Lesi Putih

Nama Penyakit

Etiologi Gambaran klinis Faktor predisposisi

Perawatan Diagnosis banding

1. Granula Fordyce Kelenjar sebasea yg ditemukan didalam mukosa mulut

- Ciri khasnnya nampak berupa papula yg sdikit menonjol, berwarna putih, seperti krim atau kuning, trdpat pda mukosa bukal dan vermillion bibir atas

- Lesinya multiple, membentuk kelompok, plak atau bercak

- Terjadi skitar 80% orng dewasa

Tidak perlu pemeriksaan biopsi

2. Linea alba Garis Putih

- Tampak berupa garis putih yg menonjol dgn pjng ygBervariasi

- Terletak mencolok pd garis oklusi dimukosa bukal

- Garis putih yang tdak bergejala ini mempunyai lebar1-2mm dan meluas horizontal dri molar kedua smpai region kaninus mukosa bukal

- Lesi ini sring ditemukan bilateral dn tdak bsa hilang jika digosok

Keadaan ini tidak membutuhkan perawatan

3. Leukodema Perubahan permukaan mukosa bukal yang berwarna abu-abu, putih susu atau opalesen

Penyebab leukodema belum diketahui, meskipun terjdi lebih parah pada perokok dan akan menghilng jika kebiasaan merokok trsbt dihilangkan

- Biasanya pucat dn bilateral- Menunjukkan adanya garis putih halus

dan keriput- Tepi lesi bergelombang dan luas- Penonjolan lesi berhubungan dgn

Tidak ada komplikasi serius yg dihubungkan dgn penyakit ini dan lesi ini tidak perlu diobati

Nama Etiologi Faktor Perawatan Diagnosis

Penyakit Gambaran klinis predisposisi banding4. - Morsicatio

BuccarumKebiasaan mengigit pipi atau mengunyah pipi yang mengakibatkan berkembangnya perubahan mukosa

- Muncul plak putih yg sdikit menonjol dan tidak teratur dlm pola difus yg menutupi daerah trauma

- Pola linear atau striae kdang ditemukan yg terdiri atas daerah yg kasar dn tebal

- Mengunyah mukosa mulut biasanya terlihat pd bagian anterior mukosa bukal & jrang dimukosa labial

- Lesi dpt terlihat bilateral dn unilateral serta dpt timbul pda smua usia

5. White sponge nevus

Disebabkan oleh mutasi gen pd titik yg mengatur produksi keratin 4 dan keratin 13 akibatnya pematangan epitel eksfoliasinya berubah

- Munculnya plak berbentuk seperti spons,berlipat, berwarna putih & tdk bergejala

- Lesi ini sring mempunyai pola gelombang simetris

- Lesi ini dapat terjdi pd bbrapa anggota keluarga lainnya krena brsfat autosomal dominan

- Lokasi yg plng umum terlibat : mukosa bukal kedua sisi, diikuti mukosa labial, linger alveolar, dan dasar mulut

6. Leukoplakia (istilah untuk plak / bercak putih yang tidak bisa digosok

Tembakau, alcohol, sifilis, kekurangan vitamin, galvanisme, gesekan kronis, radiasi ultraviolet, dn candidiasis menyebabkan lesi ini

- Terjadi pd individu dgn smua usia ttpi lebih besar keadaan ditemukan pd pria antra umur 45-65tahun

- Daerah yg pling sring terkena : Bagian lateral & ventral lidah, dasar mulut, mukosa alveolar, ninir, trigonum retromolar palatum lunak, dn gingival cekat rahang bawah

- Permukaannya halus, homogen, tipis, rapuh, berfisura, kasar, verikoid, nodular atau bercak-bercak

- Lesi bervariasi warnanya : putih ucat translusen, abu-abu, putih-coklatt

Lesi Merah

Nama Penyakit

Etiologi Gambaran klinis Faktor predisposisi

Perawatan Diagnosis banding

1. Purpura(ptekiae, ekimosis, hematoma)Purpura Pewarnaan yg berbatas jlas yg ditimbulkn olh prdarahan dibawah prmkaan kulit

1. Ptekiae Bercak seujung jarum yg tdak menonjol, bundar dan berwarna merah. Palatum lunak merupakan lokasi intraoral yg pling umum.

2. Ekimosis daerah ekstravasasi darah dgn diameter lebih dri 1 cm. warnanya bervariasi mulai dr ungu-merah smpai biru-hijau-coklat

3. Hematoma kumpulan darah ekstravasasi yang besar yg berasal dari trauma yg menimbulkan massa yg teraba. Trjdi umumnya di RM sbgai akibat dri benturan pd wajah, erupsi gigi / kerusakan vena alveolaris superior posterior selama pemberian anastesi lokal. Berwarna coklat merah tua & nyeri jka diraba

3. Tidak membutuhkan perawatan

2. Hemangioma Tumor jinak pembuluh darah yg mngalami proliferasi

- Lesi timbul diusia dini- Lbih sring ada pda wanita dripda pria- Berkembng pd jaringan lunak / lokasi

tlng alveolar- Umumnya tmbul pd dorsum lidah,

gingival, dn mukosa bukal

Lesi merah dn lesi merah putih

Nama Penyakit

Etiologi Gambaran klinis Faktor predisposisi

Perawatan Diagnosis banding

1. Eritroplakia Belum diketahui ttpi berkaitan dgn tembakau, alcohol, nutrisi yg buruk

- Plng prevalen pd lipatan mukobukal rahang bwah, orofaring, lidah dn dasar mulut

- Biasanya tdk bergejala- Warna merah lesi ini disebabkan

oleh mukosa atrofik yg menutupi submukosa & sgt vaskuler (kemerahan) serta meradang

- Bagian tepinya sering berbatas jelas

- Pasien >50 tahun ug sring terkena

Eritematous OLP

2. Karsinoma sel squamosa keganasan invasive pd epithelium RM

Penyebabnya dri pnyakit ini blum diketahui, namun kelihatannya melibatkan mutasi pd gen kromosom 3 & 9 yg mngatur proliferasi & kematian sel

- Lesi ini merupakan jnis kanker mulut yg srng ditmukan dn mrupkan lebih dri 90% dri kanker mulut terjdi pd indivdu >45 thun- Daerah yg sring terkena tepi

lateral & prmukaan ventral lidah, orofaring, dasar mulut, gngiva, mukosa bukal, bibir dan palatum

- Berhubungan dgn proses penuaan

- Tertekannya system imun

- Nutrisi yg buruk- RM yg tdk dirawat- Trauma kronis- Radiasi ultraviolet

3. Linchen planus Penyebab dn patogenesisnya tdk diketahui tpi bukti mnunjukkan bhwa lesi ini adlh kelainan imunologi limfosit T tertarik ke antigen dalam epitelium

- Daerah yg plg srng trkna mukosa bukal. Lidah, bibir, palatum, gingiva & dasar mulut jga terkena

- Pasien dgn oral linchen planus tipe reticular mmpnyai bbrpa garis putih & papula kecil yg tersususn dlm anyaman sprti jala

- Linchen planus atrofik : brsal dr atrofi epithelium & scra dominan trlhat sbgi bercak mukosa yg merah, tdk mngalami ulserasi

- Linchen planus erosive jka epithelium permukaan sma skli hlng dn trjdi erosi

- Individu yg gelisah- Emosi tinggi- Orang yang terinfeksi

virus hepatitis C

Nama Penyakit

Etiologi Gambaran klinis Faktor predisposisi

Perawatan Diagnosis banding

4. Kandidiasis pseudomembranosa (Oral Thrush)

Infeksi oppurtunistik yg disebabkan oleh pertumbuhan jamur C.Albicans yg berlebihan

- Infeksi tmpak berupa plak mukosa yg luas sperti beludru, berwarna outih, dn ridak nyeri

- Plak ini bsa dikerok shgga meninggalkan permukaan yg kasar, merah / berdarah\

- Biasanya ditemukan pd mukosa bukal, lidah dn palatum lunak

5. Kandidiasis hiperplastik kronis

Disebabkan oleh organism kandida yg menembus permukaan mukosa dn merangsang repons hiperplastik

- Daerah yg sring terkena adalah dorsum lidah, mukosa bukal dn komisura labial

- Lesi mempunyai tepi yg sdikit menonjol, permukaan yg lembek berwrna putih keabuan dan zona merah disebabkan oleh kerusakan mukosa

- Tidak bsa dikerok- Perokok dn pemakai gigi palsu

bsa terkena

- Iritasi kronis- Kebersihan mulut yg

buruk- xerostomia

6. kandidiasis atrofik akut (antibiotic Sore Mouth)

Penggunaan antibiotic spectrum luas trutama tetrasiklin/steroid topical

- Bercak merah atrofik dan luas- Rasa terbakar- Lesi sring ditemukan di mukosa

bukal, bibir dn orofaring- Jka mmakai tablet isap antibiotic

tmbul kmerahan pd lidah & palatum

Menghentikan antibiotic sebagai penyebabnya dn menggunakan obat antijamur

7. Kandidiasis Atrofik Kronis (Denture Stomatitis)

Disebabkan oleh organism kandida yang berada dibawah basis gigi tiruan

- Lesi tmpak sbgai lesi merah yg tdak bergejala pda palatum pemakai gigi tiruan lengkap/sebagian

- Terutama wanita lanjut usia yg memakai gigi tiruannya diwaktu tidur

- Jrang trjdi pda pasien yg msih bergigi

- Utk terapi yg efektif, diperlukan terapi anti jamur pda mukosa & basis gigi tiruan

- gigi truan yg longgar hrs dhilangkn utk mmprcpat proses penyembuhan

- Kdng2 diperlukan pengelupasan melalui operasi

Nama Penyakit

Etiologi Gambaran klinis Faktor predisposisi

Perawatan Diagnosis banding

8. Angular Cheilitis Erosi kronis yg sakit dikomisura labial yg disebabkan oleh C.Albicans, Streptococcus aureus, kebiasaan menjlat bibir dan pengumpulan saliva

- Muncul disudut bibir sbgai erosi berwarna merah

- Eritema, kerak & nodula granulomatosa yg kecoklatan dpt terjdi disepanjang tepi perifer

- Rasa tdk nyaman disebabkan oleh gerak membuka mulut akan membuat fungsi normal RM mnjdi terbatas

Nutrisi yg burukHilangnya dimensi vertikalAsupan sukrosa yang tinggi

Perawatanya mencakup agen antijamur, perbaikan faktor predisposisi, dan menghentikan kebiasaan buruk

9. Lupus Eritematosus Kelainan otoimun yg berkembang ktika system kekebalan tubuh menyerang sel2 tubuhnya sendri & jringsng yg mngakibatkan peradangan & kerusakan jringan

Lupus eritematosus diskoid- lesi muncul pd smua usi, ttpi

dominan ps wanita usia >40thn- mnimbulkn ruam merah sprti

kupu2 yg simetris pd pipi mlintasi jmbatn hdung

- daerah wajah yg tersnar mtahri trmsuk daerah malar, dahi, kulit kepala dn tlinga jga terkena

- lesi pd pnyakit ini umumnya kronis

- mukosa bukal, mrpkn daerah intraoral yg plg sring terkena diikuti olh lidah, palatum, gingival

- lesi mulut ditndai oleh daerah atrofik dibagian tngah berwna merah, kdng2 tertutup stripping halus brupa ttik2 putih

- stress emosional- udara dingin- sinar matahari- makanan yg panas

serta pedas

- mukositis alergik- kandidiasis- leukoplakia- eritroleukoplakia- linchen planus

Lesi Pigmentasi

Nama Penyakit

Etiologi Gambaran klinis Faktor predisposisi

Perawatan Diagnosis banding

1. Melanoplakia Pigmentasi gelap yg menyeluruh dn konstan pd mukosa mulut. Umumnya terlihat pd orng berkulit gelap

- Paling sring ditemukan pd gingival cekat

- Lesi sering tmpk brupa pita gelap yg lebar dgn tepi brbatas jls dn mlengkung yg memishkannya dri mukosa alveolar

- Lesi bersifat simetris dn tdak bergejala

- Derajat pigmentasi bervariasi dri coklat muda-coklat tua, kdng2 tmpk biru tua

- Daerah lain yg trkena mukosa bukal, palatum keras, bibir, lidah

Tidak memerlukan perawatan

2. Tato Amalgam - Disebabkan oleh penanaman pigmen eksogen yg tdk sengaja/mmng dikehendaki mukosa

- Brsl dri trjebaknya amalgam pd luka jringn lunak, sprti soket pncabutan gigi/abrasi gingival dri bur yg berputar

-Biasanya terlihat pd gingival daerah posterior

-Lesi ini tdk berbatas pd gingival dn dpt terlihat dilinggir tak bergigi

3. Ephelis (Bintik-Bintik)

-Makula kecil yg berwrna coklat muda smpai coklat tua

-Muncul pd bibir/kulit stlah deposisi aktif melanin yg dipicu oleh paparan sinar matahari

-Lesi ini ttap tdk menonjol pda dsarnya dtk mngalami prubahan ukuran

-Lama2 mnjdi gelap sbgai respon trhdp snar matahari

4. Melanosis pd perokok suatu

Tembakau yg dihasilkan dri rokok

-Lesi tampak brupa bercak yg luas yg wrnanya coklat-abu2 muda,

Program berhenti mrokok harus

prubahan wrna yg khas pd prmukaan mukosa yg terpapar tmbakau

dgn ukurn bbrpa cm-Gingival anterior rahang bawah

& mukosa bukal adlh daerah yg srng terkena

-Daerah lain yg rentan trmsuk mukosa labial, palatum, lidah, dasar mulut, dn bibir

ditawarkan kpada pasien

5. Sindroms Peutz-jeghers

Lesi ini ditrunkan scra autosomal dominan yg disbabkan oleh mutasi kuman pd gen LKBI kromosom 19

-Makula terdistribusi pd kulit disekitar mata, hidung, mulut, bibir, perineum, mukosa mulut, gingival, serta plantar dri tangan dn kaki

-Lokasi intraoral yg srng terjdi utk makula adlh bibir & mukosa bukal

-Cri khasnya adlh kepadatan makula lebih tinggi pd vermillion dibndingkan kulit didekatnya

-Makula tdk bergejala, kecil, oval rata, berwarna coklat dn tdk menjadi gelap meski terpapar snar matahari

6. Penyakit Addison kelainan endoktrin yg kelenjar adrenal memproduksi hormone steroid dlm jumlah yg tdak mencukupi

Keadaan ini berasal dri kerusakan kelenjar adrenal yg dipicu oleh kondisi autoimun. Penyebab lain menckup insufiensi hipofisis, invasi tumor, adrenalektomi, pnyakt infeksi,, dn sepsis bakteri gram negatif

-Perkmbangan pnyakit ini akn mengakibtkan trjdinya anemia, anoreksia, diare, hipotensi, mual,ngidam rasa asin, kelemahan dn penurunan berat badan

-Wrna kulit mnjdi lebih gelap pd awalnya trlihat pd lutut, siku, lipatan palmar dn mukosa intraoral

Nama Penyakit

Etiologi Gambaran klinis Faktor predisposisi

Perawatan Diagnosis banding