Análise espacial das ocorrências de câncer no Estado do Ceará

MARANHÃO et al. Análise espacial das ocorrências de câncer no Estado doCeará...

Análise espacial das ocorrências decâncer no Estado do Ceará, como

subsídio ao monitoramento dos riscosde contaminação ambiental por

radioatividade no entorno da JazidaUranífera de Itataia, Santa Quitéria,

Ceará, Brasil.

Rosa M.R. MARANHÃO¹; Cynthia R. DUARTE2; 1, 2 Departamento de Geologia, Universidade Federal do Ceará-UFC [email protected] (R.M.R.MARANHÃO), [email protected]

(C.R.DUARTE)

Palavras-chave: Análise espacial, Câncer, Urânio, Água.

Introdução

Nem sempre a correlação entre doenças e exposiçãoambiental é de fácil reconhecimento, porém, os estudosepidemiológicos associados às análises de contaminaçãoambiental, o monitoramento geoambiental e aespacialização dos dados saúde pública - maisespecificamente ocorrências de câncer, para o escopodesse estudo - são ferramentas úteis quando integradosem sistemas de informação geográfica de apoio a decisão,para estimar os riscos à exposição aos elementosradioativos e construir indicadores de alerta, quepossam indicar vulnerabilidades para exposição e omonitoramento da saúde humana para que os danos nãosejam concretizados.

Os sistemas de informação geográfica aplicados àsaúde são instrumentos capazes de tratar dados de

GeoSaude’2014 - I Congresso de Geografia da Saúde dos Países de Língua PortuguesaCoimbra, Portugal, 21-24 Abril 2014

MARANHÃO et al. Análise espacial das ocorrências de câncer no Estado doCeará...variadas fontes para integração dos diversos processosenvolvidos no monitoramento dos elementos radioativos eos condicionantes de sua dispersão e buscar espacializaros riscos para apoiar as ações de prevenção, segurançada população.

Como refere Santana: "É de extrema importância aprodução de evidência científica que possa contribuir,por um lado, para a identificação das áreas deintervenção prioritárias em saúde, com o objectivo deadequar as intervenções em saúde às necessidades reaisda população e, por outro lado, para avaliar o impactedessas acções (respostas) na saúde e no bem-estar dapopulação, podendo ainda monitorizá-las em diferentestempos e a diferentes escalas. De facto, os problemas emsaúde (frequência e severidade) não estão distribuídosde forma uniforme nem pela população nem peloterritório.” [9]

As demandas por material radioativo para aconsolidação do projeto energético estabelecido com aatividade das usinas nucleares de Angra I, II e IIIdeterminam a necessidade da exploração de Urânio,necessitando de forte monitoramento em suas váriasetapas de exploração, buscando prevenir desastres.

A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer(IARC), o Conselho de Ciências da Associação MédicaAmericana (AMACS) e o Programa Nacional de Toxicologiados Estados Unidos (USNTP) classificaram o Urânio comoum agente carcinogênico humano, pois exposições podemprovocar câncer pulmonar e que nenhum nível de Urâniopode ser considerado seguro. Existem estudos quesugerem ainda a existência de uma correlação positivaentre a concentração de Urânio no ambiente antrópico ea incidência de leucemia mielóide, câncer de rim,câncer de estômago e intestinais, melanoma, câncernas crianças [4] e ainda necrose tumoral pulmonar [8]

A ocorrência de Urânio próximo aos cursos d’águafacilita a dispersão devido à sua solubilidade. Os


MARANHÃO et al. Análise espacial das ocorrências de câncer no Estado doCeará...riscos de contaminação das águas por agentes radioativosdevem ser tratos de modo a prever a amplitude da áreapassível de contaminação que varia de acordo com atopologia do relevo e de outras condicionantes do fluxohídrico superficial e subterrâneo que facilitam adispersão dos contaminantes.

O principal corpo de minério da Jazida fósforo-uranífera de Itataia, Santa Quitéria - Ceará, Brasil,ocorre numa elevação, tendo comprimento de 800 metros elargura variável de 250 a 400 metros. O minério ocorredesde a superfície até a profundidade de 180 metros. Alavra será a céu aberto, seletiva, com bancadas de 5metros para taludes de produção e 10 metros para taludesfinais, com três frentes simultâneas de lavra. Uma queextrai o minério mais rico (21,2% P205) e que passadiretamente para a pilha de homogeneização. A outra,intermediária (11,8% P205) e que vai passar por uma pré-concentração, antes de ir para a homogeneização. Aterceira extrai o minério mais pobre (2,4% P205), que vaipara a pilha de rejeito [5].

A bacia hidrográfica representa o recorte espacialcomo unidade de gestão e nela estão envolvidas as águassuperficiais, subterrâneas e meteóricas. A manutenção daqualidade das águas busca manter a sustentabilidade nosaspectos econômicos, sociais e ambientais e envolve osusuários e gestores em um processo decisórioparticipativo que procure apoiar o uso da água, do soloe outros recursos naturais, procurando não comprometeros ecossistemas [6].

A possibilidade de contaminação com elementosradioativos de três grandes bacias hidrográficas deveser tratada com todo aparato técnico-cientificodisponível para que desastres possam ser evitados. Aságuas subterrâneas devem ser analisadas e monitoradasconstantemente, em virtude da profundidade do pacote deminério, em torno de 180 m. A análise do nível estático,direção do fluxo das aguas subterrâneas, profundidade


MARANHÃO et al. Análise espacial das ocorrências de câncer no Estado doCeará...dos poços (Tabela 1), são controles necessários para quepossam ser estabelecidas áreas de riscos potenciais decontaminação.

Tabela 1 - Quantidade, profundidade média e vazãomédia de poços, por bacia hidrográfica.

RegiãoHidrográfica

Quantidadede Poços

Profundidade Média (m)

VazãoMédia(m³/h)

Acaraú 1868 42,2 2,2Banabuiú 1368 48,0 1,4Curu 1049 48,4 1,5

Ceará 6423 -

-Fonte: CPRM, abril/2013

As prioridades do governo estadual e a pressão aeconômica pela mineração de Fósforo e Urânio da jazidacoloca o entorno da mina em risco eminente de desastres,atingindo as comunidades do entorno e os recursoshídricos de grande área do estado. “Por isso, asconsequências práticas de como o território se organizae a capacidade de resposta na resolução dos problemassociais e económicos devem ser tomadas em linha de contaquando se observa o estado de saúde.” [9]

Objetivo

O estudo pretende investigar a correlação entre aJazida fósforo-uranífera de Itataia, Santa Quitéria -Ceará, Brasil, com a saúde do Homem, a partir da análisede dados de neoplasia, conforme consulta do RegistroHospitalar de Câncer - Tabulador Hospitalar Base doEstado do Ceará (RHC), dos anos 2001 a 2011, buscandocontribuir com a identificação de determinantesambientais que se correlacionem com a saúde da


MARANHÃO et al. Análise espacial das ocorrências de câncer no Estado doCeará...população do entorno das áreas de exploração deUrânio, através do monitoramento do agente carcinogêniconas águas superficiais e subterrâneas e nos solos doentorno da área, que abrange o alto curso das bacias dosrios: Acaraú, Banabuiú e Curu. (Figura 1)

Figura 1 – Localização da jazida de Itataia, Santa Quitéria,Ceará, Brasil e do alto curso das bacias doS rios: Acaraú,Banabuiú e Curu – Fonte: a autora, 2013

Metodologia

A partir da análise do relevo utilizando imagensSRTM, (Embrapa Relevos [2]) definiu-se a área deinteresse que abrange o alto curso das bacias dosrios Acaraú, Banabuiú e Curu.

Utilizou-se da base de dados do RHC para acessoaos dados de neoplasia do estado do Ceará,através de dos seguintes critérios de pesquisa: Total de atendimentos no estado por

procedência do paciente. Total de atendimentos no estado por unidade

hospitalar de atendimento

Construiu-se mapas temáticos, a partir da baseGeoSaude’2014 - I Congresso de Geografia da Saúde dos Países de Língua PortuguesaCoimbra, Portugal, 21-24 Abril 2014


cartográfica das bacias hidrográficas e dos dadostabulares do RHC.

Resultados

A análise dos dados apresentou um incrementorazoável no número de ocorrências nas unidadeshospitalares, uma vez que houve aumento na capacidadeatendimento, a partir de 2006. Municípios com ocorrênciazero e a concentração de atendimentos procedentes deFortaleza podem não representar a realidade em virtudede comunicação de endereço indicado como Fortaleza,devido à acomodação de familiares na capital. É evidentea centralização dos atendimentos em Fortaleza. Asconsultas aos dados do RHC são úteis para que asanálises temporais possam ser realizadas.

CONCLUSÃO



A espacialização de dados da saúde forneceinstrumentos de apoio à decisão na gestão dos sistemasde monitoramento. Possibilita a apresentação integradade dados relativos ao monitoramento dos determinantesambientais e os impactos nas comunidades inseridas emáreas de risco à exposição de agentes radioativos. Oapoio à prevenção do câncer dar-se-á pelo monitoramentoambiental, onde se busca identificar o Risco Potencialda Contaminação por Radiação.

Agradecimentos

Agradecemos a Fundação Cearense de Apoio aoDesenvolvimento Científico e Tecnológico - FUNCAP, pelofinanciamento que possibilitou a execução dessapesquisa.

Referências

[1] AIETA, E.M., SINGLEY, J.E. TRUSSELL, A.R.,THORBJARNARSON, K.W., MCGUIRE, M.J. 1987. Radionuclidesin drinking water: An overview. Journal of AmericanWater Works 79: 144-152.

[2] EMBRAPA RELEVOS, in: www.relevobr.cnpm.embrapa.br/

[3] EVRARD A.S., HEMON D., BILLON S., LAURIER D.,JOUGLA E., TIRMARCHE M., CLAVEL J. 2006. Childhoodleukemia incidence and exposure to indoor radon,terrestrial and cosmic gamma radiation. Health Phys.

[4] HENSHAW D.L., EATOUGH J.P., RICHARDSON R.B. 1990Radon as a causative factor in induction of myeloidleukaemia and other cancers. Lancet. 335, p1008–1012.

[5] Industrias Nucleares do Brasil INB. 2013. In:http://www.inb.gov.br/pt-br/WebForms/interna.aspx?secao_id=98


MARANHÃO et al. Análise espacial das ocorrências de câncer no Estado doCeará...[6] MINISTERIO DO MEIO AMBIENTE. Plano Nacional deRecursos Hídricos. 2009. in:www.cnrh.gov.br/attachments/PNRH_Vol_1.pdf

[7] MINISTERIO DA SAÚDE/INSTITUTO NACIONAL DO CÃNCER.2013. MSRegistro Hospitalar de Câncer - TabuladorHospitalar Base do Estado do Ceará. in:https://irhc.inca.gov.br/cgi-irhc/dh?rhchos/SC/rhc

[8] POPP, W.; PLAPPER, U.; MÜLLER, W.U.; REHN, B.R.2000. Biomarkers of genetic damage and inflammation inblood and bronchoalveolar lavage fluid among formerGerman uranium miners: A pilot study. Radiation andEnvironmental Biophysics 39(4):

[9] SANTANA, Paula. 2004. O ESTADO DE SAÚDE DOS PORTUGUESES. UMA PERSPECTIVA ESPACIAL. Revista de Estudos Demográficos, nº 36.

Eixo Estratégico|Tema:



T1- Abordagens Teóricas e Epistemológicas em

Geografia da SaúdeT2- Alterações Demográficas e Saúde Individual e

ColetivaT3- Equidade e Desigualdades em Saúde

T4- Variabilidade Climática e Vulnerabilidades em

Cenários de RiscoT5- Urbanismo e Saúde

T6- Avaliação de Impactes na Saúde

T7- A Informação Geográfica e os Sistemas deApoio à Decisão

Tipo de comunicação:

1- Comunicação oral

2- Poster


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