WOC kelompok 1
-
Upload
nur-islamiyah -
Category
Documents
-
view
219 -
download
2
description
Transcript of WOC kelompok 1
Web oF Cuation (woc) HIPERTIROIDISME
EtIOLOGI
Tiroiditis merupakan inflamasi kelenjar tiroid yang biasanya disebabkan oleh bakteri seperti
streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus dan pneumococcus pneumonia
Konsumsi yodium yang berlebihan
Penyakit graves atau toksik goiter diffuse merupakan penyakit yang disebabkan
karena autoimun
gangguan fungsi hipotalamus
produksi TSH meningkat
produksi hormon tiroid meningkat
HIPERTIROIDISME
Peningkatan metabolisme rate
proses glikogenesis meningkat
proses pembakaran lemak meningkat
Kelelahan dan kelemahan
Intervensi:
Rasional:
Sarankan pasien untuk mengurangi aktivitas dan meningkatkan istirahan di tempat tidur sebanyak-banyaknya jika memungkinkan.
Membantu melawan pengaruh dari peningkatan metabolisme.
Memberikan aktivitas pengganti yang menyenangkan dan tenang
Memungkinkan untuk menggunakna energi dengan cara konstruktif dan mungkin juga akan menurunkan ansietas
Intervensi:
Rasional:
suplai nutrisi yang tidak adekuat
?Sistem kardiovaskuler:meningktaknya heart rate, stroke volume, kardiak output?Sistem pernapasan; pernapasan cepat dan dalam, bernafas pendek?Sistem perkemihan; retensi cairan, menurunnya output urin.?Sistem gastrointestinal; meningkatnya peristaltik usus?Sistem muskuluskeletal; kelemahan otot, kelelahan dan tremor.?Sistem integument; berkeringat yang berlebihan,?Sistem endokrin; biasanya terjadi pembesaran kelenjar tiroid.
produksi kalor meningkatpeningkaatan suhu tubuh
perubahan pola kerja jantung atau paru
gangguan pola kognitif
ketidakstabilan emosi
ansietas
Intervensi: Observasi tingkah laku yang menunjukkan tingkat ansietas
Ansietas ringan dapat ditunjukkan dengan peka rangsang dan insomnia.
Rasional:
Intervensi:
Rasional:
Kurangi stimulasi dari luar. Tempatkan pada ruangan yang tenang, berikan kelembutan, music yang nyaman.
Menciptakan lingkungan yang terapeutik
tujuan: Klien akan melaporkan ansietas berkurang sampai tingkat dapat diatasiKriteria hasil:pasien tampak rileks
Intervensi:
Rasional:
Kaji nadi atau denyut jantung saat pasien tidur
Memberikan hasil pengkajian yang lebih akurat untuk Intervensi:
Rasional:
Pantau tekanan darah pada posisi baring, duduk, dan berdiri jika memungkinkan. Perhatikan besarnya tekanan nadi.
Hipotensi umum atau ortostatik dapat terjadi sebagai akibat darivasodilatasi perifer yang berlebihan.
aktivitas gastrointestinal meningkat
nafsu makan meningkat
perubahan pola nutrisi
Penatalaksanaan terapi:?obat-obat anti tiroid
Propylthiouracil (PTU), Methimozel (tapazole),Adrenargik bloker.
? Radioiod terapi ? Bedah tiroid
tujuan:Klien akan menunjukkan berat badan stabil kriteria hasil:1) Nafsu makan baik2) Berat badan normal
Intervensi:Rasional:
Intervensi:
Rasional:
Pantau masukan makanan setiap hari, Penurunan berat badan terus menerus
dalam keadaan masukan.Catat adanya anoreksia, mual dan
muntah Peningkatan aktivitas adrenergic dapat
menyebabkan gangguan sekresi insulin/terjadi resisten yang mengakibatkan hiperglikemia
tujuan:Klien akan mempertahankan curah jantung yang adekuat sesuai dengan kebutuhan tubuhkriteria hasil:1) Status mental baik2) Tidak ada disritmia
tujuan: Menunjukkan perbaikan kemampuan untuk berpartisipasi dalam melakukan aktivitas.kriteria hasil: klien mampu beraktivitas dengan normal.
KET:
ETIOLOGI
PATOFISIOLOGI
DIAGNOSIS
TUJUAN & KRITERIA HASIL
INTERVENSI
MANIVESTASI KLINIS
PENATALAKSANAAN
KETERANGAN :
MULIANTI
NUR ALAM
NUR HIJRAH TIALA
NUR ISLAMIAH
NURFADILLAH
ROSDIANA RUSDI
SITI. NUR AISYAH HAMID
ST. AISYAH
SYAMSIR ABDUL FATTAH
SYARIF ALQADRI
Referensi:Tarwoto, Dkk. 2012.
Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Sistem Endokrin. Jakarta: Trans Info Media.
Ismail, S.Kep, Ns, M.Kes. 2005. Jurnal “Askep Klien Hipertiroidisme”. Jakarta. Vol. 5, No. 2 Juni 2005 (last up date 23 Maret 2013)