler atau ($= untuk menentukan apakah janin masih hidup
Pemeriksaan 'b kadar /ibunogen darah pada missed abortus
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
10/36
"#7 Penan%anan .Sa!/)n)0 "113 *an Kapita Se$ekta0 &8883
Penilaian a!al
(ntuk penanganan yang memadai segera dilakukan penilaian dari :
%eadaan umum pasien
Tandatanda shock 9pusat, berkerigan banyak, tekanan sistolik 20 mm'g,
pingsan, nadi F 11* G 7 menit
+ila shock disertai dengan massa lunak di adneksa, nyeri perut ba!ah adanya
cairan bebas dalam ka4um pel4is, pikiran kehamilan ektopik terganggu
Tandatanda in/eksi atau sepsis 9demam tinggi, secret berbau per4aginam,
nyeri perut, dinding perut tegang, dehidrasi, gelisah atau pingsan
Tentukan melalui e4aluasi medik apakah pasien dapat ditatalaksanakan pada
/asilitas kesehatan setempat atau dirujuk 9setelah dilakukan stabilisasi
& K)nsep Dasa! Ab)!tus In9)mp$ete
" Deinisi
o "bortus incompletus adalah pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada
kehamilan sebelum *0 minggu dengan masih ada sisa tertinggal dalam uterus.
9$ar!ono, *00*, hal. 06
o "bortus incompletes adalah sebagian dari buah kehamilan telah dilahirkan
tapi biasanya plasenta masih tertinggal didalam uterus.
9#ustam Mochtar, 1228, hlm. *12
o "bortus incompletes ditandai dengan dikeluarkannya sebagian hasil konsepsi
dari uterus sehingga sisanya memberikan gejala klinis
9Manuaba, 1228 : *12
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
11/36
& Eti)$)%i .Sa!/)n)0"1123
Penyebab abortus incomplete antara lain :
1. Aaktor pertumbuhan hasil kpsepsi dapat menimbulkan kematian janin dan
cacat ba!aan yang menyebabkan hasil konsepsi dikeluarkan
=angguan pertumbuhan hasil konspeis dapat terjadi karena :
a. Aaktor kromosom
=angguan terjadi sejak semula pertemuan kromosom termasuk kromosom
seks
b. Aaktor lingkungan endometrium
Endometrium yang belum siap untuk menerima implantasi hasil
konsepsi
=iBi ibu berkurang karena anemi atau terlalu pendek jarak kehamilan
b. Pengaruh luar
n/eksi endometrium, endometrium belum siap menerima hasil
konsepsi
'asil konsepsi terpengaruh oleh obat dan radiasi menyebabkan
pertumbuhan konsepsi terganggu
*. %elainan pada plasenta
a. n/eksi pada plasenta dengan berbagai sebab, sehingga plasenta tidak
dapat ber/ungsi
b. =angguan pembuluh darah plasenta, peredaran pada DM
c. 'ipertensi menyebabkan gangguan peredaran darah ke plasenta sehingga
terjadi abortus
. Penyakit ibu
Penyakit ibu dapat secara langsung mempengaruhi pertumbuhan janin dalam
kandungan melalui plasentaa. Penyakit in/eksi seperti pnemonio, ti/us abdominalis, malaria, si/ilis
b. "nemia ibu melalui gangguan nutrisi dan peredaran >*menuju sirkulasi
uterus plasenta
c. Penyakit menahun ibu seperti hipertensi, penyakit ginjal, penyakit hati,
penyakit diabetes militus
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
12/36
d. %elainan yang terdapat dalam rahim
#ahim merupakan tempat tumbuh kembangnya janin dijumpai keadaan
abnormal dalam bentuk mioma uteri bekas operasi pada ser4iks
' Pat)isi)$)%i .Sa!/)n)0 &88&3
Pato/isiologi terjadi abortus melalui dari terlepasnya sebagian 7 seluruhnya
jaringan plasenta. Yang menyebabkan perdarahan sehingga janin kekurangan
nutrisi dan >*. Pengeluaran tersebut dapat terjadi spontan seluruhnya 7 sebagian
masih tertinggal yang menyebabkan berbagai penyakit oleh karena itu keguguran
memberikan gejala umum sakit perut karena kontraksi rahim. Terjadi perdarahan
dan disertai pengeluaran seluruh 7 sebagian hasil konsepsi.
+entuk perdarahan ber4ariasi diantaranya : $edikitsedikit dan berlangsung lama
$ekaligus dalam jumlah yang besar dapat disertai gumpalan
"kibat perdarahan tidak menumbuhkan gangguan apapun tapi dapat
menimbulkan shock, nadi meningkat, tekanan darah menurun dan anemia
+entuk pengeluaran hasil konsepsi ber4ariasi :
+entuk kehamilan diba!ah 1- minggu dimana plasenta terbentuk
sempurna dikeluarkan seluruh 7 sebagian hasil konsepsi
'asil konsepsi tidak dikeluarkan lebih dari 5 minggu sehigga terjadi
ancaman baru dalam bentuk gangguan pembukaan darah
+ Geja$a k$inis -an% mun%kin *apat te!ja*i
a. Perdarahan memanjang sampai terjadi keadaan anemia
b. Perdarahan mendadak banyak terjadi keadaan anemia
c. Terjadi in/eksi dengan ditandai suhu tinggi
9Manuaba, 12-8 : *12 Pa*a peme!iksaan *ijumpai %amba!an :
a. %analis ser4ikalis terbuka
b. Dapat terbuka jaringan dalam rahim 7 konalis se4kalis
c. %onalis ser4ikalis tertutup dan perdarahan berlangsung terus
d. Dengan pemeriksaan sonde perdarahan bertambah
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
13/36
9Manuaba, 12-8 : *12
Penan%anan
a. akukan penilaian secara cepat mengenai keadaan umum pasien dan TT@
b. Periksa tandatanda syok 9pucat, bertingkat, pingsan, nadi F 11* G 7 menit
c. Pasang in/use dengan jarumbesar 915,2 7 lebih besar in/use ringen laktat
dengan tetesan cepat 9300 ml dalam * jam pertam
d. ?ika perdarahan tidak seberapa banyak kehamilan H 15 minggu e4aluasi dapat
dilakukan 7 dengan cunum a4um untuk mengeuakrna hasil konsepsi yang
keluar melalui ser4iks jika perdarahan berhenti, berikan oryemetri 0,*
M7mesopastat -00 mg peroral
e. Perdarahan banyak 7 terus berlangsung dan usia kehamilan 15 minggu
e4akuasi hasil konsepsi dengan :
"spirasi 4acuum manual
"pabila e4akuasi belum dapat dilakukan segera beri orgemetrin >,*
mg7M
/. ?arak kehamilan F 15 minggu
+erikan in/use oksitosin *0 unit dalam 300 ml cairan ringer laktat lakukan
-0 tetes
g. +ersihkan untuk tetap memantau kondisi ibu setelah penanganan
9$yai/udin, *00*: )1
" K)nsep Dasa! Asuhan Kebi*anan
" Pen%kajian
Tangal : ?am :
Tempat : >leh :
". Data $ubyekti/
1. +iodata
Meliputi nama ibu, umur, agama, pendidikan, pekerjaan dan alamat
ibu. $emua data ini untuk mengetahui identitas, tingkat pengetahuan,
serta status sosial ibu di masyarakat. $elain itu juga mencakup data
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
14/36
suami yang meliputi nama suami, umur, agama, pendidikan, pekerjaan
dan alamat suami.
*. %eluhan utama
bu mengatakan hamil7telat haid dan tidak
merasakan gerakan janin
bu mengatakan kandungannya tidak bertambah
besar malah mengecil
+erat badan naik hanya sedikit
. #i!ayat kesehatanyang lalu
bu tidak pernah menderita penyakit menular, menurun ataupun
menahun yang dapat mengganggu proses kehamilan seperti DM,
jantung, anemia, in/eksi lain.
-. #i!ayat kesehatan keluarga
Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular seperti
'@ "D$, T+I, 'epatitis, penyakit menurun seperti DM, "sma,
'ipertensi, dll.
3. #i!ayat Perka!inan
bu mengatakan menikah 1 kali, lama perka!inannya sudah 10 tahun
5. #i!ayat menstruasi
%aji 'P'T untuk menentukan apakah besar kandungan sesuai atau
tidak dengan usia kehamilannya.
(% F ** minggu
6. #i!ayat kehamilan sekarang
Pasien periksa kehamilan dimana, berapa kali, sudah imunisasi,
adakah kelainan atau masalah selama hamil muda atau cukup bulan.
8. #i!ayat %+
(ntuk mengetahui apakah ibu sebelumnya pernah memakai %+.
2. Pola kebiasaan sehari hari
a. Pola )utrisi
"supan yang kurang dan gangguan metabolisme menyebabkan
janin mengalami hipoksia dan akhirnya terjadi kematian
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
15/36
b. Pola eliminasi
+agaimana +"+ dan +"%, konsistensi, !arna dan bau
c. Pola hygiene
bu harus menjaga kebersihan agar terhindar dari in/eksi
d. Pola stirahat
bu harus banyak istirahat untuk memulihkan kondisi
e. Pola $eksual
$eksual yang berlebihan dan tidak hati hati menyebabkan resiko
abortus iminen sampai dengan mised abortion
/. Pola akti/itas
"kti/itas yang menyebabkan cedera /isik misal: jatuh dan
pekerjaan yang terlalu berat.
10. "spek Psikososial spiritual
"spek Psikologis
bu merasa syok, marah dan bergaining, disorientasi dan depresi,
reorganisasi.
"spek $osial
"spek +udaya
"spek $piritual
bu dengan status spiritual yang baik akan mempunyai pertahanan
yang kuat sehingga lebih tabah.
+. Data >byekti/
1. %eadaan (mum
%( : lemah
%esadaran : Iomposmentis
*. Pemeriksaan Aisik
Tanda tanda 4ital
Tensi : ) 9110760 mm'g 10780 mm'g
)adi : ) 960G7mnt 20G7mnt
$uhu : ) F 96JI kalau in/eksi
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
16/36
#espirasi : ) F 915 *-G7mnt
++ : menurun
T+ : ) 9minimal * cm
a. nspeksi
&ajah : Ionjungti4a putih
Dada : $esak
"bdimen : +esar perut ibu tidak sesuai dengan uk bahkan
semakin mengecil
b. Palpasi
"bdomen : eopold : TA( jari diatas simpisis
eopod :
eopod @ :
eopod @ :
c. "uskultasi
+ising usus 9K
d. Perkusi
#e/lek pattela 9K 7 9K
e. Pemeriksaan penunjang
($=
=olda
. Pemeriksaan dalam
@T jam : untuk mengetahui !aktu pemeriksaan
Pembukaan : untuk mengetahui adanya pembukaan porsio atau
tidak
E// : untuk mengetahui ketebalan dinding ser4ik
II# I*entiikasi Dia%n)sa *an (asa$ahDG : )y. : 1. Pemeriksaan umum
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
17/36
%( : +aik
%esadaran : Iomposmentis
TT@
TD : 130 7 20 mm'g
) : 80 kali7menit
## : *- kali 7 menit
$ : 5,30I
*. Pemeriksaan Aisik
nspeksi
=enetalia : "dakah pengeluaran darah atau tidak
Palpasi
"bdomen : (ntuk mengetahui TA(
@T : untuk mengetahui adanya pembukaan porsio atau tidak
III# I*entiikasi Dia%n)sa Dan (asa$ah P)tensia$
Potensial "nemi
Potensial in/eksi jalan lahir
Potensial syok
IV# I*entiikasi Kebutuhan Se%e!a
%olaborasi dengan dokter $p.>=
V# Inte!;ensi
DL : )y...=...P...(%F *0 Minggu dengan (AD
Tujuan : mencegah terjadinya perdarahan yang semakin banyak
agar tidak terjadi komplikasi lain
%riteria hasil :
'asil konsepsi dapat dikeluar seluruhnya
bu tidak semakin cemas dengan kondisinya
bu tidak sampai anemia dan sampai terjadi syok
TT@ dalam batas normal:
TD : 10075010720 mm'g
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
18/36
)adi : 5020 G7menit 9teratur
$uhu : 55,6I 9aGilla
## : 15*- G7menit 9teratur
nter4ensi
akukan pendekatan pada ibu dan keluarga
#7bu dan keluarga lebih kooperati/ dalam melakukan tindakan
?elaskan pada ibu tentang kondisinya saat ini dan tindakan yang akan dilakukan
#7%ecemasan ibu berkurang
?elaskan pada ibu penyebab abortus incomplete
#7Dengan mengetahui penyebabnya ibu dapat berhatihati dalam menjaga
kehamilannya ?elaskan pada ibu bah!a janinnya tidak bisa dipertahankan
#7bu mengerti dengan keadaan janinnya dan tidak mengharapkan janinnya
+erikan /ormat in/orm consent untuk persiapan curitage
#7Perlindungan hukum bagian petugas kesehatan dan kputusan ada ditangan
pasien
akukan obser4asi TT@ dan keadaan umum
#7sebagai parameter deteksi adanya kelainan
akukan pemasangan in/use #
#7pengganti cairan yang hilang
akukan cek 'b
#7Dengan cek 'b kita dapat mengetahui kadar 'b ibu berkurang 7 tidak
%olaborasi dengan tim medis
#7Aungsi independent
Persiapan alatalat curettage
#7Tindakan curettage dapat lebih mudah
?elaskan pada ibu prosedur curettage
#7%lien mengerti prosedur yang akan dilakukan terhadap ibu dan lebih kooperati/
Masalah : %ecemasan ibu dengan kondisinya saat ini
Tujuan : %ecemasan ibu dapat berkurang dan merasa tenang
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
19/36
%riteria hasil : ibu merasa tenang
!ajah ibu tidak tegang
nter4ensi
+erikan kesempatan pada ibu dan keluarga untuk mengungkapkan perasaannya
#7bu dapat mengungkapkannya yang di pendam dan ibu merasa tenang
"jak keluarga untuk memberikan dukungan mental
#7#asa percaya diri ibu tumbuh sehingga lebih kooperati/ dalam tindakannya
Moti4as ibu agar mau dilakukan curettage
#7 ibu termoti4asi untuk bersedia dilakukan curitage
+eri penjelasan pada ibu seandainya kehamilannya gagal, ibu dapat hamil lagi
#7 #asa cemas ibu menjadi berkurang dan memberikan harapan pada ibu bah!a
ibu dapat hamil lagi
VI# Imp$ementasi
$esuai dengan inter4ensi
VII# E;a$uasi
$esuai dengan kriteria hasil
BAB III
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
20/36
TIN,AUAN KASUS
I# PENGKA,IAN DATA
Tanggal : *10**01*
?am : 15.00 &+
Tempat : #$ +en mari
a. Data $ubyekti/
1.+iodata
)ama ibu : )y ;$< )ama suami : Tn. ;$" $E+E(M '"M $E"M" '"M
)(T#$
"%T@T"$
$T#"'"T
%E+E#$'")
EM)"$
Makan * L 7hari porsi nasi,
lauk, sayur, kadang buah.
Minum 68 gelas7hari
$eharihari ibu mengerjakan
pekerjaan rumah seperti:
memsak, mencuci,dll
Tidur malam 56 jam, tidur
siang 1* jam
Mandi * G7hai, gosok gigi
*G7hari, ganti baju *G7hari,
ganti celana dalam tiap habis
mandi7basah.
+"+ 1G7hari, konsistensi
lembek, !arna kuning. +"%
-3 G7hari
Makan * L 7hari porsi nasi,
lauk, sayur, kadang buah.
Minum 68 gelas7hari
$eharihari ibu mengerjakan
pekerjaan rumah seperti:
memsak, mencuci, pekerjaan
yang berat di bantu suami
Tidur malam 35 jam, tidur
siang 1 jam
Mandi * G7hai, gosok gigi
*G7hari, ganti baju *G7hari, ganti
celana dalam tiap habis
mandi7basah.
+"+ 1G7hari, konsistensi
lembek, !arna kuning. +"% 3
5 G7hari
*. #i!ayat Psikososial, +udaya, $piritual
1. Psikologi
bu merasa cemas dengan keadaannya saat ini
*. $osial
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
23/36
'ubungan ibu dengan suami, keluaga, tetangga baik
. +udaya
bu tidak berpantangan pada apapun,bila sakit selalu berobat ke +idan.
Dalam keluarga terbiasa selamatan 76 bulanan.
-. $piritual
bu beragama slam, menjalankan ibadah sesuai ajaran agamanya.
B#Data
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
24/36
eher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan bendungan 4ena
jugularis
Dada : $imetris, tidak ada retraksi dinding dada
Payu dara : $imetris, putting susu menonjol, adanya hyperpigmentasi
daerah aerola mamae, adanya kelenjar moungemery.
"Gyla : Tidak ad pembesaran kelenjar lim/e
Perut : Membesar sesuai dengan usia kehamilan, tegang saat ada
kontraksi, adanya linea alba dan nigra, tidak ada strie
gra4idarum, tidak ada luka bekas operasi.
=enetalia : "danya pengeluaran darah dari 4agina, adanya tandatanda
Ihad!ick, tidak ada 4arises, tidak oedema, tidak ada
condelomatalata dan dan condeloma acuminata.
"nus : +ersih, tidak ada haemoroid.
Ekstremitas: "tas : $imetris, tidak oedema, tidak ada 4arises, tidak ada
kelainan jari
+a!ah : $imetris, tidak oedema, tidak ada 4arises, tadak
ada kelainan jari
Palpasi
eher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan bendungan 4ena
jugularis
"Gyla : Tidak ada pembesaran kelenjar lim/e.
Payu dara : $imetris, payu dara tegang, tidak ada benjolan abnormal, "$
belum keluar
Perut :
eopold : TA( jari di atas simpisis
eopold :
leopold : leopold @ :
ekstremitas : Tidak oedema
"uskultasi
Dada : Tidak ada ronchi, tidak ada !heBing
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
25/36
Perut : +ising usus 9K
Perkusi
#e/lek patela pada kedua tungkai ka7ki :K7K
Pemeriksaan penunjang
Darah : 'b :1* grC
($= : Masih terlihat sisa jaringan dalam rahim ibu.
. Pemeriksaan Dalam
Porsio : Terbuka * jari longgar dan nyeri goyang
II# IDENTIFIKASI DIAGN
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
26/36
III# ANTISIPASI (ASALAH P
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
27/36
#7Dengan mengetahui penyebabnya ibu dapat berhatihati dalam menjaga
kehamilannya
?elaskan pada ibu bah!a janinnya tidak bisa dipertahankan
#7bu mengerti dengan keadaan janinnya dan tidak mengharapkan janinnya
+erikan /ormat in/orm consent untuk persiapan curitage
#7Perlindungan hukum bagian petugas kesehatan dan kputusan ada ditangan
pasien
akukan obser4asi TT@ dan keadaan umum
#7sebagai parameter deteksi adanya kelainan
akukan pemasangan in/use #
#7pengganti cairan yang hilang
akukan cek 'b
#7Dengan cek 'b kita dapat mengetahui kadar 'b ibu berkurang 7 tidak
%olaborasi dengan tim medis
#7Aungsi independent
Persiapan alatalat curettage
#7Tindakan curettage dapat lebih mudah
?elaskan pada ibu prosedur curettage
#7%lien mengerti prosedur yang akan dilakukan terhadap ibu dan lebih kooperati/
Masalah : %ecemasan ibu dengan kondisinya saat ini
Tujuan : %ecemasan ibu dapat berkurang dan merasa tenang
%riteria hasil : ibu merasa tenang
!ajah ibu tidak tegang
nter4ensi
+erikan kesempatan pada ibu dan keluarga untuk mengungkapkan perasaannya
#7bu dapat mengungkapkannya yang di pendam dan ibu merasa tenang
"jak keluarga untuk memberikan dukungan mental
#7#asa percaya diri ibu tumbuh sehingga lebih kooperati/ dalam tindakannya
Moti4as ibu agar mau dilakukan curettage
#7 ibu termoti4asi untuk bersedia dilakukan curitage
+eri penjelasan pada ibu seandainya kehamilannya gagal, ibu dapat hamil lagi
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
28/36
#7 #asa cemas ibu menjadi berkurang dan memberikan harapan pada ibu bah!a
ibu dapat hamil lagi
VI# I(PLE(ENTASI
Tanggal : *-03*011 ?am : 10.00 &+
DG : )y
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
29/36
5 15.0 Melakukan pemeriksaan TT@ %( :cukup
T : 110760 mmhg
) : 8* G7mnt
$ : 60I
# : *0 G7mnt.
6 15.3 Melakukan pemasangan in/use # dengan -0
tetes sesuai ad4is dokter untuk mencegah
terjadinya pendarahan yang hebat
n/us set terpasang pada
punggung tangan kiri ibu
8 15.-0 Melakukan cek 'b 'b 8 =rC
2 15.-3 %olaborasi dengan dokter untuk tindakan
curettage.
"d4is : segera ba!a ibu ke
ok
Masalah : %ecemasan ibu dengan kondisinya saat ini
)o ?am Tindakan %eterangan
1 15.13Memberikan kesempatan pada ibu dan
keluarga untuk mengungkapkan perasaannya
ibu saat ini merasa takut dan
kha!atir dengan janinnya
saat ini
* 15.*0 Mengajak keluarga keluarga untuk
memberikan dukungan mental pada ibu
dengan memberikan semangat pada ibu
%eluarga menasehati ibu
agar tidak bersedih lagi
15.*3 Memoti4asi ibu agar mau dilakukan curettage
agar kandungannya bersih karena bila tidak di
bersihkan maka akan menimbulkan pnyakitdan ibu sulit untuk hamil lagi
bu mau dengan anjuran
yang di berikan
- 15.0Memberi penjelasan pada ibu seandainya
kehamilannya gagal, ibu dapat hamil lagi
karena setelah di lakukan curetage kandungan
ibu akan kembali subur
bu mengatakan iya
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
30/36
VII# EVALUASI
Tanggal : *10**01* ?am : 15.0 &+
DG : )y : bu tampak agak tenang dan mau tersenyum saat di ajak bergurau
" : )y
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
31/36
BAB IV
PE(BAHASAN
$etelah melakukan "suhan %ebidanan Pada )y
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
32/36
BAB V
PENUTUP
Kesimpu$an
"bortus incompletus adalah pengeluaran sebagian hasil konsepsi pda kehamilan
sebelum *0 minggu dengan masih ada sisa tertinggal dalam uterus. Penanganan
dari abortus incomplit adalah dengan cara curettage agar tidak ada sisa jaringan
yang terdapat pada rahim ibu.
Sa!an
'endaknya dalam asuhan kebidanan pada ibu pada abortus incomplete
dikumpulkan data yang lengkap dan 4alid agar kita sebagai parameter dapatmemberikan asuhan yang optimal baik pada inter4ensi maupun implementasi terlebih
dalam melakukan 7 mengidenti/ikasi 7 mendiagnosa 7 masalah sehigga kita dapat
memahami kebutuhan segera dan mendapat penanganan yang secepatnya.
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
33/36
DAFTAR PUSTAKA
Manuaba, 1220, I$mu Kebi*anan Pen-akit Kan*un%an *an Ke$ua!%a Be!en9anaUntuk Pen*i*ikan Bi*an, E=I, ?akarta.
Mochtar #ustam, 1228, Sin)psis
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
34/36
ASUHAN KEBIDANAN
PADA N-# =S> GIP8888Ab888UK "&(INGGU DENGAN AB
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
35/36
,
8/11/2019 Acc Abortus Incomplete
36/36
PE(BI(BING INSTITUSI PE(BI(BING
KLINIK
. KH