INSTRUMEN EVALUASI LKPSPENJAMINAN MUTU IAIN MADURA

SEMESTER GASAL 2019/2020

A. Identitas Program Studi1. Nama Perguruan Tinggi : .............................................................2. Nama Program Studi : .............................................................3. Nama Ketua Program Studi : .............................................................4. Jenjang Pendidikan : .............................................................

Tabel Daftar Program Studi di Unit Pengelola Program Studi (UPPS)

No Jenis Program Nama Program Studi

Akreditasi Program Studi Jumlah Mahasiswa saat TS

Status/ Peringkat No. dan Tgl. SK Tgl. Kadaluarsa1 2 2 3   4 81            2            3            4            5            

B. Kerjasama Tridharma

No. Lembaga Mitra

Tingkat 1)

Judul Kegiatan Kerjasama

2)

Manfaat bagi PS yang Diakreditasi

Waktu dan Durasi

Bukti Kerjasama

3)Interna-sional Nasional Wilayah

/ Lokal

1 2 3 4 5 6 7 8 91      2      3      4      5                6                7                8                9                10                …                

Keterangan:1)Beri tanda √ pada kolom yang sesuai.2)Diisi dengan judul kegiatan kerjasama yang sudah terimplementasikan, melibatkan sumber daya dan memberikan manfaat bagi Program Studi yang

diakreditasi.3)Bukti kerjasama dapat berupa Surat Penugasan, Surat Perjanjian Kerjasama (SPK), bukti-bukti pelaksanaan (laporan, hasil kerjasama, luaran kerjasama),

atau bukti lain yang relevan. Dokumen Memorandum of Understanding (MoU), Memorandum of Agreement (MoA), atau dokumen sejenis yang memayungi pelaksanaan kerjasama, tidak dapat dijadikan bukti realisasi kerjasama.

C. Mahasiswaa. Kualitas Input Mahasiswa (Seleksi Mahasiswa)

Tahun Akademik

Daya Tampung

Jumlah Calon Mahasiswa

Jumlah Mahasiswa Baru

Jumlah Mahasiswa Aktif

Pendaftar Lulus Seleksi Reguler Transfer Reguler Transfer

1 2 3 4 5 6 7 8TS-4  TS-3  TS-2  TS-1  TS  

JumlahKeterangan: TS = Tahun akademik penuh terakhir saat pengajuan usulan akreditasi.

b. Mahasiswa Asing

No. Program StudiJumlah Mahasiswa

Aktif

Jumlah Mahasiswa Asing Penuh Waktu

(Full-time)

Jumlah Mahasiswa Asing Paruh Waktu

(Part-time)TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111

Jumlah

D. Sumber Daya Manusia1. Profil Dosen

a. Dosen Tetap Perguruan Tinggi (PNS/ASN non PNS)

No. Nama Dosen NIDN/NIDKPendidikan

Pasca Sarjana1)

Bidang Keahlian

2)

Kesesuaian dengan

Kompetensi Inti PS

3)

Jabatan Akademik

Mata Kuliah yang Diampu pada PS yang Diakreditasi

4)

Kesesuaian Bidang Keahlian

dengan Mata Kuliah yang

Diampu 5)

Mata Kuliah yang Diampu pada PS Lain

6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101                  2                  3                  4                  5                  6                  7                  8                  …                  ∑  NDT =       NDTPS =       NDTPS =   

Keterangan:NDT = Jumlah Dosen Tetap Perguruan Tinggi yang ditugaskan sebagai pengampu mata kuliah di Program Studi yang diakreditasi. NDTPS = Jumlah Dosen Tetap Perguruan Tinggi yang ditugaskan sebagai pengampu mata kuliah dengan bidang keahlian yang sesuai dengan kompetensi inti program studi yang diakreditasi.TS = Tahun akademik penuh terakhir saat pengajuan usulan akreditasi.1) Diisi dengan jenis program (Magister/Magister Terapan/Doktor/Doktor Terapan) dan nama program studi pada pendidikan pasca sarjana yang

pernah diikuti.2) Diisi dengan bidang keahlian sesuai pendidikan pasca sarjana yang relevan dengan mata kuliah yang diampu.3) Diisi dengan tanda centang √ jika bidang keahlian sesuai dengan kompetensi inti program studi yang diakreditasi.4) Diisi dengan nama mata kuliah yang diampu pada program studi yang diakreditasi pada saat TS-2 s.d. TS.5) Diisi dengan tanda centang √ jika bidang keahlian sesuai dengan mata kuliah yang diampu.6) Diisi dengan nama mata kuliah yang diampu oleh DTPS diluar program studi lain pada saat TS-2 s.d. TS.

b. Dosen Pembimbing Utama Tugas Akhir

No. Nama Dosen1)

Jumlah Mahasiswa yang Dibimbing Rata-rata Jumlah

Bimbingan di semua

Program/ Semester

pada PS yang Diakreditasi 2) pada PS Lain pada Program yang sama di PT 3)

TS-2 TS-1 TS Rata-rata TS-2 TS-1 TS Rata-

rata1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112345…                    

Keterangan:1) Diisi dengan nama dosen yang ditugaskan menjadi pembimbing utama.2) Diisi dengan data jumlah mahasiswa yang dibimbing pada Program Studi yang Diakreditasi.3) Diisi dengan data jumlah mahasiswa yang dibimbing pada Program Studi lain pada Program yang sama di Perguruan Tinggi.

c. Ekuivalen Waktu Mengajar Penuh (EWMP) Dosen Tetap Perguruan Tinggi

No. Nama Dosen (DT) DTPS1)

Ekuivalen Waktu Mengajar Penuh (EWMP) pada saat TS dalam satuan kredit semester (sks)

Jumlah (sks)

Rata-rata per Semester

(sks)

Pendidikan: Pembelajaran dan Pembimbingan

Penelitian PkM

Tugas Tambahan dan/atau

PenunjangPS yang

Diakreditasi

PS Lain di dalam

PT

PS Lain di luar PT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112345…

Rata-rata DTRata-rata DTPS

Keterangan:1) Diisi dengan tanda centang √ untuk Dosen Tetap Perguruan Tinggi yang ditugaskan sebagai pengampu mata kuliah dengan bidang keahlian yang sesuai dengan

kompetensi inti Program Studi yang diakreditasi.

d. Dosen Tidak Tetap

No. Nama Dosen

NIDN/NIDK/NIPK

Pendidikan Pasca

Sarjana1)

Bidang Keahlian

2)

Jabatan Akademik

Mata Kuliah yang Diampu

pada PS3)

Kesesuaian Bidang

Keahlian dengan

Mata Kuliah yang

Diampu 4)

1 2 3 4 5 6 7 81            2            3            4              5              …∑  NDTT =            

Keterangan:NDTT = Jumlah Dosen Tidak Tetap yang ditugaskan sebagai pengampu mata kuliah di Program Studi yang diakreditasi.NIPK = Nomor Induk Pegawai Khusus (untuk DLB atau Dosen Tetap)1) Diisi dengan jenis program (magister/magister terapan/doktor/doktor terapan) dan nama program studi pada

pendidikan pasca sarjana yang pernah diikuti.2) Diisi dengan bidang keahlian sesuai pendidikan pasca sarjana yang relevan dengan mata kuliah yang diampu.3) Diisi dengan nama mata kuliah yang diampu pada Program Studi yang diakreditasi pada saat TS-2 s.d. TS.4) Diisi dengan tanda centang √ jika bidang keahlian sesuai dengan mata kuliah yang diampu.

e. Dosen Industri/Praktisi

No. Nama Dosen Industri/Praktisi

NIDK1)

Perusahaan/ Industri

2)

Pendidikan Tertinggi

Bidang Keahlian

3)

Mata Kuliah yang Diampu

4)

Bobot Kredit (sks)

1 2 3 4 5 6 7 81  2  3  4              5              …∑              

Keterangan: Data dosen industri/praktisi tidak termasuk ke dalam data dosen tidak tetap.1) NIDK = Nomor Induk Dosen Khusus.2) Diisi dengan nama perusahaan/industri darimana dosen industri/praktisi berasal.3) Bidang keahlian sesuai pendidikan tertinggi.4) Diisi dengan nama mata kuliah yang diampu pada saat TS-2 s.d. TS. Dosen industri dapat terlibat sebagai

pengampu mata kuliah secara penuh atau sebagai bagian dari kelompok dosen (team teaching).

f. Sertifikasi Dosen

No UraianJumlah

TambahanAA L LK GB

1 PNS2 PNS DPK3 Non PNS

Keterangan: AA = Asisten AhliL = LektorLK = Lektor KepalaGB = Guru Besar

2. Kinerja Dosena. Pengakuan/Rekognisi DTPS

No. Nama Dosen Bidang Keahlian

Rekognisi dan Bukti

Pendukung

Tingkat 1)

Tahun (YYYY)Wilayah Nasional Interna-

sional1 2 3 4 5 6 7 812345…

JumlahKeterangan:1) Diisi dengan tanda centang √ pada kolom yang sesuai.

b. Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) DTPS

No. Sumber PembiayaanJumlah Judul Penelitian

JumlahJumlah Judul PkM

JumlahTS-2 TS-1 TS TS-2 TS-1 TS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 a) Perguruan tinggib) Mandiri

2 Lembaga dalam negeri (diluar PT)3 Lembaga luar negeri

Jumlah

c. Publikasi Ilmiah DTPS

No. Jenis PublikasiJumlah Judul

JumlahTS-2 TS-1 TS

1 2 3 4 5 61 Jurnal penelitian tidak terakreditasi 1)

2 Jurnal penelitian nasional terakreditasi 2)

3 Jurnal penelitian internasional 3)

4 Jurnal penelitian internasional bereputasi 4)

5 Seminar wilayah/lokal/perguruan tinggi6 Seminar nasional7 Seminar internasional8 Tulisan di media massa wilayah9 Tulisan di media massa nasional10 Tulisan di media massa internasional

Jumlah Isi/Cek Data

Keterangan:1)Tidak terdaftar pada Sinta2)Terdaftar pada Sinta (Non DOAJ)3)Terdaftar pada Sinta DOAJ dan pengindeks internasional4)Terdaftar pada Sinta 1

d. Pagelaran Ilmiah DTPS

No. Jenis PublikasiJumlah Judul

JumlahTS-2 TS-1 TS

1 2 3 4 5 6

1 Pagelaran/pameran/presentasi dalam forum di tingkat wilayah

2 Pagelaran/pameran/presentasi dalam forum di tingkat nasional

3 Pagelaran/pameran/presentasi dalam forum di tingkat internasional

Jumlahe. Karya Ilmiah DTPS yang Disitasi dalam 3 Tahun Terakhir

No. Nama DosenJudul Artikel yang Disitasi (Jurnal, Volume, Tahun,

Nomor, Halaman) Jumlah Sitasi

1 2 3 41    2      3      4      5      …     Isi/Cek Data

f. Produk/Jasa DTPS yang Diadopsi oleh Industri/Masyarakat

No. Nama Dosen Nama Produk/Jasa Deskripsi Produk/Jasa Bukti

1 2 3 3 41      2      3        4        5        …        

g. Luaran Penelitian/PkM Lainnya oleh DTPS

No Luaran Penelitian dan PkM Tahun (YYYY) Keterangan

1 2 3 4I HKI:

a) Patenb) Paten Sederhana

  1. ….      2. …      3. …    

Jumlah    II HKI:

a) Hak Ciptab) Desain Produk Industric) Perlindungan Varietas Tanaman (Sertifikat Perlindungan Varietas Tanaman, Sertifikat Pelepasan Varietas, Sertifikat Pendaftaran Varietas)d) Desain Tata Letak Sirkuit Terpadue) dll.)

  1. ….      2. …      3. …    

Jumlah    III Teknologi Tepat Guna, Produk (Produk Terstandarisasi, Produk

Tersertifikasi), Karya Seni, Rekayasa Sosial  1. ….      2. …      3. …    

Jumlah    IV Buku ber-ISBN, Book Chapter  1. ….      2. …      3. …    

Jumlah    

E. Keuangan, Sarana dan PrasaranaPenggunaan Dana

No. Jenis PenggunaanUnit Pengelola Program Studi

(Rupiah)Program Studi

(Rupiah)

TS-2 TS-1 TS Rata-rata TS-2 TS-1 TS Rata-rata1 2 3 4 5 6 3 4 5 61 Biaya Operasional Pendidikan                  a. Biaya Dosen (Gaji, Honor)

  b. Biaya Tenaga Kependidikan (Gaji, Honor)

  c. Biaya Operasional Pembelajaran (Bahan dan Peralatan Habis Pakai)

 

d. Biaya Operasional Tidak Langsung (Listrik, Gas, Air, Pemeliharaan Gedung, Pemeliharaan Sarana, Uang Lembur, Telekomunikasi, Konsumsi, Transport Lokal, Pajak, Asuransi, dll.)

2Biaya operasional kemahasiswaan (penalaran, minat, bakat, dan kesejahteraan).

Jumlah3 Biaya Penelitian4 Biaya PkM

Jumlah5 Biaya Investasi SDM6 Biaya Investasi Sarana6 Biaya Investasi Prasarana

Jumlah

F. Kurikulum, Capaian Pembelajaran, dan Rencana Pembelajaran1. Kurikulum

No. SemesterKode Mata

Kuliah

Nama Mata

Kuliah

Mata Kuliah Kom-

petensi1)

Bobot Kredit (sks)

Kon

vers

i Kre

dit

ke-J

am 2)

Capaian Pembelajaran 3)

Dokumen Rencana Pembela-

jaran4)

Unit Penyeleng-

gara

Kul

iah/

R

espo

nsi/

Tut

oria

l

Sem

inar

Prak

tikum

/ Pr

aktik

/ Pr

aktik

L

apan

gan

Sika

p

Peng

eta-

huan

Ket

eram

-pila

n U

mum

Ket

eram

-pila

n K

husu

s

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 151                2                3                4                5                6                

Jumlah           Keterangan:1) Diisi dengan tanda centang √ jika mata kuliah termasuk dalam mata kuliah kompetensi program studi.2) Diisi dengan konversi kredit ke jam pelaksanaan Praktikum/Praktik/Praktik Lapangan. Data ini diisi oleh pengusul dari program studi pada program Diploma Tiga/Sarjana/Sarjana Terapan.3) Diisi dengan tanda centang √ pada kolom unsur pembentuk Capaian Pembelajaran Lulusan (CPL) sesuai dengan RPS.4) Diisi dengan nama dokumen rencana pembelajaran yang digunakan.

2. Integrasi Kegiatan Penelitian/PkM dalam Pembelajaran

No. Judul Penelitian/PkM 1) Nama Dosen Mata Kuliah Bentuk

Integrasi 2)Tahun

(YYYY)

1 2 3 4 5 61    2    3    …          

Keterangan:1) Judul penelitian dan PkM tercatat di unit/lembaga yang mengelola kegiatan penelitian/PkM di tingkat Perguruan Tinggi/UPPS.2) Bentuk integrasi dapat berupa tambahan materi perkuliahan, studi kasus, Bab/ Subbab dalam buku ajar, atau bentuk lain yang relevan.

3. Kepuasan Mahasiswa

No. Aspek yang Diukur

Tingkat Kepuasan Mahasiswa(%) Rencana Tindak Lanjut

oleh UPPS/PSSangat Baik Baik Cukup Kurang

1 2 3 4 5 6 7

1

Keandalan (reliability): kemampuan dosen, tenaga kependidikan, dan pengelola dalam memberikan pelayanan.

 

2

Daya tanggap (responsiveness): kemauan dari dosen, tenaga kependidikan, dan pengelola dalam membantu mahasiswa dan memberikan jasa dengan cepat.

 

3

Kepastian (assurance): kemampuan dosen, tenaga kependidikan, dan pengelola untuk memberi keyakinan kepada mahasiswa bahwa pelayanan yang diberikan telah sesuai dengan ketentuan.

 

4

Empati (empathy): kesediaan/kepedulian dosen, tenaga kependidikan, dan pengelola untuk memberi perhatian kepada mahasiswa.

 

5

Tangible: penilaian mahasiswa terhadap kecukupan, aksesibitas, kualitas sarana dan prasarana.

 

Jumlah  

G. Penelitiana. Penelitian DTPS yang Melibatkan Mahasiswa

No. Nama Dosen

Tema Penelitian

sesuai Roadmap

Nama Mahasiswa

Judul Kegiatan

Tahun(YYYY)

1 2 3 4 5 61  2  …          

Jumlah    

b. Penelitian DTPS yang Menjadi Rujukan Tema Tesis/Disertasi

No. Nama Dosen

Tema Penelitian

sesuai Roadmap

Nama Mahasiswa

Judul Tesis/Disertasi

1)

Tahun(YYYY)

1 2 3 4 5 61  2  …          

Jumlah    Keterangan:1) Tesis/Disertasi mahasiswa yang merupakan bagian dari agenda penelitian dosen.

c. PkM DTPS yang Melibatkan Mahasiswa

No. Nama DosenTema PkM

sesuai Roadmap

Nama Mahasiswa

Judul Kegiatan

1)

Tahun(YYYY)

1 2 3 4 5 61  2  …          

Jumlah    Keterangan:1) Kegiatan PkM dosen yang dalam pelaksanaannya melibatkan mahasiswa, tidak termasuk

kegiatan KKN atau kegiatan lainnya yang merupakan bagian dari kegiatan kurikuler

H. Luaran dan Capaian Tridharma1. Capaian Pembelajaran (IPK Lulusan)

Tahun Lulus Jumlah Lulusan

Indeks Prestasi KumulatifMin. Rata-rata Maks

1 2 3 4 5TS-2TS-1TS

Rata-rata

2. Prestasi Akademik Mahasiswa

No. Nama KegiatanTahun

Perolehan (YYYY)

Tingkat 1)

Prestasi yang DicapaiLokal/

WilayahNasio-

nalInterna-

sional1 2 3 4 5 6 71  2  3  …  

Jumlah  Keterangan:1) Beri tanda centang √ pada kolom yang sesuai.

3. Prestasi Non Akademik Mahasiswa

No. Nama KegiatanTahun

Perolehan (YYYY)

Tingkat 1)

Prestasi yang DicapaiLokal/

WilayahNasio-

nalInterna-

sional1 2 3 4 5 6 71  2  3  …  

Jumlah  Keterangan:1) Beri tanda centang √ pada kolom yang sesuai.

4. Efektivitas dan Produktivitas Pendidikan (Program Sarjana/Sarjana Terapan)

Tahun Masuk

Jumlah Mahasiswa Diterima

Jumlah Mahasiswa yang lulus pada Jumlah Lulusan

s.d. akhir TS

Rata-rata Masa StudiAkhir TS-

6Akhir TS-

5Akhir TS-

4Akhir TS-

3Akhir TS-

2Akhir TS-

1 Akhir TS

1   2 3 4 5 6 7 8 9 10TS-6                    TS-5                    TS-4                    TS-3                    

Keterangan: 1) Tidak termasuk mahasiswa transfer.TS = Tahun akademik penuh terakhir. TS-n = Tahun akademik n tahun sebelum TS.

5. Efektivitas dan Produktivitas Pendidikan (Program Magister/Magister Terapan)

Tahun Masuk

Jumlah Mahasiswa Diterima

Jumlah Mahasiswa yang lulus pada Jumlah Lulusan

s.d. Akhir TS

Rata-rata Masa StudiAkhir TS-

3Akhir TS-

2Akhir TS-

1 Akhir TS

1   2 3 4 5 6 7TS-3              TS-2              TS-1              

6. Waktu Tunggu Lulusan

Tahun Lulus

Jumlah Lulusan

Jumlah Lulusan yang

Terlacak

Jumlah Lulusan Terlacak dengan Waktu Tunggu Mendapatkan Pekerjaan

WT < 6 bulan

6 ≤ WT ≤ 18 bulan

WT > 18 bulan

1 2 3 5 6 7TS-4          TS-3          TS-2          

Jumlah          

7. Kesesuaian Bidang Kerja Lulusan

Tahun Lulus

Jumlah Lulusan

Jumlah Lulusan yang

Terlacak

Jumlah lulusan Terlacak dengan Tingkat Keseuaian Bidang Kerja

Rendah 1) Sedang 2) Tinggi 3)

1 2 3 4 5 6TS-4TS-3TS-2

Jumlah          Keterangan:1) Jenis pekerjaan/posisi jabatan dalam pekerjaan tidak sesuai atau kurang sesuai dengan profil lulusan yang direncanakan dalam dokumen kurikulum.2) Jenis pekerjaan/posisi jabatan dalam pekerjaan cukup sesuai dengan profil lulusan yang direncanakan dalam dokumen kurikulum.3) Jenis pekerjaan/posisi jabatan dalam pekerjaan sesuai atau sangat sesuai dengan profil lulusan yang direncanakan dalam dokumen kurikulum.

8. Kinerja Lulusana. Tempat Kerja Lulusan

Tahun Lulus

Jumlah Lulusan

Jumlah Lulusan

yang Terlacak

Jumlah Lulusan Terlacak yang Bekerja Berdasarkan Tingkat/Ukuran Tempat Kerja/Berwirausaha

Lokal/ Wilayah/ Berwirausaha

Tidak Berbadan Hukum

Nasional/ Berwirausaha

Berbadan Hukum

Multinasiona/ Internasional

1 2 3 4 5 6TS-4TS-3TS-2

Jumlah          

b. Kepuasan Pengguna Lulusan

No Jenis KemampuanTingkat Kepuasan Pengguna

(%) Rencana Tindak Lanjut oleh UPPS/PS

Sangat Baik Baik Cukup Kurang1 2 3 4 5 6 71 Etika  

2 Keahlian pada bidang ilmu (kompetensi utama)  

3 Kemampuan berbahasa asing  4 Penggunaan teknologi informasi  5 Kemampuan berkomunikasi  6 Kerjasama  7 Pengembangan diri  

Jumlah          

9. Luaran Penelitian dan PkM Mahasiswaa. Publikasi Ilmiah Mahasiswa

No. Jenis PublikasiJumlah Judul

JumlahTS-2 TS-1 TS

1 2 3 4 5 61 Jurnal penelitian tidak terakreditasi2 Jurnal penelitian nasional terakreditasi3 Jurnal penelitian internasional4 Jurnal penelitian internasional bereputasi5 Seminar wilayah/lokal/perguruan tinggi6 Seminar nasional7 Seminar internasional8 Tulisan di media massa wilayah9 Tulisan di media massa nasional10 Tulisan di media massa internasional

Jumlah

b. Pagelaran Ilmiah Mahasiswa

No. Jenis PublikasiJumlah Judul

JumlahTS-2 TS-1 TS

1 2 3 4 5 6

1 Pagelaran/pameran/presentasi dalam forum di tingkat wilayah

2 Pagelaran/pameran/presentasi dalam forum di tingkat nasional

3 Pagelaran/pameran/presentasi dalam forum di tingkat internasional

Jumlah

c. Karya Ilmiah Mahasiswa yang Disitasi

No. Nama MahasiswaJudul Artikel yang

Disitasi (Jurnal, Volume, Tahun, Nomor, Halaman)

Jumlah Sitasi

1 2 3 41  2  3      …      

Jumlah    d. Produk/Jasa yang Dihasilkan Mahasiswa yang Diadopsi oleh

Industri/Masyarakat

No. Nama Mahasiswa Nama Produk/Jasa Deskripsi Produk/Jasa Bukti

1 2 3 3 41    2    3    …        

Jumlah      

e. Luaran penelitian/PkM lain yang dihasilkan mahasiswa

No Judul Luaran Penelitian/PkM Tahun (YYYY) Keterangan

1 2 3 4I HKI 1):

a) Patenb) Paten Sederhana

  1. ….      2. …      3. …    

Jumlah    II HKI:

a) Hak Ciptab) Desain Produk Industric) Perlindungan Varietas Tanaman (Sertifikat Perlindungan Varietas Tanaman, Sertifikat Pelepasan Varietas, Sertifikat Pendaftaran Varietas)d) Desain Tata Letak Sirkuit Terpadue) dll.)

  1. ….      2. …      3. …    

Jumlah    III Teknologi Tepat Guna, Produk (Produk Terstandarisasi, Produk

Tersertifikasi), Karya Seni, Rekayasa Sosial  1. ….      2. …      3. …    

Jumlah    IV Buku ber-ISBN, Book Chapter  1. ….    

  2. …      3. …    

Jumlah    Keterangan:1) Luaran penelitian/PkM yang mendapat pengakuan Hak Kekayaan Intelektual (HKI) harus

dibuktikan dengan surat penetapan oleh Kemenkumham atau kementerian lain yang berwenang

I. Jumlah Mata Kuliah Kompetensi Program StudiNo Kelompok Total

1 Mata Kuliah Kompetensi Utama (MKKU)2 Mata Kuliah Kompetensi Pendukung Institusi

(MKKPI)3 Mata Kuliah Pendukung Jurusan (MKPJ)4 Mata Kuliah Kompetensi Lain (MKL)

Jumlah

J. Proses Pembelajaran

Petunjuk Penilaian:1 = sangat tidak baik/sangat rendah/tidak pernah2 = tidak baik/rendah/jarang3 = kurang/cukup/kadang-kadang4 = baik/tinggi/sering5 = sangat baik/sangat tinggi/selalu

NO STANDAR INDIKATOR PENILAIAN

1 Isi Pembelajaran

Tingkat kedalaman dan keluasan materi pembelajaran mengacu pada deskripsi capaian pembelajaran lulusan dari KKNI 5 4 3 2 1

Tingkat kedalaman dan keluasan materi pembelajaran dituangkan dalam bahan kajian, distrukturkan dalam bahan ajar 5 4 3 2 1

Materi kuliah disusun oleh kelompok dosen dalam satu bidang ilmu, dengan memperhatikan masukan dari dosen lain atau dari pengguna lulusan

5 4 3 2 1

2Proses

Kegiatan Pembelajaran

Memenuhi karakteristik proses pembelajaran yang bersifat: interaktif, holistik, integratif, saintifik, kontekstual, tematik, efektif, kolaboratif dan berpusat pada mahasiswa

5 4 3 2 1

Memiliki perencanaan proses pembelajaran untuk setiap mata kuliah dan disajikan dalam rencana pembelajaran per semester (RPP/silabus)

5 4 3 2 1

RPP/Silabus ditetapkan oleh dosen secara mandiri atau bersama dalam kelompok keahlian suatu bidang ilmu pengetahuan dan/atau teknologi dalam program studi dan senantiasa ditinjau serta disesuaikan secara berkala dengan perkembangan IPTEKS

5 4 3 2 1

3 Proses Rencana pembelajaran telah memuat: 5 4 3 2 1

Penilaian Pembelajaran

- nama program studi, nama dan kode mata kuliah, semester, sks, nama dosen pengampu;- capaian pembelajaran lulusan yang dibebankan pada mata kuliah;- kemampuan akhir yang direncanakan pada tiap tahap pembelajaran untuk memenuhi capaian pembelajaran lulusan;- bahan kajian yang terkait dengan kemampuan yang akan dicapai;- metode pembelajaran;- waktu yang disediakan untuk mencapai kemampuan yang akan dicapaiProses pembelajaran dilaksanakan sesuai rencana pembelajaran 5 4 3 2 1Alokasi waktu pembelajaran sesuai dengan bobot SKS mata kuliah (termasuk didalamnya seminar dan praktikum) 5 4 3 2 1

Penelitian, pengabdian kepada masyarakat, dan/atau bentuk pembelajaran lain yang setara 5 4 3 2 1

Jumlah tatap muka telah sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yaitu antara 12 sampai dengan 16 pertemuan (termasuk didalamnya UTS dan UAS)

5 4 3 2 1

Memenuhi prinsip penilaian yang mencakup: prinsip edukatif, prinsip otentik, prinsip objektif, prinsip akuntabel, dan prinsip transparan

5 4 3 2 1

Hasil akhir penilaian sudah merupakan integrasi antara berbagai teknik dan instrumen penilaian yang digunakan 5 4 3 2 1

Menyusun, menyampaikan, menyepakati tahap, teknik, instrumen, kriteria, indikator, dan bobot penilaian antara penilai dan yang dinilai sesuai dengan rencana pembelajaran

5 4 3 2 1

Melaksanakan proses penilaian sesuai dengan tahap, teknik, instrumen, kriteria, indikator, dan bobot penilaian yang memuat prinsip penilaian

5 4 3 2 1

Memberikan umpan balik dan kesempatan untuk mempertanyakan hasil penilaian kepada mahasiswa 5 4 3 2 1

Mendokumentasikan penilaian proses dan hasil belajar mahasiswa secara akuntabel dan transparan 5 4 3 2 1

Pelaksanaan penilaian dilakukan sesuai dengan rencana pembelajaran yang dapat dilakukan 5 4 3 2 1

Pelaporan nilai dilakukan tepat waktu sesuai jadwal yang ditetapkan 5 4 3 2 1

Hasil penilaian diumumkan kepada mahasiswa setelah satu tahap pembelajaran sesuai dengan rencana pembelajaran 5 4 3 2 1

K. Checklist Bidang Penelitian

1. Apakah IAIN Madura sudah memiliki Pusat Penelitian?

Sudah Belum

2. Dalam setahun berapa kali menyelenggarakan kegiatan penelitian?

< 2 kali 2-5 kali > 5 kali

3. Anggaran penelitian yang dipergunakan selama ini, diperoleh dari sumber:

Bantuan Pemerintah Sponsor Biaya Sendiri

4. Berapa anggaran penelitian?

≤ Rp 10.000.000,00 Rp 10.000.001,00 - ≤ Rp 25.000.000,00 Rp 26.000.000,00 - ≤ Rp 40.000.000,00 Rp 41.000.000,00 - ≤ Rp 50.000.000,00 Rp 51.000.000,00 - ≤ Rp 75.000.000,00 Rp 76.000.000,00 - ≤ Rp 100.000.000,00 ≥ Rp 100.000.001,00

5. Apakah hasil penelitian yang telah dilakukan dipublikasikan?

Tidak Dipublikasikan (Jumlah = ……) Akan Dipublikasikan (Jumlah = ……) Sudah Dipublikasikan (Jumlah = ……)

L. Checklist Bidang Pengabdian kepada Masyarakat

1. Apakah IAIN Madura sudah memiliki pusat pengabdian kepada masyarakat?

Sudah Belum

2. Dalam setahun berapa kali menyelenggarakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat?

< 2 kali 2-5 kali > 5 kali

3. Anggaran pengabdian kepada masyarakat yang dipergunakan selama ini, diperoleh dari sumber:

Bantuan Pemerintah Sponsor Biaya Sendiri

4. Berapa anggaran pengabdian kepada masyarakat?

Rp 5.000.000,00 - ≤ Rp 15.000.000,00 Rp 15.000.001,00 - ≤ Rp 30.000.000,00 Rp 30.000.001,00 - ≤ Rp 75.000.000,00 ≥ Rp 75.000.001,00

5. Apakah pengabdian kepada masyarakat menjadi agenda kerja tahunan perguruan tinggi?

Sudah Belum

Pamekasan,Tim Monitoring dan Evaluasi Ketua Prodi …….

_________________________

CATATANEVALUASI LAPORAN KINERJA PROGRAM STUDI IAIN MADURA

NO

URAIAN

Pamekasan,Tim Monitoring dan Evaluasi Ketua Prodi …….

_________________________ ______________________