7/26/2019 YEA - Nipple Eczema

http://slidepdf.com/reader/full/yea-nipple-eczema 1/4

 Laporan PBL

dr. Yuni Eka Anggraini, M.Med.,Ed.,MSc.,SpKK 

STATUS PASIENBAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU

PEKANBARU

 NAMA DOKTER MUDA : Annajmi NIM : 1408465582

 NAMA PASIEN : An. A PEND : -

UMUR : 10 buan A!AMA : I"am

#ENIS KE$AMIN : P%&%m'uan SUKU : M%a(u

PEKER#AAN : - NO RM RSAA : 80 )0 *0

A$AMAT : #n. Di'+n%,+&+ TAN!!A$ : 15-2-2016

STATUS PERNIKAAN : -

ANAMNESIS ( ALLO/ AUTO ) : A+anamn%"i"

KELUHAN UTAMA : Munu &uam /%m%&aan 'aa "%an,/an,an "%ja/ a&i (an, au

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

− S%ja/ a&i (an, au munu &uam /%m%&aan 'aa "%an,/an,an3 &uam munu aan(a

"%i/i an ama /%amaan ma/in m%ua". Pa"i%n m%njai &%% "aa "%%a buan, ai& aau

/%i/a "%an,/an,an 'a"i%n %mbab aau ba"a namun &%% b%&/u&an, /%i/a "%an,/an,an

i/%&in,/an. Ruam munu "aa "%%a 'a"i%n m%n,,una/an '+'+/ "%'anjan, a&i an

+&an, ua 'a"i%n m%n,a/u an(a m%n,,ani '+'+/ ua /ai "%a&i "aja.

− O&an, ua 'a"i%n m%mii/i /%bia"aan "%au m%mb%&i b%a/ 'aa "%an,/an,an "%%a

 buan, ai&.

−Pa"i%n b%um '%&na b%&+ba "%b%umn(a.

− K%uan ain "%'%&i %mam -73 &uam /%m%&aan i ba,ian ubu ain -73 A an AK 

n+&ma.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :

− Pa"i%n ia/ '%&na m%n%&ia '%n(a/i ini "%b%umn(a.

− Ria(a a"ma -7

− Ria(a a%&,i -7

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :− K%ua&,a 'a"i%n ia/ aa (an, '%&na m%n%&ia '%n(a/i (an, "ama %n,an 'a"i%n.

− Ria(a a%&,i -7

STATUS GENERALIS

K%aaan Umum : Tam'a/ "a/i &in,an

K%"aa&an : K+m'+"m%ni"

K%aaan ,i9i : ai/ 10 /,

P%m%&i/"aan T+&a/ : Tia/ aa /%ainan

P%m%&i/"aan Ab+m%n : Tia/ aa /%ainan

7/26/2019 YEA - Nipple Eczema

http://slidepdf.com/reader/full/yea-nipple-eczema 2/4

 Laporan PBL

dr. Yuni Eka Anggraini, M.Med.,Ed.,MSc.,SpKK 

STATUS DERMATOLOGIS

( Lokasi E!"o#$s$%siP$%&$'a#a% )

$+/a"i : R%,i+ /&u&i" %/"&a an "ini"&a

E;+&%"%n"i : Tam'a/ 'a/ %&i%ma u/u&an 'a/a b%&baa" ia/ %,a" an b%&"/uama3 ia/ 

i%mu/an %"i "a%i3 <%"i/%3 bua3 %&+"i3 an %"i maian"P%n(%ba&an : R%,i+na bia%&a

PEMERIKSAAN SARAF TEPI : Tia/ ia/u/an

TES SENSIBILITAS KULIT

(Ra'aN&$#iS) : Tia/ ia/u/an

KELAINAN SELAPUT/MUKOSA : Tia/ aa /%ainan

KELAINAN KUKU : Tia/ aa /%ainan

KELAINAN RAMBUT : Tia/ aa /%ainan

KELAINAN KELEN*AR LIMFE (REGIONAL): Tia/ aa /%ainan

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DARAH R+i%Kss

Tia/ ia/u/an

URIN R+i%

KssTia/ ia/u/an

FESES R+i%

KssTia/ ia/u/an

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

P$,$#iksaa% S$-iaa% Basa/La%.s%. Tia/ ia/u/an

P$a#%aa% KOH Tia/ i%mu/an i;a = pseudohyfa

P$a#%aa% G#a, Tia/ ia/u/an

P$a#%aa% Gi$,sa Tia/ ia/u/anP$a#%aa% 0i$" N$$"s$% Tia/ ia/u/an

7/26/2019 YEA - Nipple Eczema

http://slidepdf.com/reader/full/yea-nipple-eczema 3/4

 Laporan PBL

dr. Yuni Eka Anggraini, M.Med.,Ed.,MSc.,SpKK 

PEMERIKSAAN SEROLOGI

T$s S$#o"o.i

VDRL

-Kuaiai; 

-Kuaniai; Tia/ ia/u/an

T$s S$#o"o.i

TPHA

-Kuaiai; 

-Kuaniai;  Tia/ ia/u/anT$s S$#o"o.i Lai% Tia/ ia/u/an

PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI : Tia/ ia/u/an

PEMERIKSAAN AN*URAN/LAINLAIN : Pa %"

 

RESUME :

  Pa"i%n An. A3 10 buan3 aan, /% P+i/ini/ Kui an K%amin RSUD AA an,,a 15

>%b&ua&i 2016 %n,an /%uan uama munu &uam /%m%&aan 'aa "%an,/an,an.

Da&i anamn%"a ia'a/an "%ja/ a&i (an, au munu &uam /%m%&aan 'aa

"%an,/an,an3 &uam munu aan(a "%i/i an ama /%amaan ma/in m%ua". Pa"i%n m%njai

&%% "aa "%%a buan, ai& aau /%i/a "%an,/an,an 'a"i%n %mbab aau ba"a namun &%%

 b%&/u&an, /%i/a "%an,/an,an i/%&in,/an. Ruam munu "aa "%%a 'a"i%n m%n,,una/an

 '+'+/ "%'anjan, a&i an +&an, ua 'a"i%n m%n,a/u an(a m%n,,ani '+'+/ ua /ai "%a&i

"aja. O&an, ua 'a"i%n m%mii/i /%bia"aan "%au m%mb%&i b%a/ 'aa "%an,/an,an "%%a

 buan, ai&. Pa"i%n b%um '%&na b%&+ba "%b%umn(a.

Da&i '%m%&i/"aan ;i"i/ "au" %&ma++,i" 'aa &%,i+ /&u&i" %&a'a 'a/ %&i%ma3 u/u&an

 'a/a an b%&"/uama.

DIAGNOSIS BANDING :

−  Napkin eczema

− D%&maii" /+na/ a%&,i

− ?aniia"i"

 

DIAGNOSIS :

−  Napkin eczema

TERAPI

 UMUM :

- !ani '+'+/ "%"%&in, mun,/in aau ji/a mun,/in %ni/an '%ma/aian '+'+/ unu/ 

"%m%na&a a/u.

- #a,a a,a& /ui ba(i %a' /%&in,

- ina&i '%ma/ain b%a/ abu&.

KUSUS :

SISTEMIK:

7/26/2019 YEA - Nipple Eczema

http://slidepdf.com/reader/full/yea-nipple-eczema 4/4

 Laporan PBL

dr. Yuni Eka Anggraini, M.Med.,Ed.,MSc.,SpKK 

−  -

$OKA$:

- (&++&i"+n% /&im 1@ '%ma/aian ua /ai "%a&i +%" i'i" "%%a mani

PROGNOSIS :

− UO AD SANAM : +nam

− UO AD BITAM : +nam

−   UO AD KOSMETIKUM : +nam

$am'i&an &%"%' +ba

D+/%& : &. Annajmi

SIP=STR : 15=CC=2016

Aama : #. Di'+n%,+&+

' : 0852*111818)

P%/anba&u3 15-02-2016

R= (&++&i"+n% 1 @ &%am 5 ,& ub% N+. I

  S u%

P&+ : An. A

Umu& : 10 buan