ibnujuraimi.ponpes.idibnujuraimi.ponpes.id/.../04/Form-Pendaftaran-Santri.docx · Web viewPondok...

2
ي ف ح ت هد ع م ظ ي م ي ر ج ن ب ا ة مدي ح م را! ن لق اPIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA YOGYAKARTA PONDOK PESANTREN TAHFIDZIL QUR’AN MUHAMMADIYAH AL-QUR’AN DIHATI, AKHLAQ QUR’ANI Nomor Statistik Pondok Pesantren : 510034710031 Kantor Pusat : Jatimulyo Tr I/823A RT 12 RW 03 Kricak, Tegalrejo, Telp./Fax (0274) 5014307 Yogyakarta 55242 Hotline: 0811 288 455 (Telp./SMS/WA) Email: [email protected] Website: www.ibnujuraimi.ponpes.id FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI NAMA LENGKAP : ALAMAT LENGKAP : RT : RW: (Sesuai Dokumen Asli) Desa/ Kelurahan : PAS FOTO Kecamatan : 4X6 Kabupaten/ Kota : TEMPAT/TANGGAL/LAHIR: NAMA ORANG TUA AYAH : IBU : NOMOR HP ORANG TUA AYAH : IBU : PEKERJAAN ORANG TUA AYAH : IBU : ANAK KE : DARI : BERSAUDARA PENDIDIKAN TERAKHIR : NAMA ASAL SEKOLAH : ALAMAT ASAL SEKOLAH: HAFALAN AL-QUR’AN KETIKA MENDAFTAR : KETRAMPILAN YANG DIMILIKI : CITA – CITA : MOTIVASI BELAJAR DI MAHAD: NOMOR HP/TELPON : YOGYAKARTA, .......................................2020

Transcript of ibnujuraimi.ponpes.idibnujuraimi.ponpes.id/.../04/Form-Pendaftaran-Santri.docx · Web viewPondok...

معهد تحفيظ القرآن محمدية ابن جريمي

PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KOTA YOGYAKARTA

PONDOK PESANTREN TAHFIDZIL QUR’AN MUHAMMADIYAH

AL-QUR’AN DIHATI, AKHLAQ QUR’ANI

Nomor Statistik Pondok Pesantren : 510034710031

Kantor Pusat : Jatimulyo Tr I/823A RT 12 RW 03 Kricak, Tegalrejo, Telp./Fax (0274) 5014307 Yogyakarta 55242

Hotline: 0811 288 455 (Telp./SMS/WA) Email: [email protected] Website: www.ibnujuraimi.ponpes.id

FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI

NAMA LENGKAP

:

ALAMAT LENGKAP

:

RT :

RW:

(Sesuai Dokumen Asli)

Desa/Kelurahan :

PAS FOTO

Kecamatan

:

4X6

Kabupaten/Kota :

TEMPAT/TANGGAL/LAHIR:

NAMA ORANG TUA

AYAH

:

IBU

:

NOMOR HP ORANG TUA

AYAH

:

IBU

:

PEKERJAAN ORANG TUA

AYAH

:

IBU

:

ANAK KE :

DARI:

BERSAUDARA

PENDIDIKAN TERAKHIR :

NAMA ASAL SEKOLAH

:

ALAMAT ASAL SEKOLAH:

HAFALAN AL-QUR’AN KETIKA MENDAFTAR :

KETRAMPILAN YANG DIMILIKI

:

CITA – CITA

:

MOTIVASI BELAJAR DI MAHAD:

NOMOR HP/TELPON

:

YOGYAKARTA, .......................................2020

……………………………………………………………….