ksimist.or.id · Web viewDengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah...
Transcript of ksimist.or.id · Web viewDengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah...
![Page 1: ksimist.or.id · Web viewDengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Nasional MARSS#7 2020 dan menyetujui semua syarat dan ketentuan lomba yang diterapkan](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062914/5e5f7b312fcadb3f2c09118e/html5/thumbnails/1.jpg)
FORMULIR PENDAFTARANLOMBA KARYA TULIS ILMIAH NASIONAL
MARSS#7 2020
Judul :
Subtema :
Instansi :
Identitas Penulis
Nama Lengkap Ketua :
Jenis Kelamin :
Tempat, Tanggal Lahir :
Prodi/ Jurusan/ Fakultas :
Angkatan :
NIM :
Alamat Tempat Tinggal :
No. HP/Telepon :
E-mail :
Anggota : 1. Nama Lengkap/NIM/No. HP
2. Nama Lengkap/NIM/No. HP
Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa data yang saya sampaikan adalah benar.
Dengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Nasional MARSS#7 2020
dan menyetujui semua syarat dan ketentuan lomba yang diterapkan oleh panitia.
Ketua Tim Pelaksana
( Nama Lengkap )NIM.
Setiap kotak diberi tanda check list(√) jika sudah ada (diisi oleh panitia)Formulir pendaftaran Scan KTM Foto masing-masing anggotaScan/ Foto Bukti Pembayaran Karya Tulis (PDF)
![Page 2: ksimist.or.id · Web viewDengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Nasional MARSS#7 2020 dan menyetujui semua syarat dan ketentuan lomba yang diterapkan](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062914/5e5f7b312fcadb3f2c09118e/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: ksimist.or.id · Web viewDengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Nasional MARSS#7 2020 dan menyetujui semua syarat dan ketentuan lomba yang diterapkan](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062914/5e5f7b312fcadb3f2c09118e/html5/thumbnails/3.jpg)
KTM KETUA FOTO KETUA
KTM ANGGOTA 1 FOTO ANGGOTA 1
3X4
3X4
![Page 4: ksimist.or.id · Web viewDengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Nasional MARSS#7 2020 dan menyetujui semua syarat dan ketentuan lomba yang diterapkan](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062914/5e5f7b312fcadb3f2c09118e/html5/thumbnails/4.jpg)
KTM ANGGOTA 2 FOTO ANGGOTA 2
3x4
![Page 5: ksimist.or.id · Web viewDengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah Nasional MARSS#7 2020 dan menyetujui semua syarat dan ketentuan lomba yang diterapkan](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022062914/5e5f7b312fcadb3f2c09118e/html5/thumbnails/5.jpg)