USG ( ULTRASONOGRAPHY )Yaitu suatu kaidah pemeriksaan tubuh menggunakan gelombang bunyi (suara) pada frekuensi tinggi (ultrasonik), dari pd kemampuan pendengaran telinga manusia.Suara yg dpt didengar manusia memp. Frekuensi 20 s.d 20.000 cpd ( Cycles per detik-Hertz )

• Sedangkan penggunaan USG ratusan kali lebih tinggi, yaitu gelombang suara yang memiliki frekuensi 250 s.d 2000 kHertz, kemudian hasilnya ditampilkan dlm layar monitor

• Penggunaan ultrasonik dlm bidang kedokteran ini pertama kali diaplikasikan unt kepentingan terapi bukan unt mendiagnosis suatu penyakit

• Gelombang ultrasonik dimanfaatkan dlm menghancurkan sel2 atau jaringan” berbahaya”

kemudian secara luas diterapkan pula untuk menyembuhkan penyakit2. mis; terapi unt penderita arthritis, haemorrhoids, asma, thyrotoxicosis, ulcus peptikum, elephanthiasis, bahkan terapi untuk penderita angina pectoris

Baru th 1940 gelombang ultrasonik dinilai memungkinkan unt digunakan sbg alat mendiagnosis suatu penyakit, bukan lagi unt terapi

Skema Cara Kerja USG

1. Transduser Yaitu komponen USG yg ditempelkan pd bgn tbh

yg akan diperiksa. Di dlm transduser terdpt “ Kristal “ yg digunakan unt menangkap pantulan gelombang yg disalurkan oleh transduser.

Gelombang yg diterima masih dlm btk gelombang akusitik ( gelombang pantulan ) shg fs kristal di sini unt mengubah gelobang tsb mjd gelombang elektronik yg dpt dibaca o/komputer shg dpt diterjemahkan dlm btk gambar

2. Monitor3. Mesin USG Fungsinya unt mengolah data yg diterima

dlm btk gelombang menjadi gambar Mesin USG komponen2nya sama dgn CPU

Pemeriksaan dgn USG

• Pemeriksaan penunjang• Sebelum ada USG, DJJ baru dpt didengar pd

usia kehamilan 16 - 18 mg • Dgn USG, usia kehamilan 6 – 7 mg dpt dideteksi• Dpt mendeteksi kelainan2 bawaan di usia

kehamilan yg lebih awal

Cara Persiapan Pelaksanaan

1. Lakukan informed consent2. Anjurkan untuk puasa makan dan minum 8 – 12

jam sebelum pemeriksaan USG aorta abdomen, kantong empedu,hepar, limfa dan pankreas

3. Oleskan jelly konduktif pd permukaan kulit yg akan dilakukan USG

4. Transduser dipegang dgn tangan dan gerakan kedepan dan kebelakang di atas permukaan kulit

5. Lakukan antara 10 – 30 menit

6. Premedikasi jarang dilakukan, hanya bila pasien dlm keadaan gelisah

7. Sebelum pemeriksaan pasien tdk boleh merokok untuk mencegah masuknya udara

8. Pd pemeriksaan obstetrik ( timester kedua dan ketiga ) perlvis dan ginjal, pasien dianjurkan untuk minum 4 gelas air dan tdk boleh berkemih. Pd trimester ketiga, pasien dpt diperiksa dlm keadaan kandung kemih kosong

9. Bila pemeriksaan dilakukan pd otak, lepaskan semua perhiasan dari leher dan jepit rambut dari kepala

10. Bila pemeriksaan dilakukan pd jantung, anjrkan untuk bernapas perlahan dan menahan setelah inspirasi dalam

Macam Pemeriksaan

1. Pervaginam • Masukkan probe USG transvagina, spt

melakukan pemeriksaan dlm• Dilakukan pd kehamilan di bawah 8 mg• Lebih mudah• Lebih jelas krn lebih dekat dgn rahim• Daya tembusnya 8-10 cm dgn resolusi tinggi• Tdk menyebabkan keguguran

2. Perabdominan• Probe USG di atas perut• Biasa dilakukan pd kehamilan lebih dari 12

mg• Krn di atas perut maka daya tembusnya akan

melewati otot perut, lemak, baru menembus rahim

Jenis Pemeriksaan USG

1. USG 2 Dimensi Menampilkan gambar dua bidang ( memanjang

dan melintang ) Kualitas gambar yg baik sebagian besar keadaan

janin dpt ditampilkan2. USG 3 Dimensi Dgn alat USG ini maka ada tambahan satu

bidang gambar lagi yg disebut “ koronal “, gambar yg tampil mirip spt aslinya.

Lanjutan……… Permukaan suatu benda (dlm hal ini tbh janin) dpt dilihat dgn

jelas Begitu juga keadaan janin dari posisi yg berbeda, karena

dimungkinkan gambarnya dpt diputar (bukan janinnya yg diputar)

3. USG 4 Dimensi Sebenarnya USG 4 Dimensi ini hanya istilah unt USG 3

Dimensi yg dpt bergerak (live 3D) Kalau gambar yg diambil dari 3 Dimensi statis, sementara pd

USG 4 Dimensi, gambar janinnya dpt “ bergerak “. Jadi pasien dpt melihat lebih jelas dan membayangkan keadaan janin dlm rahim

4. USG Doppler Pemeriksaan USG ini mengutamakan

pengukuran aliran drh terutama aliran tali pusat. Alat ini digunakan unt menilai keadaan/kesejahteraan janin.

Penilaian kesejahteraan janin meliputi : Gerak napas janin ( minimal 2x/10 menit ) Tonus ( gerak janin ) Indeks cairan ketuban (normalnya 10 – 20 cm) Doppler arteri umbilikalis Reaktivitas DJJ janin

Saat Tepat Pemeriksaan

• Pemeriksaan USG wajib semasa kehamilan sebetulnya hanya dua kali yaitu :

1. Sbg skrining awal • Usia kehamilan berapapun, namun biasanya

pd usia kehamilan 10 – 12 mg• Gambaran janin yg masih sekitar 8 cm akan

tampil secara utuh pd layar monitor

2. Sebagai skrining lengkap• Setelah usia kehamilan lebih 12 mg, gambaran

janin pd layar monitor akan terlihat sebagian2/tdk secara utuh

• Ukuran besar janin sdh bertambah atau lebih dari 8 cm, sementara alat scan USG terbatas

• Unt melihat kondisi janin dpt perbagian, misalnya detail muka, detail jantung, detail kaki dsbnya

Penggunaan alat USG dpt dilakukan atas dasar indikasi yakni :

Pemeriksaan USG serial unt mengukur pertumbuhan BB janin

Bila perlu pd usia 38 – 42 mg, unt melihat bagaimana posisi bayi ; apakah melintang, kepala turun dll

Manfaat

1. Trimester I• Memastikan hamil atau tdk• Mengetahui keadaan janin, lokasi hamil,

jumlah janin dan tanda kehidupannya• Mengetahui keadaan rahim dan organ

sekitarnya• Melakukan penapisan awal dgn mengukur

ketebalan selaput lendir, denyut janin dsb

2. Trimester II• Melakukan penapisan secara menyeluruh• Menentukan lokasi plasenta• Mengukur panjang serviks3. Trimester III• Menilai kesejahteraan janin• Mengukur biometri janin unt taksiran BB• Melihat posisi janin dan tali pusat• Menilai keadaan plasenta

Akurasi USG

• Akurasi atau ketepatan pemeriksaan USG tdk 100 %, melainkan hanya 80 %

• Artinya kemungkinan ada kelainan bawaan/kecacatan pd janin yg tdk terdeteksi atau interpretasi kelamin janin yg tdk tepat.

Faktor Yang Mempengaruhi

1. Keahlian/kompetensi dokter yg memeriksanya2. Posisi bayi3. Kehamilan kembar4. Resolusi/ketajaman alat USG nya krg baik5. Usia kehamilan di bawah 20 mg6. Air ketuban sedikit7. Lokasi kelainan, spt tumor di dlm perut janin

saat usia kehamilan di bawah 20 mg agak sulit unt dideteksi

Kesimpulan

Melihat fungsi dan cara kerja USG dpt dikatakan bahwa

kinerja USG identik dgn Scanner

secara umum yang membedakan hanya data yang diterima

USG menerima data berupa gelombang sedangkan SCANNER data berupa barang