Ujian Masuk Calon Ppds Tgl 24 Nopember 2011 Pertiode Maret 2012 Dgn Jawaban Ya

UJIAN MASUK CALON PPDS-IDEPARTEMEN/UPF ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK-BEDAH KEPALA LEHER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN/RSUP.Dr.HASAN SADIKIN BANDUNGHARI KAMIS TANGGAL 24 NOPEMBER 2011

WAKTU: 120 MENIT

Choose One of the Answers That the Truest

Seorang laki-laki berumur 68 tahun datang ke poli THT RSHS Bandung dengan keluhan utama suara serak sejak 2 tahun yang lalu yang dirasakan makin lama semakin berat diikuti dengan sesak nafas 3 minggu yang lalu.Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya pernafasan cuping hidung serta retraksi suprasternal dan intercostalis.

1. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita diatas?A. Tumor tiroidB. Tumor laringC. Tumor esofagusD. Tumor sinonasalE. Tumor nasofaringKey: B

2. Pemeriksaan apakah yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis yang tepat:A. BronkoskopiB. EsofagoskopiC. NasoendoskopiD. NasofaringoskopiE. Laringoskopi indirekKey: E

3. Tindakan segera apakah yang harus dilakukan saat ini pada penderita tersebut diatas:A. TonsilektomiB. TrakeostomiC. LaringektomiD. FaringektomiE. MaksilektomiKey: B

Seorang laki-laki berumur 16 tahun datang ke Emergensi THT RSHS dengan keluhan utama keluar darah dari lubang hidung sebelah kanan. Keluhan tersebut dirasakan sejak 3 tahun sebelum masuk rumah sakit yang hilang timbul dan dapat berhenti sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva yang anemis dan Hb 8,2 gr%. Pada cavum nasi kanan didapatkan massa merah kebiruan setinggi konka media yang mudah berdarah.

UJIAN MASUK CALON PPDS-1 I.K THT-KL FK UNPAD/RSHS 1

4. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?A. Tumor sinonasal B. Tumor nasofaringC. Tumor cavum nasiD. Non Hodgkin Maligna LimfomaE. Angiofibroma nasofaring juvenilisKey: E

5. Pemeriksaan lanjutan apakah yang harus dilakukan untuk kasus diatas:A. AngiografiB. Biopsi tumorC. Rontgen watersD. Rontgen spot nasalE. Rontgen soft tissue leherKey: A

6. Manajemen apakah yang harus dilakukan pada penderita diatas:A. RadioterapiB. KemoterapiC. KemoiradiasiD. Ekstirpasi tumorE. Ekstirpasi tumor dilanjutkan dengan radioterapiKey: D

Seorang laki-laki berumur 45 tahun datang ke poli THT RSHS dengan keluhan utama telinga kanan terasa tersumbat disertai dengan sedikit penurunan pendengaran sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan keluar cairan dari telinga, benjolan di ketiak dan lipat paha, suara serak maupun sesak nafas. Os juga mengeluh sering mimisan sedikit yang berhenti sendiri. Sejak 6 bulan yang lalu timbul benjolan di leher kanan atas yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan nasofaringoskopi didapatkan massa putih kemerahan, mudah berdarah nasofaring. Di daerah leher kanan atas didapatkan massa berukuran 3x3x4 cm, kenyal, mobile, tidak nyeri tekan.

7. Apakah kemungkinan diagnosa penderita diatas:A. Tumor tiroid B. Tumor laringC. Tumor nasofaringD. Tumor cavum nasiE. Angiofibroma nasofaring juvenilisKey: C

8. Jenis patologi anatomi yang tersering pada tumor diatas adalah:A. Epidermoid Ca B. Keratinizing Ca


C. Squamous cell CaD. Undiferentiated CaE. Non keratinizing CaKey: D

9. Dimanakah predileksi tersering terjadinya tumor diatas:A. KoanaB. Nasofaring C. Orifisium tubaD. Torus tubariusE. Fossa RosenmullerKey: E

10. Saraf kranialis yang paling sering terkena pada jenis tumor diatas adalah: A. N. VB. N. VIC. N. VIID. N. IXE. N. XKey: B

11. Stadium berapakah yang terdapat pada kasus diatas:A. Stadium IB. Stadium IIC. Stadium IIID. Stadium IVE. Belum dapat ditentukanKey: B

12. Bagaimanakah manajemen yang harus dilakukan pada penderita diatas: A. PembedahanB. RadioterapiC. KemoterapiD. KemoiradiasiE. Pembedahan yang dilanjutkan dengan radioterapiKey: B

Seorang laki-laki berumur 56 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan utama hidung kanan tersumbat. Keluhan juga disertai dengan sering mimisan yang hilang timbul dan berhenti sendiri serta penurunan berat badan. Tidak ditemukan riwayat suara serak, sesak nafas, mata kanan agak menonjol, serta benjolan di leher kanan.Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa di cavum nasi dextra berwarna putih kemerahan serta pipi dan mata kanan menonjol. Penglihatan mata kanan normal, a/r upper juguler dextra ditemukan massa dengan ukuran sekitar 2x2x3 cm, kenyal, mobile, tidak ada nyeri tekan.


Pada CT Scan didapatkan perselubungan opaq didaerah sinus maksilaris dan cavum nasi yang meluas sampai daerah retrobulber dextra.

13. Pemeriksaan apakah yang harus dilakukan untuk penderita tersebut diatas:A. MRIB. HistopatologiC. LaboratoriumD. Rontgen WatersE. Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB)Key: B

14. Termasuk dalam klasifikasi apakah penderita tersebut:A. T0N1MxB. T1N2M1C. T2N1MxD. T3N1M0E. T4N0M1Key C

Seorang laki-laki berumur 56 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan utama hidung kanan tersumbat. Keluhan juga disertai dengan sering mimisan yang hilang timbul dan berhenti sendiri serta penurunan berat badan. Tidak ditemukan riwayat suara serak, sesak nafas, mata kanan agak menonjol, serta benjolan di leher kanan.Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa di cavum nasi dextra berwarna putih kemerahan serta pipi dan mata kanan menonjol. Penglihatan mata kanan normal, a/r upper juguler dextra ditemukan massa dengan ukuran sekitar 2x2x3 cm, kenyal, mobile, tidak ada nyeri tekan.Pada CT Scan didapatkan perselubungan opaq didaerah sinus maksilaris dan cavum nasi yang meluas sampai daerah retrobulber dextra.Hasil pemeriksaan rontgen thoraks dan USG abdomen dalam batas normal.

15. Termasuk stadium berapakah penderita tersebut:A. Stadium IB. Stadium IIC. Stadium IIID. Stadium IvaE. Stadium IvbKey: B

16. Manajemen yang harus dilakukan pada penderita tersebut adalah:A. RadioterapiB. KemoterapiC. KemoiradiasiD. PembedahanE. Pembedahan dan radioterapi post operasiKey: E


Seorang laki-laki berumur 76 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan suara serak selama dua tahun yang lalu yang makin lama semakin berat disertai dengan sesak nafas ringan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa pada salah satu plika vokalis yang mempengaruhi pergerakannya. Pada daerah mid juguler didapatkan massa dengan diameter 4 cm. Tidak didapatkan pembesaran KGB di tempat lain.

17. Termasuk dalam klasifikasi T berapakah penderita tersebut:A. T0B. T1C. T2D. T3E. T4Key: D

18. Termasuk dalam stadium berapakah penderita tersebut:A. Stadium IB. Stadium IIaC. Stadium IIbD. Stadium IIIE. Stadium IVKey: D

19. Terdapat pada level KGB berapakah massa leher penderita tersebutt:A. IB. IIC. IIID. IVE. VKey: C

Seorang wanita berumur 33 tahun datang ke Poliklinik THT RSHS dengan keluhan utama terdapat benjolan di dalam mulut sejak 1 tahun yang lalu, yang makin lama semakin membesar. Keluhan juga disertai dengan munculnya benjolan di leher kanan sejak 6 bulan yang lalu.Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan diagnosa tumor ganas rongga mulut T2N2.

20. Arti dari diagnosa tumor diatas adalah:A. Tumor melibatkan ½ anterior lidah dengan pembesaran KBG leher sekitar 3-6 cmB. Ukuran tumor adalah 2-4 cm dengan pembesaran KGB leher sekitar 3-6 cmC. Ukuran tumor adalah 3-6 cm dengan pembesaran KGB leher sekitar 2-4 cmD. Ukuran tumor adalah < 2cm dengan pembesaran KGB leher sekitar 3-6 cmE. Terjadi perluasan tumor ke mandibula dengan pembesaran KGB leher > 6 cmKey: B


Seorang wanita, berusia 18 tahun, datang ke klinik THT dengan keluhan utama hidung beringus yang sudah dideritanya sejak berusia 6 tahun. Penderita juga mengeluhkan bersin, gatal hidung, hidung tersumbat, terutama setelah terhirup debu. Pekerjaannya sebagai pelayan. Pemeriksaan fisik pada hidung penderita tampak supratip krista, pembesaran konka inferior dan konka media dengan warna mukosa pucat kebiruan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan IgE serum 1250 IU/mL.

21. Manakah diagnosa yang paling mungkin pada kasus diatas ?A. Rinitis okupasionalB. Rinitis vasomotorC. Rinitis hormonalD. Rinitis atrofikanE. Rinitis alergiKey: E

22.Manakah substansi dibawah ini yang menjadi penyebab utama dari hidung tersumbat yang dialami pada kasus diatasA. SerotoninB. Histamin C. BradikininD. LeukotrienE. ProstaglandinKey: E

Seorang pria, berusia 40 tahun, datang ke klinik alergi dengan keluhan utama hidung beringus sejak 5 tahun yang lalu. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, hidung gatal, bersin, terutama setelah menghirup debu. Penderita bekerja sebagai supir bis.Pemeriksaan fisik menunjukkan facies adenoid, allergic shiners, pembesaran konka inferior dan konka media dengan mukosa yang pucat kebiruan dan membengkak.Hasil laboratorium menunjukkan IgE serum 1520 IU/mL.

23. Manakah substansi dibawah ini yang menjadi penyebab utama dari hidung beringus pada kasus diatas ? A. SerotoninB. Histamin C. BradikininD. LeukotrienE. Prostaglandin Key: B

24. Manakah antihistamin di bawah ini yang paling cocok untuk mengobati pasien di atas?A. Cetirizin hidrokloridaB. Klorfeniramin maleatC. Promethazin hidrokloridaD. Tripelennamin hidroklorida E. Difenhidramin hidroklorida


Key: A

25. Seorang pria berusia 20 tahun datang ke klinik alergi dengan keluhan utama hidung beringus sejak 10 tahun yang lalu. Penderita juga mengeluh adanya hidung tersumbat, hidung gatal, bersin, terutama setelah terhirup debu. Penderita bekerja di pabrik tekstil dan sering mengkonsumsi. Loratadin tablet dalam 10 tahun ini. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya allergic shiners, pembesaran konka inferior dan konka media dengan mukosa yang pucat kebiruan, pernafasan mulut. Pemeriksaan Laboratorium dalam batas normal.Pemeriksaan diagnostik lanjutan apa yang tepat untuk pasien ini?A. Nasal sitologiB. Serum IgE total C. Skin Prick TestD. Nasal endoskopiE. RinomanometriKey: C

26. Seorang ibu muda berusia 24 tahun sedang mengandung 32 minggu (G1P0A0) datang ke klinik alergi dengan keluhan hidung beringus dan tersumbat. Keluhan hidung tersebut mulai dikeluhkan sejak usia kandungan memasuki bulan kelima (trimester II). Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya allergyc shinner, edema konka inferior dan mukus yang jernih dan encer. Terdapat riwayat atopik di keluarga seperti asma dan kaligata. Selain histamin substansi manakah yang dapat menyebabkan timbulnya keluhan hidung pada kasus diatas ?

A. EstrogenB. BradikininC. LeukotrienD. Progesteron E. ProstaglandinKey: A

27. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan utama kedua belah hidung tersumbat yang disertai hidung beringus yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Gejala hidung dirasakan makin memberat terutama pagi hari atau cuaca dingin. Penderita tidak mengeluh demam, nyeri kepala, hidung beringus. Pemeriksaan fisik anterior rinoskopi menunjukkan adanya mukosa edema pada dinding lateral kavum nasi, septum nasi dan konka. Pemeriksaan Laboratorium dalam batas normal.Manakah diagnosa yang paling mungkin pada kasus diatas ?A. Rinitis Fungal B. Rinitis Alergi C. initis vasomotor D. Rinitis Okupasional E. Rinitis MedikamentosaKey: C


Seorang laki-laki berusia 35 tahun yang merupakan pasien klinik alergi yang sudah lama tidak kontrol, datang kembali dengan keluhan hidung beringus, hidung tersumbat, gatal hidung, bersin dan terjadi setelah terpapar debu. Penderita sudah terbiasa mengkonsumsi Loratadin tablet selama 10 tahun, dan penderita pernah dilakukan skin prick test (test kulit tusuk) dengan hasil positif berat terhadap alergen hirup. Penderita bekerja di pabrik tekstil sejak 12 tahun yang lalu. Melihat data diatas penderita diklasifikasi rinitis alergi menahun derajat sangat berat (moderate severe persisten)

28. Jika imunoterapi spesifik alergen (ITS) diberikan pada pasien ini, alasan apa yang paling tepat untuk kasus diatas ? A. Pasien memilih pengobatan farmakoterapiB. Terapi konvensional dapat mengontrol keluhanC. Penderita masih menginginkan terapi farmakologi jangka panjangD. Terapi konvensional tidak dapat mengontrol keluhan E. Penggunaan farmakoterapi tidak menunjukkan efek sampingKey: D

29. Manakah aeroallergen yang palingmungkin menjadi penyebab gejala pada kasus diatas ? A. Alergen latex B. Alergen serbuk bunga C. Alergen tungau debu rumah D. Alergen serpih kulit manusia E. Alergen serpih kulit binatangKey: C

30. Manakah modalitas terapi dibawah ini yang mempunyai efek jangka panjang untuk kasus diatas ?A. ImunoterapiB. Olah raga teraturC. Penghindaran alergenD. 6 bulan menggunakan spray hidung steroidE. 6 bulan mengkonsumsi antihistamin oralKey: A

Seorang wanita 18 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan hidung tersumbat, gatal hidung, bersin-bersin terutama setelah terhirup debu. Keluhan hidung dirasakan sejak usia 8 tahun. Penderita bekerja di unit produksi pabrik tekstil. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda kebiruan dibawah kedua kelopak mata, pembesaran konka media dan inferior dengan mukosa yang pucat. Hasil Skin prick tes +4 tungau debu rumah, +4 kecoa.

31. Apa tipe hipersensitivitas jaringan pada kasus diatas ?A. Tipe IB. Tipe IIC. Tipe IIID. Tipe IV


E. Non Tipe Key: A

32. Usulan pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnosis diatas? A. Foto Schedel dan SubmentovertexB. Foto Waters dan CaldwellC. Foto Waters dan SchedelD. Foto Stenver dan SchullerE. Foto Schedel dan SchullerKey : D

33. Apakah penatalaksaan pertama yang harus dilakukan pada pasien ini ? : A. Insisi drainaseB. MastoidektomiC. TimpanoplastiD. MiringotomiE. Pemasangan pipa Grommet Key: A

34. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya berobat keklinik THT-KL karena kelainan yang dibawa sejak lahir berupa telinga yang tidak terbentuk sempurna. Pada pemeriksaan tampak aurikula sangat kecil dengan bentuk tidak sempurna dan tidak terdapat liang telinga.Aurikula terbentuk dari :A. 6 hillocks dari arcus brankialis pertamaB. 6 hillocks dari arcus brankialis keduaC. 6 hillocks dari arcus brankialis pertama dan 6 hillocks dari arcus brankialis keduaD. 4 hillocks dari arcus brankialis pertama dan 2 hillocks dari arcus brankialis keduaE. 3 hillocks dari arcus brankialis pertama dan 3 hillocks dari arcus brankialis keduaKey : E

35. Seorang wanita, 45 tahun datang dengan keluhan tiba-tiba mengalami paralisis N.fasialis kiri dengan nyeri telinga. Pada pemeriksaan tampak membran timpani hiperemis dan terdapat efusi telinga tengah. Yang harus segera dilakukan adalah :A. Pemberian antibiotika intravenaB. MiringotomiC. Pemberian antibiotika oralD. Merencanakan mastoidektomi segeraE. Pasien dikirim untuk rawat inapKey : B

36. Seorang wanita usia 18 tahun datang ke klinik THT-KL dengan keluhan utama nyeri pada telinga kanan sejak 1 hari yang lalu setelah membersihkan telinga. Pada pemeriksaan fisik terdapat nyeri tekan tragus dan nyeri tarik aurikula. Liang telinga luar tampak hiperemis, udem dan membran timpani tak dapat dinilai. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?


A. Pemberian antibiotika intravenaB. Pemberian antibiotika oralC. Pembersihan liang telingaD. Pemasangan tampon antibiotika di liang telinga luarE. Insisi drainase liang telinga

Key : D

Seorang anak laki-laki usia 5 tahun, datang ke klinik THT dengan keluhan nyeri telinga kiri sejak 1 hari yang lalu dan gangguan dengar. 3 hari sebelumnya penderita mengeluh batuk-pilek dan tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik : keadaan umum tampak sakit sedang, febris 38,6 C. Pada Otoskopi tampak membran timpani intak, hiperemis dan ”bulging” dengan supurasi telinga tengah.

37. Diagnosis untuk pasien ini :A. Otitis eksterna sirkumskriptaB. Otitis media akutC. Mastoiditis akutD. Otitis eksterna difusaE. Otitis media supuratif kronikKey : B

38. Pada pemeriksaan audiogram akan menunjukkan :A. Gangguan dengar tipe konduktifB. Gangguan dengar tipe sensorineuralC. Gangguan dengat tipe campuranD. Noice induced hearing lossE. Trauma akustik

Key : A

39. Pasien kemudian menjalani miringotomi. Bagian mana dari membrana timpani yang terbaik untuk dilakukan miringotomi :A. Kuadran anterosuperiorB. Kuadran anteroinferiorC. Kuadran posterosuperiorD. Kuadran posteroinferiorE. SentralKey : D

40. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama nyeri telinga sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik memperlihatkan : keadaan umum baik, suhu badan 37 C. Pasien mengeluh nyeri jika anda menarik daun telinga ke atas dan ke belakang, saat melihat kanalis akustikus eksterna. Demikian juga ketika dilakukan penekanan pada tragusnya. Pada liang telinga tampak benjolan yang hampir memenuhi 1/3 liang telinga.Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini :A. Otitis eksterna difusaB. Otitis eksterna sirkumskipta


C. Otitis eksterna nekrotikansD. OtomikosisE. Miringitis bulosaKey : B

41. Sensasi dari aurikula dan kanalis akustikus eksternus dipersyarafi oleh :A. Cabang dari nervus cranialis V, VII, VIII, IX, X dan pleksus cervicalis C 2 – 3B. Cabang dari nervus kranialis V, VII, VIII, IX, X dan pleksus cervicalis C 3-4- 5C. Cabang dari nervus kranialis V, IX, X dan pleksus cervicalis C 3-4- 5D. Cabang dari nervus kranialis V, VII, IX, X dan pleksus cervicalis C 3-4-5E. Cabang dari nervus kranialis V, VII, IX, X dan pleksus cervicalis C 2-3Key : D

42. Yang diperlukan untuk pertumbuhan jamur di kanalis akustikus eksternus adalah keadaan yang :A. hangat, gelap dan relative “immunocompromised host”B. hangat, gelap dan dan lembabC. lembab pada pasien-pasien diabetesD. hangat dan gelapE. lembab pada pasien dengan HIV positifKey : B

43. Seorang bayi perempuan, umur 6 bulan, dibawa orang tuanya ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak dan nafas berbunyi. Keluhan bertambah berat bila posisi bayi tersebut terlentang atau saat menangis. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas ?A. Epiglotitis AkutB. Laringitis AkutC. Laringotrakeobronhitis akutD. LaringomalasiaE. Benda asing laring Key: A

44. Seorang anak perempuan, umur 6 tahun, dibawa orang tuanya ke unit gawat darurat dengan keluhan sulit makan dan minum sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai suara berbunyi saat bernafas, sesak nafas dan air liur sering menetes keluar. Pemeriksaan fisik memperlihatkan retraksi interkostal, dan bernafas lebih lega bila dalam posisi duduk. Pemeriksaan radiologik soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah supraglotik. Upaya untuk menurunkan insidensi Epiglotitis akut adalah :a. Pemberian kortikosteroid jangka panjang dosis rendahb. Hindari makanan dan minuman dingin dan esc. Oksigenisasi yang adekuatd. Pemberian antibiotik jangka panjang dosis rendahe. Pemberian vaksinasi Haemophillus Influenza tipe B (HIB)

Key: E


45. Seorang anak perempuan, umur 3 tahun, datang ke unit gawat darurat dengan sesak nafas sejak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan panas badan tinggi, air liur menetes, suara berbunyi saat menarik dan mengeluarkan nafas. Pasien merasa lebih enak bernafas saat duduk dibandingkan saat berbaring. Pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi di area suprasternal dan interkostal, wheezing, ronkhi kasar. Manakah dari keluhan pasien di atas yang paling tepat menunjukkan obstruksi saluran nafas atas?a. Wheezing, sesak nafas, ronkhi kasar, retraksi interkostal b. Air liur menetes, posisi nyaman bernafas, ronkhi kasar c. Sesak nafas, stridor inspiratoir, retraksi interkostald. Panas badan tinggi, stridor inspiratoir, wheezinge. Wheezing ekspirasi, stridor ekspiratoir, retraksi suprasternal Key: C

46. Seorang anak perempuan, umur 6 tahun, dibawa orang tuanya ke unit gawat darurat dengan sulit makan dan minum sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai suara berbunyi saat bernafas, sesak nafas dan air liur sering menetes keluar. Pemeriksaan fisik memperlihatkan retraksi interkostal. Pemeriksaan radiologik soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring.Upaya untuk menurunkan insidensi Supraglotitis akut (Epiglotitis) adalah :a. Pemberian kortikosteroid jangka panjang dosis rendahb. Hindari makanan dan minuman dingin dan esc. Oksigenisasi yang adekuatd. Pemberian antibiotik jangka panjang dosis rendahe. Pemberian vaksinasi Haemophillus Influenza tipe B (HIB)

Key: E

47. Seorang bayi perempuan, umur 8 bulan, datang ke unit gawat darurat dengan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu disertai stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di area suprasternal. Sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. Tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan atau minum. Pemeriksaan radiologik soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 2 bulan yang lalu, tetapi sembuh sendiri.Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien di atas ? a. Rehidrasi secepatnya dan pemberian oksigenb. Oksigenisasi yang adekuat dan tinggic. Pemberian antibiotik intravena secepatnyad. Nebulizer, bila perlu racemic epinephrinee. Pemasangan endotracheal tube secepatnyaKey: D

48. Seorang bayi perempuan, umur 8 bulan, datang ke unit gawat darurat dengan keluhan utama nafas berbunyi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas dan apabila menyusu sering tersedak. Tidak ada febris dan tidak ada batuk pilek sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di area


suprasternal. Pemeriksaan radiologik soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah supraglotis. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 2 bulan yang lalu, tetapi sembuh sendiri. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?a. Trakheobronkhitisb. Epiglotitis akutc. Benda asing di laringd. Laringomalasiae. Papiloma laringKey: D

Seorang anak laki-laki, 8 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri menelan sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan: pembesaran tonsil dengan kedua tonsil yang tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenjol-benjol, kripta melebar dan debris.

49. Pemeriksaan fisik manakah di atas yang menggambarkan tonsillitis kronis?a. Kripta tonsil yang melebar b. Debris yang minimalc. Tonsil yang tidak hiperemisd. Permukaan tonsil berbenjol-benjole. Pembesaran tonsilKey: A

50. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas? a. tonsilitis kronis b. tonsilitis akut c. tonsilitis lakunarisd. tonsilitis atrofikan e. tonsilitis parenkhimatosa Key: A

51. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun, datang ke poliklinik dibawa ayahnya dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : pembesaran tonsil dengan tonsil yang : tidak hiperemis, kripta melebar dan detritus.Komplikasi apakah yang paling sering pada penyakit di atas ? a. Abses Bezoldb. Angina Ludwigc. Abses retroaurikulerd. Abses peritonsilere. Abses submandibulaKey: D


52. Seorang anak laki-laki, 6 tahun, datang diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu. Tidak ada febris maupun gangguan makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : ukuran tonsil T2a – T2a dengan tonsil yang : tidak hiperemis, kripta melebar dan detritus.

Kemungkinan penyebab dari tidur mengorok pada pasien di atas adalah :a. Pembesaran tonsilb. Tonsil dengan kripta yang melebarc. Pembesaran adenoidd. Pembesaran tonsila lingualise. Pembesaran konka inferiorKey: C

53. Seorang anak laki-laki, 8 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : pembesaran tonsil dengan tonsil yang : tidak hiperemis, kripta melebar dan detritus.Dua minggu kemudian mengeluh kencing berdarah dengan kelopak mata bengkak saat bangun tidur.

Apakah bakteri yang paling mungkin menyebabkan penyakit diatas ?a. Stafilokokus spb. Streptococcus viridans c. Streptococcus spd. Staphylococcus epidermidis e. Streptococcus beta-haemolyticus Key: E

54. Seorang anak laki-laki, 6 tahun, datang diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidur mengorok sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Tidak ada febris maupun gangguan makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : ukuran tonsil T2a – T2a dengan tonsil yang : tidak hiperemis, kripta melebar dan detritus.Indikasi tonsiloadenoidektomi pada pasien ini yang paling mungkin adalah :a. Pembesaran tonsilb. Tidur mengorok sudah 1 tahun lamanyac. Gangguan tidurd. Tonsil dengan kripta melebar dan detrituse. Usia sudah memungkinkan Key: C

Seorang laki-laki berumur 32 tahun datang ke poliklinik THT-KL dengan keluhan utama pendengaran telinga kanan terasa menurun sejak dua tahun yang lalu. Dari anamnesa diketahui bahwa pasien bekerja di pabrik tekstil selama tujuh tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan telinga hidung dan tenggorokan dalam batas normal. Penderita baru dapat mendengar pada jarak 3 meter pada pemeriksaan tes bisik. Tes Rinne positif pada kedua telinga, tes Weber: lebih terdengar di telinga sebelah kanan.


55. Pemeriksaan apakah yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada penderita tersebut diatas:A. AudiometriB. TimpanometriC. Tes fungsi tubaD. Emisi otoakustikE. Brainstem evoked respons audiometryKey: A

56. Apakah diagnosis penderita tersebut:A. PresbiakusisB. Tuli kongenitalC. Idiopatik hearing lossD. Noise induced hearing loss (NIHL)E. Sudden sensoryneural hearing loss (SSNHL)Key: D

57. Apakah jenis ketulian pada kasus diatas:A. Neural hearing lossB. Mixed type hearing lossC. Conductive hearing lossD. Sensorineural hearing lossE. Idiopatik hearing lossKey: D

58. Derajat apakah gangguan dengar diatas:A. RinganB. SedangC. BeratD. Sedang-beratE. Sangat beratKey: B

Seorang pria 65 tahun datang ke polikinik dengan keluhan kurang mendengar pada telinga kiri yang diderita sejak kurang lebih 4 bulan.

59. Untuk mengetahui derajat gangguan dengarnya, pemeriksaan yang dapat anda lakukan di klinik ialaha. Tes suara b. Tes garputalac. Timpanometri d. Tes Reflek Stapediale. Emisi otoakustik Key: A


60. Untuk mengetahui jenis dan derajat gangguan dengarnya, anda melakukan pemeriksaan audiometrik Frekuensi pendengaran yang paling mungkin terganggu pada pasien ini adalah :a. Rendahb. Sedangc. Tinggid. Rendah dan sedange. Sedang dan tinggiKey: C

61. Hasil tes Weber didapatkan suara terdengar lebih keras pada telinga kiri.Berdasarkan dari hasil pemeriksaan di atas, tuli apakah yang diderita penderita ?a. Tuli konduktif pada telinga kananb. Tuli sensorineural pada telinga kananc. Tuli konduktif pada telinga kirid. Tuli sensorineural pada telinga kirie. Tuli konduktif pada kedua telingaKey: C

62. Anda adalah dokter yang sedang praktek di klinik. Seorang pria 60 tahun datang karena keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri yang diderita sejak kurang lebih 6 bulan. Untuk mengetahui jenis dan derajat gangguan dengarnya, dokter melakukan pemeriksaan audiometrik Pada proses pendengaran, pernyataan yang benar tentang gerakan membrana basilaris adalah :a. Sesuai dengan intensitas suara yang diterimab. Merupakan hasil variasi tekanan pada skala timpanic. Merupakan hasil variasi tekanan pada skala mediad. Tidak berhubungan dengan “pitch”e. Menyebabkan eksitasi serabut saraf auditoriKey: E

63. Anda adalah dokter muda yang sedang bertugas di poliklinik THT. Seorang anak, 3 tahun, diantar oleh ibunya karena sampai saat ini belum bisa bicara.Manakah dari pernyataan berikut yang menunjukkan dampak dari ketulian pada anak a. Ketulian memberikan hal yang sangat bermakna pada anak usia sekolah (6- 9 tahun)b. Ketulian mempengaruhi “educational performance” dan perkembangan aspek sosialc. Ketulian pada anak memberikan dampak yang sama seperti ketulian pada dewasad. Ketulian yang terjadi pada anak usia dini (0 – 3 tahun) tidak mempengaruhi perkem bangan bicarae. Ketulian yang terjadi pada anak usia sekolah (6 – 9 tahun) mempengaruhi

perkembangan bicaraKey: B


64. Anda adalah dokter muda yang sedang bertugas di bagian THT. Seorang wanita 30 tahun datang ke poliklinik THT karena keluhan penurunan pendengaran pada kedua telinga.Penderita tersebut telah bekerja di pabrik tekstil selama 5 tahun di bagian produksi.Yang merupakan sumber “non-occupational” yang paling penting pada gangguan dengar adalah a. Kebisingan lalu lintasb. Perlengkapan/alat-alat rumah tanggac. Suara gergajid. Music rock & rolle. Suara ledakan senjata

Key: E

65. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan utama mimisan dan lebam di sekitar mata. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, dan nyeri di daerah batang hidung. Keluhan dirasakan setelah penderita terjatuh dari motor 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: Wajah tampak kebiruan dibawah kedua mata,bengkak di sekitar batang hidung.Keluhan diikuti dengan penglihatan ganda.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas ?A. Fraktur os nasal B. Fraktur os nasal dan mandibula C. Fraktur os nasal dan blow out frakturD. Fraktur os nasal dan Fraktur tripod E. Fraktur os nasal dan fraktur Le Ford IKey: C

66. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan utama luka terbuka di daerah dahi yang sudah di jahit di rumah sakit daerah. Penderita juga mengeluh Keluar nanah dari luka tersebut. Pemeriksaan fisik: Luka terinfeksi di daerah dahi sepanjang 5 cm, bengkak dan merah. Nyeri tekan +.Kapankah waktu yang paling baik untuk memperbaiki luka tersebut setelah pasien diberikan antibiotika dan dibersihkan lukanya?A. 4 – 6 jam setelah pasien datangB. 24 jam setelah pasien datang C. 24 – 72 jam setelah pasien datang D. 3 hari setelah pasien datangE. 1 minggu setelah pasien datangKey: C


67. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan utama mimisan dan lebam di sekitar mata. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat, dan nyeri di daerah batang hidung. Keluhan dirasakan setelah penderita terjatuh dari motor 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: Wajah tampak kebiruan dibawah kedua mata,bengkak di sekitar batang hidung.Keluhan diikuti dengan penglihatan ganda.Pemeriksaan radiologis apakah yang pertama kali dibuat untuk mendiagnosis pasien ini?A. Spot nasal fotoB. Waters fotoC. Scheidel fotoD. Panoramic fotoE. Cadwell fotoKey: B

68. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan utama nyeri dan sulit membuka mulut dan mengunyah makanan setelah sebelumnya os terjatuh dari motor dengan wajah membentur trotoar 3 hari lalu. Pemeriksaan fisik: Rahang atas dan bawah tidak baik oklusinya. Pasien didiagnosis dengan Fraktur Lefort I.Apakah nama lain dari Fraktur Le Ford I?A. Pyramidal FractureB. Orbitozygomatic FractureC. Craniofacial disjunctionD. Tripod FractureE. Transverse FractureKey: E

69. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan utama mimisan dan nyeri di batang hidung. Penderita juga mengeluh hidung tersumbat. Keluhan dirasakan setelah penderita terjatuh dari motor 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: Bengkak di sekitar batang hidung. Os didiagnosis dengan fraktur os nasal.Berapakah prosentase fraktur os nasal dari seluruh fraktur pada wajah?A. 10-25%B. 20-35 % C. 40-45% D. 45-55% E. 55-65%Key: C


70. Seorang laki-laki usia 68 tahun dengan diagnosis Non Hodgkin limfoma sedang dilakukan khemo iradiasi. Penderita datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan utama sulit menelan makanan yang padat, sehingga sekarang hanya dapat menelan makanan cair, Pemeriksaan fisik menunjukan bercak bercak putih disekitar lidah dan rongga mulut.Pada fase apakah gangguan menelan pada pasien ini?A. Fase PersiapanB. Fase oral dan FaringealC. Fase faringeal dan esofagealD. Fase persiapan dan fase oralE. Fase oral dan esophagealKey: D

71. Seorang wanita usia 69 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan utama nyeri pada uluhati, disertai rasa terbakar, dan nyeri pada daerah retrosternal 1.5 jam setelah selesai makan. Penderita juga mengeluh mual, kadang –kadang muntah, serak, banyak lender di tenggorokan.Keluhan timbul terutama setelah penderita makan banyak dan dalam porsi besarMekanisme yang terjadi pada pasien ini :A. Inkompetensi Lower Esophageal SphincterB. Peningkatan Esophageal clearance (gravity, peristaltic, salivation)C. Penurunan volume GasterD. Dilatasi esofagusE. Disfagia IntermitenKey: A

72. Seorang wanita usia 69 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan utama nyeri pada uluhati, disertai rasa terbakar, dan nyeri pada daerah retrosternal 1.5 jam setelah selesai makan. Penderita juga mengeluh mual, kadang –kadang muntah, banyak lender di tenggorokan. Keluhan timbul terutama setelah penderita makan banyak dan dalam porsi besarApakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?A. EsofagitisB. AchalasiaC. Diverticulum esofagusD. Gastroesofageal refluksE. Laringofaringeal refluksKey: D


73. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan utama nyeri pada uluhati, rasa mengganjal di tenggorokan suara serak dan nyeri pada daerah retrosternal 30 menit setelah selesai makan. Pada pemeriksaan dengan manometri tampak penurunan tonus LESKerja LES diatur oleh kerjasama gastrin dan :A. PepsinB. AdrenalinC. AsetilkolinD. NoradrenalinE. SerotoninKey: C

74. Seorang Laki laki usia 73 tahun datang ke poli klinik THT-KL dengan keluhan timbul regurgitasi spontan makanan yang tidak tercerna, disfagia serta penurunan berat badan sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan Barium swallow tampak divertikulumDimanakah letak Killian- Dehiscence, pada Zenker Diverticulum?A. Diantara serat oblik dan tranversus M. KrikofaringeusB. Diantara serat-serat M. Konstriktor inferiorC. Diantara M. Krikofaringeus dan dinding esophagus bagian superiorD. Diantara M. Krikofaringeus dan M. Konstriktor InferiorE. Bagian posterolateral atau lateral dari faring dan hipofaringKey: D

75. Seorang Wanita usia 43 tahun datang ke poliklinik THT-KL dengan keluhan hilangnya sensasi rasa didaerah lidah belakang (basis lidah), keluhan disertai dengan seringnya aspirasi.Hal ini dapat disebabkan oleh lesi di :A. Foramen LaceratumB. Foramen JugulareC. Foramen OvaleD. Canalis CarotisE. Foramen StylomastoideusKey: B

76. Seorang wanita usia 35 tahun, datang ke poliklinik THT dengan keluhan sulit menelan yang sifatnya hilang timbul, awalnya penderita dapat menelan makanan padat dengan dibantu minuman, tetapi makin lama keluhan bertambah berat sehingga saat ini hanya bisa menelan makanan cair, pasien juga mengeluh sering tersedak atau batuk saat makan. Foto thoraks menunjukkan dilatasi esophagus.Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?A. EsofagitisB. AchalasiaC. Zenker divertikulumD. Myastenia GravisE. Esofageal WebKey: B


77. Seorang wanita usia 35 tahun, datang ke poliklinik THT dengan keluhan sulit menelan yang sifatnya hilang timbul, awalnya penderita dapat menelan makanan padat dengan dibantu minuman, tetapi makin lama keluhan bertambah berat sehingga saat ini hanya bisa menelan makanan cair, pasien juga mengeluh sering tersedak atau batuk saat makan. Foto thoraks menunjukkan dilatasi esophagus.Bagaimana patofisiologi pada kasus ini?A. Peningkatan isi lambungB. Kegagalan Upper Esofageal Refluks berelaksasiC. Penurunan klirens esofagusD. Inkompetensi Upper Esofageal SpinkterE. Kegagalan Lower Esofageal Refluks berelaksasiKey: E

78. Seorang wanita usia 35 tahun, datang ke poliklinik THT dengan keluhan sulit menelan yang sifatnya hilang timbul, awalnya penderita dapat menelan makanan padat dengan dibantu minuman, tetapi makin lama keluhan bertambah berat sehingga saat ini hanya bisa menelan makanan cair, pasien juga mengeluh sering tersedak atau batuk saat makan. Foto thoraks menunjukkan dilatasi esophagus.’Apakah pemeriksaan penunjang lain yang sebaiknya dilakukan untuk memastikan diagnosis?A. Chest x-rayB. ElectrocardiographyC. Computed tomography scanD. Barium swallowE. LaboratoriumKey: D

79. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun masuk rumah sakit dengan riwayat tersedak kacang goreng 5 hari sebelumnya, keadaan umum baik, tidak ada sesak, tetapi kadang kadang batuk, pada pemeriksaan radiologi tampak perselubungan pada paru kananPada kasus tersebut diatas kemungkinan benda asing terletak pada?A. LaringB. TrakeaC. KarinaD.Bronkus kananE. Bronkus kiriKey: D


80. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun masuk Rumah sakit dengan riwayat tersedak kacang goreng 5 hari sebelumnya, keadaan umum baik, tidak ada sesak, tetapi kadang kadang batuk, pada pemeriksaan radiologi tampak perselubungan pada paru kananPenatalaksanaan yang sebaiknya dilakukan pada kasus diatas, seandainya peralatan bronkoskopi tidak ada adalah :A. Pemasangan pipa endotrakealB. Ekstraksi benda asing melalui trakeostomaC. Ekstraksi benda asing dengan bantuan laringoskopD. Diberikan kortikosteroid, antibiotika saja karena tidak sesakE. Rujuk ke rumah sakit yang lebih baik fasilitasnya segera.Key: E

81. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang ke instalsai Gawat Darurat dengan riwayat tertelan uang logam Rp 100 sejak 2 jam sebelumnya. Penderita mengeluh sulit menelan makanan hanya bisa minum serta banyak mengeluarkan air liur.Dimanakah perkiraan letak tersangkutnya uang logam tersebut?A. Berhenti sebelum CricopharyngeusB. Berhenti pada persilangan Aorta & Bronkus kiriC. Berhenti pada CricopharyngeusD. Berhenti sebelum penyempitan Lower Esophageal Sphincter E. Bisa lewat esophagusKey: C

82. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke poli THT dengan keluhan sakit saat menelan yang sifatnya progresif dalam 3 bulan terakhir, disertai penurunan berat badan dalam 1 tahun terakhir. Penderita mempunyai kebiasaan merokok dan mengkonsumsi alcohol sejak usia mudaPemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya diusulkan?A. Thorax fotoB. Laboratorium LengkapC. Rhinolaringoscopy Serat LenturD. CT scan dada E. Barium swallowKey: E

83. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?A. AchalasiaB. Tumor Ganas Esofagus 1/3 atasC. Tumor Ganas Esofagus 1/3 bawahD. Diverticulum EsofagusTumor jinak EsofagusKey: B


Seorang laki-laki usia 21 tahun datang kepoliklinik THT dengan keluhan suara serak dan rasa mengganjal ditenggorokan batuk yang terus menerus , rasa terbakar di ulu hati. Keluhan sudah dirasakan oleh pasien sejak 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik dengan indirek laringsocopy menunjukan edema dari pita suara dan hipertrofi Tonsila Lingualis

84. Apakah terapi yang dapat kita berikan?A. AntibiotikaB. Proton Pumps InhibitorC. AntasidaD. Anti inflamasiE. MukolitikKey: B

85. Perubahan gaya hidup apakah yang harus dilakukan ?A. High fat dietB. Hindari tiduran 3 jam setelah makanC. Tidur tanpa bantalD. Makan dalam porsi secukupnyaE. Tetap memperbolehkan mengkonsumsi alkohol,coklat, peppermint,dllKey: B

86. Berapa dosis yang harus diberikan pada penatalaksanaan awal?A. Proton Pump Inhibitor 2 kali sehari selama 2 mingguB. Proton Pump Inhibitor 1 kali sehari selama 2 mingguC. Proton Pump Inhibitor 2 kali sehari selama 1 bulanD. Proton Pump Inhibitor 1 kali sehari selama 6 bulanE. Proton Pump Inhibitor 2 kali sehari sesudah makanKey: A

87. Seorang Wanita usia 54 tahun datang kepoliklinik THT dengan keluhan suara serak dan rasa mengganjal ditenggorokan , dahak yang banyak di tenggorokan terutama pagi hari sehingga serta rasa terbakar di ulu hati. Keluhan sudah dirasakan oleh pasien sejak 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik dengan indirek laringsocopy menunjukan edema dari pita suara dan hipertrofi Tonsila LingualisApakah diagnosis dari kasus diatas:A. Laringitis AkutB. Laringitis KronisC. Laringopharyngeal RefluksD. Gastroesophageal RefluksE. Nodul pada Pita SuaraKey: C


88. What is the border of maxillary sinuses:A. Superior : orbital roofB. Posterior : pterigoid plates of the sphenoid oboneC. Medial : orbitaD. Inferior : zygomaE. Anterior : zygomaKey: B

89. What is the other name of Lefort III Fracture :A. Transkonjungtival fractureB. Pyramidal fractureC. Transfer FractureD. Craniofacial dysjunctionE. Tripod FractureKey: D

90. What is the simple radiologist examination for orbital and zygomatic fracture :A. SchedelB. PanoramicC. WatersD. SubmentovertexE. LateralKey: C

91. Those are the rule to make stabilization for mandibula fracture, except:A. Supporting dressingB. Horizontal wiringC. Lag screwD. IMFE. SplintKey: C

92. Those are the symptoms of maxillary fracture, except:A. MalocclutionB. Infraorbital hypestesiaC. Infraorbital swellingD. EpistaxisE. ExolpthalmostKey: E


93. What is the sign of Guerin’s fracture?A. Medial canthal deformityB. Nasal septal deformityC. Buccal echymosisD. Periorbital echymosisE.DiplopiaKey: C

94. Which one of these sentences that is not common on zygomatic fracture:A. Tripod fractureB. NOE fractureC. Isolated arc fractureD. Fracture associated with more extensive mid facial injuryE. Orbital floor fractureKey: C

95. Which of this sentences is not included on the criteria of Barton Bandage:A. Chronic mandibular fractureB. An adecuate nasal airwayC. Patient free of nauseaD. Patient with stable mental statusE. Acute mandibular fractureKey: A

96. Horizontal wiring is not used for:F. Ramus fractureG. Angulus fractureH. Simphisis and parasimphisis fractureI. Comminuted fractureJ. Body of the mandible fractureKey: D

97. Selective neck dissection refers to any type cervical lymphadenectomy that preserves one or more lymph node groups typically removed by the radical neck dissection. Which operation is not a selected neck dissection?A. Supraomohyoid neck dissectionB. Posterolateral neck dissectionC. Modified radicak neck dissectionD. Lateral neck dissectionE. Anterior neck dissectionKey: C


98. Chemotherapy for head and neck cancer:A. Is established as a curative treatment modality for stage I and IIB. Is used with curative intent for recurrent diseaseC. Should be used for previously untreated patients with no metatases outside of clinical trialsD. Can result histologically confirmed complete remissionsE. Works best if given to patients with well-differentiated histologyKey: D

99. If we say that the patient has oral cancer T2, N2, it means that:A. Tumor involving ½ anterior of the tongue with neck node enlargement between 3 & 6 cmB. Tumor size between 2 & 4 cm with neck node between 3 & 6 cmC. Tumor size between 3-6 cm & neck node between 2-4 cmD. Tumor size between 2 & 4 cm and neck node between 3 & 6 cmE. Tumor extend to the mandible with neck node more than 6 cmKey: B

100. Which one below doesn’t belong to effectors mechanism against head and neck cancer:A. Lymphoreticular systemsB. Endothelial cellsC. LymphocytesD. ImmunoglobulinE. ComplementKey: E

101. A 55 year old male presents with pain over the right maxillary malar area. Exam is unremarkable except for right infraorbital numbness. Paranasal films reveal complete opacification of the right maxillary sinus. This patient should undergo:A. Emergency explorationB. CT ScanC. A 30 day course of antibioticsD. MRIE. Sinus ultrasoundKey: D


102. A 39 year old patient has a tumor of the infrahyoid epiglottis that extends to both false cords, more extensively on the right than on the left, but does not involve the anterior commisure. The motility of the vocal cords is normal. She has no palpable adenopathies in the neck. Pulmonary function is normal. Treatment will ideally consist of:A. Supraglottic laryngectomy onlyB. Supraglottic laryngectomy and right modified radical neck dissection (type III)C. Supraglottic laryngectomy and bilateral supraomohyoid neck dissectionD. Supraglottic laryngectomy and bilateral lateral neck dissectionE. Radiation therapy to the primary onlyKey: D

103. A 60 year old white woman is diagnosed with WHO type 3 nasopharyngeal carcinoma. Which one of the following is the most favorable prognostic indicator?A. Large exophytic tumor in the nasopharynxB. High viral capsid antigen (VCA) antibody titerC. No lymph node involvement low in the neckD. Low antibody dependent cellular cytotoxicity (ADCC) titerE. FemaleKey: C

104. The Joint Committee on Infant Hearing’s high-risk indicators for hearing loss are intended for what population?A. Neonatal intensive care unit graduatesB. Newborns and infants through 1 year of ageC. Newborns, infants, and children through 3 years of age D. Premature infantsE. Infants with a family history of hearing lossKey: C

105. Which of the following statements describes the impact of pediatric hearing loss?A. Hearing loss is most significants in the early years (e.g., 0 to 3 years of age)B. Hearing loss impacts educational performance and social developmentC. Hearing loss in children has the same impact as hearing loss in adults D. A and BE. B and C Key: B

106. What information is obtained from a threshold auditory brainstem response test?A. An estimate of hearing for each earB. An estimate of hearing in the 250- to 8,000-Hz frequency rangeC. An estimate of hearing in the 500-to 6,000-Hz frequency range D. An estimate of hearing in the 1,000- to 4,000-Hz frequency rangeE. An estimate of hearing at 500, 1,000, and 2,000 HzKey: D


107. Which tests would be appropriate choices as part of a test battery for a 3-year-old multihandicapped child who is functioning at a developmental age of 1 year?A. Otoacoustic emmissions and auditory brainstem responseB. Behavioral observation audiometry and immittanceC. Visual reinforcement audiometry and immittance D. A and BE. A and C Key: E

108. Loss of speech discrimination in the elderly has been linked toA. Atrophy of the stria vascularisB. Stiffening of the basilar membraneC. Loss of cochlear neurons D. A flat type of sensorineural hearing loss on audiogram E. All of the aboveKey: C

109. Which of the following components should always be included in a pediatric audiologic assessment?A. Case history and behavioral observationsB. Otoscopic examination and immittance audiometryC. Auditory brainstem response testing D. A and BE. All of the aboveKey: D

110. Changes seen in the vestibular system of the elderly include.A. A decrease in the number of vestibular neuronsB. Degenerations of otoconia within the saccule and utricleC. A decrease in the caliber of peripheral myelinated nerve fibers D. Degeneration of connections in the central vestibular pathwaysE. All of the aboveKey: E

111. Which is the most likely to produce blood pressure elevation in a patient allergic rhinitis with labile hypertension?A. TerfenadineB. Pseudoephedrine C. PhenylpropanolamineD. AstemizoleE. CromolynKey: B

112. Allergic rhinitis has not been linked to which of the following?A. Polyps


B. SinusitisC. AsthmaD. Otitis mediaE. Immune deficiencyKey: E

113. Skin Prick Test result is not affected by which factor?A. Recent allergen exposureB. Patient ageC. Time of day of testingD. Mucolytic drugsE. Corticosteroid drugs Key: E

114. The most common mucosal diseases that produces nasal obstruction is?A. Allergic rhinitis B. Acute bacterial sinusitisC. Vasomotor rhinitisD. Viral rhinitisE.Rhinitis medicamentosaKey: A

115. Rhinitis medicamentosa is due to the abuse of intranasal A. Oxymetazoline HCL B. Cocaine HCLC. EphedrineD. Beclomethasone dipropionateE. Ipratropium bromideKey: A

116. Vasomotor rhinitis is best managed with the intermittent use of A. OxymetazolineB. FlunisolideC. BeclomethasoneD. Ipratropium bromide E. Cromolyn sodiumKey: D

117. The opening of nasolacrimal duct is located in theA. Suprema meatusB. Superior meatusC. Middle meatusD. Inferior meatus E. Hiatus semilunarisKey: D


118. The anterior boundary of the tympanic cavity is the:A. Styloid process, carotid wallB. Styloid process, tensor palateC. Carotid wall, tympanic part of the temporal boneD. Eustachian tube, carotid wall, pyramidal prominenceE. Carotid wall, Eustachian tube, tensor tympaniKey: D

119. The human ear is capable of hearing the frequency range from:A. 500 to 5.000 HzB. 100 to 10.000 HzC. 10 to 30.000 HzD. 1.000 to 10.000 HzE. 20 to 20.000 HzKey: E

120. The most common organism isolated in chronic suppurative otitis media with perforation is: A. Bacteroides fragilisB. Psedomonas aeruginosaC. H. influenzaD. B. catarrhalisE. S. aureusKey: B

121. A patient is referred for an audiological evaluation following an otologic examination. Tuning fork testing revealed a left weber and a negative rinne in the left ear. The audiologist should suspect what type of hearing loss?A. Bilateral sensorineural hearing lossB. Conductive hearing loss in the left earC. Conductive hearing loss in the right earD. Sensorineural hearing loss in the left earE. Sensorineural hearing loss in the right earKey: B

122. The definition of otitis media is inflammation of the middle ear:A. Caused by allergyB. Caused by bacteriaC. Caused by immune complexesD. Without reference to etiology or pathogenesisE. Cause by eustachian tube dysfunctionKey: D

123. The most commonly identified pathogen associated with acute otitis media is:A. Staphylococcus aureusB. Haemophilus influenza, type B


C. Streptococcus pneumoniaD. Klebsiella pneumoniaE. Moraxella catarrhalisKey: A

124. The most common site of origin of middle ear cholesteatoma is the:A. Anterior epitympanumB. Anterior mesotympanumC. Posterior mesotympanumD. Posterior epitympanumE. Central mesotympanumKey: D

125. Physiology of hearing:a. Sound vibration strike the eardrum the auditory ossicles vibrate and stapes

moves to the cochleab. Movement of the oval window causes the fluid inside the cochlea to movec. Fluid movement against the cochlea duct sets off nerve impulsesd. Occur the mechanical process in the outer eare. 70% of fibers carry efferent information from the cochlea to the brainKey: A

126. What is the second most common congenital laryngeal disorder :A. LaryngomalaciaB. Subglottis stenosisC. Vocal cord paralysisD. PapilomaE. HemangiomaKey: C

127.What is the most common finding in patients with a laryngeal web :A. HoarsenessB. AphniaC. StridorD. BleedingE. SyndactylyKey: A

128.Patients with non obstructing subglottis hemangiomas are best treated by which of the following mentods :A. ObservationsB. CorticosteroidsC. TracheotomyD. LaserE. Open exixionKey: A


129. What is the most tumor of the juvenile larynx ;A. RhabdomyosarcomaB. NeurofibromaC. HemangiomaD. PapillomaE. ChondromaKey: D

130. A 62-year-old smoker and former man complain of dysphagia accompanied with regurgitation, epigastric pain, and hoarseness. The symptom he felt for 6 months and getting worse. Weight loss was about four kilograms. Laboratory showed anemia. Esophagogram showed X-ray shows filling defect and irregularity of the lumenWhat is the diagnosis of the patients?

A. Gastroesophageal refluksB. AchalasiaC. DiverticulumD. Diffuse esophageal spasmE. Esophageal tumorKey: E

131. A 5 years old boy admitted to EMG dept with chief complains swallowed a coin. Clinical features present with dysphagia. ENT examination showed no abnormality on pharyngeal wall except drooling of saliva. Blood laboratory within normal limit. Plain radiograph showed a circular, thin radioopaque at the level of 6th-7th

Item Stem What treatment should be done for this child?a. Observation, wait until the foreign body out of the GIT through stool.b. Feed the patient, hope that food will push the foreign body to the stomach.c. Foreign body extraction via esophagoscopyd. Foreign body extraction via skin neck incisione. Consulted to digestive surgery dept.Key: C

132. A- 3 year old boy was known drink a laundry detergebts about half hour prior admission to EMG departement. From the history, he didn’t vomit. He got dysphagia, retrosternal pain and abdominal pain. From ENT examination there was a hyperemic over oral and pharyngeal mucosa with no ulceration. Laboratory within normal limitWhat is the first procedure you should do for the patient?A. ObservationB. Perform gastric lavageC. Perform Esophagoscopy within first 24-48 hoursD. Give diluting agents such milk or waterE. Give steroids and antibioticsKey: D


133. A 42-year old obese man is reffered to your office for evaluation of hoarseness. Your evaluation leads you to believe that the patient’s voice complaints are secondary to reflux. The patient has a history of severe esophagitis that has recurred after previous medical regimens for reflux. Remission of this patient’s reflux will be maintained best with which medical therapy?A. AntacidsB. Antacids and H2 - receptor antagonistsC. H2 – receptors antagonist and promotility agentsD. Proton pump inhibitorsE. Promotility agentsKey: D

134. Two of the stages of swallow are under voluntary control. They are :A. Oral and pharyngealB. Pharyngeal and esophagealC. Oral and oral preparationD. Oral preparatory and pharyngealE. Oral and esophagealKey: C

135. In making diagnosis of nasopharyngeal angiofibroma by clinical examination which factor is important :A. Soft mass in nasopharynxB. Neck mass associated with mass in nasopharynxC. Hard mass in nasopharynx in 15 years old girl D. Hard mass in nasopharynx in 17 years old boyE. Mild epistaxisKey: D

136. The artery that supply nasopharyngeal angiofibrom vascularisation :A. External carotid arteryB. Sphenopalatine arteryC. Internal carotid arteryD. Internal maxillary arteryE. Posterior ethmoid arteryKey: D

137. The most frequent tumor of the parotid gland is :A. Mucoepidermoid CaB. Mixed tumorC. Adenoid Cystic CaD. Whartin TumorE. Acinic cell CaKey: B


138. The most frequent malignant tumor in the parotid gland :A. Acinic cell CaB. Squamous cell CaC. Mucoepidermoid CaD. Adeno CaE. Adenoid cystic CaKey: C

139. In which of major salivary gland the proportion of malignant tumor is more than the others :A. Parotid glandB. Submaxillary glandC. Sublingual glandD. All are equalE. None of the aboveKey: C

140. Conus elasticus is an area in :A. Supraglotic areaB. Left & right side of the larynxC. Subglotic areaD. Anterior part of the epiglottisE. Pyriform sinusKey: C

141. Laryngocele developed from :A. The area of false cordsB. EpiglotisC. Anterior part of vocal cordD. Anterior part of the ventricleE. Can be palpated caudal from cricoid cartilageKey: D

142. In parapharyngeal space the area that occupied by neurovascular bandle is :A. Lateral to styloid processB. Medial to styloid processC. Anterior to styloid processD. Posterior to styloid processE. Superior to styloid processKey: D

143. Eagle syndrome is : A. Pain in tonsillar fossa post adenoidectomy B. Due to elongated styloid processC. Pain in tonsillar fossa post tonsillectomyD. Pain behind the eye in patient with petrositis


E. Swelling & tender in submental areaKey: C

144. The reason we do tonsillectomy in patient after peritonsillar abcess is :A. The tonsillitis would recour soonB. It will spread to parotid areaC. The abscess will recourD. In might cause Kidney complicationE. It can cause permanent trismusKey: C

145. Tongue muscle that retracts the tongue forward is :A. StyloglossusB. HyoglossusC. MylohyoidD. GenioglossusE. PalatoglossusKey: D

146. The muscle that retract the mandible forward is :A. MasseterB. TemporalisC. GenioglosusD. Lateral pterygoidE. MylohyoidKey: D

147. The hallmark finding in Ramsay-Hunt syndrome isA. Sensorineural hearing lossB. Nystagmus (with vertigo)C. Facial paralysisD. Otitis externaE.VesiclesKey : E

148. Blow out fracture is fracture of:A. Medial orbital boneB. Lateral orbital boneC. Floor of the orbit with infra orbital ridgeD. Roof of the orbitE. Floor of the orbit Key: E

149. The bone that involved in tripod fracture are written below except :A. Infra orbital ridgeB. Zygomatic frontal bone


C. Lateral of the orbitD. Temporal boneE. Zygomatic archKey: D

150. Osteomeatal complex area is in:A. Between middle ear & mastoidB. Nasal cavity above medial turbinateC. In nasal cavity above inferior turbinateD. In nasal cavity underneath superior turbinateE. In nasal below inferior turbinate Key: C

151. Internal carotid artery location is related to:A. Maxillary sinusB. Ethmoid sinusC. Frontal sinusD. Pyriform sinusE. Sphenoid sinusKey: E

152. You treated a 5-year-old girl 2 weeks ago with an obvious bilateral acute suppurative otitis media. She improved immediately and was doing well; then her mother called you today and said the child was having a little pain in the left ear agin. You should suspectA. Persistent otitis mediaB. Recurrent otitis mediaC. Sigmoid sinus thrombophlebitisD. Extradural abscessE.MastoiditisKey: B

153. The most common site of origin of middle ear cholesteatoma is theA. Anterior epitympanumB. Anterior mesotympanumC. Posterior mesotympanumD. Posterior epitympanumE.Central mesotympanumKey: D

154. The hiatus semilunaris of the lateral nasal wall isA. The ostium of the maxillary sinusB. A ridge formed by the uncinate processC. A longitudinal depression located between the uncinate process and the ethmoid

bullaD. Anterior (caudal) to the infundibulum


E.None of the aboveKey: C

155. Potential complications of nasal polyposis includeA. Cranial neuropathiesB. AnosmiaC. OsteitisD. ProptosisE.All of the aboveKey: E

156. What is the cause of most cases of olfactory dysfunction?A. Damage to the olfactory epitheliumB. Structural damage due to physical traumaC. MalingeringD. A decreased number of olfactory receptor cellsE.A decreased number of gustatory receptor cellsKey: A

-----------------DEPARTEMEN/UPF ILMU KESEHATAN THT-KL----------------


Ujian Masuk Calon Ppds Tgl 24 Nopember 2011 Pertiode Maret 2012 Dgn Jawaban Ya

Documents

Transcript of Ujian Masuk Calon Ppds Tgl 24 Nopember 2011 Pertiode Maret 2012 Dgn Jawaban Ya