ulkus varikosum

3
STATUS PASIEN Seorang pasien laki-laki umur 52 tahun masuk bangsal bedah pada tanggal 10 Oktober 2013 dengan: KELUHAN UTAMA: tukak yang basah pada tungkai kanan bawah sejak 3 tahun yang lalu RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: Tukak yang basah pada tungkai kanan bawah sejak 3 tahun yang lalu, tukak berair terutama ketika dibawa berjalan Awalnya muncul bisul pada tungkai kanan bawah, makin lama makin melebar. Bisul terasa gatal, dan pasien menggaruknya. Tukak terasa nyeri jika dibawa berjalan. Sembab pada tungkai kanan bawah sejak 1 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat kaki terbentur. Pasien adalah seorang tukang yang dalam pekerjaannya selalu berdiri lama. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU: Pasien tidak ada riwayat Diabetes Melitus, dan hipertensi Varises pada tungkai kanan bawah RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA: Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita DM, hipertensi Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita penyakit seperti ini. PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : sedang Kesadaran : composmentis cooperative Tekanan darah : 130/100 mmHg Nadi : 86 x / menit Napas : 18 x / menit Suhu : 36,7 C STATUS GENERALISATA Kepala : normosefal, dalam batas normal Toraks : dalam batas normal

description

kulit

Transcript of ulkus varikosum

STATUS PASIENSeorang pasien laki-laki umur 52 tahun masuk bangsal bedah pada tanggal 10 Oktober 2013 dengan:KELUHAN UTAMA: tukak yang basah pada tungkai kanan bawah sejak 3 tahun yang laluRIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: Tukak yang basah pada tungkai kanan bawah sejak 3 tahun yang lalu, tukak berair terutama ketika dibawa berjalan Awalnya muncul bisul pada tungkai kanan bawah, makin lama makin melebar. Bisul terasa gatal, dan pasien menggaruknya. Tukak terasa nyeri jika dibawa berjalan. Sembab pada tungkai kanan bawah sejak 1 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat kaki terbentur. Pasien adalah seorang tukang yang dalam pekerjaannya selalu berdiri lama.RIWAYAT PENYAKIT DAHULU: Pasien tidak ada riwayat Diabetes Melitus, dan hipertensi Varises pada tungkai kanan bawahRIWAYAT PENYAKIT KELUARGA: Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita DM, hipertensi Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita penyakit seperti ini.PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : sedang Kesadaran : composmentis cooperative Tekanan darah : 130/100 mmHg Nadi : 86 x / menit Napas : 18 x / menit Suhu : 36,7 CSTATUS GENERALISATA Kepala : normosefal, dalam batas normal Toraks : dalam batas normal Abdomen : dalam batas normal Extremitas : terdapat varises pada tungkai kanan bawah KGB : tidak ada pembesaran KGB leher maupun inguinalSTATUS LOKALIS Lesi: Lokasi : tungkai kanan bawah Pinggir : tidak rata Dasar : Dinding: Isi : krusta hitam Hiperpigmentasi pada kulit sekitar ulkusLABORATORIUM Darah lengkapDIAGNOSIS KERJA Ulkus crurisDIAGNOSIS BANDING PEMERIKSAAN PENUNJANG Fleibografi DIAGNOSISUlkus varikosumTERAPI Umum: Elevasikan tungkai Bebat elastis untuk varises , di proksimal dari ulkus Khusus Antibiotik : amoksisilin 3x500 mg Kompres dengan larutan PK 1:5000 Debridement PROGNOSIS Quo ad vitam : bonam Quo ad sanam : dubia et bonam