Woc Diabetes Melitus
-
Upload
sucii-juwita -
Category
Documents
-
view
19 -
download
1
description
Transcript of Woc Diabetes Melitus
Glukosa ke sel
Glukosa intrasel
Ket: = dx = tipe DM = etologi = komplikasi = patofisiologi = manifestasi = data pasien
WOC DIABETES MELITUS
DM Tipe 2
Kerusakan reseptor insulin
Faktor Predisposisi: Faktor genetik, lingkungan, dan usia memiliki pengaruh cukup besar, antara lain obesitas, diet tinggi lemak rendah serat, kurang gerak badan, dan usia lebih dari 30 tahun
Kombinasi faktor imunologi, genetik dan mungkin pula lingkungan (misalnya, infeksi virus) badan, dan usia lebih dari 30 tahun
DM Tipe 1
Kerusakan sel-sel beta pankreas
Kegagalan memproduksi insulin (hipoinsulin) Gangguan metabolisme
karbohidrat, protein, lemak
Di jaringan tepi
Stimulasi hipotalamus
Sel-sel kelaparan
Lapar terus-menerus
polifagia
Penurunan pembentukan ATP
Diuresis osmotik
Menghasilkan benda keton (ketosis)
Asidosis metebolik
hiperventilasi
Napas cepat dan dalam (kusmaul)
Pola napas tidak efektif
Dihati
Peningkatan glukoneogenesis
HIPERGLIKEMIA
Cairan intrasel ke ekstrasel
Osmolaritas CES meningkat
Volume CES meningkat
GFR meningkat
Melewati ambang ginjal terhadap
osmolaritas filtrat
glikosuria
Asam lemak darah
Penurunan reabsorpsi H20 di tubulus ginjal
Pengeluaran cairan dan elektrolit dalam urin
Poliuria
Osmoralitas CIS menurun
Dehidrasi CIS
Dehidras
Rangsangan ke hipotalamus
Persepsi haus
polidipsi
Ketidakseimbangan cairan kurang dari kebutuhan
Di otot
Peningkatan penguraian protein
Peningkatan glukoneogenesis
Otot melisut
Penurunan BB
Mual dan muntah
trombosi
Makrovaskuler
aterosklerosis
mikrovaskuler
Retinopati pada mata
Nefropati (gagal ginjal)
Ektremitas: gangren
Risiko perluasan infeksi
Serebral: stroke
Jantung: Infark miokard
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
Pemeriksaan Nilai KGDH22/10/12Jam 06Jam 11Jam 1714/10/12Jam 06Jam 11Jam 17
274 mg/dl323 mg/dl307 mg/dl
267 mg/dl289 mg/dl231 mg/dl
DS : Badannya terasa lemas dan
cepat lelah Selama sakit ( ± 3minggu )
berat badannya turun 5 kg DO : Albumin: 2.50 g/dl BB: 55 kg, TB: 150 cm Makan habis ¾ porsi
• Tampak ulkus dm derajat 3 di regio femur dan chruris sinistra lateral dengan • Ukuran 28cm x 8cm x 3cm • Luka tampak berongga disekitar tendon lutut dan femur, tendon tampak nekrotik. • Produksi pus warna kuning kecoklatan ± 15 cc. • Ekstremitas bawah sinistra kulit tampak kering dan bersisik. Kesepuluh jari kaki terasa
Volume urine 1700 – 2000 cc/ 24 jam
Minum 1000-1200 cc / 24 jam