ASUHAN GIZI DALAM SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

Arlen Defitri Nazar

PENGERTIAN

DASAR PENDEKATAN UTAMA DALAM KESEHATAN

Promosi kesehatan

Pencegahan penyakit

Perawatan penyakit

Motivasi

Efektifitas-daya guna

Edukasi ttg penyebab,

cara mencegah &

melindungi dari penyakit

Penyembuhan,

mencegah relapse, atau

timbul penyakit lain

PENGERTIAN

PELAYANAN GIZI

Rangkaian kegiatan terapi gizi medis yang dilakukan di

institusi kesehatan, puskemas dan institusi kesehatan lain

untuk memenuhi kebutuhan gizi klien. Pelayanan gizi

merupakan upaya promotif, preventif dan rehabilitatif dalam

rangka meningkatkan kesehatan klien/ pasien

Pedoman PGRS, Depkes RI, 2003

PENGERTIAN

PELAYANAN GIZI RS ( PGRS)

Suatu kegiatan pelayanan gizi RS untuk memenuhi

kebutuhan gizi masyarakat rumah sakit, baik rawat inap

maupun rawat jalan, untuk keperluan metabolisme tubuh,

peningkatan kesehatan, maupun mengoreksi kelainan

metabolisme, dalam rangka upaya preventif, kuratif,

rehabilitatif dan promotif

Depkes RI, 2003

PELAYANAN GIZI BAGIAN DARI PELAYANAN

KESEHATAN

Sullivan, CF, 1990

Pelayanan

kesehatan

Masyarakat

Pasien

Farmasi

Medis

Perawat

Gizi

Terapi

fisik

Radiologi

Pelayanan

kesehatan

RS

Asuhan

gizi

• Setiap pasien berhak mendapatkan pelayanan yg terbaik

• Pelayanan terbaik = highest standards of care

• Sejak diketahuinya angka hospital malnutrition, disadari bhw pelayanan gizi merupakan ‘backbones ‘ dari pelayanan kesehatan

• Pelayanan gizi meliputi pelayanan pada saat :

- pasien masuk

- selama dirawat

- akan pulang

PELAYANAN BAGI PASIEN

HIGH QUALITY NUTRITION

CARE

ASUHAN GIZI

• Bagian dari pelayanan gizi

• Sarana dalam upaya pemenuhan zat gizi kepada

pasien/klien/group

• Sasaran : Orang sehat, kelompok, orang sakit

• Setting : Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik

• Jenis asuhan berkaitan dengan :

Potensi penyakit, lingkungan, status tumbuh kembang,

sos-ek, asupan makanan, nutrition support dsb.

Brylinsky,2000

Depkes RI, 2003

ASUHAN GIZI

TUJUAN

• Memenuhi kebutuhan zat gizi pasien secara optimal baik

berupa pemberian makanan pada pasien yang dirawat,

maupun konseling gizi pada pasien rawat jalan

Untuk mencapai tujuan diperlukan kerjasama tim

Depkes RI, 2003

PROSES ASUHAN GIZI

Depkes RI, 2003

ADA, th 2003

Nutrition care process (NCP)

1. Nutrition Assessment

2. Nutrition Diagnosis

3. Nutrition Intervention

4. Monitoring & Evaluation

Nutrition care process (NCP)

1. Nutrition Assessment

2. Nutrition Planning

3. Nutrition Intervention

4. Monitoring & Evaluation

ADA sblm th 2003

Asuhan Gizi

1. Menetapkan masalah gizi

2. Menentukan kebutuhan gizi

3. Mempersiapkan makanan

4. Pelaks pemberian zat gizi

5. Evaluasi –pemantauan respon pasien

HIGH QUALITY OF NUTRITION CARE

TEAM WORK

memerlukan

MENGAPA PERLU KERJA SECARA TIM ?

• TERAPI GIZI BERSIFAT KOMPLEKS

• MERUPAKAN SIKLUS KEGIATAN

• MERUPAKAN INTEGRASI DARI BEBERAPA

DISIPLIN ILMU

- MEDIS

- PERAWATAN

- DIETETIK

- FARMAKOLOGI

TIM ASUHAN GIZI

TUGAS :

Menyelenggarakan pelayanan gizi paripurna kepada klien

/ pasien, terutama yang membutuhkan terapi gizi

ANGGOTA TIM

1. Dokter

2. Dietisien

3. Perawat

4. Farmasi

5. Tenaga kesehatan lain

TIM ASUHAN GIZI

PERAN DOKTER

• Tanggung jawab pd aspek gizi yang terkait dengan

keadaan klinis

• Membuat preskripsi diet bersama dietisien

• Memberikan penjelasan ttg terapi gizi yg diberikan

• Merujuk pasien untuk konseling dan terapi gizi

• Melakukan monitoring dan evaluasi bersama anggota

tim dalam masa perawatan

TIM ASUHAN GIZI

PERAN DIETISIEN

• Mengkaji status gizi berdasarkan data rujukan

• Melakukan anamnesa gizi

• Menterjemahkan preskripsi diit dari dokter ke dlm

bentuk makanan sesuai kebiasaan & keperluan terapi

• Memberikan saran kepada tim/ dokter berdasarkan

hasil anamnesa/ monitoring evaluasi

• Melakukan penyuluhan. Motivasi dan konseling gizi

• Melakukan monitoring dan evaluasi baik sendiri

maupun bersama tim

TIM ASUHAN GIZI

PERAN DIETISIEN

• Mengevaluasi status gizi, asupan makanan secara

berkala, dan bila perlu melakukan perubahan diit dan

disampaikan kepada tim

• Mengkomunikasikan hasil terapi gizi kepada tim

• Menentukan rencana diiit awal /sementara bila belum

ada penentuan diit dari dokter

• Melakukan pemantauan interaksi obat dan makanan

• Melakukan pencatatan, pelaporan mengenai asuhan

gizi yg dilakukan

TIM ASUHAN GIZI

PERAN PERAWAT

• Melakukan kerjasama dengan dokter dan dietisien

/nutrisionis dalam memberikan pelayanan gizi/ terapi gizi

• Membantu klien /pasien pada waktu makan

• Melakukan pengukuran antropometri untuk menentukan/

mengevaluasi status gizi pasien

• Bersama dietisien/nutrisionis memantau masalah yg

berkaitan dengan asuhan gizi

• Melakukan pemantauan, mencatat dan melaporkan

asupan makanan dan respon klinis pasien terhadap diit

TIM ASUHAN GIZI

PERAN FARMASI

• Melaksanakan permintaan obat dan cairan parenteral

berdasarkan resep dokter

• Mendiskusikan dg tim hal-hal yang berkaitan interaksi

obat dengan kesehatan

• Membantu mengawasi dan mengevaluasi

penggunaan obat dan cairan parenteral oleh pasien

bersama perawat

• Bersama dietisien/nutrisionis melakukan pemantauan

interaksi obat dan makanan

CONTOH KERJA TIM

KEGIATAN

PENENTUAN STATUS GIZI MELALUI

- Pemeriksaan Fisik & klinis : dokter

- Antropometri ( BB, TB) : Perawat, dietisien/nutritionis

- Ananmnesa gizi : dietisien/ nutritionis

- Laboratorium : analis

- efek samping obat : Farmasi

Howard, 2001

Some characteristics of succesfull clinical support teams

Commitment

Consistensy

Communication

Collaboration

Creativity

Making time for meetings

Reliable service delivery

Unambiguous information

Clear at any level

Informative casenote entries

Within the team

Between the team

Facility to respond to change

Ability to “think differently”

You!

Your Employer

Your Department

The Nation

Your State

Thank you for your attention!

Questions?