Download - 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

Transcript
Page 1: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 1/51

PEDOMAN PELAYANAN

PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL

RS. AIRLANGGA TAHUN 2015

PT NUSANTARA MEDIKA UTAMA

RS PERKEBUNAN JEMBER

 JL BEDADUNG NO. 2 JEMBER

Page 2: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 2/51

DAFTAR ISI

Halaman Judul.............................................................................................. i

Daftar Isi...................................................................................................... iiBAB I. Pendahuluan.................................................................................... 1

1.1.Latar Belakang 1

1.2.Tujuan Pedoman 2

1.3.uang Lingku! Pela"anan 2

1.#.Ponek umah $akit %elas & 3

1.'.Pela"anan Penunjang (edik )

1.).Batasan *!erasional )

1.+.Landasan Hukum +

BAB II. $TA,DA %-T-,AAA,......................................................... /

2.1. %ualifikasi $um0er Da"a (anusia....................................................... /

2.2. Distri0usi %etenagaan........................................................................... /

2.3. Pengaturan Jaga Dinas........................................................................ 1

BAB III. $TA,DA A$ILITA$............................................................... 11

3.1. Denah uang......................................................................................... 11

3.2. $tandar asilitas P*,-%...................................................................... 11

BAB I4. TATA LA%$A,A P-LA5A,A,................................................. 2

#.1. Pela"anan a6at Jalan.......................................................................... 2

#.2. Pela"anan a6at Ina!........................................................................... 22

BAB 4. L*I$TI%...................................................................................... 2)

BAB 4I. %-$-LA(ATA, PA$I-,.......................................................... 33

).1. Definisi.................................................................................................. 33

).2. Tujuan.................................................................................................... 33

).3. $tandar Patient $afet"........................................................................... 33

BAB 4II. %-$-LA(ATA, %-JA.......................................................... 3'

+.1. Pengertian.............................................................................................. 3'+.2. Tujuan.................................................................................................... 3'

+.3. Tata Laksana %eselamatan %ar"a6an.................................................. 3'

BAB 4III. Pengendalian (utu.................................................................... 3+

7.1. Persalinan Dan Perinatologi 8%e9uali umah $akit %husus Diluar 

umah $akit I0u : Anak;............................................................................ 3+

BAB I<. P-,=T=P.................................................................................... ##

ii

Page 3: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 3/51

iii

Page 4: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 4/51

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG.

Angka %ematian I0u 8A%I; dan Angka %ematian Ba"i 8A%B; "ang

menjadi indikator kualitas kesehatan mas"arakat di suatu negara>masih

tergolong tinggi di Indonesia "aitu A%I?3+1. %H 8$D%I

2223; dan A%B ? 3'1 %H 8$D%I 2223;.

Angka %ematian I0u di Indonesia masih menem!ati !eringkat teratas

diantara negara@negara Asia Tenggara.Pen"e0a0 kematian i0u ter0an"ak 

adalah !erdarahan 27>-klam!sia 2#>Infeksi 11>!artus ma9etlama

7 dan a0orsi ' 8$%T 21;.

Di dalam Angka %ematian Ba"i ter9aku! Angka %ematian

Perinatal>dimana kematian karena gangguan !erinatal menurut $ure"

%esehatan umah Tangga 1/7) adalah #2>3 dari kematian 0a"i !ada

usia @1 0ulan. (engingat kematian 0a"i khususn"a dalam !eriode

 !erinatal 0erkaitan erat dengan kesehatan i0u dimana A%I masih tinggi

maka 0eta!a !entingn"a !ela"anan (aternal dan Perinatal se0agai

kegiatan integratie di umah $akit untuk terus ditingkatkan dalam u!a"a

menurunkan A%I dan A%B.

Pen"e0a0 kematian !ada masa !renatalneonatal !ada umumn"a

 0erkaitan dengan kesehatan i0u selama kehamilan> kesehatan janin selama

didalam kandungan dan !roses !ertolongan !ersalinan "ang 0ermasalah.

%om!likasi o0stetri9 tidak selalu da!at diramalkan se0elumn"a dan

mungkin saja terjadi !ada i0u hamil "ang diidentifikasi normal. *leh

karena itu !erlu strategi !enurunan kematiankesakitan maternal !erinatal

dengan meningkatkan kualitas !ela"anan serta kualitas dan kuantitas

sum0er da"a manusia dengan !em0ekalan !elatihan se9ara 0erkala.

1

Page 5: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 5/51

Pela"anan o0stetri dan neonatal regional meru!akan u!a"a !en"ediaan

 !ela"anan 0agi i0u dan 0a"i 0aru lahir se9ara ter!adu dalam 0entuk 

Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergensi %om!rehensif 8P*,-%; di

umah $akit dan Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergen9" Dasar 

8P*,-D; di tingkat Puskesmas.

umah $akit P*,-% 2# Jam meru!akan 0agian dari sistem rujukan

dalam !ela"anan kedaruratan dalam maternal dan neonatal> "ang

sangat 0er!eran dalam menurunkan angka kematian i0u dan 0a"i 0aru

lahir. %un9i ke0erhasilan P*,-% adalah ketersediaan tenaga kesehatan

"ang sesuai kom!etensi> !rasarana>sarana dan manajemen "ang handal.

=ntuk men9a!ai kom!etensi dalam 0idang tertentu> tenaga kesehatan

memerlukan !elatihan@!elatihan untuk meningkatkan !engetahuan>

keteram!ilan dan !eru0ahan !erilaku dalam !ela"anan ke!ada !asien

1.2. TUJUAN PEDOMAN.

a. Umum

(eningkatkan Pela"anan (aternal dan Perinatal "ang 0ermutu dalam

u!a"a !enurunan Angka %ematian I0u dan Angka %ematian Ba"i di

Indonesia

b. Khusus

1. Terlaksanan"a manajemen !ela"anan maternal dan !erinatal dari

as!ek administrasi : manajemen>kom!etensi $D(> fasilitas dan

sarana serta !rosedur !ela"anan di $

2. Terklaksanan"a s"stem rujukan !ela"anan maternal dan !erinatal3. Pem0inaan dan !enga6asan !ela"anan maternal dan !erinatal di $

1.3. RUANG LINGKUP PELAYANAN.

Ua!a P"#a!a$a$ PONEK   ?

1. $ta0ilisasi di =D dan !ersia!an untuk !engo0atan definitif.

2. Penanganan kasus ga6at darurat oleh tim P*,-% $ di ruang

tindakan.

3. Penanganan o!eratif 9e!at dan te!at meli!uti la!arotomi> dan se9tio

9aesaria.

#. Pera6atan intensif i0u dan 0a"i.

2

Page 6: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 6/51

'. Pela"anan Asuhan Ante ,atal isiko Tinggi

1.%. PONEK RUMAH SAKIT KELAS &.

1. P"#a!a$a$ K"s"ha'a$ Ma'"($a# )a$ N"*$a'a# F+s+*#*,+s.

a. Pela"anan %ehamilan.

 0. Pela"anan Persalinan.

9. Pela"anan ,ifas.

d. Asuhan Ba"i Baru Lahir 8Leel 1;.

e. Immunisasi dan $timulasi> Deteksi> Interensi Dini Tum0uh

%em0ang 8$DIDT%;

2. P"#a!a$a$ -"s"ha'a$ Ma'"($a# )a$ N"*$a'a# )"$,a$ (+s+-* '+$,,+

Masa a$'"$a'a#

• Perdarahan !ada kehamilan muda

•  ,"eri !erut dalam kehamilan muda dan lanjut

•  erak janin tidak dirasakan

•  Demam dalam kehamilan dan !ersalinan

•  %ehamilan ekto!ik 8%-; : %ehamilan -kto!ik Terganggu

8%-T;

•  %ehamilan dengan ,"eri ke!ala> gangguan !englihatan>

kejang dankoma> tekanan darah tinggi

Masa +$'(a$a'a#

•  Persalinan dengan !arut uterus

•  Persalinan dengan distensi uterus•  a6at janin dalam !ersalinan

•   Pela"anan terhada! s"ok 

•  %etu0an !e9ah dini

•  Persalinan lama

•  Induksi dan akselerasi !ersalinan

•  As!irasi akum manual

•  $eksio sesarea

•  -!iotomi

•  (al!resentasi dan mal!osisi

•  Distosia 0ahu

•  Prola!sus tali !usat

•  Plasenta manual

•   Per0aikan ro0ekan seriks

•  Per0aikan ro0ekan agina dan !erineum

•  Per0aikan ro0ekan dinding uterus

•   Histerektomi

•  $ukar 0erna!as

•  %om!resi 0imanual dan aorta

•  Dilatasi dan kuretase

3

Page 7: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 7/51

•  Ligase arteri uterina

•  Ba"i 0aru lahir dengan asfiksia

•  BBL 

•  esusitasi 0a"i 0aru lahir 

•  Anestesia umum dan lokal untuk seksio sesaria

•  Anestesia s!inal

80ila memerlukan !emeriksaan s!esialistik> dirujuk ke $IA

$=;

Masa P*s' Na'a#

Masa $+/as

•  Demam !as9a !ersalinan

•  Perdarahan !as9a !ersalinan

•  ,"eri !erut !as9a !ersalinan

•  %eluarga Beren9ana

•  Asuhan 0a"i 0aru lahir sakit 8leel 2;

3. P"#a!a$a$ K"s"ha'a$ N"*$a'a#

•  hi!er0iliru0inemi>

•  asfiksia>

•  trauma kelahiran>

•  hi!oglikemi•  kejang>

•  se!sis neonatal

•  gangguan keseim0angan 9airan dan elektrolit.

•  gangguan !erna!asan>

•   kelainan jantung 8!a"ah jantung> !a"ah jantung 0a6aan>

PDA;>

•  gangguan !endarahan>

•  renjatan 8sho9k;>

 as!irasi mekonium>•  koma>

•  Inisiasi dini A$I 8Breast eeding;>

•  %angaroo (other &are>

•  esusitasi ,eonatus>

•  Pen"akit (em0ran H"alin>

•  Pem0erian minum !ada 0a"i risiko tinggi>

%. P"#a!a$a$ G+$"-*#*,+s

• %ehamilan ekto!ik 

•  Perdarahan uterus disfungsi

•  Perdarahan menoragia

#

Page 8: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 8/51

•  %ista oarium akut

•  adang Pelik akut

•  A0ses Pelik 

•  Infeksi $aluran enitalia

0. P"(aa'a$ Khusus H+,h &a(" U$+' )a$ T(a$s/us+ Da(ah.

1.0. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK 

1. P"#a!a$a$ Da(ah

a. J"$+s P"#a!a$a$

• (eren9anakan ke0utuhan darah di $

• (enerima darah dari =TD "ang telah memenuhi s"arat uji

saring 8non reaktif; dan telah dikonfirmasi golongan darah.

• (en"im!an darah dan memantau suhu sim!an darah.

• (emantau !ersediaan darah harian mingguan.

• (elakukan !emeriksaan golongan darah AB* dan hesus

 !ada darah donor dan darah re9i!ient

• (elakukan uji silang serasi antara darah donor dan darah

re9i!ient.

• (elakukan rujukan kesulitan uji silang serasi dan golongan

darah AB* rhesus ke =nit Tranfusi darah =TD se9ara

 0erjenjang.

b. K*m"'"$s+

• (em!un"ai kemam!uan manajemen !engelolaan tranfusi

darah dan Bank Darah umah $akit.

• (em!un"ai sertifikasi !engetahuan dan ketram!ilan

tentangTransfusi darah> !enerimaan darah> !en"im!anan

darah> !emeriksaaan golongan darah>!emeriksaan uji silang

serasi> !emanta!an mutu internal> !en9atatan> !ela!oran>

 !ela9akan dan dokumentasi> ke6as!adaan uniersal 8uniersal

 !re9aution;.

1.. BATASAN OPERASIONAL.

1. PONEK meru!akan singkatan dari Pela"anan *0stetri ,eonatal

-mergen9" %om!rehensif 

2. R",+*$a#+sas+ P"#a!a$a$ Obs'"'(+ )a$ N"*$a'a#  adalah suatu

sistem !em0agian 6ila"ah kerja rumah sakit dengan 9aku!an area

'

Page 9: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 9/51

 !ela"anan "ang da!at dijangkau oleh mas"arakat dalam 6aktu

kurang dari 1 jam> agar da!at mem0erikan tindakan darurat

sesuai standar. egionalisasi menjamin agar sistem rujukan

kesehatan 0erjalan se9ara o!timal.

3. Ru4u-a$ adalah !elim!ahan tanggung ja6a0 tim0al 0alik dua arah

dari sarana !ela"anan !rimer ke!ada sarana kesehatan sekunder 

dan tersier.

#. Rumah Sa-+' PONEK 2% Jam  adalah umah sakit "ang

men"elenggarakan !ela"anan kedaruratan maternal dan neonatal

se9ara kom!rehensif dan terintegrasi 2# jam.

'. P"(+*)" P"(+$a'a#  adalah jangka 6aktu dari masa kehamilan 22

minggu sam!ai + hari setelah lahir. $e0agai 0atasan o!erasional

 !eriode !erinatal dimulai !ada usia kehamilan 27 minggu hingga 0a"i

 0aru lahir usia @+ hari.

). P"(+$a'*#*,+ adalah ilmu "ang mem!elajari tum0uh kem0ang

manusia sejak masa konse!si hingga 1 0ulan setelah kelahiran> sehat>

utuh> serta sanggu! 0erkem0ang se9ara o!timal sehingga ter9i!ta

generasi masa de!an "ang 0erkualitas.

%. K"ma'+a$ P"(+$a'a# adalah kematian "ang terjadi !ada janin dalam

kandungan usia 27 minggu sam!ai 0a"i 0aru lahir usia @+ hari.

0. K"ma'+a$ Ma'"($a# adalah kematian "ang terjadi !ada i0u hamil> i0u

 0ersalin> sam!ai masa nifas 8#2 hari setelah melahirkan; tidak 

memandang usia dan letak kehamilan> dise0a0kan atau 0erhu0ungan

dengan kehamilan atau !enanganann"a teta!i 0ukan dise0a0kan

ke9elakaan.

1.5. LANDASAN HUKUM.

1. =ndang@=ndang e!u0lik Indonesia ,omor ## tahun 2/ tentangumah $akit.

2. =ndang@=ndang e!u0lik Indonesia ,omor 3) tahun 2/ tentang

%esehatan.

3. Peraturan Pemerintah ,o 32 tahun 1//) tentang Tenaga %esehatan.

#. Peraturan (enteri %esehatan e!u0lik Indonesia ,omor.

3#(enkesP-III21 Tentang %lasifikasi umah $akit.

'. %e!menkes. I ,o. 1#'(enkesPer <I2) tentang Pedoman

*rganisasi umah $akit di Lingkungan De!artemen %esehatan.

)

Page 10: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 10/51

). %e!utusan (enteri %esehatan e!u0lik Indonesia ,omor 

1'1(-,%-$$%<I27 Tentang Pedoman Pen"elenggaraan

Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergensi %om!rehensif 8P*,-%; 2#

Jam Di umah $akit.

+. %e!utusan (enteri %esehatan ,o. 12/ Tahun 27 Tentang $tandar 

Pela"anan (inimal umah $akit.

7. Pedoman umah $akit Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergensi

%om!rehensif 8P*,-%; 2# Jam Direktorat Jendreral Bina

Pela"anan (edik De!artemen %esehatan e!u0lik Indonesia Tahun

2+.

/. %e!utusan %etua Badan Pengurus 5a"asan Ba!tis Indonesia ,omor 

#+5BI4II211 tentang $truktur *rganisasi umah $akit Ba!tis

Batu.

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

2.1. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA.

Berdasarkan 0uku Pedoman Pen"elenggaraan Pela"anan P*,-%>

maka standar tenaga di umah $akit Ba!tis Batu dija0arkan se0agai

 0erikut.

NAMA JABATAN KUALIFIKASI

+

Page 11: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 11/51

FORMAL NON FORMAL

%etua Tim P*,-% Dokter s!esialis

%e0idanan dan Pen"akit

%andungan

Pelatihan P*,-% 

%oordinator ID Pendidikan dokter Pelatihan P*,-%  

%oordinator Poli %e0idanan DIII %e0idanan Pelatihan P*,-% 

%oordinator ruang 0ersalin dan

nifas

DIII %e0idanan Pelatihan P*,-%  

%oordinator Pela"anan

Perinatologi

DIII %e0idanan atau

%e!era6atan

Pelatihan P*,-% 

2.2. DISTRIBUSI KETENAGAAN.

Pela"anan P*,-% di!im!in oleh dokter dan staf "ang terdiri dari

tenaga medis> tenaga ke!era6atan "ang 0erkualitas untuk menjamin

dilaksanakann"a !ela"anan "ang telah ditentukan> "ang da!at dija0arkan

se0agai 0erikut?

1. %etua Tim P*,-% adalah s!esialis ke0idanan dan !en"akit kandungan

"ang terlatih

2. %oordinator ID adalah dokter umum "ang 0ertugas di ID

3. %oordinator Poli ke0idanan adalah lulusan DIII %e0idanan> masa kerja

minimal 3 tahun

#. %oordinator !ela"anan ruang 0ersalin dan nifas adalah lulusan DIII%e0idanan> masa kerja minimal 3 tahun.

'. %oordinator Pela"anan Perinatologi adalah lulusan DIII %e0idanan atau

%e!era6atan masa kerja 3 tahun

2.3. PENGATURAN JAGA DINAS.

Jam dinas?

1. Dinas Pagi ? )[email protected]

2. Dinas $iang ? [email protected]

3. Dinas (alam? 2.3@).3

7

Page 12: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 12/51

#. Dokter s!esialis ke0idanan dan kandungan sia! 2# jam menangani

kasu maternal 8terjad6al;.

'. Dokter s!esialis anak sia! 2# jam menangani kasus neonatal dan

 !ediatri9 8terjad6al;.). Tenaga 0idan sia! 2# jam mela"ani kasus maternal neonatal

8terjad6al;.

BAB III

STANDAR FASILITAS.

3.1. DENAH RUANG.

8Ada !ada lam!iran;

uangan "ang 0erhu0ungan dengan !ela"anan o0stetri9 neonatal

emergen9" kom!rehensif 

1. uang 0ersalin

2. uang ,ifas

3. uang Ba"i

#. Pojok Laktasi

'. uang Imunisasi

). Poli %e0idanan dan %andungan

3.2. STANDAR FASILITAS PONEK.

1. K(+'"(+a Umum Rumah Sa-+' PONEK.

@ Ada dokter jaga "ang terlatih di ID untuk mengatasi kasus

emergen9" 0aik se9ara umum mau!un emergen9" o0stetri9

neonatus.

@ Dokter> 0idan dan !era6at telah mengikuti !elatihan tim P*,-% 

di rumah sakit meli!uti resusitasi neonatus> kega6at@daruratan

o0stetrik dan neonatus.

@ (em!un"ai $tandar *!erasional Prosedur !enerimaan dan

 !enanganan !asien kega6at@daruratan o0stetrik dan neonatus.

@ %e0ijakan tidak ada uang muka 0agi !asien kega6at@daruratan

o0stetrik dan neonatus.

/

Page 13: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 13/51

@ (em!un"ai standar res!on time di ID selama 1 menit> di kamar 

 0ersalin kurang dari 3 menit> !ela"anan darah kurang dari 1 jam.

@ Tersedia kamar o!erasi "ang sia! 8siaga 2# jam; untuk melakukan

o!erasi> 0ila ada kasus emergen9" o0stetrik atau umum.@ Tersedia kamar 0ersalin "ang mam!u men"ia!kan o!erasi dalam

6aktu kurang dari 3 menit.

@ (emiliki kru!etugas "ang sia! melakukan o!erasi atau

melaksanakan tugas se6aktu@6aktu> meski!un on call.

@ Adan"a dukungan semua !ihak dalam tim !ela"anan P*,-%>

antara lain dokter ke0idanan> dokter anak> dokter!etugas anestesi>

dokter !en"akit dalam> dokter s!esialis lain serta dokter umum>

 0idan dan !era6at.@ Tersedia !ela"anan darah "ang sia! 2# jam.

@ Tersedia !ela"anan !enunjang lain "ang 0er!eran dalam P*,-%>

se!erti la0oratorium dan radiologi selama 2# jam> re9oer" room

2# jam> o0at dan alat !enunjang "ang selalu sia! tersedia.

@ Perlengka!an

• semua !erlengka!an harus 0ersih 80e0as> de0u> kotoran>

 0er9ak> 9airan dll;

•  !ermukaan metal harus 0e0as karat atau 0er9ak 

•semua !erlengka!an harus kokoh 8tidak ada 0agian "anglonggar atau tidak sta0il;

•  !ermukaan "ang di9at harus utuh dan 0e0as dari goresan 0esar 

• roda !erlengka!an 8jika ada; harus lengka! dan 0erfungsi 0aik 

• instrumen "ang sia! digunakan harus disterilisasi

• semua !erlengka!an listrik harus 0erfungsi 0aik 8saklar> ka0el

dan steker menem!el kokoh;

@ Bahan

$emua 0ahan harus 0erkualitas tinggi dan jumlahn"a 9uku! untuk 

memenuhi ke0utuhan unit ini.

2. K(+'"(+a Khusus

a. P(asa(a$a )a$ sa(a$a.

Dalam rangka Program (enjaga (utu !ada !en"elenggaraan

P*,-% di!erlukan ?

@ uang ra6at ina! "ang leluasa dan n"aman

@ uang tindakan ga6at darurat dengan instrumen dan 0ahan

"ang lengka!.

@ uang !uliho0serasi !as9a tindakan.

1

Page 14: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 14/51

@ Protokol !elaksanaan dan uraian tugas !ela"anan termasuk 

koordinasi internal

b. K(+'"(+a umum (ua$,a$ ?

1. S(u-'u( F+s+- 

@ Lantai dari !orselin atau !lastik 

@ Dinding di 9at dengan 0ahan "ang 0isa di9u9i

2. K"b"(s+ha$

@ &at dan lantai 0er6arna terang sehingga kotoran da!at

terlihat dengan mudah.

@ uang 0ersih dan 0e0as de0u> kotoran> sam!ah atau lim0ah

rumah sakit.

@ Hal terse0ut 0erlaku !ula untuk lantai> me0el>

 !erlengka!an> instrumen> !intu> jendela> dinding> steker 

listrik dan langit@langit.

3. P"$6aha!aa$

@ Pen9aha"aan terang dari 9aha"a alami atau listrik.

@ $emua jendela di0eri ka6at n"amuk agar serangga tidak 

masuk.

@ Listrik 0erfungsi 0aik> ka0el dan steker tidak  

mem0aha"akan dan semua lam!u 0erfungsi 0aik dan

kokoh.

@ Tersedia !eralatan ga6at darurat.

@ Ada 9uku! lam!u untuk setia! neonatus

%. 7"$'+#as+

@ 4entilasi> termasuk jendela 9uku! jika di0andingkan

dengan ukuran ruang.

@ %i!as angin atau !endingin ruang harus 0erfungsi 0aik.

@ $uhu ruangan harus dijaga 2#@2)C&.

@ Pendingin ruang harus dilengka!i filter 8se0aikn"a anti

 0akteri;.

0. P"$6u6+a$ 'a$,a$@ astafel harus dilengka!i dengan dis!enser sa0un atau

desinfektan "ang dikendalikan dengan siku atau kaki.

@ astafel> kran dan dis!enser harus di!asang !ada

ketinggian "ang sesuai 8dari lantai dan dinding;.

@ Tidak 0oleh ada saluran !em0uangan air "ang ter0uka.

@ Pasokan air !anas harus 9uku! dan dilengka!i !emanas air 

"ang di!asang kokoh di dinding> !i!a ledeng sesuai dan

tidak ada ka6at ter0uka.

11

Page 15: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 15/51

@ Harus ada handuk 8kain 0ersih; atau tisu untuk 

mengeringkan tangan> diletakkan di se0elah 6astafel.

6. K(+'"(+a -husus (ua$,a$

1. A("a 6u6+ 'a$,a$ )+ (ua$, *bs'"'(+- )a$ $"*$a'us

Di  ruang dengan le0ih dari satu tem!at tidur> jarak tem!at tidur 

adalah ) meter dengan 6astafel.

2. A("a ("sus+'as+ )a$ s'ab+#+sas+ )+ Rua$, Obs'"'(+ )a$

N"*$a'usIGD

@ Paling ke9il> ruangan 0erukuran ) meter dan ada di dalam =nit

Pera6atan %husus

@ %amar P*,-% di unit ga6at darurat harus ter!isah dari kamar 

ga6at darurat lain.$ifat !riasi ini !enting untuk ke0utuhan i0u

 0ersalin dan 0a"i.@ Tujuan kamar ini ialah? mem0erikan !ela"anan darurat untuk 

sta0ilisasi kondisi !asien> misaln"a s"ok> henti jantung>

hi!otermi> asfiksia dan a!a0ila !erlu menolong darurat serta

resusitasi.

@ Perlu dilengka!i dengan meja resusitasi 0a"i> dan inku0ator.

@ %amar P*,-% mem0utuhkan ?

E ruang 0erukuran 1' mF

E 0erisi ? lemari dan troli darurat

E tem!at tidur 0ersalin serta tiang infus.E in9u0ator trans!ort

E !eman9ar !emanas

E meja> kursi

E aliran udara 0ersih dan sejuk 

E !en9aha"aan

E lam!u sorot dan lam!u darurat

E mesin isa!

E defi0rillator 

E oksigen dan ta0ungn"a atau 0erasal dari sum0er dinding 8 outlet;

E lemari isi ? !erlengka!an !ersalinan> akum> for9e!s> kuret>

o0atinfus

E alat resusitasi de6asa dan 0a"i

E 6astafel dengan air mengalir dan antise!ti9

E alat komunikasi dan tele!on ke kamar 0ersalin

E nurse station dan lemari rekam medik 

E =$ mo0ile

E $arana !endukung> meli!uti ? toilet> kamar tunggu keluarga> kamar 

 !ersia!an !eralatan 8linen dan instrument;> kamar kerja kotor>

kamar jaga> ruang sterilisator dan jalur ke ruang 0ersalinkamar 

o!erasi terletak saling 0erdekatan dan meru!akan 0agian dari unit

ga6at darurat.

12

Page 16: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 16/51

3. Rua$,a$ Ma'"($a#.

a. Kama( B"(sa#+$.

@ Lokasi 0erdekatan dengan kamar o!erasi dan ID

@ Luas minimal ? ) mF !er orang. Berarti 0agi 1 !asien> 1 !enunggu

dan 2 !enolong di!erlukan #G#mF1) mF.@ Paling ke9il> ruangan 0erukuran 12 mF 8) mF untuk masing@

masing !asien;.

@ Harus ada tem!at untuk isolasi i0u di tem!at ter!isah.

@ Tia! i0u 0ersalin harus !un"a !riasi agar keluarga da!at hadir.

@ uangan 0ersalin tidak 0oleh meru!akan tem!at lalu lalang

orang.

@ Bila kamar o!erasi juga ada dalam lokasi "ang sama>u!a"akan

tidak ada keharusan melintas !ada ruang 0ersalin.

@ (inimal 2 kamar 0ersalin terda!at !ada setia! rumah sakit

umum.

@ %amar 0ersalin terletak sangat dekat dengan kamar neonatal>

untuk memudahkan trans!ort 0a"i dengan kom!likasi ke ruang

ra6at.

@ Idealn"a se0uah ruang 0ersalin meru!akan unit ter@integrasi ?

kala 1> kala 2 dan kala 3 "ang 0erarti setia! !asien di!erlakukan

utuh sam!ai kala # 0agi i0u 0ersama 0a"in"a se9ara !riasi.Bila

tidak memungkinkan> maka di!erlukan dua kamar kala 1 dan

se0uah kamar kala 2.@ %amar 0ersalin harus dekat dengan ruang jaga !era6at 8nurse

station agar memudahkan !enga6asan ketat setelah !asien !artus

se0elum di0a6a ke ruang ra6at 8!ost !artum;.$elanjutn"a 0ila

di!erlukan o!erasi> !asien akan di0a6a ke kamar o!erasi "ang

 0erdekatan dengan kamar 0ersalin.

@ Harus ada kamar mandi@toilet 0erhu0ungan kamar 0ersalin

@ uang !ost !artum harus 9uku! luas>

@ uang terse0ut ter!isah dari fasilitas ? toilet> kloset> lemari.

@ Pada ruang dengan 0an"ak tem!at tidur> jarak antar tem!at tidur 

minimum 1 m s.d 2 m dan antara dinding 1 m.

@ Jumlah tem!at tidur !er ruangan maksimal #.

@ Tia! ruangan harus mem!un"ai jendela sehingga 9aha"a dan

udara 9uku!.

@ Harus ada fasilitas untuk 9u9i tangan !ada tia! ruangan.

@ Tia! !asien harus !un"a akses ke kamar mandi !riasi 8tan!a ke

koridor;

@ uang !era6at 8nurse station; 0erisi meja> tele!on> lemari 0erisi

 !erlengka!an darurat atau o0at

b. P*4*- La-'as+

13

Page 17: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 17/51

Terda!at ruangan "ang 0erisi meja> kursi> 6astafel.

6. Rua$, O"(as+

@ Instalasi kamar o!erasi di!erlukan untuk tindakan o!erasi seksio

sesaria dan la!aratomi.@ Disediakan unit komunikasi dengan kamar 0ersalin. Di dalam

kamar o!erasi tersedia? !eman9ar !anas dan !erlengka!an

resusitasi de6asa dan 0a"i.

@ %amar !ulih ialah ruangan 0agi !asien !as9a 0edah 0erisi? meja>

kursi> !era6at> lemari o0at> mesin !emantau tensinadi oksigen

dan se0again"a> tem!at rekam medi9> troli darurat.

@ Penga6asan langsung dari meja !era6at ke tem!at !asien.

@ asilitas !ela"anan 0erikut untuk unit o!erasi ?

1. ,urse station "ang juga 0erfungsi se0agai tem!at !enga6as

lalu lintas orang.

2. uang kerja kotor "ang ter!isah dari ruang kerja 0ersih

ruang ini 0erfungsi mem0ereskan alat dan kain kotor> tem!at

9u9i 6astafel 0esar untuk 9u9i tangan dan fasilitas air !anas

atau dingin> ada meja kerja dan kursi kursi>troli.

3. $aluran !em0uangan kotoran atau 9airan.

#. uang tunggu keluarga

'. %amar sterilisasi "ang 0erhu0ungan dengan kamar o!erasi.

Ada autoklaf 0esar 0erguna 0ila darurat.

). %amar o0at 0erisi lemari dan meja untuk distri0usi o0at.+. uang 9u9i tangan 8s9ru0; sekurangn"a untuk 2 orang

terda!at di de!an kamar o!erasi atau kamar 0ersalin.astafel

itu diran9ang agar tidak mem0uat 0asah lantai.Air 9u9i

tangan haruslah steril.

7. uang kerja 0ersih .uang ini 0erisi meja dan lemari 0erisi

linen> 0aju dan !erlengka!an o!ersi.Juga terda!at troli

 !em0a6a linen.

/. %amar ganti

%. Rua$,a$ "$u$4a$, ha(us )+s")+a-a$ s""('+

i. uang !era6at0idan

ii. %antor !era6at

iii. uang rekam medi9

i. Toilet staf 

. uang staf medi9

i. uang loker staf!era6at

ii. uang ra!atkonferensi

iii. uang keluarga !asien

iG. uang 9u9i

G. uang !ersia!an di!erlukan 0ila ada kegiatan !ersia!an alat0ahan

Gi. udang !eralatan

1#

Page 18: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 18/51

Gii. uang linen 0ersih

0. U$+' '(a$/us+ )a(h 8Ba$- Da(ah9 2% 4am

. Lab*(a'*(+um 2% 4am

5. Ra)+*#*,+

). P"(a#a'a$ Es"$s+a#

Tab"# P"(a#a'a$ Ma'"($a# Es"$s+a#

NO JENIS PERALATAN JUMLAH

1 %otak esusitasi@ Am0u0ag dan sungku!@ Laringosko! de6asa

 0erfungsi 0aik @ Laringosko! 0a"i@ $elang reseroir oksigen@ Alat suntik>1> 2 > 3 > '> 1>

2 99@ Infus set@ *0at@o0atan ? 9airan infuse

L> adrenalin> atro!ine> ,a &l>

(g$*# #>sodium

 0ikar0onat>deGamethason.@ $tilet

@ Alat endotrakeal ukuran 2 12>

3> 3

11

1

11

11

11

2 In9u0ator #

3 Infant 6armer 1

# -kstraktor akum 2

' or9e!s naegele @

) (onitor den"ut jantung!erna!asan 1

+ Pom!a akum listrik @

7 A4( 8A s!irasi 4akum (anual; @

/ oetal do!ler 1

1 $et se9tion sesaria 2

Tab"# P"(a#a'a$ Ma'"($a# Es"$s+a#

N* J"$+s P"(a#a'a$ Jum#ah

1 Infant 6armer  

1 8satu; unit di Instalasi %amar *!erasi

1

2 Pulse oG"meter neonates 1

3 Tera!i sinar 3

# $"ringe !um! 1

' Ta0ung oksigen 8mo0ile; 1

) Lam!u tindakan 1

1'

Page 19: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 19/51

BAB I7

TATA LAKSANA PELAYANAN

%.1. PELAYANAN RA:AT JALAN

1)

Page 20: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 20/51

Tata Laksana !ela"anan !erinatal resiko tinggi dalam ruang

lingku! !ela"anan ra6at jalan terkait dengan kegiatan ter!rogram dari

instalasi ra6at jalan "aitu dalam !ela"anan di Poli %e0idanan dan

%andungan. Poliklinik Anak "ang terjad6al setia! hari kerja $enin sam!ai

dengan $a0tu jam +. sam!ai dengan jam 1#..

%egiatan Pela"anan a6at Jalan adalah ?

1. Poliklinik Anak

a. Imunisasi

La"anan imunisasi di !oliklinik anak meli!uti !rogram imunisasi

aji0 dan imunisasi "ang dianjurkan.Pelaksanaan imunisasi di atas

dilakukan setia! hari kerja jam +. sam!ai dengan 1#. IB

ke9uali &am!ak dan B& han"a dilakukan setia! hari a0u .$elain

imunisasi 6aji0> !oliklinik anak juga mela"ani imunisasi lain

se!erti? ((> Hi0> Tifoid> He!atitisA> dan 4ari9ella.

 0. Pemeriksaan rutin 0a"i 0aru lahir dan !era6atan tali !usat

Pemeriksaan rutin 0a"i 0aru lahir dilakukan setia! hari kerja !ukul

+. sam!ai dengan 1#. IB oleh dokter s!esialis anak meli!uti

 !enim0angan 0erat 0adan> !emeriksaan kondisi umum dan fisik>

 !emantauan !em0erian A$I dan kemam!uan minum 0a"i.

Pada saat !era6atan tali !usat> dilakukan juga !emeriksaan tanda@

tanda adan"a infeksi tali !usat> serta edukasi mengenai 9ara

 !era6atan tali !usat "ang 0enar ke!ada orang tua.

Dalam !emantauan !ada 0a"i kurang 0ulan dilakukan !emantauan

se9ara 0erkala terhada! !ertum0uhan dan !erkem0angan a!akah

sudah da!at tum0uh kejar !ada kronologis !ertum0uhann"a>

kom!likasi atau gangguan !erkem0angan "ang mungkin terjadi.

2. Poliklinik %e0idanan dan %andungan.

a. Pela"anan !asien di !oliklinik ke0idanan dan kandungan dilakukan

oleh dokter s!esialis ke0idanan dan kandungan setia! hari kerja

+. sam!ai dengan 1#. meli!uti?

@ Pera6atan masa hamil "ang meli!uti kondisi kandungan.Pada

kasus tertentu da!at dilakukan !emeriksaan la0oratorium dan

=$.

1+

Page 21: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 21/51

@ Pera6atan masa nifas 0agi i0u !ost !artum> meli!uti !en9atatan

keluhan> !emeriksaan fisik> !era6atan luka e!isiotomi atau luka

 !ost o!erasi.

@ $enam hamil diadakan 0agi i0u hamil trimester II dan III "ang

diiinkan mengikuti senam hamil oleh dokter s!esialis ke0idanan

dan kandungan. $enam hamil dilaksanakan setia! hari $a0tu

 !ukul /. IB di ruang senam hamil oleh 0idan.

@ Dalam !ela"anan !asien di !oliklinik ini dilakukan juga deteksi

dini kehamilan "ang mem!un"ai resiko tinggi serta

 !enatalaksanaann"a 0ahkan !en9egahan kom!likasi le0ih lanjut

dengan interensi !engo0atan "ang di!erlukan> dilakukan

 !en9atatan serta !eren9anaan dalam !roses !ersalinan untuk 

resiko tinggi

 0. Pela"anan %B.

@ sasaran ? setia! !asangan suami istri usia !roduktif> untuk 

mengatur kehamilan

@ jenis !ela"anan kontrase!si ? I=D> !il %B> im!lan atau susuk>

suntik> kondom> (*

9. %andungan.

@ Pela"anan !emeriksaan 6anita dengan gangguan ginekologis>

misaln"a mioma> kista uteri> endometriosis

%.2. P"#a!a$a$ Raa' I$a.

Pela"anan ra6at ina! terkait se9ara fungsional dengan instalasi ra6at ina!

dengan !intu masuk 0aik dari !oliklinik mau!un ra6at darurat dengan

kasus@kasus kehamilan !atologis "ang !ersalinan "ang diren9anakan

mau!un kasus@kasus rujukan dengan kondisi ga6at darurat.Pela"anan

ra6at ina! ada !ada lantai 1 umah $akit Ba!tis dengan ka!asitas 2#

tem!at tidur> dan untuk neonatus "ang lahir di umah $akit Ba!tis Batu

terda!at 7 0oG 0a"i> 3 inku0ator.=ntuk neonatus kasus rujukan atau lahir 

di luar umah $akit Ba!tis Batu di ra6at di ruang neonatus luar dengan

ka!asitas 2 0oG>1 inku0ator.

1. K#as+/+-as+ P"$!a-+'.

17

Page 22: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 22/51

Ber0agai klasifikasi kasus "ang da!at menjadi 0agian dalam

 !ela"anan !erinatal resiko tinggi adalah?

%asus terkait dengan kehamilan i0u?

@ %ehamilan normal

@ Pela"anan %esehatan (aternal dengan masalah "aitu?

E s"ok 

E !erdarahan !ada kehamilan muda

E !erdarahan !ada kehamilan lanjut dan !ersalinan

E !erdarahan !as9a !ersalinan

E n"eri ke!ala> gangguan !englihatan> kejang dan atau koma>

tekanan darah tinggi

E !ersalinan lama

E mal!resentasi dan mal!osisi

E demam dalam kehamilan dan !ersalinan

E demam !as9a !ersalinanE n"eri !erut !ada kehamilan muda> !ada kehamilan lanjut dan

 !ersalinan

E gerak janin tidak dirasakan

E ketu0an !e9ah dini

E ga6at janin dalam !ersalinan

%asus "ang terkait dengan kesehatan neonatus?

i. ,eonatus normal

ii. ,eonatus 0ermasalah ?

@ asfiksia neonatorum

@ tetanus neonatorum

@ se!sis

@ traumalahir 

@ sindroma gangguan !erna!asan

@  0a"i 0erat lahir rendah

@ kelainan kongenital

@ ikterus neonatorum

@  0a"i lahir dengan i0u 0ermasalah ? infeksi he!atitis B> dia0etus

melitus dan i0u dengan TB&

2. P"$!"#"sa+a$ )a$ "$,"mba#+a$ R"-am M")+s

Data ekam (edis "ang 0erkaitan dengan !ela"anan !erinatal resiko

tinggi disesuaikan dengan segala !ers"aratan dan ketentuan dari instalasi rekam

medis 0aik dalam hal !engisian> 6aktu !en"elasaian kelengka!an serta

 !engem0alian data.Pengisian rekam medis sesuai dengan ketentuan rekam medis

dan !engem0alian rekam medis 2G 2# jam.

1/

Page 23: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 23/51

%.3 S+s'"m Ru4u-a$.

1. P"$,"('+a$ Ru4u-a$

$istem ujukan meru!akan !en"elenggaraan kesehatan "ang mengatur 

 !elim!ahan tugas dan tanggung ja6a0 se9ara tim0al 0alik ertikal mau!un

horiontal> mau!un struktural dan fungsional terhada! kasus !en"akit atau

masalah !en"akit atau !ermasalahan kesehatan.%egiatan rujukan

men9aku!?

a. ujukan Pasien

ujukan !asien internal adalah rujukan antar s!esialis dalam satu rumah

sakit.

ujukan eksternal adalah rujukan antar s!esialis keluar rumah sakit

dengan mengikuti sistem rujukan "ang ada

 0. ujukan ilmu !engetahuan dan teknologi> termasuk !eningkatan

kemam!uan tenaga kesehatan 8dana> alat dan sarana;.

9. ujukan (anajemen

Da!at 0eru!a !ermintaan ke!ada unit "ang le0ih mam!u atau 0antuan

ke!ada unit "ang kurang mam!u untuk men"elesaikan suatu masalah

tertentu "ang tidak da!at diatasi sendiri.

2. S+s'"m "#a!a$a$ (u4u-a$ ma'"($a# )a$ "(+$a'a# )+ (umah sa-+'

Ba'+s Ba'u

Bila !asien maternal dan !erinatal tidak da!at ditangani sendiri segera

rujuk ke sarana kesehatan "ang le0ih lengka! fasilitas dan tenaga

kesehatann"a. Harus ada koordinasi> mudah sehingga tidak merugikan

 !asien. (udah> 9e!at dan te!at adalah "ang utama.

ujukan internal rumah sakit 0er!edoman ke!ada !rosedur rujukan di

dalam rumah sakit dan mekanisme kerja di 0agian instalasi Anak>

*0stetri> dan inekologi. ujukan eksternal mengikuti mekanismerujukan sesuai jenjang !ela"anan.

Persia!an ujukan Pasien ke jenjang !ela"anan "ang le0ih tinggi?

@ (en"ia!kan !etugas "ang terlatih untuk 

mendam!ingi !asien

@ (em0eri !enjelasan ke!ada !ihak keluarga alasan

 !asien di rujuk ke rumah sakit lain.

@ (em0eri !enjelasan ke!ada !asien dan keluargan"a

 0ah6a segala tindakan "ang dilakukan adalah untuk 

men"elamatkan i0u dan 0a"in"a.

2

Page 24: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 24/51

@ Pada saat merujuk !asien harus disertakan surat

rujukan dan resume medik !asien meli!uti? ri6a"at

 !en"akit> !enilaian kondisi !asien "ang di0uat saat

kasus diterima !erujuk> tindakan atau !engo0atan

"ang telah di0erikan dan keterangan lain "ang !erlu

atau ditemukan sehu0ungan dengan kondisi !asien.

@   Proses !elaksanaan rujukan harus menda!at

 !ersetujuan dari dokter dan keluarga

umah $akit se0agai !enerima rujukan?

@ (em0eri !enjelasan ke!ada !asien dan keluargan"a

 0ah6a segala tindakan "ang dilakukan adalah untuk 

men"elamatkan i0u dan 0a"in"a.

@ Persia!an !ihak keluarga untuk mem0erikan darah

 jika di0utuhkan

@ Pasienkeluarga di0eri !enjelasan mengenai

tindakan!era6atan "ang akan dilaksanakan.

BAB 7LOGISTIK 

0.1. P"$,a)aa$ Ba(a$, O"(as+*$a#.

BARANG UMUM (ALAT TULIS)

21

Page 25: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 25/51

N

O

PERSEDIAAN

BARANG

 JUMLAH

BARANG

1 BOLPEN MERAH

/STANDART 31

2 BOLPOINT HITAM 47

3 LEM POVINOL 7

4 SPIDOL BOARD MARKER

MERAH 5

5 MAGNET TONER LBP

2900 2

RE!! TONER LASER

"ANON LBP 29 3

7 BUKU TULIS ISI 3# /SIDU #

# KARTU OBAT HIJAU #50

9 KARTU OBAT KUNING 2250

10

KARTU OBAT PUTIH

  2

00

11 PENGGARIS 30 "M 2

12 SPIDOL BOARD MARKER

HITAM 7

13 STIPO KIROKO 4

14 BUKU !OLIO ISI 100 13

22

Page 26: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 26/51

15 KERTAS ASTURO 05 2

1 KERTAS !OTO"OPY 70

GR 2

17 SOLASI DAIMARU 2"M 1

1# SPIDOL MARKEER HITAM 3

19 KERTAS !OLIO 70 SIDU 1

20 LEM GLUKOL TANGGUNG 1

21 ISI STAPLES K/MA$ 5

22 "LPI B 2

23 ISI STAPLES B 2

24 KARBON SAILING BOAT 10

25 KARTU OBAT MERAH 150

2 SPIDOL OHP/! 2

27 BUKU TABELARIS 2

2# STABILO 2

29 MAP PLASTIK 5

30 KERTAS ASTURO 03 1

23

Page 27: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 27/51

31 SPIDOL KE"IL HITAM 1

32 ISOLASI NA"HI 2"M 1

BARANG UMUM (PERCETAKAN)

N

O

PERSEDIAAN

BARANG

 JUMLAH

BARANG

1 SURAT KETERANGAN

PENOLAKAN 01 1

2 "UTTING STIKER JAM 11

3 PELAYANAN PASIEN

RA%AT INAP AS 2

4 SURAT KEMBALI

BEROBAT ANAK HIJAU 320

5 BUKU KESEHATAN IBU

DAN ANAK 50

SLPI PERBAIKAN

BENGKEL

7 SURAT KEMBALI

BEROBAT OBGYN 350

# SURAT KEMBALI

BEROBAT UMUM 50

2#

Page 28: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 28/51

9 PENSTERILAN ALAT KE

KAMAR STERIL 4

10 AMPLOP RS BAPTIS KE"IL 3

11 PERMINTAAN "T S"AN 1

12 SURAT KEMBALI

BEROBAT HAMIL 50

13 PERMINTAAN PEMBELIAN 1

14 PESAN &AT ASAM

'OKSIGEN( 2

15 RINGKASAN PASIEN

PULANG ANAK 2

1 RINGKASAN RESUME 3

PLY 4

17 SURAT KETERANGAN

KELAHIRAN 2

1# SURAT KETERANGAN

DOKTER 2

BARANG UMUM (RUMAH TANGGA)

N

O

PERSEDIAAN

BARANG

 JUMLAH

BARANG

1 GELAS PLASTIK KUMUR 49#

2 KRESEK HITAM BESAR 45

2'

Page 29: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 29/51

3 KRESEK KUNING BESAR 40

4 PETERBAN 3

5 SABUN "USSONS 12

SABUN MEDI"ARE 5#

7 SABUN SLEEK RE!ILL 4

# SEDOTAN BENGKOK 1

9 SERABUT PLASTIK 5

10 %ASLAP 97

11 OKSIGEN B 77

12 POT OBAT 100"" 270

13 TEMPAT SAMPAH INJAK 

SEDANG

14 ALKALINE 2A 12

15 BAY!RESH 1

 17 PENTIL 1

1# SABUN BATANGAN #

19 SARUNG TANGAN 7

2)

Page 30: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 30/51

ORANGE

20 SOKLIN 1KG 10

21 TISSU KOTAK 00GR

22 OKSIGEN K 15

23 BATEREI AB" K 1

24 TISSUE ROLL NO BRAND 24

25 ALKALINE 3A 4

2 PASTA GIGI 12

27 SABUN MANDI "AIR

2# SHAMPO BOTOL 100ML

29 SIKAT GIGI 12

30 KESET ANTI SLIP 2

31 MIKA 10$10 100

32 MIKA #$# 100

33 PASTA GIGI

34 SHAMPO BOTOL 100ML 12

35 SUNLIGHT R!L 400ML 4

3 TISSU MAKAN 10

2+

Page 31: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 31/51

37 VIM 50GR 1

3# %ASH HAND 2

39 BATEREI AB" B 10

40 SENTER BESAR 1

41 SABUN "U"I TANGANLI!EBUOY 2

42 SABUN LI!EBUOY 12

43 PENEBAH LALAT 1

44 KOROK BOTOL 1

45 KERANJANG SAMPAH 1

4 SHAMPO BABY 1

47 TIMBANGAN BERAT

BADAN 1

4# BAR"ODE 1

49 TENSIMETER DIGITAL 1

50 MY GEL #0GR 12

51 MI"ROSHIELD 4)

HAND%ASH 500ML 7

27

Page 32: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 32/51

52 MI"ROSHIELD

HANDRUB 500ML 32

53 A*+,-,* /PASTIK 2300

54 MI"ROSHIELD 2)

"LEAN"ER 500ML 34

55 ALKOHOL 70) 5

5 MASKER EAR LOOP 400

57 MI"ROPUR 1 25"M( 2

5# MI"ROPUR 1/2

'125"M( 2

5# GELANG BAYI BIRU 100

0 SARUNG TANGAN NO7

SURGIPRO 129

1 UMBILI"AL ONE MEAD 0

2 GELANG BAYI PINK 100

3 SARUNG TANGAN

"OM!IT #5

4 KAPAS GULUNG 1KG 3

BARANG UMUM (BENGKEL)

N PERSEDIAAN JUMLAH

2/

Page 33: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 33/51

O BARANG BARANG

1 ALUMINIUM SPIGOT1$3 1

2 BAUT KE"IL 20

3 DOP PHILIPS 40% 5

4 KUN"I DUPLIKAT

5 LAMPU NEON PHILIPS

3/40

LAMPU SL #%/PHILIPS

7 PIPA AIR SPINDO 1

# PITINGAN LAMPU TL 30

9 PYLO$ 2

10 SEKRUP 11/2 50

11 STARTER S.10 4

12 PAKU BETON PANJANG

2"M 1

13  TRA!O 20%/40% 5

14  TRIPLE$ MM 2

15 TUTUP ALUMINIUM M 2

3

Page 34: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 34/51

1 TUTUP "HEEPALUMINIUM 3

17 D N BESI 1

1# ISOLASI LISTRIK 2

19 KABEL NYM 2$11/2 150

20 KAYU KAMPER 3$5 2

21 KAYU KAMPER 4/$4 2

22 KAYU KAMPER $12 2

23 KAYU MERANTI 3$20 2

24 KENI BESI KUNINGAN

DRAT DLM 4

25 KENI BESI KUNINGAN

DRAT LUAR 4

2 KRAN MI$ING 2

27 KUAS 25 2

2# LEM PV" 45G 2

29 MUR DRAT 1 6# 100

30 NEPEL 2

31

Page 35: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 35/51

31 PAKU RENG 100G 10

32PAKU USUK 100G 10

33 PIPA KOTAK 4$4$1.#

MM 2

34 PIPA PV" 10

35 PIPA PV" 5/# D 4

3 SEKRUPRINGKARET 100

37 SEMEN GRESIK 40KG 2

3# SHO%ER KAMAR

MANDI 1

39 SOK BESI 2

40 SOK BESI 5

41 KABEL TELPON NYM

ISI 2/PB

42 SAMBUNGAN KABEL

 TELPON 1

43  TBA 4

44  TERMINAL TELPON 1

45 LAMPU NEON PHILIPS

1#/20%

 

10

32

Page 36: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 36/51

4 DOP BESI 'DRAT

LUAR( 1

47 KERTAS GOSOK NO.1 4

4# AKRILIK 3

49 !LEKSIBEL 24 2

50 LAMPU SL 1# %

PHILIPS 5

51 LAMPU SL #%/PHILIPS 1

52 S KRAN 2

53 SAKLAR A" BESAR 1

54 SAKLAR DOUBLE MK 3

55 SIKU ALUMINIUM 2$2 1

5 KAPSTO"K 

STAINLESSTEEL 4

57 KRAN 1

5# KABEL 2$50 SERABUT 25

59 KABEL NYM 2$11/2

SERABUT 31

0 KA%AT KUNINGAN 2

33

Page 37: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 37/51

1 MURBAUTRING614 2

2MURBAUTRING12MM 3"M 22

3 PIPA GAS 1# $1D 1

4 PIPA GAS /1.# MM 1

5 KRAN %ASTA!EL 3

LEM PUTIH RAJA%ALI

500G 17

7 ALUMINIUM OPEN

BA"K 4 DIM 1

# MUR DRAT675 10

9  TATAPAN JENDELA 3

PRO!IL 1

70 BO$ NEON BAMBU

20%

71 DANABRITE %ARM

 YELLO% INTERI" 5

72 !LE$IBEL ALIN"O 1

73 KAL"IUM 10

74 KUAS 25 4

75 ROKAT 20.000

3#

Page 38: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 38/51

7SEMEN PUTIH 40

77 ANAK KORDEN 20

7# IMBODUS LUAR 2

79 KA%AT KORDEN 20

#0 KERTAS GOSOK 1M 10

#1 STANG KORDEN 4

#2  TUTUP REL KORDEN 4

#3 BEL RUMAH 5

0.2. P"$,a)aa$ I$;"s'as+.

NO

USULANINVESTASI

ANGGARAN INVESTASI

KELOMPOK INVESTASI

KET

TAHUN 2010

SA

T JUM

ESTIMASI LEVEL

OF

REVENU

E

LEVEL

OF

SERVIC

E

MINIMAL

REQUIREMEN

THARGA

1 PHOTOTHERAP

 Y

U8

:

1 50.000.000

00

; ; ;

3'

Page 39: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 39/51

BAB 7I

KESELAMATAN PASIEN

.1. D"/+$+s+.

%eselamatan !asien 8!atient safet"; rumah sakit adalah suatu s"stem

dimana rumah sakit mem0uat asuhan !asien le0ih aman.

.2. Tu4ua$.

@ Ter9i!tan"a 0uda"a keselamatan !asien di rumah sakit

@ (eningkatn"a akunta0ilitas rumah sakit terhada! !asien dan

mas"arakat

@ (enurunn"a kejadian tidak dihara!akan 8%TD; di $

@ Terlaksanan"a !rogram@!rogram !en9egahan sehingga tidak terjadi

 !engulangan kejadian tidak dihara!kan

.3. S'a$)a( Pa'+"$' Sa/"'!.

$tandar keselamatan !asien 8!atient safet"; untuk !ela"anan instalasi

ra6at ina! i0u dan anak?

1. %ete!atan Identitas

3)

Page 40: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 40/51

Target 1.La0el identitas tidak te!at a!a0ila?tidak ter!asang>salah

 !asang>salah !enulisan nama>salah !enulisan gelar 8Tn,"An;> salah

 jenis kelamin>salah alamat.

2. Ter!asang gelang identitas !asien ra6at ina!.Target 1 !asien "ang masuk ke ra6at ina! ter!asang gelang

identitas !asien.

3. Pelaksanaan $BA 

Target 1 konsul ke dokter ia tel!on menggunakan metode $BA.

#. %ete!atan !en"am!aian hasil !emeriksaan !enunjang.

Target 1.5ang dimaksud tidak te!at a!a0ila? salah ketik 

hasil>mengetik ter0alik dengan hasil lain>hasil tidak terketik>salah

identitas.

'. %ete!atan !em0erian o0at.Target 1.5ang dimaksud tidak te!at a!a0ila? salah o0at>salah

 jumlah>salah jenis>kurangkele0ihan dosis>salah rute !em0erian>salah

identitas !ada etiket>salah !asien.

). %ete!atan tranfusi

Target 1.5ang dimaksud tidak te!at a!a0ila?salah identitas !ada

 !ermintaan>salah tulis jenis !roduk darah>salah !asien.

3+

Page 41: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 41/51

BAB 7II

KESELAMATAN KERJA

5.1. P"$,"('+a$.

%eselamatan kerja meru!akan suatu sistem dimana rumah sakit mem0uat kerja

aktifitas kar"a6an le0ih aman. $istem terse0ut dihara!kan da!at men9egah terjadin"a

9edera "ang dise0a0kan oleh kesalahan !ri0adi atau!un rumah sakit.

5.2. Tu4ua$.a. Ter9i!tan"a 0uda"a keselamatan kerja di $. Ba!tis Batu.

 0. (en9egah dan mengurangi ke9elakaan.

9. (em!eroleh keserasian antara tenaga kerja> alat kerja> lingkungan> 9ara

dan !roses kerjan"a.

d. (en"esuaikan dan men"em!urnakan !engamanan !ada !ekerjaan "ang

 0aha"a ke9elakaann"a menjadi 0ertam0ah tinggi.

5.3. Ta'a La-sa$a K"s"#ama'a$ Ka(!aa$.

a. $etia! !etugas medis mau!un non medis menjalankan !rinsi! !en9egahan

infeksi> "aitu ?

o (engangga! 0ah6a !asien mau!un dirin"a sendiri da!at menularkan

infeksi

o (enggunakan alat !elindung 8sarung tangan> ka9amata> se!atu

 0ootalas kaki tertutu!> 9elemek> masker dll; terutama 0ila terda!at

kontak dengan s!esimen !asien "aitu? urin> darah> muntah> sekret> dll

o (elakukan !erasat "ang aman 0agi !etugas mau!un !asien> sesuai

 !rosedur "ang ada> mis? memasang kateter> men"untik> menjahit

luka> memasang infus> dllo (en9u9i tangan dengan sa0un antise!tik se0elum dan sesudah

menangani !asien

 0. Terda!at tem!at sam!ah infeksius dan non infeksius

9. (engelola alat dengan mengindahkan !rinsi! sterilitas "aitu?

o Dekontaminasi dengan larutan klorin

o Pen9u9ian dengan sa0un

o Pengeringan

d. (enggunakan 0aju kerja "ang 0ersih

e. (elakukan u!a"a@u!a"a medis "ang te!at dalam menangani kasus ?

37

Page 42: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 42/51

o HI4 AID$ 8sesuai !rinsi! !en9egahan infeksi;.

o lu 0urung

%e6as!adaan standar kar"a6an !etugas I&= dalam menghada!i

 !enderita dengan dugaan flu 0urung adalah ?

&u9i tangan

&u9i tangan dilakukan di0a6ah air mengalir dengan

menggunakan sikat selama K ' menit> "aitu dengan men"ikat

selruh tela!ak tangan mau!un !unggung tangan.

Hal ini dilakukan se0elum dan sesudah memeriksa

 !enderita.

(emakai masker ,/' atau minimal masker 0adan

(enggunakan !elindung 6ajah ka9a mata goggle

80ila di!erlukan;

(enggunakan a!ron gaun !elindung

(enggunakan sarung tangan

(enggunakan !elindung kaki 8se!atu 0oot;

o He!atitis B & 8sesuai !rinsi! !en9egahan infeksi;

BAB 7III

PENGENDALIAN MUTU

3/

Page 43: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 43/51

<.1. P"(sa#+$a$ Da$ P"(+$a'*#*,+ 8K"6ua#+ Rumah Sa-+' Khusus D+ Lua( Rumah

Sa-+' Ibu Da$ A$a-9

1. P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ N*(ma#

Judul P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ N*(ma#

Dimensi mutu %om!etensi tehnis

Tujuan Tersedian"a Pela"anan !ersalinan normal oleh tenaga "ang kom!eten

Definisi

o!erasional

Pem0eri Pela"anan !ersalinan normal adalah dokter $!.*> dokter 

umum terlatih 8asuhan !ersalinan normal; dan 0idan

rekuensi

 !engum!ulan data

1 0ulan

Periode analisis 3 0ulan

 ,umerator Jenis tenaga "ang mem0erikan !ersalinan normal

Denominator Tidak ada

$um0er data %e!ega6aian> $( %e0idanan

$tandar Dokter $!.*> Dokter umum> dan 0idan

Penanggung ja6a0 %e!ala $( %e0idanan

2. P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ D"$,a$ P"$!u#+'

Judul P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ D"$,a$ P"$!u#+'

Dimensi mutu %om!etensi tehnis

#

Page 44: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 44/51

Tujuan Tersedian"a Pela"anan !ersalinan dengan !en"ulit oleh tenaga "ang

kom!eten

Definisi

o!erasional

Pem0eri Pela"anan !ersalinan dengan !en"ulit adalah Tim P*,-% "ang

terdiri dari dokter $!.*> dengan dokter umum> 0idan dan !era6at "ang

terlatih;

Pen"ulit dalam !ersalinan antara lain meli!uti !artus lama> ketu0an !e9ah

dini> kelainan letak janin> 0erat 0adan janin di!erkirakan kurang dari 2'

gr> kelainan !anggul> !erdarahan ante !artum> eklam!sia dan !reeklam!ia

 0erat> tali!usat menum0ung

rekuensi

 !engum!ulan data

1 0ulan

Periode analisis 3 0ulan

 ,umerator Tersedian"a tim dokter $!*> dokter umum> 0idan dan !era6at terlatih

Denominator Tidak ada

$um0er data %e!ega6aian> rekam medis> $( %e0idanan

$tandar Tersedia

Penanggung ja6a0 %e!ala $( %e0idanan

3. P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ D"$,a$ T+$)a-a$ O"(as+

Judul P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ D"$,a$ T+$)a-a$ O"(as+

Dimensi mutu %om!etensi tehnis

Tujuan Tersedian"a Pela"anan !ersalinan dengan tindakan o!erasi oleh tenaga

"ang kom!eten

#1

Page 45: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 45/51

Definisi

o!erasional

Pem0eri Pela"anan !ersalinan dengan tindakan o!erasi adalah dokter 

$!.*> dokter s!esialis anak> dokter s!esialis anastesi.

rekuensi

 !engum!ulan data

1 0ulan

Periode analisis 3 0ulan

 ,umerator Jenis tenaga "ang mem0erikan !ertolongan !ersalinan dengan tindakan

o!eratif 

Denominator Tidak ada

$um0er data %e!ega6aian> rekam medis> $( %e0idanan

$tandar Tim "ang terdiri dari dokter $!.*> dokter s!esialis anak> dokter  

s!esialis anastesi.

Penanggung ja6a0 %e!ala $( %e0idanan

%. K"mamua$ M"$a$,a$+ BBLR 10== G( > 20== G(

Judul K"mamua$ M"$a$,a$+ BBLR 10== G( > 20== G(

Dimensi mutu -fektifitas dan keselamatan

Tujuan Tergam0arn"a kemam!uan rumah sakit dalam menangani BBL

Definisi

o!erasional

BBL adalah 0a"i "ang lahir dengan 0erat 0adan 1' gr 2' gr 

rekuensi

 !engum!ulan data

1 0ulan

Periode analisis 3 0ulan

 ,umerator Jumlah BBL 1' gr 2' gr "ang 0erhasil ditangani

#2

Page 46: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 46/51

Denominator Jumlah seluruh BBL 1' gr 2' gr "ang ditangani

$um0er data ekam medis

$tandar 1

Penanggung ja6a0 %omite medik komite mutu

0. P"('*#*$,a$ P"(sa#+$a$ N*(ma#

Ju)u# P"('*#*$,a$ "(sa#+$a$ $*(ma#

Dimensi mutu -fektifitas> keselamatan dan efisiensi

Tujuan Tergam0arn"a !ertolongan !ersalinan di rumah sakit "ang sesuai dengan

indikasi dan efisien

Definisi

o!erasional

$eksio 9esaria adalah tindakan !ersalinan melalui !em0edahan a0dominal

 0aik elektif mau!un emergensi.

rekuensi

 !engum!ulan data

1 0ulan

Periode analisis 3 0ulan

 ,umerator Proses !ertolongan !ersalinan normal

Denominator Tidak ada

$um0er data ekam medis> o0serasi

$tandar $esuai dengan Asuhan Persalinan ,ormal 8AP,;

Penanggung ja6a0 %etua $( %e0idanan

. P"('*#*$,a$ P"(sa#+$a$ M"#a#u+ S"-s+* &"sa(+a

#3

Page 47: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 47/51

Ju)u# P"('*#*$,a$ "(sa#+$a$ m"#a#u+ s"-s+* 6"sa(+a

Dimensi mutu -fektifitas> keselamatan dan efisiensi

Tujuan Tergam0arn"a !ertolongan !ersalinan di rumah sakit "ang sesuai dengan

indikasi dan efisien

Definisi

o!erasional

$eksio 9esaria adalah tindakan !ersalinan melalui !em0edahan a0dominal

 0aik elektif mau!un emergensi.

rekuensi

 !engum!ulan data

1 0ulan

Periode analisis 3 0ulan

 ,umerator Jumlah !ersalinan dengan seksio 9esaria dalam 1 0ulan

Denominator Jumlah seluruh !ersalinan dalam 1 0ulan

$um0er data ekam medis

$tandar M2

Penanggung ja6a0 %omite mutu

5. P"#a!a$a$ K*$'(as"s+ Ma$'a Ya$, D+#a-u-a$ O#"h T"$a,a

K*m"'"$

Ju)u# P"#a!a$a$ -*$'(as"s+ ma$'a !a$, )+#a-u-a$ *#"h '"$a,a -*m"'"$

Dimensi mutu %om!etensi tehnis> keselamatan

Tujuan Tergam0arn"a !rofesionalisme dalam !ela"anan kontrase!si manta!

Definisi

o!erasional

%ontrase!si manta! adalah asektomi dan tu0ektomi. Tenaga "ang

kom!eten adalah dokter s!esialis %e0idanan dan %andungan> dokter 

s!esialis 0edah> dan dokter umum "ang terlatih.

rekuensi

 !engum!ulan data

1 0ulan

##

Page 48: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 48/51

Periode analisis 3 0ulan

 ,umerator Jumlah kumulatif !eserta %B kontrase!si manta! "ang ditangani oleh

tenaga "ang kom!eten dalam satu 0ulan

Denominator Jumlah seluruh !eserta %B kontrase!si manta! dalam satu 0ulan

$um0er data $urei

$tandar 1

Penanggung ja6a0 %etua komite mututim mutu

<. P"#a!a$a$ K*$s"#+$, Pa)a A-s"'*( K*$'(as"s+ Ma$'a

Ju)u# P"#a!a$a$ -*$s"#+$, a)a a-s"'*( -*$'(as"s+ ma$'a

Dimensi mutu %om!etensi tehnis> keselamatan

Tujuan Tergam0arn"a !rofesionalisme dalam !ela"anan kontrase!si manta!

Definisi

o!erasional

%ontrase!si manta! adalah asektomi dan tu0ektomi. %onseling dilakukan

minimal oleh tenaga 0idan terlatih

rekuensi

 !engum!ulan data

1 0ulan

Periode analisis 3 0ulan

 ,umerator Jumlah kumulatif !eserta %B kontrase!si manta! "ang menda!at konseling

oleh tenaga 0idan terlaih dalam satu 0ulan

Denominator Jumlah seluruh !eserta %B kontrase!si manta! dalam satu 0ulan

$um0er data $urei

$tandar 1

Penanggung ja6a0 %etua komite mututim mutu

#'

Page 49: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 49/51

?. K"4a)+a$ K"ma'+a$ Ibu Ka("$a P"(sa#+$a$

Judul K"4a)+a$ K"ma'+a$ Ibu Ka("$a P"(sa#+$a$

Dimensi mutu %eselamatan

Tujuan (engetahui mutu !ela"anan rumah sakit terhada! !ela"anan kasus

 !ersalinan

Definisi

o!erasional

%ematian i0u melahirkan "ang dise0a0kan karena !endarahan> !re@eklamsia>

eklam!sia> dan se!sis.

P"$)a(aha$  adalah !endarahan "ang terjadi !ada saat kehamilan semua

skala !ersalinan dan nifas.

Pre@eklam!sia dan eklam!sia mulai terjadi !ada kehamilan tri mester kedua>

 !re@eklam!sia dan elam!sia meru!akan kum!ulan dari dua dari tiga tanda>

"aitu ?

• Tekanan darah sistolik N 1) mmHg dan diastolik N 11 mmHg

• Protein uria N ' gr2# jam 3O#O !ada !emeriksaan kualitatif 

• *edem tungkai

E-#ams+a adalah tanda !re eklam!si "ang disertai dengan kejang dan atau

 !enurunan kesadaran.

S"s+s  adalah tanda@tanda se!sis "ang terjadi aki0at !enanganan a0orsi>

 !ersalinan dan nifas "ang tidak ditangani dengan te!at oleh !asien atau

 !enolong.

rekuensi

 !engum!ulan data

Tia! 0ulan

Periode analisis Tia! tiga 0ulan

 ,umerator Jumlah kematian !asien !ersalinan karena !endarahan> !re@

eklam!siaeklam!sia> se!sis 8masing@masing !en"e0a0;

Denominator Jumlah !asien@!asien !ersalinan dengan !endarahan> !re@

eklam!siaeklam!sia dan se!sis

$um0er data ekam medis umah $akit

$tandar  P"$)a(aha$ @1 ("C"-#ams+a @3= S"s+s @ =2

#)

Page 50: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 50/51

Penanggung ja6a0 %omite medik 

1=. K"uasa$ P"#a$,,a$

Ju)u# K"uasa$ P"#a$,,a$

Dimensi mutu %en"amanan

Tujuan Tergam0arn"a !erse!si !asien terhada! mutu !ela"anan !ersalinan

Definisi

o!erasional

%e!uasan !elanggan adalah !ern"ataan !uas oleh !elanggan terhada!

 !ela"anan !ersalinan

rekuensi

 !engum!ulan data

1 0ulan

Periode analisis 3 0ulan

 ,umerator Jumlah kumulatif hasil !enilaian ke!uasan dari !asien "ang disurei

8dalam !rosen;

Denominator Jumlah total !asien "ang disurei 8n minial ';

$um0er data $urei

$tandar 7

Penanggung ja6a0 %etua komite mututim mutu

#+

Page 51: 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK

http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 51/51

BAB I

 PENUTUP

Pera6atan !erinatal tidak da!at di!isahkandengan ri6a"at kehamilan seorang i0u>

sedangkan angka kematian maternal sendiri masih sangat tinggi "ang 0an"ak 

dise0a0kan karena !erdarahan > infeksi dan hi!ertensi.*leh se0a0 itu !eningkatan

kualitas dari !ela"anan o0stetri9 dari !usat rujukan adalah sangat !enting.umah

$akit Ba!tis se0agai tem!at !ela"anan "ang terkait se9ara khusus dalam

 !ela"anan !erinatal resiko tinggi 0er!eran juga untuk meningkatkan kualitas

 !ela"anann"a dalam keikutsertaan untuk menurunkan angka kematian maternal

neonatal.

  Telah disusun suatu Pedoman Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergensi

%om!rehensif se0agai a9uan untuk melaksanakan dan mengelola !ela"anan

kesehatan maternal neonatal di ruang lingku! umah $akit Ba!tis Batu.

.