Volvulus sekum

Oleh

A. Marwah

Pembimbing

Prof. Dr.dr. Bachtiar Murtala, Sp.Rad (K)

Pendahuluan

Volvulus adalah suatu keadaan dimana salah satu

bagian dari organ berputar mengelilingi axisnya yang

dapat terjadi pada gaster, usus halus dan usus besar.

Volvulus menyebabkan obstruksi sehingga dapat

terjadi distensi abdomen, ischemia, nekrosis dan

perforasi

Volvulus sekum merupakan tipe volvulus yang jarang

ditemukan dibandingkan volvulus sigmoid, angka

kejadian hanya sekitar 10 persen. Volvulus ini terjadi

karena kelainan bawaan kolon kanan yang tidak

terletak retroperitoneal dan tidak terfiksasi dengan

baik serta tergantung pada perpanjangan

mesenterium usus halus. Gejala klinis berupa

serangan nyeri perut yang bersifat kolik, disertai mual

dan muntah yang muncul lebih cepat daripada gejala

obstipasi

Laporan kasus

Dilaporkan perempuan berumur 70 tahun mengeluh

nyeri perut disertai mual, muntah dan tidak bisa

buang air besar yang dialami satu minggu yang lalu.

Pemeriksaan fisik didapatkan: perut kembung,

hipertimfani, peristaltik meningkat dan nyeri tekan

suprapubik

Pemeriksaan radiologi

Foto polos abdomen tiga posisi :

Tampak dilatasi usus yang memberikan gambatan “coffee bean’’ sesuai gambaran volvulus

USG abdomen Dilatasi loop - loop usus dengan peristaltik positif sesuai gambaran ileus

Post operasi

Diskusi

Dilaporkan perempuan berumur 70 tahun mengeluh nyeri perut yang disertai mual, muntah dan tidak bisa buang air besar yang dialami satu minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan: perut kembung, hipertimfani, peristaltik meningkat disertai nyeri tekan suprapubik. Pada pemeriksaan radiologi dengan foto polos abdomen tiga posisi didapatkan volvulus dengan gambaran “ coffee bean “ yang typical untuk volvulus. Pemeriksaan ultrasonografi abdomen didapatkan dilatasi loop-loop usus dengan peristaltik positif sesuai gambaran ileus. Terapi dilakukan dengan laparatomi eksplorasi dan reseksi volvulus ditemukan volvulus sekum, sehingga diagnosa akhir pada pasien ini adalah volvulus sekum

Referensi

1. Ronald L, Eisenberg, Md. Volvulus. In: gastrointestinal radiology. 4 th,Ed. California.P:731-388

2. Robert DH, Volvulus cecal, In: gastrointestinal Imaging, 3 third Ed. Philadelphia, P: 310-311

3 Syamsuhidajat R, de jong W. volvulus,dalam: Buku Ajar Ilmu bedah,Edisi 2.Jakarta: Buku kedokteran EGC; hal 850-879, 1997

4. Ifan.volvulus. Available from http://wordpress.welcome, April, 12, 2010

Terima kasih