Ujian

Skabies

Oleh : Henry Tandow G0006091

Pembimbing : dr. Muh. Eko, Sp KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA 2011

STATUS PENDERITA

I. ANAMNESA A. IDENTITAS Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Agama Alamat Tgl Pemeriksaan No. Rekam Medik : Tn. H : 27 tahun : Laki-laki : Pegawai Negeri Sipil : Islam : Ponggok RT 2/2 Polanharjo, Klaten : 26-11-2011 : 01098387

B. KELUHAN UTAMA Bintil merah dan gatal di seluruh tubuh

C. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG : Pasien datang dengan keluhan bintil merah dan gatal hampir di seluruh tubuh. Keluhan pasien awalnya dirasakan 1,5 bulan yang lalu. Keluhan pertama kali dirasakan di sela-sela jari tangan kanan pasien, kemudian keluhan berlanjut dirasakan meluas yakni ke sepanjang tangan kanan dan kiri, kedua kaki, dan juga di badan pasien. Gatal sangat dirasakan pada malam hari. Gatal tidak bertambah ketika pasien berkeringat. 1 bulan sebelum pasien ke rumah sakit, pasien berobat ke dokter umum, diagnosis alergi dan diterapi dengan salep 1 macam yang dioleskan dan 1 macam obat pil yang diminum. Terapi tidak diketahui oleh pasien. Setelah menggunakan obat, keluhan dirasakan berkurang Pasien kontrol hingga 4 kali, karena setiap kali obat habis, keluhan dirasakan kembali. Oleh karena pasien

1

merasa penyakitnya tidak hilang dan kambuh-kambuhan, pasien pun berobat ke poli Kulit dan Kelamin RSDM.

D. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU - Riwayat penyakit serupa disangkal - Riwayat alergi obat disangkal - Riwayat alergi makanan disangkal - Riwayat sakit gula disangkal - Riwayat sakit atopi disangkal

E. RIWAYAT KELUARGA DAN LINGKUNGAN - Riwayat alergi obat dan makanan disangkal - Riwayat sakit serupa (+) pada istri, anak, dan juga rekan serumah kontrakan - Riwayat sakit gula disangkal - Riwayat sakit atopi disangkal

F. RIWAYAT KEBIASAAN Penderita mandi 2X sehari, menggunakan air sumur, memakai sabun mandi yang digunakan bersama anggota keluarga lain. Handuk yang dipakai sendiri dan dicuci setiap dua minggu sekali. Penderita berganti pakaian dalam dua kali sehari dan berganti pakaian luar setiap hari.

G. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI Penderita adalah seorang suami tinggal bersama istri dan anaknya dalam satu rumah kontrakan bersama dengan rekan-rekan kerja pasien.

2

II. PEMERIKSAAN FISIK A. STATUS GENERALIS - Keadaan Umum : Baik, CM, gizi cukup. - Kepala - Leher - Mata - THT - Mulut - Dada - Abdomen - Inguinal - Gluteal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : lihat status dermatologis : lihat status dermatologis : dalam batas normal

- Extremitas superior dan inferior

B. STATUS LOKALIS Regio Generalisata : Papul eritem kecokelatan milier multiple diskret dengan ekskoriasi. (Gambar 1, 2, 3)

III. DIAGNOSIS BANDING Skabies Gigitan serangga Dermatitis atopik

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG Dilakukan pengambilan specimen dari lesi, diberikan larutan KOH 10% kemudian di periksa di bawah mikroskop dengan perbesaran 10-40 x. (Gambar 4)

3

V. DIAGNOSIS KERJA Skabies VI. PENATALAKSANAAN A. Non Medikamentosa Penjelasan mengenai penyakit dan terapinya : Meningkatkan kebersihan perorangan dan lingkungan Mencuci pakaian, sprei, handuk pasien dengan air panas Menjemur alat-alat tidur Jangan memakai pakaian / handuk bersama-sama Jangan bermain di tempat yang kotor, berpasir

B. Medikamentosa 1. Sistemik Ceterizin 1x10 mg 2. Topikal Permetrin Krim 1%

VII. PROGNOSIS Ad vitam Ad sanam : baik : baik

Ad fungsionam : baik Ad kosmetikum : baik

4

Gambar 1. Regio antebrachii dan manus dextra

Gambar 2. Regio antebrachii dan manus sinistra

Gambar 3. Regio thorax dan abdomen

5

Gambar 4. Pemeriksaan KOH, dengan perbesaran 40x

6