экономических условиях - Министерство...

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

О мерах по повышению

эффективности

работы учреждений

здравоохранения края в

новых правовых и финансово-

экономических условиях

Главное Управление Алтайского края по Здравоохранению и Фармацевтической деятельности

Долгова Ирина Викторовна начальник Главного управления

г. Барнаул, 2012

1




АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ 2

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ

2011 2012 2013

ОРГАНИЗАЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ

Принятие Федерального закона от

21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах

охраны здоровья граждан РФ"

Реализация Федерального

закона от 28.11.2011 №313 -

ФЗ "О внесении изменений

в отдельные

законодательные акты РФ в

связи с принятием

Федерального закона " Об

обязательном медицинском

страховании" (Передача

полномочий по организации

медицинской помощи на

уровень края)

Вступление в силу порядков

и стандартов оказания

медицинской помощи

Реализация Федерального закона от

8.05.2010 №83-ФЗ "О внесении

изменений в отдельные

законодательные акты РФ в связи с

совершенствованием правого

положения государственных

(муниципальных) учреждений"

(Изменение организационно-правовой

формы медицинских организаций)

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ

МЕДИЦИНСКОЕ

СТРАХОВАНИЕ

Реализация региональной программы

модернизации здравоохранения

Переход преимущественно

на одноканальное

финансирование

Включение скорой

медицинской помощи в

систему ОМС

Заявительный принцип участия

медицинских организаций всех форм

собственности в ТПГГ

Переход на оплату

медицинской помощи по

законченному случаю

Переход на частичное

фондодержание и

внедрение системы

межучрежденческих

расчетов





ПЕРЕДАЧА ЛПУ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ СОБСТВЕННОСТЬ

Сеть ЛПУ в 2011 году

67

государственных

учреждений

138

муниципальных

учреждений

Передано в 2012 году в

государственную собственность

138 юридических лиц

Центральных районных больниц 60

Городских больниц 32

Поликлиник 29

Станции скорой медицинской 3

Участковых больниц 5

Врачебных амбулаторий 8

Центр медицинской профилактики 1

Сеть ЛПУ в 2012 году 205 государственных учреждений





ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО

КРАЯ НА 2011 - 2012 ГОДЫ И ЕЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ

(по основным задачам, годам и источникам финансирования, в тыс. руб.)

Основные задачи Программы Годы

Источники финансирования

ФФОМС Бюджет ТФОМС Все

источники

Задача 1.

Укрепление материально

технической базы ЛПУ

2011 2076052,0 115407,6 0 2191459,6

2012 1426825,6 95159,4 0 1521985,0

Всего 3 50 2877,6 210567 0 3713444,6

Задача 2.

Внедрение современных

информационных систем

2011 6795,5 0 6795,5

2012 319448,6 18987,5 0 338436,1

Всего 319448,6 25786,0 0 345234,6

Задача 3.

Внедрение стандартов оказания

медицинской помощи

2011 807678,8 64727,0 286241,9 1158647,7

2012 1758967,0 542017,9 832058,4 31313043,3

Всего 2566645,8 606744,9 1118300,3 4291691

По всем задачам

2011 2883730,8 186933,1 286241,9 3356905,8

2012 3505241,2 656164,8 832058,4 4993464,4

Всего 6 388 972,0 843 097,9 1 118 300,3 8 350 370,2

4





УКАЗЫ ПРЕЗИДЕНТА РФ В.В. Путина

УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РФ

ОТ 07.05.2012 №606

«О мерах по

реализации

демографической

политики в Российской

Федерации»


ОТ 07.05.2012 №597

«О мероприятиях по

реализации

государственной

социальной политики»


ОТ 07.05.2012 №598«О

совершенствовании

государственной

политики в сфере

здравоохранения»

Смертность от злокачественных

новообразований

Смертность от болезней

системы кровообращения

Показатель Показатели

2011 года

Необходимый

уровень достижения

Смертность от туберкулеза

Суммарный коэффициент

рождаемости

Смертность от дорожно-

транспортных происшествий

Младенческая смертность

Средняя продолжительность

жизни

695,5

228,3

29,9

17,7

7,7

70 лет 74 года

7,5

10,6

11,8

192,8

649,4

1,753 1,563

6

ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В

АЛТАЙСКОМ КРАЕ В 2005-2011 ГГ.

(на 1000 населения)

10,3 10,1

11,3 12,3 12,4 12,7 12,7

16,7

15,2 14,9 15,0 14,3

15,0 14,6

8,4 7,3 6,9 6,9

6,2 6,4 6,4

11,6 11,2

10,2 9,0 9,0 9,4 7,6

-6,4

-5,1

-3,6 -2,7

-1,9 -2,3 -1,9

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

рождаемость смертность

смертность в трудоспособном возрасте младенческая смертность

естественный прирост

2011г. СФО РФ

14,1 12,5

13,8 13,5

7,8 7,3

+0,3 -1,0

7,1*; 6,3*

* - Данные за 2010 год





ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

АЛТАЙСКОГО КРАЯ (%)

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

1990

2000

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

25,9

19,8

16,6

15,9

15,8

15,8

15,9

16,2

19,8

55,5

60

63,5

63,8

63,5

63,5

63

62,2

57,4

18,6

20,2

19,9

20,3

20,7

20,7

21,1

21,6

22,8

моложе трудоспособного в трудоспособном старше трудоспособного



СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ

БОЛЬНИЦЫ

АКТУАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФАПов, врачебных

амбулаторий, участковых больниц;

АКТУАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО-

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЗВЕНА, создание поликлиник

нового типа;

АКТУАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ стационарного звена

8



ПЕРЕЧЕНЬ РАЙОНОВ, ТРЕБУЮЩИХ АКТИВНОГО РАЗВИТИЯ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

• Алтайский

• Быстроистокский

• Егорьевский

• Ключевской

• Крутихинский

• Павловский

• Первомайский

• Ребрихинский

• Рубцовский

• Солтонский

• Тюменцевский

9





МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ


10

Ведомственная целевая программа «Совершенствование

оказания скорой медицинской помощи жителям

Алтайского края» на 2012 – 2014 годы

ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ 240 МЛН. РУБ.

Программа модернизации

ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ - 18,75 млн. руб.

В 2012-2013 гг. будет обеспечено:

открытие дополнительных пунктов скорой помощи, увеличение

среднесуточного количества бригад на 79, в том числе на 73 в

сельской местности;

создание сети травмоцентров в рамках реализации федеральной

программы по оказанию помощи пострадавшим в ДТП;

организация скорой медицинской помощи по принципу

минимальной транспортной доступности без учета

административно-территориального деления;

организация дополнительного филиала центра медицины

катастроф в г. Камень на Оби;

Охват сельского населения скорой медицинской помощью

составит не менее 80 %.





МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ


11

- РАЗРАБОТКА И УТВЕРЖДЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ

МАРШРУТОВ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ;

- ОСНАЩЕНИЕ АВТОМОБИЛЕЙ ДАТЧИКАМИ

НАВИГАЦИИ И ПРОГРАММНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ДЛЯ

МОНИТОРИРОВАНИЯ ДВИЖЕНИЯ АВТОМОБИЛЕЙ И

ДИСПЕТЧЕРИЗАЦИИ ВЫЗОВОВ;

- РАЗРАБОТКА И УТВЕРЖДЕНИЕ МАРШРУТОВ

ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ В

ГОРОДАХ;

- ПРИНЯТИЕ МЕР ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ В ГОРОДАХ;

- ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОЙ ТРАНСПОРТИРОВКИ

ПАЦИЕНТОВ.





КОМПЛЕКС МЕР ПО

СТИМУЛИРОВАНИЮ РОЖДАЕМОСТИ

• Приведение учреждений детства и

родовспоможения в соответствие с требованиями СанПИНа;

• Оснащение учреждений медицинским оборудованием в

соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

Суммарный

коэффициент рождаемости

1,753

На оснащение учреждений и подразделений службы детства и родовспоможения в

Программе модернизации запланировано почти 744 881,7 тыс. руб.

В 2011 г. на эти цели потрачено 488,7 млн. руб., т.е. 33,1% от общей суммы,

выделяемой на приобретение оборудования. Из 58 запланированных для капитального ремонта объектов введено - 24

Приобретено в 2011 г.:

1. Для оказания медицинской

помощи при выхаживании недоношенных и маловесных детей: инкубаторов для интенсивной терапии – 37 ед.;

комплектов «детское реанимационное место» – 61 ед.;

инфузионных станций – 27 ед.;

транспортных инкубаторов – 2 ед.;

аппаратов ИВЛ для новорожденных – 60 ед;

полифункциональных мониторов – 52 ед.





КОМПЛЕКС МЕР ПО СТИМУЛИРОВАНИЮ

РОЖДАЕМОСТИ

13

• Сохранение и восстановление репродуктивной функции

Краевой центр сохранения и восстановления репродуктивной

функции является структурным подразделением «Краевая

клиническая больница» и способен решать все проблемы

связанных с соматическим и репродуктивным здоровьем.

Медицинская помощь для пациентов центра осуществляется

бесплатно. Финансирование центра обеспечивается в рамках

программы ОМС (специализированная помощь) и за счет

краевого бюджета (высокотехнологичная помощь).

В 2011 году в Центре оказана медицинская помощь 1514

пациентам с бесплодием и невынашиванием беременности.

За три года работы центра на проведение процедур ЭКО и ИКСИ из

краевого бюджета выделено 48 млн. рублей.

Высокотехнологичная помощь оказана 477 семейным парам, уже

родился 81 ребенок, и 60 семейных пар ожидают рождения детей.







Создание 14 центров медико-психологической

помощи беременным, оказавшихся в трудной

жизненной ситуации;

Развитие специализированных приемов по

планированию семьи, ориентированных на работу

с семейной парой, планирования желанной

беременности, рациональной контрацепции.

• Снижение распространенности

абортов.

2009 2010 2011

61,4 62,3 63,5

38,6 37,7 36,5

РОДЫ АБОРТЫ

Исходы беременностей

(% от закончивших

беременность)



6,5

3,9 14,2

53,1

5,2 1,3

В 1 кв. 2012 г. 21,6% детей, умерших от состояний,

возникающих в перинатальном периоде, составили дети,

родившихся с экстремально низкой массой тела



СТРУКТУРА И ДИНАМИКА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ

6,5

10,4

40,1

2,6

3,9 .

от инфекционных и паразитарных б-ей

от болезней органов дыхания

от врожденных аномалий

от состояний, возник. в перинатальном периоде от несчастных случаев,отравлений и травм от болезней органов пищеварения

2009 2010 2011 1кв.2012

8,85 9,16 7,78

12,1 9,00 9,4

7,7 9,6

перинатальная младенческая





МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ

1.Обеспечение функционирования в полном

объеме 6 межрайонных перинатальных

центров;

2.Обеспечение эффективной работы краевого

центра пренатальной диагностики нарушений

развития ребенка.

3.Обеспечение функционирования выездных

акушерско – неонатологических

реанимационных бригад;

4.Мониторинг беременных с фетоплацентарной

недостаточностью;

5.Интеграции подразделений службы

родовспоможения с многопрофильными

стационарами для оказания помощи

беременным с экстрагенитальной патологией.





необходимо обеспечить:

- должный уровень диспансеризации детей в

декретированные сроки;

- должный уровень качества осмотров и

персональный контроль за ходом оздоровления

подростков;

- преемственность работы участковых

педиатров с детскими центрами здоровья.



Улучшение здоровья подростков и

подготовка их к периоду фертильности.





Повышение качества жизни детей с ДЦП и другими

болезнями ЦНС

Для детей с ДЦП и другими нарушениями ЦНС: принята ведомственная целевая программа «Профилактика, лечение и

реабилитация ДЦП и других нарушений ЦНС у детей» на 2012-2014 годы.

• приобретение необходимого медицинского оборудования (тренажеры и

физиоаппаратура) для краевых медицинских учреждений, работающих с

детьми, страдающими ДЦП;

• введение в структуру реабилитационных центров врачей кинезиотерапевтов;

• обучение специалистов по работе с детьми с ДЦП и другими нарушениями ЦНС

в соответствии с их профилем

Основные мероприятия Программы:

• создание регистра детей страдающих ДЦП в Алтайском крае;

• приближение оказания комплексной реабилитации детей с ДЦП и другими

нарушениями ЦНС к местам их проживания через развертывание

неврологических коек на базе городских больниц;





Для детей, перенесших кохлеарную имплантацию:

организован краевой реабилитационный центр;

создан регистр детей, включающий 69 пациентов;

проводятся курсы дистанционной настройки имплантов по

уникальной высокотехнологичной методике врачами,

прошедшими специальное обучение в федеральном

специализированном центре.

Повышение качества жизни детей с нарушениями слуха



9,1% (850 чел.)

4,7% (439 чел.)

5,1% (480 чел.)

15,6% (1457 чел.)

28,1% (2621 чел.)

30,5% (2844 чел.)

6,9% (645 чел.)

СТРУКТУРА ОБЩЕЙ И ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ В

АЛТАЙСКОМ КРАЕ В 2011 ГОДУ (В %).

20

2,9% (1034 чел.)

5,0% (1747 чел.)

3,4% (1210 чел.)

15,7% (5517 чел.)

47,9% (16809 чел.)

10,8%

(3790 чел.)

14,2% (5001чел.)

Инфекц. и паразит. болезни Болезни органов дыхания

Болезни органов пищеварения Новообразования

БСК Внешние причины

Прочие

Все население Трудоспособное население



2008 20112008 2011

Организованы и функционируют региональный центр лечения инсультов на базе ГУЗ «Краевая

клиническая больница», который технологически связан с тремя первичными отделениями в

городских больницах № 5 и №11 г. Барнаула, а также в центральной городской больнице г. Бийска.

В сравнении с 2008 г. снизилась смертность

В ТОМ

ЧИСЛЕ

С 2008 ГОДА КРАЙ УЧАСТВУЕТ В РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНЫХ

ПРОЕКТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ НАПРАВЛЕННЫХ НА ОКАЗАНИЕ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

От болезней

системы

кровообращения

– на 16,1%

От

цереброваскулярных

болезней – на 28,6%

От инсультов

– на 37,5%

В 2011 году открыто первичное сосудистое отделение в

Городской больнице №2» г. Рубцовска,

В 2012 г. планируется открытие в Слав городской центральной районной больнице 21

2008 2011



ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕР ПО БОРЬБЕ С БОЛЕЗНЯМИ

СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (БСК) Смертность

от БСК по РФ

- 811,7

Показатели первичной инвалидности вследствие острой сосудистой патологии

(на 10 тыс. населения)

2009 2010

2,03 1,79

1,35 1,38

Острый и повторный инфаркт миокарда

всего

труд. население

2009 2010

6,89 6,5

2,8 2,87

Острые нарушения мозгового кровообращения

2008 2009 2010 2011

28,4 19 17,5

16,7 8,9 7,5

80,1

7,4

Динамика первичного выхода на инвалидность от болезней системы

кровообращения (на 10 тыс. населения)

Взрослое население

Трудоспсобное население 2008 2009 2010 2011

829,2 804,7 778,5

695,5

192,7 177,5 183,7 169,2

Динамика смертности от болезней системы кровообращения 2008-2011 гг.


все население труд. население

22

Открытие кардиологических кабинетов (КГБУЗ) Срок открытия

ЦентральнАЯ городская больница г. Бийск».

Январь

«Консультативно-диагностический центр г. Бийск». «Новоалтайская городская больница»

«Славгородская ЦРБ»

«Алейская ЦРБ»

«Благовещенская ЦРБ»

«Смоленская ЦРБ»

«Павловская ЦРБ»

«Змеиногорская ЦРБ» II полугодие «Залесовская ЦРБ»

III квартал

«Мамонтовская ЦРБ» «Крутихинская ЦРБ»

«Заринская городская больница»

«Городская больница №2» г.Рубцовска IY квартал

МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ БСК

Открытие кардиологических отделений

(КГБУЗ )

Срок открытия

«Павловская ЦРБ» II квартал 2012 «Благовещенская ЦРБ» II квартал 2012 «ЦРБ г.Змеиногорска» II квартал 2012 «Мамонтовская ЦРБ» III-IY квартал 2012 «Смоленская ЦРБ» II квартал 2012 «Заринская ЦРБ» I полугодие 2013 года «Центральная больница Локтевского района» III-IY квартал 2012



Активизировать работу учреждений первичной медико-санитарной помощи:

- по выявлению групп риска возникновения БСК и обеспечению результативной преемственности участковой терапевтической службы с центрами здоровья;

- по выявлению пациентов, которым необходимо проведение интервенционных технологий (с ведением персонифицированных регистров), и своевременному направлению их для оказания кардиохиругических и рентгенэндоваскулярных вмешательств.

- обеспечению диспансеризации пациентов после интервенционных и хирургических сосудистых вмешательств и последующей их реабилитации

МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ БСК

24



Потери здоровья населения края,

связанные с онкологическими

заболеваниями в 2011 г.

На диспансерном учете с онкологическими

заболеваниями состоит 56 328 чел. или 3,0% от всех больных, находящихся

на «Д» учете с хроническими заболеваниями.

В связи с временной потерей трудоспособности, связанной с

онкологическими заболеваниями было потеряно 170 220 дней (3,1% от

всех дней нетрудоспособности).

Умерло в связи с онкологическими заболеваниями 5 517 чел. (15,7% от

всех умерших), из них в трудоспособном возрасте – 1457 чел (15,7%).

Впервые стали инвалидами по причине онкологических заболеваний 3352

чел. (30,1% от всех первичных инвалидов) из них 1416 (26,8%) в

трудоспособном возрасте.

25

Смертность от

злокачественных

новообразований

по РФ – 204,4

2008 2009 2010 2011

15,3 16,1 16,8 16,47

9,4 9,5 10 9,4

Динамика первичного выхода на инвалидность от злокачественных новообразований


Взрослое население

Трудоспсобное население





Реализация программы

«Совершенствование онкологической помощи

населению края»

26

Национальной онкологическая программа:

объем финансирования - 437,4 млн. руб.,

Приобретено:

- 3 гамма-терапевтических аппарата; – цифровой рентгеновский симулятор и однофотонный эмиссионный компьютерный томограф –сканер (ядерная томография); - видеоэндоскопический комплекс для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии; - роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики; - оснащение медицинским оборудованием 28 первичных онкологических кабинетов.

• Краевая инвестиционная программа:

• - строительство поликлиники «Надежда», радиологического и

лечебного корпусов.



РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ в

2011 году

Выявлено в преинвазивных стадиях развития (in situ) – 307

случаев, что на 86 случаев больше, чем в 2010 году;

Вырос с 53,8% до 56,5% удельный вес I и II стадий;

Увеличилась с 87,7% до 88,5% морфологическая

верификация диагноза злокачественных опухолей;

Вырос с 2189,7 до 2322,0 на 100 тыс. нас. (на 6%) уровень

контингента больных, состоящих на диспансерном учѐте;

Вырос с 52,8% до 57,3% показатель пятилетней

выживаемости больных онкологическими заболеваниями;

Наметилась тенденция к снижению догодичной летальности и

смертности среди заболевших раком молочной железы, шейки

матки, печени, костей и мягких тканей.

27



МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ

ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

• принять дополнительные меры для активизации работы по выявлению ранних стадий заболеваний на уровне первичного звена начиная с ФАП, смотровых кабинетов и участковых служб;

• - обеспечить персонифицированный анализ причин запущенности с принятием действенных мер по ее предотвращению;

• - принять дополнительные меры по повышению эффективности работы первичных онкологических кабинетов, повышению их ответственности за координацию и результативность работы первичного звена по снижению онкологической заболеваемости и смертности, в том числе на межмуниципальном уровне.

28



ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО

ТУБЕРКУЛЕЗУ В 2008-2011 ГГ.

2008 2009 2010 2011

32,3 28,9

30,9 29,9

42,9

36,2 39,6 37,8

Динамика смертности от туберкулеза в 2008-2011 гг.

все население в труд.возрасте

2008 2009 2010 2011

325,1 336,0 320,7 329,3

133,6 130,1 115,9

125,5

Динамика заболеваемости туберкулезом в 2008-2011 гг.

общая первичная

Смертность

от

туберкулеза

по РФ - 15,4

29



МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА

30

Краевая целевая программа «Неотложные меры

борьбы с туберкулезом в Алтайском крае 2007-

2011гг»: расширены возможности микробиологического обследования на

туберкулез;

приобретение противотуберкулезных препаратов на сумму 40915,1

тыс. руб.;

охвачено контролируемым лечением 4125 пациентов с активным

туберкулезом;

социальную поддержку в виде продуктовых наборов получили 1998

больных на сумму 5457,2 тыс. руб.

В рамках федеральной программы:

пролечено 226 больных туберкулезом с множественной

лекарственной устойчивостью;

создан запас препаратов для лечения в 2012 г.



Фтизиатрической службе края и главным

врачам учреждений первичной сети

необходимо существенно повысить

эффективность взаимодействия с

муниципальными органами власти в

совместной работе:

по обеспечению своевременной госпитализации

больных с бациллярными формами и санации очагов

туберкулеза;

полноты и своевременности проведения

профилактических осмотров населения на

туберкулез;

по выявлению семей больных туберкулезом, которым необходима социальная поддержка, для ее адресного обеспечения.

МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА

31



2008 2009 2010 2011

20,7

16,0 16,2 17,7

26,5

20,1 19,8

22,3

Динамика смертности от дорожно- транспортных происшествий за 2008 – 2011 гг.

все население в труд. возрасте

Вхождение края в 2012 году в федеральную программу по снижению смертности

от ДТП обеспечит создание трассовой службы, что существенно повысит

оперативность оказания квалифицированной медицинской помощи

пострадавшим.

МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ ДТП

32

Целевые показатели деятельности ЛПУ по выявлению

факторов риска неинфекционных заболеваний в 2011 г.

(в %)

Распространенность в РФ Результаты

выявления в 2011 г. в

Алтайском крае

Факторы риска Оба

пола

Мужчины Женщины Мужчины Женщины

Курение 30,1 63,2 9,7 45 7

Злоупотребление

алкоголем

20,4 45 17 35 12

Гиподинамия менее

1-го уровня

физической

активности

51,8 35 70 25 45

Нерациональное

питание

ИМТ 25,5-29,9

32,6 33 70 25 45

33





«Охрана здоровья - это прежде всего

предотвращение заболеваний, и ключевую роль

здесь имеет формирование здорового образа

жизни».

«Необходимо повысить ответственность каждого человека за состояние своего здоровья. Иначе никаких денег не хватит.

Сегодня у нас 80% людей не занимаются физкультурой или спортом, 65% регулярно употребляют крепкие спиртные напитки или курят, 60% проходят медобследования только в случае болезни.

При этом большинство опрошенных уверено, что следят за своим здоровьем»!

В.В. Путин

Участие профилактических структур здравоохранения в акциях

направленных на формирование здорового образа жизни

14 октября – Всемирный день спирометрии -

число участников более 700

Всероссийская акция «Здоровые сердца» -

число участников более 1800

«День отказа от курения. Навсегда» - число

участников более 25000 человек

В 2011 ГОДУ РАБОТАЛ «ПОЕЗД ЗДОРОВЬЯ\»

Проведено 26 выездных акций

Осмотрено 20201 человек 35

Медицинское учреждение, подлежащее

преобразованию в структурные подразделения

КГБУЗ

Медицинское учреждение ( КГБУЗ), в

которое включается учреждение,

утратившее статус юридического лица

«Краевой кожно-венерологический диспансер» г.Барнаул "Краевой кожно-венерологический диспансер"

«Кожно-венерологический диспансер, г.Славгород» «Славгородская ЦРБ»

«Противотуберкулезный диспансер, г. Славгород»

«Знаменская участковая больница»

" Николаевская туберкулезная больница Поспелихинского района" «Поспелихинская ЦРБ»

«Туберкулезная больница, с. Шелаболиха» "Шелаболихинская ЦРБ"

«Противотуберкулезный диспансер, р.п. Благовещенка» «Благовещенская ЦРБ»

Алейский район

«Боровская участковая больница»

«Дружбинская амбулатория»

«Моховская участковая больница»

«Кашинская амбулатория»

«Плотавская амбулатория»

«Осколковская участковая больница»

«Алейская ЦРБ»

Каменский район

«Корниловская врачебная амбулатория»

«Гоноховская врачебная амбулатория»

«Рыбинская врачебная амбулатория»

«Столбовская участковая больница»

«Новоярковская врачебная амбулатория»

«Попереченская врачебная амбулатория»

«Каменская ЦРБ"

"Центр медицинской профилактики, г. Бийск"

«Детская городская больница»,

г.Бийск





ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

2011 2012 2013

Реализация

региональной

программы

модернизации

здравоохранения

Включение скорой

медицинской помощи в

систему ОМС

Заявительный принцип

для участия медициснких

организаций всех форм

собственности в ТПГГ

Переход на оплату

медицинской помощи по

законченному случаю

Переход на частичное

фондодержание и введение

системы

межучрежденческих

рассчетов

Переход на

преимущественно

одноканальное

финансирование

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ

МЕДИЦИНСКОЕ

СТРАХОВАНИЕ





ОБЪЕМ ПОДУШЕВОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ В РАМКАХ

ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ (РУБ. НА 1 ЖИТЕЛЯ)

38

3467,47

4434,04

5057,5

5521,8

6362,99

2007 2008 2009 2010 2011





ДИНАМИКА ОБЪЕМОВ ТПГГ (на 1 тыс. нас.)

39

Амбулаторная помощь (посещения)

2008 2009 2010 2011

всего

город

село

2008 2009 2010 2011

Стационарная помощь (койко-дни)

СМП (вызова) Дневные стационары (пациенто-дни)

2008 2009 2010 2011

2008 2009 2010 2011





УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ

40

Укомплектованность врачами

Укомплектованность средним

медицинским персоналом

до 30 лет

31-40 лет 41-55 лет

старше

55 лет

Средние медицинские

работники

2009 2010 2011

Города Малые города Районы Всего по Алтайскому краю

2009 2010 2011

Города Малые города Районы Всего по Алтайскому краю

до 30

лет

31-40

лет

41-55

лет

старше

55 лет

Врачи





СРЕДНЯЯ ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА ПО ОТРАСЛИ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

41

на

01.01.2008

на

01.01.2009

на

01.01.2010

на

01.01.2011

на

01.01.2012

Здравоохранение

на

01.01.2008

на

01.01.2009

на

01.01.2010

на

01.01.2011

на

01.01.2012

Врачи

на

01.01.2008

на

01.01.2009

на

01.01.2010

на

01.01.2011

на

01.01.2012

Средний медицинский персонал

В 1,7

раза

на

01.01.2008

на

01.01.2009

на

01.01.2010

на

01.01.2011

на

01.01.2012

Младший медицинский персонал

В 1,7

раза

В 1,7

раза

В 1,7

раза



ВИДЫ ЦЕЛЕВЫХ ДОПЛАТ, ПОЛУЧАЕМЫХ РАЗЛИЧНЫМИ

КАТЕГОРИЯМИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВВ 2011 ГОДУ:

В рамках ПНП «Здоровье» - медицинские работники

ФАПов, скорой медицинской помощи, участковые

врачи и участковые медицинские сестры;

Губернаторские доплаты молодым специалистам;

Губернаторские доплаты особо востребованным

категориям специалистов;

В рамках Программы модернизации:

- узкие специалисты и медицинские сестры, работающие с ними;

- специалисты, участвующие в проведении диспансеризации 14 –летних подростков;

- медицинский персонал, участвующий в реализации стандартов оказания медицинской помощи.

Всего дополнительные выплаты получают до 80%

врачей и 50% средних медицинских работника

42



«Пациенты не удовлетворены

качеством медицинских услуг.

В первую очередь это связано с квалификацией врачей и медсестер. Одновременно с обеспечением конкурентоспособной зарплаты медиков необходимо в течение ближайших 4 лет провести оценку уровня профессиональной квалификации врачей, причем сделать это в сочетании с обновлением программ повышения квалификации. Профессиональные ассоциации медиков должны сыграть решающую роль в такой оценке»

В.В. Путин

43

14

Населенный пункт от 100 до

300 жителей

Населенный пункт

1700 жителей

ФАПы

Населенный пункт

1500 жителей

Амбулатории - 213

Комплексный участок

Отделения ОВП - 168

Населенный пункт от 300 до

700 жителей

Населенный пункт около

3000 жителей и более

Фельдшерские пункты

Отделение

неотложной помощи

Дневной стационар Отделение

доврачебной помощи

МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ

ОКАЗЫВАЮЩИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ

СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ

БОЛЬНИЦА

ДОМОВЫЕ ХОЗЯЙСТВА

ПЕРВОЙПОМОЩИ

НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ МЕНЕЕ

100 ЖИТЕЛЕЙ

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ

ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

Выездные врачебные

бригады Населенный пункт от 300 до

700 жителей

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ И

ФИЛИАЛЫ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ СЕЛЕ

Оделения (кабинеты)

профилактики

здоровья

44





Районы, получающие максимальный эффект

использования финансовых средств при

минимальных вложениях

45

15,3 16,1

20,1

37,5

54,2

54,3

2009 2010 2011

удовлетворенность

качеством услуг

здравоохранения

(в %)

Финансирование

из всех источников

финансирования по

ТПГГ 2009-2011гг.

(в млн. руб.)

Районы, получающие минимальный

эффект использования финансовых

средств при максимальных вложениях

Оценка удовлетворенности населения качеством услуг в сфере

здравоохранения в сопоставлении с объемом финансирования

0,47 0,46 0,49 0,5 0,47 0,51 0,49

1,99 1,96 1,87 1,87 1,86 1,85 1,83

Коэффициент соответствия финансирования (КСФ)

Индекс эффективности использования финансовых средств (ИЭ)

0,57 0,62 0,61 0,6 0,62 0,61 0,63 0,7

0,63

1,38 1,34 1,3 1,28 1,28 1,2

1,1 1,07 1,02

Интегральная оценка удовлетворенности населением медицинской помощью (по данным социологических опросов 2011 г.)

46

Класс причин смерти Число умерших

2010 индикаторы ПМ на

2011 год

По данным

2011 г.

отклонение 2011

от прогноза ПМ

Все болезни 36369 34390 35108 718

в трудоспособном

возрасте

9847 9570 9336 -234

Злокачественные

новообразования

5484 5262 5448 186


возрасте

1 480 1437 1457 +20

Болезни системы

кровообращения

18847 19231 16809 -2422


возрасте

2837 2695 2621 -74

Болезни органов

дыхания

1973 1983 1747 -236


возрасте

452 480 439 -41

Болезни органов

пищеварения

1 236 1230 1210 -20


возрасте

520 404 480 76

Травмы и отравления 4236 4120 3925 -195


возрасте

3076 2995 2844 -151

Соотношение потерь населения от смертности (снижение числа

умерших) в 2011 г. в сравнении с индикаторами Программы

модернизации





ОСНОВНЫЕ СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

I Медицинский аспект:

1. первичная медико-санитарную помощь:

- раннее выявление факторов риска;

- выявление ранних стадий заболеваний;

- диспансеризация и реабилитация (минимизация риска возникновения

осложнений). 2. специализированная и высокотехнологичная помощь

(ПМСП):

- разработка технологий раннего выявления и контроль за

соблюдением этих технологий на уровне ПМСП

- совершенствование самих технологий, обеспечивающих не только

лечение, но «излечение».

II Экономический аспект:

- Детальная проработка и обоснование государственного заказа в

рамках ТПГГ на 2013 г.

III Морально –психологический аспект:

- формирование морально-психологического климата в коллективах на

принципах медицинской этики и деонтологии, прозрачности

управления и расходования финансовых и материальных ресурсов;

- устранение различий в уровне оплаты труда.





СПАСИБО

ЗА

ВНИМАНИЕ!

48

экономических условиях - Министерство...

Documents

Transcript of экономических условиях - Министерство...