PowerPoint Presentation

SELASA, 24 MARET 2015SHELLA AYU FRISCILLIA2011730099

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTASTASE MATA RSUD BANJAR2015REFERAT ULKUS KORNEA

Pembimbing :Dr. Rety Sugiarti, Sp. M

PENDAHULUANData WHO tahun 2004 menyebutkan bahwa ulkus kornea merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama dalam pembangunan dunia yang dapat menyebabkan morbiditas berkepanjangan, kehilangan penglihatan, dan dibanyak kasus menyebabkan kehilangan kedua mata.Ulkus kornea merupakan hilangnya sebagian permukaan kornea akibat kematian jaringan kornea.

ANATOMI & FISIOLOGI KORNEAKornea atau dalam bahasa Latin disebut cornum yang berarti seperti tanduk, adalah selaput bening mata, bagian selaput mata yang tembus cahaya, merupakan lapis jaringan yang menutup bola mata sebelah depan, kornea memiliki ketebalan 0,5 mm.

Fungsi kornea adalah: 1. Merefraksikan cahaya dan bersama lensa memfokuskan cahaya ke retina2. Melindungi struktur mata internalULKUS KORNEA

5

Ulkus Marginal

Ulkus Mooren

Ulkus Kornea Pseudomonas

Ulkus Kornea Pneumococcus

Ulkus Kornea Jamur

Ulkus Kornea HVSLesi dari sentral dapat ke samping dan dalam kornea. Penyerbukan ke dalam mengakibatkan perforasi kornea dalam 48 jam. Gambaran: ulkus berwarna abu-abu dengan kotoran yang dikeluarkan berwarna kehijauan. Dalam bilik mata depan dapat terlihat hipopion yang banyak.Ulkus kornea sentral yang dalam. Tepi ulkus terlihat menyebar ke arah satu jurusan sehingga disebut Ulkus Serpen. Ulkus terlihat dengan infiltrasi sel yang penuh dan berwarna kekuning-kuningan. Penyebaran ulkus sangat cepat dan sering terlihat ulkus yang menggaung dan di daerah ini terdapat banyak kuman. Ulkus ini selalu di temukan hipopion yang tidak selamanya sebanding dengan beratnya ulkus yang terlihat.Diagnosa lebih pasti bila ditemukan dakriosistitis.Pada permukaan terlihat bercak putih dengan warna keabu-abuan yang agak kering. Tepi lesi berbatas tegas, irregular dan terlihat penyebaran seperti bulu pada bagian epitel yang baik. Terlihat suatu daerah tempat asal penyebaran di bagian sentral sehingga terdapat satelit-satelit disekitarnya.Pada infeksi kandida bentuk tukak lonjong dengan permukaan naik. Dapat terjadi neovaskularisasi akibat rangsangan radang. Terdapat injeksi siliar disertai hipopion.Perjalanan ulkus kornea dibagi menjadi 4 stadium, yaitu : Stadium infiltrasi progresifStadium ulserasi aktifStadium regresifStadium penyembuhan/sikatrisasi

PENGOBATANDiagnosa tepat sangat penting untuk memberikan terapi secara optimal. Ulkus kornea bakterial membutuhkan antibiotik yang intensif untuk mengobati infeksi, seperti: Aminoglikosida (efektif terhadap pseudomonas, streptokokus, dan stafilokokus), Basitrasin, Cefazolin, Eritromisin, Gentamisin, Kloramfenikol, Penisilin, Polimiksin, Sefalosporin, Sulfonamida, Vancomicin. Ulkus kornea jamur membutuhkan agen anti-fungal topikal secara intensif, seperti : Natamisin (pimafulin), Nistatin (mycostatin), Amfoterisin (fungisida), Amfoterisin B. Ulkus kornea viral yang disebabkan herpes virus mungkin membutuhkan anti viral topikal seperti topikal acyclovir dalam bentuk salep 3% yang diberikan 4 jam sekali, sedikitnya lima kali sehari.KOMPLIKASIIridosiklitis toksik Glaukoma sekunder Perforasi Jaringan parut korneaPROGNOSISPrognosis ulkus kornea tergantung pada tingkat keparahan dan cepat lambatnya mendapat pertolongan, jenis mikro organisme penyebabnya, dan ada tidaknya komplikasi yang timbul.Dengan pengobatan yang adekuat, ulkus kornea akan terus membaik dan sembuh. Oleh karena jaringan kornea bersifat avaskuler, ulkus kornea yang luas memerlukan waktu penyembuhan yang lama Pengobatan tambahan, yaitu :Sikloplegik, mengurangi spasme siliar dan mencegah sinekhia, diberikan bila terdapat reaksi radang pada bilik mata depan.Inhibitor kolagenase diberikan pada infeksi akibat Pseudomonas.3. Kortikosteroid, penggunaannya pada ulkus masih kontroversi. TERIMA KASIH

KondisiSakitFotofobiaVisus

Ulkus kornea karena bakteri atau jamur Tak ada sampai hebatBervariasi Biasanya menurun

Ulkus kornea karena virusRasa benda asingSedang Menurun ringan