ver.201311201733

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKANDAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKANJl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

Surat ini adalah dokumen resmiyang diterbitkan oleh

BPSDMPK-PMP KEMDIKBUD

SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTKPANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKANBPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA

S12a

Kepada yth,

Admin SIAP PADAMU NEGERIdi Dinas PendidikanKab. Lombok Timur - Nusa Tenggara Barat

TanggalPerihal

: 25 Februari 2015: Pengajuan Perubahan Data Rinci

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:

Nama ZURRIYATUN SHOLIHAH

PegID 50205628185005

Token 168G4E

Mengajukan PERUBAHAN DATA RINCI saya sebagi PTK sesuai dengan kondisi terbaru dan berdasarkan dokumenlegal yang benar. Dan saya juga bersedia menyediakan dokumen pendukung apabila dibutuhkan.

Bersama surat ini saya lampirkan:

Daftar Perubahan Data Rinci saya

Saya mohon bantuan saudara Administrator untukmemverifikasi dan memvalidasi kelengkapan Data Rinci saya.

Terima kasih.

Mengetahui,Kepala Sekolah Induk (.............................................................)

NIP: ....................................................

25 Februari 2015

Hormat saya, ZURRIYATUN SHOLIHAH

ZURRIYATUN SHOLIHAH SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/50205628185005#!/editriwayat/ajar

1 of 8 25/02/2015 12:00

Catatan:

- TTD Kepala Sekolah Induk harap dibubuhi stempel resmi sekolah.

- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi paraf Kepala Sekolah Induk atau distempel.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKANDAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKANJl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

Surat ini adalah dokumen resmiyang diterbitkan oleh

BPSDMPK Kemdikbud

LAMPIRAN DAFTAR PERUBAHAN DATASURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK

Riwayat Mengajar

Riwayat Mengajar Jenis Data Data Lama Data Baru

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2009/2010

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 12

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 11

Tahun Ajaran - 2009/2010

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 12

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2009/2010

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 12

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 11

Tahun Ajaran - 2009/2010

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 12

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

ZURRIYATUN SHOLIHAH SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/50205628185005#!/editriwayat/ajar

2 of 8 25/02/2015 12:00

Riwayat Mengajar Jenis Data Data Lama Data Baru

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

Tahun Ajaran - 2009/2010

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 6

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2010/2011

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 6

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 11

Tahun Ajaran - 2010/2011

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 6

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

Tahun Ajaran - 2010/2011

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 14

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2010/2011

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 6

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

ZURRIYATUN SHOLIHAH SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/50205628185005#!/editriwayat/ajar

3 of 8 25/02/2015 12:00

Riwayat Mengajar Jenis Data Data Lama Data Baru

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 11

Tahun Ajaran - 2010/2011

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 6

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

Tahun Ajaran - 2010/2011

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 14

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2011/2012

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 6

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

Tahun Ajaran - 2011/2012

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 12

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2011/2012

Semester - 2

ZURRIYATUN SHOLIHAH SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/50205628185005#!/editriwayat/ajar

4 of 8 25/02/2015 12:00

Riwayat Mengajar Jenis Data Data Lama Data Baru

Jumlah Jam Ajar - 6

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

Tahun Ajaran - 2011/2012

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 14

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2012/2013

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 11

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

Tahun Ajaran - 2012/2013

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 14

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2012/2013

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 13

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW PancorInstansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

ZURRIYATUN SHOLIHAH SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/50205628185005#!/editriwayat/ajar

5 of 8 25/02/2015 12:00

Riwayat Mengajar Jenis Data Data Lama Data Baru

Tahun Ajaran - 2012/2013

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 14

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2013/2014

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 12

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

Tahun Ajaran - 2013/2014

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 14

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2013/2014

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 12

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

Tahun Ajaran - 2013/2014

Semester - 2

Jumlah Jam Ajar - 16

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

ZURRIYATUN SHOLIHAH SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/50205628185005#!/editriwayat/ajar

6 of 8 25/02/2015 12:00

Riwayat Mengajar Jenis Data Data Lama Data Baru

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 10

Tahun Ajaran - 2014/2015

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 8

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 11

Tahun Ajaran - 2014/2015

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 8

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk - SMK NW Pancor

Tingkat - Tingkat 12

Tahun Ajaran - 2014/2015

Semester - 1

Jumlah Jam Ajar - 12

Provinsi - Nusa Tenggara Barat

Kota / Kab. - Kab. Lombok Timur

Mata Pelajaran - Matematika

SMK NW Pancor

Instansi Induk SMK NW Pancor -

Provinsi Nusa Tenggara Barat -

Kota / Kab. Kab. Lombok Timur -

Tingkat Tingkat 10 -

Tahun Ajaran 2012/2013 -

Semester 1 -

Mata Pelajaran Matematika -

Jumlah Jam Ajar 12 -

SMK NW Pancor

Instansi Induk SMK NW Pancor -

Provinsi Nusa Tenggara Barat -

Kota / Kab. Kab. Lombok Timur -

Tingkat Tingkat 12 -

Tahun Ajaran 2012/2013 -

Semester 1 -

ZURRIYATUN SHOLIHAH SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/50205628185005#!/editriwayat/ajar

7 of 8 25/02/2015 12:00

Riwayat Mengajar Jenis Data Data Lama Data Baru

Mata Pelajaran Matematika -

Jumlah Jam Ajar 14 -

ZURRIYATUN SHOLIHAH SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/50205628185005#!/editriwayat/ajar

8 of 8 25/02/2015 12:00