WIDIA HANDAYANI baru

download WIDIA HANDAYANI baru

of 27

  • date post

    24-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    214
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of WIDIA HANDAYANI baru

  • 7/25/2019 WIDIA HANDAYANI baru

    1/27

    1

    BAB I

    PENDAHULUAN

    l.l. Latar Belakang

    Morbiditas dan mortalitas pada ibu adalah masalah besar di seluruh

    negara terutama bagi negara miskin dan negara berkembang. Di negara miskin

    sebesar 25-50 % kematian wanita usia subur disebabkan oleh hal-hal yang

    berkaitan dengan kehamilan, persalinan, serta masa nifas. adahal untuk

    menilai tolak ukur nilai baik buruknya pelayanan kesehatan yang diberikan

    oleh suatu negara salah satunya berdasarkan tinggi rendahnya angka

    mortalitas dan morbiditas ibu maupun perinatal. !"aiffudin, 200#$.

    &' memperkirakan 5(5.000 perempuan meninggal setiap harinya

    akibat komplikasi kehamilan, proses kelahiran dan aborsi yang tidak aman

    akibat kehamilan yang tidak diinginkan. &ampir semua kasus kematian ini

    sebenarnya dapat di)egah. &' *uga melaporkan, sekitar (0 % kematian

    maternal merupakan akibat meningkatnya komplikasi selama kehamilan,

    persalinan, dan setelah melahirkan, tetapi dengan kema*uan teknologi yang

    semakin )anggih termasuk dibidang kedokteran, persalinan ibu yang

    mengalami komplikasi dapat di bantu dengan operasi +aesar !, 200/$

    "alah satu upaya untuk menekan angka morbiditas dan mortalitas

    adalah dengan sistem Making regnan)y "afer !M"$. M" yaitu sistem yang

    dibangun untuk mengontrol kesehatan kehamilan yang di)anangkan &',

    bertu*uan untuk mengupayakan komplikasi ibu saat mengandung dan

  • 7/25/2019 WIDIA HANDAYANI baru

    2/27

    2

    melahirkan dapat ditangani, *uga mengupayakan pen)egahan kehamilan yang

    tidak diinginkan sehingga diperlukan tindakan se)tio )aesar !Depkes , 200$"etiap wanita menginginkan persalinannya ber*alan lan)ar dan dapat

    melahirkan bayi yang sempurna. amun, tidak *arang proses persalinan

    mengalami hambatan dan harus dilakukan dengan operasi, baik karena

    pertimbangan untuk menyelamatkan ibu dan *aninnya ataupun keinginan

    pribadi pasien !asdu, 200($.

    ersalinan +aesar adalah melahirkan *anin melalui irisan pada dinding

    perut !laparotomi$ dan dinding uterus !histero)tomi$. ersalinan +aesar

    merupakan operasi besar yang hanya men*adi pilihan ketika kesehatan ibu

    dan anak teran)am atau pada gawat *anin dan gawat ibu !edema paru,gagal

    gin*al$. ersalinan +aesar tidak ditu*ukan hanya demi kenyamanan dan

    kepentingan dokter atau orang tua atau alasan lain yang sifatnya non medis

    !3bu akar, 2005$.

    'perasi +aesar hanya di lakukan untuk menyelamatkan nyawa ibu

    yang melahirkan, maka logikanya kema*uan teknologi kedokteran akan

    membawa perubahan pada *umlah antara 3ngka ematian bu yang

    melahirkan se)ara normal, dan 3ngka ematian bu pada saat men*alani

    operasi +aesar !3stina, 2004$.

    "aat ini operasi +aesar men*adi trend karena berbagai alasan. Dalam

    20 tahun terakhir angka operasi +aesar di dunia meningkat pesat. 'perasi ini

    kadang-kadang terlalu sering dilakukan sehingga para kritikus menyebutnya

    sebagai ana)ea !obat mu*arab$ praktek kebidanan. "emakin modern alat

    penun*ang kesehatan, semakin baik obat-obat terutama antibiotik dan

    1

  • 7/25/2019 WIDIA HANDAYANI baru

    3/27

    tingginya tuntutan terhadap dokter, menun*ang meningkatnya angka operasi

    +aesar di seluruh dunia !"eno 3d*ie, 2002$.

    Di ndonesia angka persalinan )aesar di 12 umah "akit pendidikan

    antara 2,1 % 6 11,( %. Di ropinsi "umatera arat khususnya di " ru*ukan

    "7 Dr M 8amil adang angka ke*adian "+ pada tahun 2011 terdapat 5 %

    dan meningkat men*adi ( % pada tahun 2012. !rofil Dikes ropinsi

    "umbar, 2012$.

    eningkatan operasi +aesar disebabkan karena operasi ini

    memberikan *alan keluar bagi kebanyakan kesulitan yang timbul pada tahap

    pertama dan kedua persalinan, bila persalinan per9aginam tidak

    memungkinkan atau berbahaya. Dari segi keamanan tindakan operasi +aesar

    umumnya sudah semakin aman, namun operasi ini tetap mempunyai banyak

    kelemahan. eberapa ka*ian menun*ukan bahwa operasi ini mempunyai

    mortalitas dan morbiditas yang lebih tinggi dan )enderung lebih mudah

    diikuti shok pas)a bedah !Dudley, 2005$

    Mengingat bahaya yang dapat ditimbulkan, maka menghindari

    persalinan +aesar adalah penting, untuk itu perlu diperhatikan se)ara saksama

    faktor-faktor yang berhubungan dengan ter*adinya operasi +aesar tersebut,

    sehingga dengan diketahuinya faktor-faktor tersebut diharapkan ibu yang

    sedang hamil dan terutama yang memiliki resiko untuk persalinan +aesar

    dapat lebih men*aga dan memelihara kesehatan dirinya dan kandungannya

    dengan memperhatikan usia kehamilan yang tidak beresiko.

  • 7/25/2019 WIDIA HANDAYANI baru

    4/27

    4

    Melahirkan pada usia yang terlalu muda ataupun terlalu tua berpotensi

    mempunyai dampak negatif se)ara demografi dan sosial. bu rema*a,

    khususnya yang berumur di bawah 1( tahun, lebih )enderung untuk

    mengalami komplikasi kehamilan dan melahirkan dengan se)tio )aesar.

    "elain itu melahirkan se)ara se)tio )aesar *uga lebih beresiko untuk

    mengalami kelahiran se)tio )aesar pada persalinan berikutnya. !Depkes ,

    2011$.

    erdasarkan data dari rekam medik "7D ariaman pada tahun 2011

    ditemukan sebanyak 2/# persalinan se)tio )aesar. 3ngka ke*adian se)tio

    )aesar terus mengalami peningkatan, dimana pada tahun 2012 ter)atat

    sebanyak / persalinan dengan se)tio )aesar. !ekam Medik "7D

    ariaman, 2012$.

    ertolak dari uraian di atas maka penulis tertarik untuk meneliti

    :hubungan umur dan riwayat persalinan yang lalu dengan ke*adian se)tio

    )aesar di "7D ariaman tahun 2012:.

    1.2. Rumusan Masalah

    3pakah ada hubungan umur dan riwayat persalinan lalu dengan

    ke*adian se)tio )aesar di "7D ariaman tahun 2012.

    1.3. Tujuan Peneltan

    1..1. ;u*uan 7mum

    7ntuk mengetahui hubungan umur dan riwayat persalinan lalu dengan

    ke*adian se)tio )aesar di "7D ariaman tahun 2012.

  • 7/25/2019 WIDIA HANDAYANI baru

    5/27

    5

    1..2. ;u*uan husus

    1..2.1 Diketahuinya distribusi frekuensi umur ibu bersalin di "7D

    ariaman tahun 2012

    1..2.2 Diketahuinya distribusi frekuensi riwayat persalinan lalu di

    "7D ariaman tahun 2012

    1..2. Diketahuinya distribusi frekuensi ke*adian se)tio )aesar di

    "7D ariaman tahun 2012

    1..2.4 Diketahuinya hubungan umur dengan ke*adian se)tio )aesar

    di "7D ariaman tahun 2012

    1..2.5 Diketahuinya hubungan riwayat persalinan lalu dengan

    ke*adian se)tio )aesar di "7D ariaman tahun 2012.

    1.!. Man"aat Peneltan

    Diharapkan penelitian ini dapat bermanfaat untuk in eluarga

    ihak rumah sakit memberikan surat yang harus ditanda tangani oleh

    keluarga, yang isinya i>in pelaksanaan operasi.

    b. embiusan

    embiusan dilkakukan dengan bius epidural atau spinal. Dengan )ara

    ini ibu akan tetap sadar tetapi ibu tidak dapat melihat proses operasi

    karena terhalang tirai.

    ). Disterilkan

    agian perut yang akan dibedah, disterilkan sehingga diharapkan tidak

    ada bakteri yang masuk selama operasi.

    d. emasangan 3lat

    3lat-alat pendukung seperti infus dan kateter dipasangkan. ma)am

    peralatan yang dipasang disesuaikan dengan kondisi ibu.

  • 7/25/2019 WIDIA HANDAYANI baru

    17/27

    1/

    e. embedahan

    "etelah semua siap, dokter akan melakukan sayatan demi sayatan

    sampai men)apai rahim dan kemudian selaput ketuban dipe)ahkan.

    "elan*utnya dokter akan mengangkat bayi berdasarkan letaknya.

    f. Mengambil lasenta

    "etelah bayi lahir, selan*utnya dokter akan mengambil plasenta.

    g. Men*ahit

    Cangkah terakhir adalah men*ahit sayatan selapis demi selapis

    sehingga tetutup semua. !8uditha, dkk, 200$

    2.2 'erangka '+nse$

    Fariabel independen 9ariabel dependen

    -amar 2.1

    'erangka '+nse$

    2.# H$+tess

    erdasarkan uraian diatas maka hipotesis yang akan diu*i adalah