PROSEDUR TETAP
RSI SAKINAH MOJOKERTOMEKANISME PENGAWASAN MONITORING & EVALUASI
PENERAPAN YANMED
Nomor Dokuimen
..../PT-RSIS-NU/2009Revisi ke : 0
Halaman
1/1
PROSEDUR TETAPTgl diterbitkan :
Ditetapkan,
Direktur RSI Sakinah
dr. Sulaiman Rosyid, M.Kes
Pengertian Suatu petunjuk pelaksanaan aturan/tatacara pengawasan, monitoring, dan evaluasi terhadap pelaksanaan/penerapan Standar Pelayanan Medis di Rumah Sakit Islam Sakinah Mojokerto.
Tujuan1. Seluruh anggota Staf Medis Fungsional (SMF) dapat memberikan pelayanan yang bermutu secara optimal dan sesuai standar
2. Ada sistem monitoring dan evaluasi terhadap penerapan standar pelayanan medis
Kebijakan 1. Terselenggaranya pelayanan medis yang sesuai dengan standar yang berlaku di setiap SMF secara optimal dengan disertai adanya data/dokumen medis dan laporan pelayanan medis secara tertulis yang benar dan akurat
2. Penyimpangan yang terjadi harus diaudit, kemudian dibina oleh ketua SMF atau Panitia Peningkatan Mutu Pelayanan Medis Rumah Sakit Islam Sakinah Mojokerto.3. Harus dilaksanakan secara rutin dan berkesinambungan
Ruang lingkup1. Seluruh anggota SMF Rumah Sakit Islam Sakinah Mojokerto.
Prosedur1. Ketua SMF dan Panitia Peningkatan Mutu Pelayanan Medis harus selalu tanggap terhadap masalah penerapan standar pelayanan medis
2. Harus mengawasi, memantau, dan mengevaluasi sesuai prosedur secara rutin3. Dokumen rekam medis dan laporan pelayanan medis harus baik, akurat sesuai penerapannya4. Bila terjadi penyimpangan dalam penerapan, perlu diaudit5. Hasil audit kemudian dilakukan umpan balik kepada anggota SMF melalui ketua SMF6. Dilaporkan secara rutin maupun insidental ke Direktur melalui ketua Komite Medis
Unit terkait1. SMF Medis
2. SMF Bedah
3. Komite Medis
Alur Kerja :
Penerapan Standar Pelayanan Medis
Ketua SMF Panitia Peningkatan MutuMengawasi, memantau, dan mengevaluasi
Dokumen rekam medis dan laporan pelayanan medis
Penyimpangan penerapan
Audit dan pembinaan oleh ketua SMF
Hasil pembinaan
dilaporkan umpan balik
Ketua Komite Medis Anggota SMF
dilaporkan
Direktur
Top Related