WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai...

10
bahwa sehubungan dengan adanya evaluasi pelaksanaan pengelolaan keuangan daerah oleh Sadan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia Tahun 2014, maka perlu dilakukan penyempurnaan dan pengaturan kembali atas Petunjuk Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah Pemerintah Kota Mojokerto Tahun 2014 yang dituangkan dalam Peraturan Walikota Mojokerto. 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah Kota Kecil dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur/Jawa Tengah/Jawa Sarat sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1954 tentang Pengubahan Undang-Undang Nomor 16 dan 17 Tahun 1950 tentang Pembentukan Kota-Kota Besar dan Kota-Kota Kecil di Jawa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1954 Nomor 40, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomer 551) ; 2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286) ; 3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355) ; WALIKOTA MOJOKERTO, DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA Mengingat Menimbang PERUSAHAN KEDUA ATAS PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR 52 TAHUN 2013 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2014 TENTANG PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR " TAHUN 2014 WALIKOTA MOJOKERTO

Transcript of WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai...

Page 1: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

bahwa sehubungan dengan adanya evaluasi pelaksanaan pengelolaankeuangan daerah oleh Sadan Pemeriksa Keuangan Republik IndonesiaTahun 2014, maka perlu dilakukan penyempurnaan dan pengaturankembali atas Petunjuk Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah PemerintahKota Mojokerto Tahun 2014 yang dituangkan dalam Peraturan WalikotaMojokerto.

1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 1950 tentang PembentukanDaerah Kota Kecil dalam Lingkungan Propinsi Jawa Timur/JawaTengah/Jawa Sarat sebagaimana telah diubah denganUndang-Undang Nomor 13 Tahun 1954 tentang PengubahanUndang-Undang Nomor 16 dan 17 Tahun 1950 tentangPembentukan Kota-Kota Besar dan Kota-Kota Kecil di Jawa(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1954 Nomor 40,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomer 551) ;

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286) ;

3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang PerbendaharaanNegara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355) ;

WALIKOTA MOJOKERTO,

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Mengingat

Menimbang

PERUSAHAN KEDUAATAS PERATURANWALIKOTA MOJOKERTO NOMOR 52TAHUN 2013 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTOTAHUN 2014

TENTANG

PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTONOMOR " TAHUN 2014

WALIKOTA MOJOKERTO

Page 2: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang PemeriksaanPengelolaan dan Tanggungjawab Keuangan Negara (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400) ;

5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang PemerintahanDaerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 12Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor 4844) ;

6. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang PerimbanganKeuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438) ;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1977 tentang Peraturan GajiPegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun1977 Nomor 11, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 3098) sebagaimana telah diubah terakhir dengan PeraturanPemerintah Nomor 34 Tahun 2014 tentang Perubahan Keenambelasatas Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1977 tentang PeraturanGaji Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2009 Nomor 21) ;

8. Peraturan Pemerintah Nomor 56 Tahun 2005 tentang SistemInformasi Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2005 Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 4576);

9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang PengelolaanKeuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 4578);

10. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang PedomanPembinaan dan Pengawasaan Penyelenggaraan Pemerintah Kota(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4593);

11. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang PengelolaanBarang Milik Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2006 Nomor 20, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 4593), sebagaimana diubah dengan PeraturanPemerintah Nomor 38 Tahun 2008 (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2008 Nomor 78, Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia Nomor 4855);

2

Page 3: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

12. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang PembagianUrusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan DaerahProvinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);

13. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2007 tentang PengelolaanUang Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2007 Nomor 83, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 4738) ;

14. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang OrganisasiPerangkat Daerah (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 4741) ;

15. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2010 tentang StandarAkuntansi Pemerintahan (Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2010 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 5165) ;

16. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telahdiubah terakhir dengan Peraturan Presiden Republik IndonesiaNomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas PeraturanPresiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentangPengadaan Barang/Jasa Pemerintah;

17. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentangPedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubahterakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun2011 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri DalamNegeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman PengelolaanKeuangan Daerah ;

18. Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 66/PMK.02/2006 tentang TataCara Penyusunan, Pengajuan, Penetapan, dan Perubahan RencanaBisnis dan Anggaran serta Dokumen Pelaksanaan Anggaran BadanLayanan Umum ;

19. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 23 Tahun 2007 tentangPedoman Tata Cara Pengawasan atas PenyelenggaraanPemerintah Daerah;

20. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 55 Tahun 2008 tentang TataCara Penatausahaan dan Penyusunan Laporan Pertanggung­jawaban Bendahara serta Penyampaiannya ;

3

Page 4: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO TENTANG PERUBAHANKEDUA ATAS PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR 52TAHUN 2013 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PENGELOLAANKEUANGAN DAERAH PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2014

MEMUTUSKAN :

21. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011 tentangPedoman Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang bersumberdari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah sebagaimana telahdiubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 39Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri DalamNegeri Nomor 32 Tahun 2011 tentang Pedoman Pemberian Hibahdan Bantuan Sosial yang bersumber dari Anggaran Pendapatan danBelanja Daerah ;

22. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 27 Tahun 2013 tentangPedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan dan Belanja DaerahTahun Anggaran 2014 ;

23. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 64 Tahun 2013 tentangPenerapan Standar Akuntansi Pemerintahan Berbasis Akrual padaPemerintah Daerah;

24. Peraturan Daerah Kota Mojokerto Nomor 7 Tahun 2007 tentangPokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telahdiubah dengan Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2009 tentangPerubahan Atas Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2007 tentangPokok-Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah ;

25. Peraturan Daerah Kota Mojokerto Nomor 2 Tahun 2008 tentangUrusan Pemerintahan Daerah Kota Mojokerto ;

26. Peraturan Walikota Mojokerto Nomor 15 Tahun 2011 tentangKebijakan Akuntansi Daerah sebagaimana telah diubah denganPeraturan Walikota Mojokerto Nomor 29 Tahun 2012 tentangPerubahan atas Peraturan Walikota Mojokerto Nomor 15 Tahun2011 tentang Kebijakan Akuntansi Daerah ;

27. Peraturan Walikota Mojokerto Nomor 31 Tahun 2013 tentang Sistemdan Prosedur Pengelolaan Keuangan Daerah ;

28. Peraturan Walikota Mojokerto Nomor 52 Tahun 2013 tentangPetunjuk Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah Pemerintah KotaMojokerto Tahun 2014 sebagaimana diubah dengan PeraturanWalikota Mojokerto Nomor 13 Tahun 2014 tentang Perubahan AtasPeraturan Walikota Mojokerto Nomor 52 Tahun 2013 tentangPetunjuk Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah Pemerintah KotaMojokerto Tahun 2014.

4

Menetapkan

Page 5: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

2. Ketentuan Lampiran III, huruf B. PENGAJUAN SURAT PERMINTAANPEMBAYARAN (SPP), angka 4. SPP Langsung (SPP-LS), Paragrafketiga, angka 2 diubah dan setelah angka 8 ditambah 2 (dua) angkabaru yaitu angka 9 dan angka 10, sehingga secara keseluruhan harusdibaca:

Peraturan Walikota ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkanpengundangan Peraturan Walikota ini dengan penempatannya dalamBerita Daerah Kota Mojokerto."

Pasal11

(1) Ketentuan mengenai Akuntasi dan Pelaporan sebagaimana diaturdalam Peraturan ini dinyatakan masih berlaku sepanjang tidakbertentangan dengan ketentuan yang baru atau lebih tinggi.

(2) Ketentuan mengenai BPJS Kesehatan atau Pengelolaan DanaKapitasi Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas KesehatanTingkat Pertama milik Pemerintah Kota Mojokerto diatur secaratersendiri dalam PeraturanWalikota Mojokerto.

"Pasal10

Peraturan Walikota ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkanpengundangan Peraturan Walikota ini dengan penempatannya dalamBerita Daerah Kota Mojokerto."

diubah dan harus dibaca :

"Pasal10

1. Ketentuan Bab III PENUTUP, semula tertulis :

Beberapa ketentuan dalam Peraturan Walikota Mojokerto Nomor 52Tahun 2013 tentang Petunjuk Teknis Pengelolaan Keuangan DaerahPemerintah Kota Mojokerto Tahun 2014 sebagaimana diubah denganPeraturan Walikota Mojokerto Nomor 13 Tahun 2014 tentang PerubahanAtas Peraturan Walikota Mojokerto Nomor 52 Tahun 2013 tentangPetunjuk Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah Pemerintah KotaMojokerto Tahun 2014, diubah sebagai berikut :

Pasall

5

Page 6: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

"Penerbitan dan Pengajuan SPP-LS digunakan untukpembayaran :

1. Gaji, tunjangan dan penghasilan lainnya sesuai dengan peraturanperundang-undangan.

2. Belanja Barang dan Jasa yang bukan pembayaran langsungkepada Pihak Ketiga (yang dikelola oleh BendaharaPengeluaran), hanya khusus untuk pengeluaran-pengeluaransebagai berikut :

a. Dihapus.

b. Dihapus.

c. Dihapus.

d. Dihapus.

e. Belanja Tambahan Penghasilan kepada PNS ;f. Belanja Tambahan Penghasilan/Uang Kesejahteraan kepada

PNS dan Non PNS;

g. Insentif Pemungutan Pajak Daerah;

h. Insentif Pemungutan Retribusi Daerah.

3. Ketentuan pembayaran Belanja Modal:

a. Belanja Modal dengan nilai sampai dengan Rp10.000.000,00(Sepuluh juta rupiah) dapat dibayar melalui mekanismeUP/GUITU, dan untuk pembayaran pajaknya tetapmenggunakan NPWP Pihak Ketiga ;

b. Belanja Modal dengan nilai diatas Rp10.000.000,00(Sepuluh juta rupiah) harus dibayar melalui mekanisme LSPihak Ketiga.

4. Belanja Barang dan Jasa kepada pihak ketiga berdasarkankontrak dan/atau Surat Perintah Kerja.

5. Belanja Jasa Konsultansi, Jasa Kontruksi dan Swakelola denganInstansi Pemerintah Lain kepada pihak ketiga yang terikat kontrakdan/atau Surat Perintah Kerja

6. Belanja Bunga, Belanja Subsidi, Belanja Hibah, Belanja BantuanSosial, Belanja Bagi Hasil dan bantuan Keuangan, Belanja TidakTerduga dan Pengeluaran Pembiayaan yang pembayarannyaoleh Bendahara Pengeluaran SKPKD.

7. Pencairan dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS) :

a. untuk sekolah negeri dilakukan dengan mekanisme TU;

b. untuk sekolah swasta dilakukan dengan mekanisme LS;

c. ketentuan lebih lanjut mengenai pengelolaan dana BantuanOperasional Sekolah (BOS) diatur tersendiri dalam PeraturanWalikota Mojokerto.

6

Page 7: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

Bahwa belanja barang dan jasa dapat diajukan melaluimekanisme SPP-GU maupun SPP-TU maksimal adalahRp. 10.000.000,00 (sepuluh juta rupiah) untuk 1 (satu) penyediabarang/jasa. Apabila pengadaan barang dan jasa tersebutmelebihi Rp. 10.000.000,00 (sepuluh juta rupiah), maka harusdiajukan dengan mekanisme SPP-LS atas nama pihak ketiga.

Bahwa dalam hal belanja barang dan jasa diajukanmelalui SPP-TU dengan nilai diatas Rp. 10.000.000 (sepuluhjuta rupiah) untuk lebih dari 1 (satu) penyedia barang/jasa, makaharus dilampiri dengan Rincian rencana belanja/penggunaannyayang ditandatangani oleh PPTK dan Bendahara Pengeluaran."

4. Ketentuan Lampiran III, huruf B. PENGAJUAN SPP, angka 4.SPP Langsung (SPP-LS), Nomor 16. Ketentuan PengecualianPengajuan diubah, sehingga berbunyi sebagai berikut :

"16. Ketentuan Pengecualian Pengajuan.

Bahwa untuk belanja Honorarium Pegawai Non PNS,Belanja Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan, BelanjaLembur, Belanja Biaya Perjalanan Dinas Jabatan yang tidakmenggunakan Pihak Ketiga dapat diajukan melalui mekanismeSPP-GU maupun SPP-TU.

d. Nomor 12. Dokumen SPP-LS Biaya Perjalanan Dinas Jabatan,

dihapus.

3. Ketentuan Lampiran III, huruf B. PENGAJUAN SPP, angka 4.SPP Langsung (SPP-LS), yang mengatur mengenai kelengkapanDokumen SPP-LS sebagai berikut :

a. Nomor 6. Dokumen Honorarium Pegawai Non PNS;

b. Nomor 7. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait denganOutput Kegiatan;

c. Nomor 8. Dokumen SPP-LS Lembur; dan

8. Pembayaran pokok pinjaman yang sudah jatuh tempo, belanjabunga dan administrasi pinjaman.

9. Belanja Operasional Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerahdengan pos anggaran yang ada pada SKPKD.

10. Pembayaran kontribusi/biaya Diklat, BPJS/Askes, Potongan PFK,Pembayaran Listrik PJU, dan/atau belanja lainnya berdasarkantagihan pihak ketiga yang jelas peruntukannya."

7

Page 8: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

Untuk setiap pengajuan SPM-GU/LSITU-NIHIL harus disertai denganSurat Pernyataan bahwa seluruh bukti-bukti pengeluaran dan/ataupertanggungjawaban (berkas SPJ asli) ada pada PAlKPA dengan formatsebagaimana diatur dalam Lampiran Peraturan ini.

Pasalll

dihapus.

a. huruf I. Format Dokumen SPM-LS Honorarium Non PNS;

b. huruf J. Format Dokumen SPM-LS Honor Pegawai terkait denganOutput Kegiatan;

c. huruf K. Format Dokumen SPM-LS Lembur; dan

d. huruf N. Format Dokumen SPM-LS Biaya Perjalanan DinasJabatan,

7. Ketentuan Lampiran V, Format Dokumen SPM, yang mengaturmengenai Laporan Penelitian Kelengkapan Dokumen PenerbitanSPM-LS sebagai berikut :

J. Dokumen Pertanggungjawaban atas Belanja Honor Pegawaiterkait dengan Output Kegiatan.

J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan OutputKegiatan

diubah dan harus dibaca :

6. Ketentuan Lampiran V, Format Dokumen SPP, judul pada huruf J.semula tertulis :

5. Ketentuan Lampiran III, huruf C. PENERBITAN SPM angka 4.SPM LS, Paragraf Kedua yang mengatur mengenai kelengkapanDokumen SPM-LS sebagai berikut :

a. Angka 2) Dokumen SPM-LS Honorarium Non PNS;

e. Angka 3) Dokumen SPM-LS Honorarium PNS terkait denganOutput Kegiatan;

f. Angka 4) Dokumen SPM-LS Lembur; dan

g. Angka 7) Dokumen SPM-LS Biaya Perjalanan Dinas Jabatan,

dihapus.

8

Page 9: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

PUDjl HARIDJONO, SHINIP', 196001,2:91 19IHi'[)~'1 001

Hd

Salliill'illanses.LI:ai dlsngall1 ;8sminyaKEPALA BA.G.IAN HUKUM,

MASAGOES NIRBITO MOENASIWASONO, S.H., M.Si.Pembina Utama Madya

NIP. 19570917 198309 1 001

BERITA DAERAH KOTA MOJOKERTO TAHUN 2014 NOMOR

Diundangkan di MojokertoDadatanggal

SEKRETARIS DAERAH KOTA MOJOKERTC

Ditetapkan di Mojokerto

pada tanggal 1 IlIl.i 2014

PeraturanWalikota ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkan pengundanganPeraturan Walikota ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah KotaMojokerto.

Pasallll

.. 9

agus
Typewritten text
WALIKOTA MOJOKERTO
agus
Typewritten text
ttd
agus
Typewritten text
MAS'UD YUNUS
agus
Typewritten text
ttd
agus
Typewritten text
1 Juli 2014
Page 10: WALIKOTA MOJOKERTOjdih.mojokertokota.go.id/backup/app/datapdf... · J. Dokumen SPP-LS Honor Pegawai terkait dengan Output Kegiatan diubahdanharusdibaca: 6. Ketentuan LampiranV, Format

Catatan *) : Pilih salah satu

(nama lengkap)NIP .

MOjokerto,tanggal.... bulan... tahun....PA/KPA

1. bahwa seluruh bukti-bukti pengeluaran dan/atau pertanggungjawaban (berkasSPJasli) ada pada Kami;

2. bahwa Kami bertanggungjawab sepenuhnya atas keabsahan seluruh bukti-buktipengeluarandan/atau pertanggungjawaban dimaksud.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk melengkapipersyaratan pengajuan SPM-GUjLS/TU-NIHIL*) SKPDKami.

Sehubungan dengan Surat Permintaan Membayar (SPM) GUjLS/TU-NIHIL*) yangkami ajukan sebesar Rp (terbilang ). Untuk keperluan SKPD Tahun Anggaran......, dengan ini menyatakan dengan sebenarnya :

Nomor : .

SURAT PERNYATAAN BUKTI PERTANGGUNGJAWABANDALAM PENGAlUAN SPM-GUILSITU-NIHIL *)

PEMERINTAH KOTA MOJOKERTOSKPD.....

~ Format Surat Pernyataan Bukti Pertanggungjawaban dalam Pengajuan SPM­Gu/LS/TU-NIHIL

20141 J\1LITANGGAL

LAMPIRAN PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTONOMOR 61, TAHUN 2014

10

agus
Typewritten text
WALIKOTA MOJOKERTO
agus
Typewritten text
ttd
agus
Typewritten text
MAS'UD YUNUS