WOC kelompok 1

1
Web oF Cuation (woc) HIPERTIROIDISME EtIOLOGI Tiroiditis merupakan inflamasi kelenjar tiroid yang biasanya disebabkan oleh bakteri seperti streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus dan pneumococcus pneumonia Konsumsi yodium yang berlebihan Penyakit graves atau toksik goiter diffuse merupakan penyakit yang disebabkan karena autoimun gangguan fungsi hipotalamus produksi TSH meningkat produksi hormon tiroid meningkat HIPERTIROIDISME Peningkatan metabolisme rate proses glikogenesis meningkat proses pembakaran lemak meningkat Kelelahan dan kelemahan Intervensi: Rasional: Sarankan pasien untuk mengurangi aktivitas dan meningkatkan istirahan di tempat tidur sebanyak- banyaknya jika memungkinkan. Membantu melawan pengaruh dari peningkatan metabolisme. Memberikan aktivitas pengganti yang menyenangkan dan tenang Memungkinkan untuk menggunakna energi dengan cara konstruktif dan mungkin juga akan menurunkan ansietas Intervensi: Rasional: suplai nutrisi yang tidak adekuat ? Sistem kardiovaskuler:meningktaknya heart rate, stroke volume, kardiak output ? Sistem pernapasan; pernapasan cepat dan dalam, bernafas pendek ? Sistem perkemihan; retensi cairan, menurunnya output urin. ? Sistem gastrointestinal; meningkatnya peristaltik usus ? Sistem muskuluskeletal; kelemahan otot, kelelahan dan tremor. ? Sistem integument; berkeringat yang berlebihan, ? Sistem endokrin; biasanya terjadi pembesaran kelenjar tiroid. produksi kalor meningkat peningkaatan suhu tubuh perubahan pola kerja jantung atau paru gangguan pola kognitif ketidakstabilan emosi ansietas Intervensi: Observasi tingkah laku yang menunjukkan tingkat ansietas Ansietas ringan dapat ditunjukkan dengan peka rangsang dan insomnia. Rasional: Intervensi: Rasional: Kurangi stimulasi dari luar. Tempatkan pada ruangan yang tenang, berikan kelembutan, music yang nyaman. Menciptakan lingkungan yang terapeutik tujuan: Klien akan melaporkan ansietas berkurang sampai tingkat dapat diatasi Kriteria hasil: pasien tampak rileks Intervensi: Rasional: Kaji nadi atau denyut jantung saat pasien tidur Memberikan hasil pengkajian yang lebih akurat untuk Intervensi: Rasional: Pantau tekanan darah pada posisi baring, duduk, dan berdiri jika memungkinkan. Perhatikan besarnya tekanan nadi. Hipotensi umum atau ortostatik dapat terjadi sebagai akibat darivasodilatasi perifer yang berlebihan. aktivitas gastrointestinal meningkat nafsu makan meningkat perubahan pola nutrisi Penatalaksanaan terapi: ? obat-obat anti tiroid Propylthiouracil (PTU), Methimozel (tapazole),Adrenargik bloker. ? Radioiod terapi ? Bedah tiroid tujuan: Klien akan menunjukkan berat badan stabil kriteria hasil: 1) Nafsu makan baik 2) Berat badan normal Intervensi: Rasional: Intervensi: Rasional: Pantau masukan makanan setiap hari, Penurunan berat badan terus menerus dalam keadaan masukan. Catat adanya anoreksia, mual dan muntah Peningkatan aktivitas adrenergic dapat menyebabkan gangguan sekresi insulin/terjadi resisten yang mengakibatkan hiperglikemia tujuan: Klien akan mempertahankan curah jantung yang adekuat sesuai dengan kebutuhan tubuh kriteria hasil: 1) Status mental baik 2) Tidak ada disritmia tujuan: Menunjukkan perbaikan kemampuan untuk berpartisipasi dalam melakukan aktivitas. kriteria hasil: klien mampu beraktivitas dengan normal. KET: ETIOLOGI PATOFISIOLOGI DIAGNOSIS TUJUAN & KRITERIA HASIL INTERVENSI MANIVESTASI KLINIS PENATALAKSANAAN KETERANGAN : MULIANTI NUR ALAM NUR HIJRAH TIALA NUR ISLAMIAH NURFADILLAH ROSDIANA RUSDI SITI. NUR AISYAH HAMID ST. AISYAH SYAMSIR ABDUL FATTAH SYARIF ALQADRI Referensi: Tarwoto, Dkk. 2012. Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Sistem Endokrin. Jakarta: Trans Info Media. Ismail, S.Kep, Ns, M.Kes. 2005. Jurnal “Askep Klien Hipertiroidisme”. Jakarta. Vol. 5, No. 2 Juni 2005 (last up date 23 Maret 2013)

description

tugas

Transcript of WOC kelompok 1

Page 1: WOC kelompok 1

Web oF Cuation (woc) HIPERTIROIDISME

EtIOLOGI

Tiroiditis merupakan inflamasi kelenjar tiroid yang biasanya disebabkan oleh bakteri seperti

streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus dan pneumococcus pneumonia

Konsumsi yodium yang berlebihan

Penyakit graves atau toksik goiter diffuse merupakan penyakit yang disebabkan

karena autoimun

gangguan fungsi hipotalamus

produksi TSH meningkat

produksi hormon tiroid meningkat

HIPERTIROIDISME

Peningkatan metabolisme rate

proses glikogenesis meningkat

proses pembakaran lemak meningkat

Kelelahan dan kelemahan

Intervensi:

Rasional:

Sarankan pasien untuk mengurangi aktivitas dan meningkatkan istirahan di tempat tidur sebanyak-banyaknya jika memungkinkan.

Membantu melawan pengaruh dari peningkatan metabolisme.

Memberikan aktivitas pengganti yang menyenangkan dan tenang

Memungkinkan untuk menggunakna energi dengan cara konstruktif dan mungkin juga akan menurunkan ansietas

Intervensi:

Rasional:

suplai nutrisi yang tidak adekuat

?Sistem kardiovaskuler:meningktaknya heart rate, stroke volume, kardiak output?Sistem pernapasan; pernapasan cepat dan dalam, bernafas pendek?Sistem perkemihan; retensi cairan, menurunnya output urin.?Sistem gastrointestinal; meningkatnya peristaltik usus?Sistem muskuluskeletal; kelemahan otot, kelelahan dan tremor.?Sistem integument; berkeringat yang berlebihan,?Sistem endokrin; biasanya terjadi pembesaran kelenjar tiroid.

produksi kalor meningkatpeningkaatan suhu tubuh

perubahan pola kerja jantung atau paru

gangguan pola kognitif

ketidakstabilan emosi

ansietas

Intervensi: Observasi tingkah laku yang menunjukkan tingkat ansietas

Ansietas ringan dapat ditunjukkan dengan peka rangsang dan insomnia.

Rasional:

Intervensi:

Rasional:

Kurangi stimulasi dari luar. Tempatkan pada ruangan yang tenang, berikan kelembutan, music yang nyaman.

Menciptakan lingkungan yang terapeutik

tujuan: Klien akan melaporkan ansietas berkurang sampai tingkat dapat diatasiKriteria hasil:pasien tampak rileks

Intervensi:

Rasional:

Kaji nadi atau denyut jantung saat pasien tidur

Memberikan hasil pengkajian yang lebih akurat untuk Intervensi:

Rasional:

Pantau tekanan darah pada posisi baring, duduk, dan berdiri jika memungkinkan. Perhatikan besarnya tekanan nadi.

Hipotensi umum atau ortostatik dapat terjadi sebagai akibat darivasodilatasi perifer yang berlebihan.

aktivitas gastrointestinal meningkat

nafsu makan meningkat

perubahan pola nutrisi

Penatalaksanaan terapi:?obat-obat anti tiroid

Propylthiouracil (PTU), Methimozel (tapazole),Adrenargik bloker.

? Radioiod terapi ? Bedah tiroid

tujuan:Klien akan menunjukkan berat badan stabil kriteria hasil:1) Nafsu makan baik2) Berat badan normal

Intervensi:Rasional:

Intervensi:

Rasional:

Pantau masukan makanan setiap hari, Penurunan berat badan terus menerus

dalam keadaan masukan.Catat adanya anoreksia, mual dan

muntah Peningkatan aktivitas adrenergic dapat

menyebabkan gangguan sekresi insulin/terjadi resisten yang mengakibatkan hiperglikemia

tujuan:Klien akan mempertahankan curah jantung yang adekuat sesuai dengan kebutuhan tubuhkriteria hasil:1) Status mental baik2) Tidak ada disritmia

tujuan: Menunjukkan perbaikan kemampuan untuk berpartisipasi dalam melakukan aktivitas.kriteria hasil: klien mampu beraktivitas dengan normal.

KET:

ETIOLOGI

PATOFISIOLOGI

DIAGNOSIS

TUJUAN & KRITERIA HASIL

INTERVENSI

MANIVESTASI KLINIS

PENATALAKSANAAN

KETERANGAN :

MULIANTI

NUR ALAM

NUR HIJRAH TIALA

NUR ISLAMIAH

NURFADILLAH

ROSDIANA RUSDI

SITI. NUR AISYAH HAMID

ST. AISYAH

SYAMSIR ABDUL FATTAH

SYARIF ALQADRI

Referensi:Tarwoto, Dkk. 2012.

Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Sistem Endokrin. Jakarta: Trans Info Media.

Ismail, S.Kep, Ns, M.Kes. 2005. Jurnal “Askep Klien Hipertiroidisme”. Jakarta. Vol. 5, No. 2 Juni 2005 (last up date 23 Maret 2013)