RAHMATINI Laboratorium Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
PENDAHULUANOBAT OTONOM : OBAT YANG BEKERJA PADA SARAF OTONOM MULAI DARI SEL SARAF SAMPAI EFEKTOR
SISTIM SARAF OTONOM TERDIRI DARI : SISTIM SARAF SIMPATIS SISTIM SARAF PARA SIMPATIS
Recall The Nervous System
Pheripheral Nervous Central Nervous System System
Autonomic Nervous Somatic Nervous System System
Parasympathetic SympatheticNervous System Nervous System
SISTIM SIMPATIS DAN PARA SIMPATIS
NEUROTRANSMITTER SIMPATIS DAN PARASIMPATIS
KLASIFIKASI OBAT OTONOM
1. ADRENERGIK ( Simpatomimetik)2.PENGHAMBAT ADRENERGIK (Simpatolitik)3.KOLINERGIK ( Parasimpatomimetik)4.PENGHAMBAT KOLINERGIK( Parasimpatolitik)5. OBAT GANGLION
KOORDINASI SISTIM SARAF OTONOM
Kolinergik dan Adrenergik
OBAT ADRENERGIK1.Kerja langsung KatekolaminAdrenalin (epinefrin), fenilefrin dll)Efek yang ditimbulkan mirip perangsangan saraf adrenergikKebanyakan obat adrenergik bekerja scr langsung pada reseptor adrenergikReseptor simpatis yang berperan : 1,2,1 dan 2.
SINTESIS KATEKOLAMIN
KATEKOLAMIN & NON KATEKOLAMIN
OBAT ADRENERGIK2. Kerja tidak langsungAmfetamin, dan efedrin.Menimbulkan efek adrenergik melalui pelepasan NE( nor epinefrin) yang tersimpan dalam ujung saraf adrenergik.Onset lebih lambat, masa kerja lebih lama.Pemberian terus menerus,waktu singkat Takifilaksis.
EPINEFRIN (adrenalin)KVS Peningkatan tekanan darahArteri koroner Peningkatan aliran darah koronerJantung Memperkuat kontraksi jantungTekanan darah Meningkatkan tekanan sistolikPernafasan Relaksasi Bronkus, etc.
AGONISAgonis selektif reseptor 2 (2 agonis) Salbutamol, Terbutalin, dll BronkodilatorAgonis selektif reseptor 2 (2- agonis) Klonidin, Metildopa, dll Antihipertensi
AGONIS DAN ANTAGONIS
Indikasi klinik obat adrenergik1.Syok anafilaktik 8.Asma bronkial2.Hipotensi 9. Medreatik 3.Hipertensi 10. Tokolitik,etc.4.Aritmia jantung5.Gagal jantung kongestif6.Vasokonstriktor lokal7.Dekongestan nasal
Penghambat adrenergikKlasifikasi berdasarkan tempat kerjanya terdiri dari :1. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker) 2. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)3. Penghambat saraf adrenergik
1. Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)Derivat haloalkil amin, imidazolin, alkaloid ergot Bloker selektif :Prazosin Vasodilatasi
Penurunan Tekanan darah Indikasi : Hipertensi, CHF,Peny Raynaud dll
2.Antagonis adrenoseptor ( - Bloker)Selektif dan non selektif Propranolol, Asebutolol, Timolol Indikasi : Hipertensi, Bronkodilator , Anti angina, Infark miokard,dllEfek samping : ?....................
OBAT KOLINERGIKKlasifikasi:1. Ester kolin ( Asetilkolin, Metakolin) 2.Antikolinesterase (Prostigmin, neostigmin)3.Alkaloid tumbuhan Muskarin,pilokarpin)
2.Anti kolinesterase1.Reversibel2.Irreversibel Gas perang, insektisida organofosfatEfek farmakodinamika :Miosis, hilangnya daya akomodasi, peristaltik & sekresi lambung ,fibrilasi otot, meningkatkan sekresi kelenjar, bronkokontriks,vasodilatasi perifer dll.
IntoksikasiInsektisida organofosfat golongan terpenting penyebab keracunanKeracunan dapat terjadi secara oral, inhalasi dan absorpsi kulit.Gejala keracunan : Miosis kuat, br0nkokontriksi, sekret saliva meningkat, hiperperistaltik dll
Terapi intoksikasi1.Simtomatik2.Kausal : Pemberian Atropin 2 mg im/iv Diulang tiap 7-10 menit sampai peritaltik & bronkokontriksi dihambat, nafas spontan observasi terus menerus sampai keadaan stabil
IndikasiReversibel Atoni otot polos,miotik, diagnosis & penatalaksanaan Miastenia Gravis,
ANTI KOLINERGIKAnti kolinergik yang bekerja pada reseptor muskarinikAtropin, Ipratropium bromidaEfek sentral terhadap SSP Merangsang pada dosis kecil Mendepresi pada dosis toksik
ANTI KOLINERGIKEfek farmakodinamik : Mengurangi sekresi saluran nafas, anti spasmodik,dllIndikasi: Intoksikasi insektisida organofosfat Asma Bronkial dll
OBAT GANGLIONTerdiri dari :1.Obat perangsang ganglion Nikotin2.Obat penghambat ganglion Heksametonium (C6),Pentolinium, dll.
Semoga bermanfaat
Top Related