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EMPIEZA LA EXPOSICION EMPIEZA LA EXPOSICION Gracias por su Gracias por su atención !! atención !!

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EMPIEZA LA EXPOSICIONEMPIEZA LA EXPOSICION

Gracias por su Gracias por su atención !!atención !!

IV CONGRESO MUNDIAL DE MEDICINA TRADICIONAL

Colegio Médico del Perú: 6-8 noviembre 2002

ConferenciaConferencia::

La Medicina La Medicina Tradicional Tradicional

Aplicado a los Aplicado a los Sistemas de SaludSistemas de Salud

La Medicina La Medicina TradicionalTradicional

Está ampliamente distribuída Está ampliamente distribuída en todo el mundo. Significa en todo el mundo. Significa

la suma de todos los la suma de todos los conocimientos y prácticas -conocimientos y prácticas -explicables o no- usadas en explicables o no- usadas en la prevención, diagnóstico y la prevención, diagnóstico y

eliminación del eliminación del desiquilibrio físico, mental desiquilibrio físico, mental

o social.o social.Comprende prácticas basadas Comprende prácticas basadas

sobre la confianza de la sobre la confianza de la experiencia práctica yexperiencia práctica y

La Medicina La Medicina TradicionalTradicional

la observación de cientos de la observación de cientos de años; antes del desarrollo y años; antes del desarrollo y la extensión de la medicina la extensión de la medicina científica moderna y que aún científica moderna y que aún

está en uso hoy. Esta está en uso hoy. Esta medicina es parte de la medicina es parte de la

tradición de cada país, el tradición de cada país, el empleo de sus prácticas se empleo de sus prácticas se trasmiten de generación en trasmiten de generación en

generación...generación...

ALMA ATAALMA ATAConferencia Internacional, Conferencia Internacional,

OMS/UNICEF 1978OMS/UNICEF 1978"El goce del más alto "El goce del más alto

nivel en salud nivel en salud alcanzable, es uno de alcanzable, es uno de

los derechos los derechos fundamentales de cada fundamentales de cada

ser humano sin ser humano sin distinción de raza, distinción de raza,

religión, credo político religión, credo político o condición económica o o condición económica o

social"social"

ALMA ATAALMA ATAConferencia Internacional, Conferencia Internacional,

OMS/UNICEF 1978OMS/UNICEF 1978"La salud de todas las "La salud de todas las personas es fundamental, personas es fundamental, para la obtención de la para la obtención de la paz y la seguridad y es paz y la seguridad y es dependiente de la máxima dependiente de la máxima

cooperación de los cooperación de los individuos y de los individuos y de los

Estados"Estados"

ALMA ATAALMA ATAConferencia Internacional, Conferencia Internacional,

OMS/UNICEF 1978OMS/UNICEF 1978"La Atención Primaria de Salud, "La Atención Primaria de Salud,

es la existencia sanitaria es la existencia sanitaria esencial basada en métodos y esencial basada en métodos y

tecnologías prácticas, tecnologías prácticas, cientificamente fundadadas y cientificamente fundadadas y socialmente aceptables, puesta socialmente aceptables, puesta

al alcance de todos los al alcance de todos los individuos y familiares de la individuos y familiares de la comunidad mediante su plena comunidad mediante su plena

participación"participación"

Frente a la problemática de Salud

que confronta la población peruana, se

plantea la Articulación del Sistema Médico Académico con el

Sistema Tradicional a través de un Programa

de Captación, Selección y ....

Capacitación de los Agentes de la Medicina

Tradicional, para luego ser incorporados como personal formal del Ministerio de

Salud. Estos agentes son elegidos por sus comunidades y luego de

ser adecuadamente capacitados, seguirán

atendiendo sus respectivas comunidades.

Los Recursos potenciales de la

Medicina Tradicional Peruana, tienen dos

componentes:•Los Agentes o Practicantes de la Medicina Tradicional• La gran cantidad de Recursos Naturales que

ofrece la naturaleza, sobre todo el reino vegetal, que son utilizados por los

practicantes tradicionales.

A. Dini, G. Migliuolo, L. Rastrelli, P. Saturnino, O.

SchettinoNaples, Italy

CHEMICAL CHEMICAL COMPOSITION OF COMPOSITION OF Lepidium meyeniiLepidium meyenii

"maca""maca"Food Chemistry 49 (1994) 347-Food Chemistry 49 (1994) 347-

349349

Los reconstituyentes naturales están arraigando en nuestra sociedad, debido al

ritmo de vida acelerado, a la inadecuada alimentación y a

otros factores socioambientales que provocan

en nosotros un desgaste energético que no siempre

logramos recuperar.MacaMaca

El nuevo "gingseng" El nuevo "gingseng" peruanoperuano

"...El médico ó herbolario que "...El médico ó herbolario que ignora la virtudes de las hierbas o ignora la virtudes de las hierbas o que sabiendo de algunas de ellas que sabiendo de algunas de ellas

no procura saber las de todas, no procura saber las de todas, sabe poco o nada; conviene sabe poco o nada; conviene

trabajar hasta conocerlas todas, trabajar hasta conocerlas todas, así provechosas como las así provechosas como las dañosasdañosas, ,

para merecer el nombre que para merecer el nombre que pretende".pretende".

Disposiciones en el Disposiciones en el Incanato por el sabio Incanato por el sabio

Inca PachacutecInca Pachacutec

No obstante su trágico No obstante su trágico destino, la ciencia médica destino, la ciencia médica

incaica ofreció humildemente incaica ofreció humildemente su sabiduría. La capacidad y su sabiduría. La capacidad y

habilidad de los más habilidad de los más elevados representantes de elevados representantes de la profesión de curanderos la profesión de curanderos

en el Tahuantinsuyo, provocó en el Tahuantinsuyo, provocó la consideración con gran la consideración con gran

respeto por los respeto por los conquistadores españoles que conquistadores españoles que llegaron al Antiguo Perú.llegaron al Antiguo Perú.

La medicina española desperdició la La medicina española desperdició la oportunidad histórica de integrar oportunidad histórica de integrar la la

práctica de la herbolariapráctica de la herbolaria, , la experiencia la experiencia quirúrgica quirúrgica y y las terapias andinaslas terapias andinas, tres , tres

aportes importantes de la medicina aportes importantes de la medicina indígena. La medicina europeo-occidental indígena. La medicina europeo-occidental

siempre recusó a la medicina indígena, siempre recusó a la medicina indígena, aprovechó de ella lo que pudo, pero aprovechó de ella lo que pudo, pero

siempre la persiguió en la colonia y la siempre la persiguió en la colonia y la estigmatizó en la república.estigmatizó en la república.En el siglo XVI, las dos

medicinas eran precientíficas: la medicina

indígena era mágico religiosa y la medicina

española era también de cuño religioso.

Durante el siglo XVIII y XIX, la Medicina occidental hizo sus

más importantes realizaciones, en

varias áreas como: El diagnóstico, las El diagnóstico, las

enfermedades enfermedades infecciosas, la infecciosas, la

endocrinología y la endocrinología y la química medicinal.química medicinal.

Crisis de Crisis de credibilidad y credibilidad y enfermedades en enfermedades en el siglo XXIel siglo XXI

"A pesar de sus espectaculares éxitos, en los últimos treinta años, la

medicina atravieza una tremenda crisis de resultados y credibilidad".

La cada vez mayor interacción entre la La cada vez mayor interacción entre la medicina oficial y el desarrollo medicina oficial y el desarrollo

tecnológico de los países centrales crea tecnológico de los países centrales crea esta megatécnica de la reparación de esta megatécnica de la reparación de los cuerpos, que ha conocido victorias, los cuerpos, que ha conocido victorias,

pero que no ha llegado a establecer pero que no ha llegado a establecer una equilibrada relación costo-eficacia, una equilibrada relación costo-eficacia,

ni logrado comprender la integridad ni logrado comprender la integridad del ser humano dentro del contexto del ser humano dentro del contexto

más amplio de su medio ambiente, su más amplio de su medio ambiente, su sociedad y su cultura.sociedad y su cultura.

La medicina La medicina tradicional tradicional llama la llama la

atención al atención al mundo: mundo: Cultura-Cultura-

Mente-CuerpoMente-Cuerpo

Las universidades europeas y estadounidenses crean cátedras de

etnobotánica, etnomedicina, etnofarmacología, y promueven el estudio de mecanismos que hacen

sobrevivir culturalmente a los habitantes de los países en un

redescubierto tercer mundo, que se dispone a entrar en la modernidad

globalizante.

"GREEN W AVE""GREEN W AVE"

"The "green wave" w ill not only"The "green wave" w ill not onlycontinue to gain m om entum , it willcontinue to gain m om entum , it willreach the shore where its powerfulreach the shore where its powerful

im pact w ill m ake an indelibleim pact will m ake an indelibleim pression on the old sea wall,im pression on the old sea wall,even rem oving som e of it".even rem oving som e of it".

Durante la última década se Durante la última década se ha revalorizado el interés por ha revalorizado el interés por

la medicina tradicional y la medicina tradicional y ahora se está haciendo ahora se está haciendo

mucho en todo el mundo por mucho en todo el mundo por otorgarle el respeto que otorgarle el respeto que

merece:merece:

La medicina La medicina verde ha verde ha

vuelto a nacer vuelto a nacer !!

Cómo llegar Cómo llegar a ser a ser

moderno y moderno y regresar a regresar a

las las fuentes !fuentes !

"Parecería que todo es "Parecería que todo es cuestión de adelantar cuestión de adelantar

algunos relojes mentales"algunos relojes mentales"E l momento es propicio; lasE l momento es propicio; las

circunstancias sociales decircunstancias sociales deoccidente desarrollado buscandooccidente desarrollado buscandoalternativas distintas a su propiaalternativas distintas a su propia

problemática de salud y delproblemática de salud y delmundo subdesarrollado, enmundo subdesarrollado, enquiebra y con la mitad delquiebra y con la mitad del

camino por recorrer, resultancamino por recorrer, resultancomplementarias.complementarias.

Historia y Filosofía Historia y Filosofía de la Cienciade la Ciencia

"La Historia trae un tesoro de información y la Filosofía

indica claramente los problemas básicos que tiene la

ciencia" Luijten y van der Walpl

René Descartes, René Descartes, considerado padre de considerado padre de la filosofía modernala filosofía modernaRené Descartes (1596-1650),

separó la razón, de lo material y facilitó el

desarrollo del positivismo. El positivismo es la

filosofía que supone que sólo el razonamiento basado en hechos y datos obtenidos

en observaciones y experimentos, puede sostener

el saber ó conocimiento.

Cuál es el proceso de la ciencia ? Cuál es el proceso de la ciencia ?

Como usualmente se nos ha explicado, Como usualmente se nos ha explicado,el el Método científicoMétodo científico consiste en hacerconsiste en hacerhipótesis, buscar una forma de probarhipótesis, buscar una forma de probarexperimentalmente la hipótesis, yexperimentalmente la hipótesis, yrechazar la hipótesis si es falsiada. E lrechazar la hipótesis si es falsiada. E lénfasis sobre la falsiabilidad viene enénfasis sobre la falsiabilidad viene engran parte del trabajo de Popper (1959)gran parte del trabajo de Popper (1959)y otros filósofos positivistas.y otros filósofos positivistas.El positivismo El positivismo fue adoptado como labase filosófica de la ciencia occidental.

Como alternativa al Como alternativa al positivismo predominante, positivismo predominante,

surgen los:surgen los:Paradigmas Paradigmas científicoscientíficos

Una de las cosas que la Una de las cosas que la comunidadcomunidad

científica adquiere con un científica adquiere con un paradigma paradigma "es un criterio para "es un criterio para escoger problemas..."escoger problemas..."

Thomas Khun (1962)Thomas Khun (1962)

Para Kuhn, la ciencia no es el Para Kuhn, la ciencia no es el método método

científico científico "sino lo que los "sino lo que los científicoscientíficoshacen"hacen"..

Qué es la Qué es la ciencia?ciencia?

Es la tentativa por sistematizar las Es la tentativa por sistematizar las observaciones acerca del mundo, observaciones acerca del mundo,

hacer preguntas significativas hacer preguntas significativas acerca de esas observaciones, y acerca de esas observaciones, y hacer predicciones basadas en hacer predicciones basadas en

esas observaciones, esas observaciones, sin sin considerar la base considerar la base

epistemológica empleadaepistemológica empleada..

Son los shamanes científicos?

en el sentido de en el sentido de Kuhn, sí lo son...Kuhn, sí lo son...

...ellos tienen un conjunto sistematizado de observaciones

acerca del mundo, producen teorías explicando esas

observaciones, y usan esas teorías para hacer predicciones acerca

del futuro.

“A través de la historia del hombre,“A través de la historia del hombre,la botánica y la medicina fueron,la botánica y la medicina fueron,

para todos los propósitos prácticos,para todos los propósitos prácticos,campos sinónimos decampos sinónimos de

conocimientos, y el shaman oconocimientos, y el shaman ocurandero -usualmente hábilcurandero -usualmente hábilfarmacéutico- probablementefarmacéutico- probablementerepresenta el profesional másrepresenta el profesional másantiguo en la evolución de laantiguo en la evolución de la

cultura humana”cultura humana”R.E. SchultesR.E. Schultes

Evans SchultesEvans Schultes"¿Podemos permitirnos darnos el lujo"¿Podemos permitirnos darnos el lujo

de descuidar este prometedor yde descuidar este prometedor yprolílifico tesoro del conocimientoprolílifico tesoro del conocimientoetnofarmacológico, que podría noetnofarmacológico, que podría noestar por mucho tiempo disponibleestar por mucho tiempo disponiblepara nosotros y para el beneficio depara nosotros y para el beneficio de

la humanidad ?"la humanidad ?"

"What befalls the earth befalls all the sons "What befalls the earth befalls all the sons and daugthers of the earth. This we know: and daugthers of the earth. This we know:

the earth does not belong to man, man the earth does not belong to man, man belongs to the earth. Man did not weave belongs to the earth. Man did not weave

the web of life, he is merely a strand in it. the web of life, he is merely a strand in it. Whatever he does to the web, he does to Whatever he does to the web, he does to

himself."himself."

Indian Chief Seattle

CONCLUSIONES, Segundo Foro Internacional de CONCLUSIONES, Segundo Foro Internacional de Espiritualidad Indígena (Tarapoto, 9-14 de Espiritualidad Indígena (Tarapoto, 9-14 de

noviembre 1998 noviembre 1998 (CISEI / TAKIWASI)(CISEI / TAKIWASI)

"Es tiempo que los gobiernos del "Es tiempo que los gobiernos del continente reconozcan que el aporte continente reconozcan que el aporte

de las culturas indígenas es un de las culturas indígenas es un elemento fundamental en las elemento fundamental en las

sociedades contemporáneas y debe sociedades contemporáneas y debe ser revalorizado y respetado, pues ser revalorizado y respetado, pues

sólo así reinvindicaremos una plena sólo así reinvindicaremos una plena esperitualidad de la persona que esperitualidad de la persona que

anhelamos en nuestros corazones, lo anhelamos en nuestros corazones, lo que fortalecerá los puentes entre la que fortalecerá los puentes entre la civilización occidental y las culturas civilización occidental y las culturas originales de nuestro continente."originales de nuestro continente."

La Ciencia en una La Ciencia en una sociedad libresociedad libre

"Los académicos occidentales "Los académicos occidentales examinan las culturas indígenas, los examinan las culturas indígenas, los estudian, y escriben de ellos, los estudian, y escriben de ellos, los interpretan, los usan para apoyar interpretan, los usan para apoyar sus propias ideologías; pero los sus propias ideologías; pero los académicos occidentales nunca les académicos occidentales nunca les concedería un rol fundamental en la concedería un rol fundamental en la educación, y nunca les permitirán educación, y nunca les permitirán desplazar a su ciencia del rol central desplazar a su ciencia del rol central que ahora asume"que ahora asume". . Paul Paul Feyerabend (1978)Feyerabend (1978)

La Ciencia en una La Ciencia en una sociedad libresociedad libre

"Este dogmatigmo raramente es "Este dogmatigmo raramente es notado. De balde ahora se alaba al notado. De balde ahora se alaba al arte primitivo, la filosofía china, las arte primitivo, la filosofía china, las historias hindúes y así historias hindúes y así sucesivamente. ¿Qué es lo que no se sucesivamente. ¿Qué es lo que no se vé?, aún por las mismas culturas y vé?, aún por las mismas culturas y razas comprometidas... es que razas comprometidas... es que mucho del llama-do arte, fue ciencia mucho del llama-do arte, fue ciencia también; contiene observaciones del también; contiene observaciones del mundo y preceptos para su mundo y preceptos para su supervivencia en él"supervivencia en él". . Paul Paul Feyerabend Feyerabend

"La promoción de la "La promoción de la medicina tradicional medicina tradicional

es de interés y es de interés y atención preferente atención preferente

del Estadodel EstadoTitulo Preliminar XVIITitulo Preliminar XVIILEY GENERAL DE SALUDLEY GENERAL DE SALUD

III MUNDIAL DE MEDICINA III MUNDIAL DE MEDICINA TRADICIONALTRADICIONAL

Lima 26 al 29, Cusco 30 y 31 de octubre. Ayacucho 4, Lima 26 al 29, Cusco 30 y 31 de octubre. Ayacucho 4, 5 y 6 noviembre5 y 6 noviembre Etnomedicina Hispanoamericana

Medicina Tradicional Amazónica y Andina

Naturismo y Terapias Alternativas Etnofarmacología y Química de los Productos Naturales

Fitoterapia Articulación de la Medicina Tradicional y Académica en los Sistemas de Salud

Ecoterapia y Conservación de las plantas medicinales

Legislación en Medicina TradicionalSEDE: MUSEO DE LA NACIONSEDE: MUSEO DE LA NACION

"Cada cosa en el mundo es"Cada cosa en el mundo esbuena para algo"buena para algo"

Una especie inservible esUna especie inservible essimplemente una especiesimplemente una especiepara la cual aun no se lepara la cual aun no se leha encontrado un usoha encontrado un uso John Dryden, escritor Inglés John Dryden, escritor Inglés

Los recursos Los recursos terapeuticos naturales terapeuticos naturales pueden contribuir a pueden contribuir a

los servicios de salud los servicios de salud y a la producción de y a la producción de farmacéuticos de farmacéuticos de varios modos:varios modos:

(1) Ellos pueden Ellos pueden ser usadas ser usadas

directamente como directamente como agentes agentes

terapéuticos terapéuticos (extractos (extractos

vegetales y sus vegetales y sus productos)productos)

Los recursos Los recursos terapeuticos naturales terapeuticos naturales pueden contribuir a pueden contribuir a

los servicios de salud los servicios de salud y a la producción de y a la producción de farmacéuticos de farmacéuticos de varios modos:varios modos:(2) Las estructuras Las estructuras

químicas derivadas químicas derivadas pueden servir como pueden servir como modelos para la modelos para la síntesis de síntesis de compuestos compuestos

medicinales afines, medicinales afines, p.e. la cocaína para p.e. la cocaína para

los anestésicos los anestésicos localeslocales

Los recursos Los recursos terapeuticos naturales terapeuticos naturales pueden contribuir a pueden contribuir a

los servicios de salud los servicios de salud y a la producción de y a la producción de farmacéuticos de farmacéuticos de varios modos:varios modos:

(3) Pueden servir Pueden servir como materiales como materiales para compuestos para compuestos

semisintéticos más semisintéticos más complejos, p.e.la complejos, p.e.la

harmina paraharmina para

Los recursos Los recursos terapeuticos naturales terapeuticos naturales pueden contribuir a pueden contribuir a

los servicios de salud los servicios de salud y a la producción de y a la producción de farmacéuticos de farmacéuticos de varios modos:varios modos:(4) Pueden ser usados Pueden ser usados

para investigar, para investigar, evaluar y como otras evaluar y como otras

herramientas de herramientas de investigación en el investigación en el

desarrollo de drogas y desarrollo de drogas y procesos evaluativos. procesos evaluativos. p.e. el curare en la p.e. el curare en la

trasmisión trasmisión neuromuscular neuromuscular periférica.periférica.

Los recursos Los recursos terapeuticos naturales terapeuticos naturales pueden contribuir a pueden contribuir a

los servicios de salud los servicios de salud y a la producción de y a la producción de farmacéuticos de farmacéuticos de varios modos:varios modos:(5) Pueden ser Pueden ser usados como usados como marcadores marcadores

taxonómicos en la taxonómicos en la búsqueda de nuevos búsqueda de nuevos compuestos, p.e. la compuestos, p.e. la

familia de las familia de las Asteraceaes Asteraceaes

contienen ....contienen ....

La Medicina La Medicina Tradicional en la Tradicional en la

Organización Mundial Organización Mundial de la Saludde la Salud

"La gente tiene derecho y la "La gente tiene derecho y la responsabilidad de participar responsabilidad de participar

individual ó colectivamente en individual ó colectivamente en la planeación e la planeación e

implementación del cuidado de implementación del cuidado de su salud"su salud"

OMS, Declaración de Alma Ata

La Medicina La Medicina Tradicional en la Tradicional en la

Organización Mundial Organización Mundial de la Saludde la Salud

METAS:METAS:• Fortalecer la investigación Fortalecer la investigación en la evaluación de la en la evaluación de la seguridad y eficacia de las seguridad y eficacia de las medicinas herbales.medicinas herbales.

• Fortalecer y promover el uso Fortalecer y promover el uso racional de las medicinas racional de las medicinas herbales.herbales.

la farmacia herbolariala farmacia herbolariaayacuchanaayacuchana

E l presente proyecto tiene por E l presente proyecto tiene porOBJ ETIVO: (i) la investigaciónOBJ ETIVO: (i) la investigación

científica de la flora local y (ii) lacientífica de la flora local y (ii) lacomercialización de la herbolariacomercialización de la herbolariamedicinal ayacuchana; así comomedicinal ayacuchana; así como

promover su aprovechamiento racionalpromover su aprovechamiento racionalen la atención primaria de saluden la atención primaria de salud

W ARI'S NATURAL PHARMACYW ARI'S NATURAL PHARMACY

E stá a cargo de la Municipalidad E stá a cargo de la MunicipalidadProvincial de Huamanga, con AsesoríaProvincial de Huamanga, con Asesoríade un Comité Científico, integrado porde un Comité Científico, integrado por

personas altamente capacitadas ypersonas altamente capacitadas yrepresentativas.representativas.

" La autoridad de Salud a nivel " La autoridad de Salud a nivel nacional, establece un listado de nacional, establece un listado de

plantas medicinales de uso plantas medicinales de uso restringuido o prohibido por restringuido o prohibido por

razones de su toxicidad o razones de su toxicidad o peligrosidad"peligrosidad"

Art 62 Ley General de Art 62 Ley General de SaludSalud

"Harán la grandeza del Perú, los políticos

trabajadores y no los políticos doctrinarios"

José PardoJosé Pardo

XIII CONGRESO MUNDIAL DE MEDICINA TRADICIONAL

Subsede Ayacucho 4, 5 y 6 de noviembre de 1999

ConversatorioConversatorio::

Ecoterapia y Ecoterapia y Conservación de Conservación de Plantas Plantas medicinalesmedicinales

IG N O RAN TEIG N O RAN TE

"Alguien que se conforma"Alguien que se conformaen vivir en un mundoen vivir en un mundoenteramente inexplorado"enteramente inexplorado"

Robertson Davies, escritor CanadienseRobertson Davies, escritor Canadiense

El Perú es un paísEl Perú es un paísdorprendentemente diverso, endorprendentemente diverso, en

términos humanos y biológicos.términos humanos y biológicos.Tiene casi el 84 por ciento delTiene casi el 84 por ciento del

mundo biológico...mundo biológico...

David BellanyDavid Bellany

... Si pudiéramos salvar al Perú,... Si pudiéramos salvar al Perú,podríamos virtualmentepodríamos virtualmente

reahabilitar el mundo a partir dereahabilitar el mundo a partir deeste país".este país".

David BellanyDavid Bellany

"Cada cosa en el mundo es"Cada cosa en el mundo esbuena para algo"buena para algo"

Una especie inservible esUna especie inservible essimplemente una especiesimplemente una especiepara la cual aun no se lepara la cual aun no se leha encontrado un usoha encontrado un uso John Dryden, escritor Inglés John Dryden, escritor Inglés

"Everything man needs to"Everything man needs tosustain health could besustain health could befound in nature. It's thefound in nature. It's thejob science to find them"job science to find them"

ParacelsusParacelsus

"El Señor hace brotar de la tierra los

remedios y el varón prudente

no los desecha"Eclesiástico

(38:4)

Con la Con la Protección de Protección de Dios y nuestro Dios y nuestro

pueblo !pueblo !Caminemos juntos hacia Caminemos juntos hacia la meta: Un Perú con la meta: Un Perú con identidad nacional y identidad nacional y justicia social !justicia social !

Fin de la exposiciónFin de la exposiciónGracias por su atención !!Gracias por su atención !!