VCT dan CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

33
VCT dan CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM) Stefana D. P. C. 101111078 Ngasdianto 101111077 TUGAS ADMINISTRASI RUMAH SAKIT DAN PUSKESMAS

description

TUGAS ADMINISTRASI RUMAH SAKIT DAN PUSKESMAS. VCT dan CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM). Stefana D . P . C . 101111078 Ngasdianto 101111077. Voluntary Counseling and Testing . Pengertian VCT. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of VCT dan CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Page 1: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

VCT dan CSTPUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM

TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Stefana D. P. C.101111078Ngasdianto101111077

TUGAS ADMINISTRASI RUMAH SAKIT DAN PUSKESMAS

Page 2: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Voluntary Counseling and Testing

Page 3: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Pengertian VCT

Merupakan layanan konseling dan test HIV secara

sukarela dan konfidensial kepada individu

sehubungan dengan permasalahan HIV/AIDS

dengan menempatkan individu atau klien sebagai

pusat pelayanan berdasarkan kebutuhannya serta

mampu mengambil keputusan-keputusan pribadi

yang berkaitan dengan HIV/AIDS.

Page 4: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Sifat VCT

Sukarela

Rahasia

Page 5: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Tujuan VCT

• Mempromosikan perubahan perilaku risiko infeksi dan penyebaran HIV diturunkan

Umum

• Diagnosis dini HIV• Membantu klien

menghadapi isu-isu berkaitan HIV/AIDS

Khusus

Page 6: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Peranan VCT

• Jembatan yang sangat penting antara

pencegahan HIV

• Mendorong perubahan perilaku dan

mempertahankannya

• Memfasilitasi rujukan dini ke layanan klinik

yang komprehensif dan berbasis masyarakat

Page 7: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

• Memperbaiki kualitas hidup dan memainkan peran

yang menentukan dalam penurunan stigma dan

diskriminasi

•Dukungan, dengan berfokus pada dukungan atas

kebutuhan klien: perubahan perilaku, dukungan mental,

pemahaman factual dan terkini atas HIV/AIDS,

dukungan terapi ARV & perawatan (CST)

Page 8: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Tahapan VCT

1. Konseling Pra-testing

2. Testing HIV

3. Konseling Pasca –testing

4. Konseling Berkelanjutan

5. Perencanaan Rawatan Psikososial Lanjutan

Page 9: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Care, Support, and Treatment

Page 10: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Pengertian CST

CST merupakan suatu layanan medis,

psikologis dan sosial yang terpadu dan

berkesinambungan dalam menyelesaikan

masalah terhadap ODHA selama perawatan

dan pengobatan

Page 11: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Care

Implemetasi perawatan bersifat komprehensif

berkesinambungan, yaitu perawatan yang melibatkan

jaringan sumber daya dan pelayanan dukungan secara

holistik dan luas untuk ODHA maupun keluarganya dan

menghubungkan antara perawatan di rumah sakit dengan

perawatan di rumah secara timbal balik sepanjang

perjalanan penyakit.

Page 12: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Support

Dukungan merupakan pengobatan aspek

psikologis klinis dan sosial. Upaya dapat berupa

konseling pendampingan psikoterapi oleh

konselor dan psikoreligi oleh pemuka agama

sesuai keyakinan ODHA.

Page 13: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Treatment

Treatment (pengobatan) pada dasarnya mencakup

aspek medis klinis, psikologis klinis, dan sosial.

Pengobatan medis meliputi:

a. Pengobatan supportif

b. Profilaksis infeksi oportunistik (IO)

c. Terapi Antiretroviral (ARV)

Page 14: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Tujuan CST

Memberi layanan perawatan, dukungan,

pengobatan bagi ODHA agar dapat hidup positif

dan berkualitas, mengurangi kesakitan dan

kematian.

Page 15: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN

METADON (PTRM)

Page 16: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Pengertian

- Program Terapi Rumatan Metadon

kegiatan memberikan metadon cair dalam bentuk sediaan oral kepada pasien sebagai terapi pengganti adiksi opioida yang biasa mereka gunakan

Page 17: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Tujuan didirikan PTRM

• Untuk menurunkan pemakaian NAPZA suntik.• Untuk mencegah penularan penyakit melalui

darah seperti HIV/AIDS, Hepatitis B dan C • Untuk membantu orang yang ketergantungan

obat dengan cara detoksifikasi dan meningkatkan kualitas hidup.

• Untuk meningkatkan status kesehatan pengguna narkotika dan zat aditif

Page 18: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Manfaat PTRM

• Metadon akan membuat stabil mental emosional klien sehingga dapat menjalani hidup normal

• Penggunaan metadon lebih murah daripada penggunaan heroin

• Metadon dapat mendorong klien hidup sehat• penggunaan metadon dapat membuat klien meninggalkan

kebiasaan berbagi peralatan suntik sehingga menurunkan resiko penularan HIV/AIDS, Hepatitis C/B

• Memungkinkan klien mengatasi masalah putus heroin dengan sedikit lebih nyaman

• Menurunkan tindak kriminal

Page 19: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Satelit PTRM

unit layanan terapi rumatan metadon yang disediakan di wilayah lokal dimana prevalensi HIV/AIDS dan penasun memiliki peningkatan signifikan (hot spot area)

Page 20: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)
Page 21: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)
Page 22: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

Tugas dan Tanggung jawab– membatasi jumlah pasien 150 orang.– Mengikuti Standar Prosedur operasional yang

ditetapkan oleh Departemen Hukum dan Hak Asasi Manusia bagi satelit lapas/rutan

– Mempertahankan keberlanjutan layanan terapi metadon

– Menyampaikan laporan kepada kepala dinas kesehatan provinsi melalui Rumah Sakit Pengampu PTRM bagi satelit rumah sakit dan puskesmas, kepada Direktur Jenderal Permasyarakatan Depkumham melalui Rumah Sakit Pengampu PTRM bagi satelit Puskesmas

Page 23: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

A.SELEKSI Kriteria Inklusi:Pasien yang mengikuti terapi di dalam Puskesmas ada dua macam, yaitu: a. Pasien yang melanjutkan terapi dari luar Puskesmas b. Pasien yang memulai terapi di Puskesmas, dengan memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut: 1) Memenuhi kriteria ICD-X untuk ketergantungan opioid 2) Usia yang direkomendasikan: 18 tahun atau lebih (mendapat second opinion dari profesional medis lain Dokter Spesialis anak atau psikiater) 3) Ketergantungan opioida (minimal 6 bulan)

PENATALAKSANAAN

Page 24: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

4) Sudah pernah mencoba berhenti menggunakan opioid minimal satu kali. 5) Minimal 3 bulan sisa masa pidana dan dapat mengakses pelayanan metadon saat selesai menjalani masa pidana

Page 25: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

• Kriteria Eksklusi: Kriteria eksklusi meliputi:a. Pasien dengan penyakit fisik berat. Hal ini perlu pertimbangan khusus yakni meminta pendapat banding profesi medik terkait.b. Psikosis yang jelas. Perlu pertimbangan psikiater untuk menentukan langkah terapic. Retardasi mental yang jelas. Perlu pertimbangan psikiater untuk menentukan langkah terapi.

Page 26: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

B.Pemberian dosis awal metadonC.Fase Stabilisasi Terapi Substitusi MetadonD.Kriteria Penambahan DosisE.Fase Rumatan pada Program Substitusi dengan MetadonF.Fase Penghentian MetadonG.Pemantauan pasien Penambahan dosis selalu harus didahului dengan evaluasi ulang pada pasien.H.Pemeriksaan Urine OpioidI.Dosis yang Terlewat

Page 27: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

J.Dosis yang dimuntahkanK.Efek SampingL.Overdosis metadonM.Interaksi Obat

Page 28: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

N. Dikeluarkan dari program secara paksa a. Pasien mengancam keselamatan atau kenyamanan anggota staf, pasien lain atau seseorang yang berkaitan dengan mereka. b. Pasien terlibat dalam perilaku merusak di tempak milik program metadon. c. Pasien yang diketahui memperjualbelikan atau berbagi metadon dengan orang lain. d. Pasien yang diketahui mencuri metadon dari klinik atau melakukan tindak kriminal lain di lingkungan klinik. e. Semua keputusan untuk mengeluarkan pasien dari program harus berdasarkan keputusan dokter di klinik Puskesmas

Page 29: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

O.Keadaan khusus -Transfer ke buprenorfin -Transfer ke Naltrekson -Pemindahan antar Puskesmas -Peserta PTRM yang akan bebas dan tidak memiliki wali (keluarga) -Dosis bawa pulang dapat diberikan pada peserta PTRM yang akan keluar dari Puskesmas -Peserta PTRM yang sedang Hamil, Neonatus, diagnosis ganda, Penyalahgunaan Napza tipe multiple, nyeri kronis diperlukan pertimbangan dokter ahli lainnya sesuai dengan keadaan/penyakit yang dialami/dideritanya.

Page 30: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

MONITORING DAN EVALUASI

A. Jenis Pencatatan dan Pelaporan 1. Kartu identitas khusus 2. Surat persetujuan 3. Lembar evaluasi klinis 4. Formulir registrasi 5. Catatan harian 6. Laporan bulanan 7. Laporan semester 8. Laporan tahunan

Page 31: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

B . Mekanisme Pencatatan dan Pelaporan 1. Pencatatan dilakukan di klinik Puskesmas 2. Pelaporan PTRM ditujukan ke Kanwil Depkumham setempat dengan tembusan ke Ditjen PAS Ditbinsustik. 3. Pemakaian jumlah Metadon dilaporkan ke RS Pengampu

Page 32: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

C. Supervisi ProgramSupervisi dilakukan oleh Tim PTRM Pusat (Ditjen PAS), Tim PTRM RS Pengampu

Page 33: VCT  dan  CST PUSKESMAS SEBAGAI SATELIT PROGRAM TERAPI RUMATAN METADON (PTRM)

TERIMAKASIH