Historia de la Terapia Familiar
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Inicios❑Comenzó en los años 50 en Estados Unidos
❑ Sus fundadores parten del trabajo con un grupo de esquizofrénicos.
❑ La tendencia común era lo psicoanalítico ❑Las técnicas psicoanalíticas no ofrecía los resultados esperados ❑Concluyen que es importante trabajar no solo con aspectos
intrapsiquicos sino también interacciónales ❑Triada padre-madre –hijo, después toda la familia
❑No se puede atribuir a una sola persona.
❑La terapia familiar es el resultado del trabajo de muchos desde muy diversos enfoque
Virginia Satir• Meta terapéutica:
– Crecimiento – Mayor Autoestima – Coherencia Familiar
• Entrenamiento – Estudiantes necesitaban trabajar con
sus familiar – Trabajaba con estudiantes y familias
en gran reunión 1 vez por mes • Desventajas
– Se podía percibir como intrusiva y abrumadora
• Importante – Terapia de intimidad – Desarrollo diversas técnicas
Carl Whitaker• Metas Terapéuticas
– Abrirse a niveles de Experiencia profundos – Abogaba por la locura, irracional,
experimentación y creatividad • Entrenamiento
– Pensaba que no se podía enseñar – Trabajaba con estudiantes como coterapeutas – Impartían y recibían terapia con el – Entrenamiento de participación no instrucción
• Desventajas – Su terapia era desconcertante – Sin aparente dirección
• Importante – Retaba a la familia a desafiar conceptos
universales – Introducir lo absurdo era bueno para familias
rígidas – Constructivismo de la realidad
Murray Bowen• Meta Terapéutica
– La Diferenciación – Reabrir las relaciones Familiares interrumpidas – Destriangulacion
• Entrenamiento – Incrementar habilidad del terapeuta para
permanecer reflexivo y no reactivo – Fortalecer la diferenciación del yo por el terapeuta – Supervisor es calmado y destriangulado – Supervisado busca entender relación con su
familia de origen para hacer cambios • Desventajas
– Fija nivel de diferenciación en experiencias infantiles de origen
– No permite posibilidad de cambio en experiencias vitales tardías
• Importante – Ofrece conceptualización exhaustiva de la relación
entre individuo y familia – Útil para comprensión del terapeuta
Jay Haley• Meta Terapéutica
– Redefinir la relación entre los miembros familiares de tal modo que se abandone el síntoma como medio de ejercer el poder
• Entrenamiento – Ejercicio de “dirección – indirecta” – Diseño de un plan especifico e individualizado – Supervisión en vivo – Centras de cristal envía directrices al alumno
• Desventajas – No se considera intervencionista – El aprendizaje tiene lugar fuera de la
conciencia del terapeuta • Importante
– Emplea síntoma para introducirse en el sistema familiar
– Su meta no es cambiar el síntoma sino el sistema
Términos Comunes• Clínico como desencadenante del
cambio • Actuaban como supervisores del mismo
modo que dirigían a sus estudiantes al terapeuta ideal
Que fomentaban . . .• V Satir
– Proximidad – Lealtad – Afecto
• Se enfocaba en la crianza
• C Whitaker – Respeto – Afecto – Perplejidad – Creatividad
• Se enfocaba en la creatividad
Que fomentaban . . .• M Bowen
– Relación caprichosa – Independiente
• Se enfocaba en la autonomía
• J Haley – Distancia prudente – Respeto intelectual – Aproximación
Antiintelectual • Se enfocaba en el
poder
Tres Tipos de Aproximación• Grupo 1
– La Terapia se centra solo en el problema identificado por la familia
• Grupo 2 – Conjunto de técnicas que limitan las actividades y
postura del terapeuta • Grupo 3
– Ejerce restricción limitando las respuestas del terapeuta en el área de lenguaje y la historia
Grupo MRI• Meta Terapéutica
– El problema es solo aquel que menciona el cliente – Interrumpir secuencia de mantenimiento del
problema • Entrenamiento
– Entrenamiento debe ser breve – Estudiante debe abandonar cualquier modelo
anterior – Activismo en el área de evaluar e interrumpir – Supervisión en vivo. Instrucciones por auricular – Planificación y técnica mas que en estilo de
terapeuta • Desventajas
– El abandono de lo aprendido para adoptar nvo modelo es restrictivo
– Puede desarrollar terapeutas sin sofisticación – Se pierde de vista sistema familiar interactivo y se
centra en fenómeno individual • Importante
– Modelo Breve – Método para el manejo de problemas – Intento de proveer formula de terapia familiar
Weakland
Watzlavick
Bodin
Fisch
Aproximación centrada en la solución• Meta Terapéutica
– Ampliar las conductas de solución efectiva que la familia posee
• Entrenamiento – Alumno establece agenda de supervisión – Define la base del encuentro terapéutico en
cuestiones clínicas – Supervisor realiza preguntas de excepción para
ampliar soluciones no identificadas • Desventajas
– El modelo centrado en la solución puede ser ingenuo y engañoso si se convierte en el asunto principal
– Es cuestionable si se puede formar un sistema terapéutico basado únicamente en dos preguntas
– Puede ser individualista y perder de vista a la familia • Importante
– Solo atiende a cosas positivas y que funcionan – Ofrece optimismo
Grupo de Milán• Meta Terapéutica
– Activar el proceso de cambio en los miembros de la familia cuando caminan por si mismos lejos del consultorio
• Entrenamiento – El equipo observante es un elemento principal de la
supervisión – Estudiantes se dividen en dos grupos – El 1er equipo es observador y también coloca al terapeuta que
entrevista a la familia – El 2o equipo observa las interacciones que ocurren en el salón
de terapia y las interacciones del equipo observador – No existe interacción entre los dos equipos
• Desventajas – El clínico, como entidad humana, parece vacío – Quien es el terapeuta? – Difumina los limites individuales del terapeuta – Su identidad llega a ser confusa
• Importante – Desarrolla las perspectivas múltiples – Ofrece alternativa a la aproximación intervencionista
americana – Allano el camino para el constructivismo
Cecchin
Palazzoli
Boscolo
Externalización de M White• Meta Terapéutica
– Separar el problema del cliente ayudándolo a que lo vea como una entidad aislada
• Entrenamiento – Ayudar al estudiante a aprender el proceso de
entrevista – Se les pide a los estudiantes que copien el modelo
terapéutico del supervisor – Solicita a los alumnos que identifiquen que es lo que
están creando en sus intentos de copiar – Observación de las sesiones en vivo o grabadas – Entrevistas del alumno con el supervisor sobre si
mismo, su historia, carrera profesional y trabajo – Lleva al alumno a recomponer su autobiografía
• Desventajas – Al culpar los síntomas a la “colonización cultural” o
“discurso social” se arriesga a disolver en la abstracción al síntoma visible
– Perder el área de relaciones interpersonales • Importante
– Pionero del movimiento constructivista – Aprovecho la técnica de la cuestión
Sistemas Lingüísticos de Galveston• Meta Terapéutica
– Juntar a las personas que han definido el problema como existente y mantenerlos en una conversación controlada en la cual los significados cambien y evolucionen
• Entrenamiento – Ayudar al estudiante a cultivar una actitud de
desconocimiento – Se emplea un equipo reflexivo para verbalizar
de forma libre las conversaciones observadas en la sesión
• Desventajas – Difícil de entender como su modo de
conversación, mas que un proceso terapéutico, es un dialogo ordinario
• Importante – Se caracteriza por una vuelta a lo básico – Emplea la empata y la conversación atenta
como elementos importantes en el arte de la curación.
Anderson
Goolishian
Instituto Familiar Galveston
El Feminismo como terapia• Meta Terapéutica
– Que los clientes cambien los ambientes sociales, interpersonales y políticos que han impactado su relación con otros
• Entrenamiento – Supervisión se conduce de varias maneras
pero con la misma perspectiva común – Se le pide al estudiante que explore un
tema significativo en su familia que haya afectado sus propias vidas y apliquen el mismo tema a una sesión real
• Desventajas – Subraya el sentido de la familia en una
época en que parece estar pasado de moda • Importante
– Ha abierto nuevas posibilidades en el campo de la terapia familiar
Walters
Papp
Silverstein
Proyecto de las Mujeres
El Terapeuta• Trae su propio equipaje vital. “es quien es” en
combinación con su carácter y experiencia • Mantiene ciertos supuestos sobre las familias • Ningún terapeuta puede trascender la
restructuración que organiza su pensamiento • Existe siempre una tensión intelectual entre
sus asunciones sobre lo que debe ser y lo que el ve en el encuentro en particular
Creación del Sistema Terapéutico
• Como concibe y trabaja su terapia – “La gente prefiere no cambiar, porque
se sienten cómodos con la seguridad de lo previsible”
– Considera que tienen que ser empujados para elegir respuestas mas Alla del rango establecido
– Crea inestabilidad entre los miembros, forzándolos a encontrar nuevas respuestas
– No trabaja con miembros familiares individuales, sino con el cambio familiar
La Representación• Era considerada una técnica • G Simon ha sugerido que es la esencia
de la terapia familiar estructural • La terapia se asienta sobre el discurso • Representación es llevar a la familia a la
acción en presencia del terapeuta • Establece condiciones para observar los
recursos infrautilizados