NO JENIS TENAGA URAIAN TUGAS KUALIFIKASI JUMLAH MINIMAL

JUMLAH YANG ADA

KA. INSTALASI REKAM MEDIS

1. Menyusun Rencana Kerja Instalasi Rekam Medis dengan menganalisa hasil kegiatan tahun sebelumnya, proyeksi kegiatan yang akan datang dan arahan Seksi Pelayanan sebagai pedoman kerja

2. Mengelola penyelengaraan rekam medis3. Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data4. Membuat uraian tugas staf Instalasi Rekam Medis,

memonitor, menganalisa dan mengevaluasi data rekam medis

5. Merencanakan peningkatan SDM di Instalasi Rekam Medis6. Membuat usulan kebutuhan tenaga dan sarana prasarana

lain yang dibutuhkan Instalasi Rekam Medis7. Menyusun Standar Prosedur Operasional Rekam Medis8. Menyelesaikan masalah yang muncul di Instalasi Rekam

Medis9. Mengawasi dan bertanggungjawab terhadap tata tertib,

disiplin, kebersihan, keamanan dan kelancaran tugas di Instalasi Rekam Medis

10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan

11. Memegang tanggungjawab yang diemban

D3 / S1 Rekam Medis

PENANGGUNG JAWAB INFORMASI DAN PENDAFTARAN PASIEN

1. Tercapainya kelancaran dalam menerima pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat

2. Tercapainya ketepatan, keakuratan data penderita yang masuk melalui tempat pendaftaran Pusat Informasi pelayanan kesehatan rumah sakit yang berhubungan dengan data sosial dan keadaan rumah sakit

3. Merekap data registrasi pasien dan data disposisi pasien4. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi Pelayanan

Medis dan Keperawatan5. Memegang tanggungjawab yang diemban

PELAKSANA PENDAFTARAN PASIEN

Rawat Inap :1. Menerima Admission Note (Pengantar MRS)2. Wawancara dan memberi informasi kepada pasien atau

keluarga pasien3. Mengisi buku register pendaftaran rawat inap4. Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap5. Mengecek kelengkapan lembaran dokumen rekam medis6. Menerima informasi tempat tidur dari instalasi perawatan7. Memegang tanggung jawab yang diemban

Rawat Jalan :1. Menerima pendaftaran pasien baru dan lama2. Wawancara identitas sosial pasien untuk pengisian kartu

berobat dan KIUP3. Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan4. Memasukkan KIUP ke komputer dan menyiapkan kiup secara

alfabet5. Memegang tanggung jawab yang diemban

PENANGGUNJAWAB PENGELOLAAN DATA REKAM MEDIS

1. Tercapainya pengelolaan dokumen rekam medis rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap

2. Tercapainya kelancaran dan ketepatan pelayanan informasi rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap

3. Tercapainya tertib penyimpanan berkas rekam medis rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap

4. Menyusun laporan keterlambatan penyetoran berkas rekam medis

5. Menyusun laporan 10 besar penyakit rawat inap dan rawat jalan

6. Memegang tanggung jawab yang diemban

PELAKSANA ASSEMBLING

1. Menerima berkas rekam medis dari instalasi pelayanan2. Meneliti kelengkapan berkas rekam medis dengan membuat

check list3. Mencatat dan mengembalikan berkas rekam medis yang

isinya belum lengkap dan secara periodik melaporkan kepada kepala Instalasi Rekam Medis mengenai ketidaklengkapan isi dokumen

4. Memegang tanggung jawab yang diemban

PELAKSANA KODING DAN INDEKSING

1. Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan ICD-X2. Memberi kode tindakan (operasi) dokter sesuai dengan ICD

IX CM3. Membuat indeks dokter, operasi, kematian dan

menyimpannya secara alfabetik4. Membuat daftar 10 besar kasus penyakit rawat jalan dan

rawat inap 5. Memegang tanggung jawab yang diemban

D3 / S1 Rekam Medis

PELAKSANA FILLING DAN RETRIEVAL

1. Menerima dokumen rekam medis yang sudah lengkap2. Memberi kode warna nomor rekam medis dan tahun

kunjungan terakhir3. Menyimpan berkas rekam medis sesuai dengan Terminal

Digit Filling4. Menyediakan dokumen rekam medis untuk keperluan

pelayanan pasien dengan menggunakan tracer5. Mencatat penggunaan berkas rekam medis pada buku

pengendalian berkas rekam medis6. Melakukan retensi penyortiran dokumen rekam medis

menjadi dokumen non aktif7. Melakukan pemusnahan berkas rekam medis bersama tim

pemusnahan8. Memeriksa tracer disetiap rak penyimpanan bila ada berkas

rekam medis yang tidak ada di rak penyimpanan untuk selanjutnya dilacak

9. Memegang tanggung jawab yang diemban

PENANGGUNG JAWAB ANALISING DAN REPORTING

1. Merekap hasil indeksing2. Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada direktur

dan dijadikan arsip3. Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke Dinas

Kesehatan Kabupaten dan Provinsi4. Membuat laporan insidential yang dibutuhkan direktur5. Menginformasikan hasil laporan rawat jalan, rawat inap,

rawat darurat dalam bentuk umpan balik kepada unit yang terkait

6. Memegang tanggung jawab yang diemban

D3 / S1 Rekam Medis