UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf ·...

14
UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ANTIBIOTIK AMOKSISILIN, KLORAMFENIKOL, KOTRIMOKSAZOL, SEFTRIAKSON, DAN SIPROFLOKSASIN SECARA IN VITRO SKRIPSI IRVINA WANDA NOVIASTRI 1210211178 UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI KEDOKTERAN 2016

Transcript of UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf ·...

Page 1: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP

ANTIBIOTIK AMOKSISILIN, KLORAMFENIKOL,

KOTRIMOKSAZOL, SEFTRIAKSON, DAN

SIPROFLOKSASIN SECARA IN VITRO

SKRIPSI

IRVINA WANDA NOVIASTRI

1210211178

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

2016

Page 2: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP

ANTIBIOTIK AMOKSISILIN, KLORAMFENIKOL,

KOTRIMOKSAZOL, SEFTRIAKSON, DAN

SIPROFLOKSASIN SECARA IN VITRO

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh

Gelar Sarjana Kedokteran

IRVINA WANDA NOVIASTRI

1210211178

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN

2016

Page 3: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

ii

Page 4: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

iii

Page 5: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

iv

Page 6: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

v

UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP

ANTIBIOTIK AMOKSISILIN, KLORAMFENIKOL,

KOTRIMOKSAZOL, SEFTRIAKSON, SIPRFLOKSASIN

SECARA IN VITRO

Irvina Wanda Noviastri

Abstrak

Salmonella typhi adalah bakteri penyebab penyakit demam tifoid. Kasus demam tifoid

meningkat dari tahun ke tahun dengan angka mortalitas 500/100.00 penduduk.

Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik

Amoksisilin, Kloramfenikol, Kotrimoksazol, Seftriakson, dan Siprofloksasin.

Penelitian dilakukan secara eksperimental, menggunakan metode dilusi pengenceran

bakteri dengan konsentrasi 10-3, 10-4, 10-5 dan difusi Kirby-Bauer dengan Mueller

Hinton Agar dan disk antibiotik. Diameter zona hambat diukur dengan jangka sorong.

Zona hambat dinilai menurut sifatnya, yaitu resisten, intermediet dan sensitif. Hasil

yang didapatkan diolah dengan uji Kruskal-Wallis dan menunjukkan rata-rata diameter

zona hambat amoksisilin pada konsentrasi bakteri 10-3 bersifat intermediet, amoksisilin

pada konsentrasi bakteri 10-4 dan 10-5 bersifat resisten. kloramfenikol pada konsentrasi

bakteri 10-3 dan 10-4 bersifat sensitif, kloramfenikol pada konsentrasi bakteri 10-5

bersifat resisten, kotrimoksazol pada konsentrasi bakteri 10-3 dan 10-4 bersifat resisten,

kotrimoksazol pada konsentrasi bakteri 10-5 bersifat sensitif, seftriakson pada

konsentrasi bakteri 10-3, 10-4 dan 10-5 bersifat sensitif, siprofloksasin pada konsentrasi

bakteri 10-3, 10-4 dan 10-5 bersifat sensitif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa S. typhi

bersifat resisten terhadap antibiotik amoksisilin, kloramfenikol dan kotrimoksazol.

Resistensi dapat terjadi karena bakteri menghasilkan inaktivator yang dapat

melemahkan kerja antibiotik dan mengubah binding site. Bakteri S. typhi menunjukkan

sifat sensitif terhadap antibiotik seftriakson dan siprofloksasin.

Kata Kunci : Salmonella typhi, Resistensi, Antibiotik

Page 7: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

vi

RESISTANCE TEST OF Salmonella typhi BACTERIUM TO

AMOXICILLIN, CHLORAMPHENICOL, COTRIMOXAZOLE,

CEFTRIAXONE, AND CIPROFLOXACIN BACTERIUM BY IN

VITRO

Irvina Wanda Noviastri

Abstract

Salmonella typhi is a bacterium which can cause typhoid fever. The purpose of this

research is to test the resistance of S. typhi bacterium to Amoxicillin, Chloramphenicol,

Cotrimoxazol, Ceftriaxone, and Ciprofloxacin antibiotic. This research was done by

experimental methode and used dilution method to dilute the bacterium with 10-3, 10-

4, 10-5 concentration and Kirby-Bauer difution with Mueller Hinton Agar and disc

antibiotic. The inhibition zone diameter was measured by using a caliper. The

inhibition zone was rated based on that characters such as resistance, intermediate, and

sensitive. The result was treated with Kruskal-Wallis test and showed that the average

of Amoxicillin inhibition zone on 10-3 bacterium concentration was intermediate,

Amoxicillin on 10-4 and 10-5 was resistance. Chloramphenicol was sensitive on 10-3

and 10-4 bacterium concentration, Chloramphenicol was resistance on 10-5 bacterium

concentration. Cotrimoxazole was resistance on 10-3 and 10-4 bacterium concentration

but it was sensitive on 10-5 bacterium concentration. Ceftriaxone was sensitive on 10-

3, 10-4, 10-5 bacterium concentration and Ciprofloxacin was sensitive on 10-3, 10-4, 10-5

bacterium concentration. The results showed that S. typhi are resistant to the antibiotic

amoxicillin, chloramphenicol and cotrimoxazole. Resistance may occur because

bacteria produce inactivator which can weaken the antibiotics and changing the binding

site. Bacteria S. typhi sensitive to the antibiotics ceftriaxone and ciprofloxacin.

Key words : Salmonella typhi, Resistance, Antibiotics

Page 8: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia-

Nya sehingga skripsi ini berhasil diselesaikan. Judul yang dipilih dalam penelitian

ini yang dilaksanakan sejak November 2015 ini adalah “Uji Resistensi Bakteri

Salmonella typhi Terhadap Antibiotik Amoksisilin, Kloramfenikol, Kotrimoksazol,

Seftriakson dan Siprofloksasin Secara In Vitro”. Terima kasih saya ucapkan kepada

dr. Mariono Reskoprododjo, Sp.OG, Sp.KP (K), selaku dekan Fakultas Kedokteran

UPN “Veteran” Jakarta, Ibu Meiskha Bahar, S.Si, M.Si dan dr. Leli Hesti Indriyati,

M.Kk, selaku dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan banyak saran dan

dukungan yang sangat bermanfaat, dr. Winda Lestari, selaku koordinator skripsi

tingkat IV dan Ibu Titi selaku laboran Mikrobiologi UPN “Veteran” Jakarta.

Disamping itu, ucapan terima kasih juga kepada Eko Putranto, SH (Ayah),

Mutia Nofarida, B.Sc (Ibu), Febri Sastiviani Putri Cantika, SP., Joelanda Priesmalita

Deviani, SH, M.Kn (Kakak), dan Arkashadan Mahesakha AZ serta seluruh keluarga

yang tidak henti-hentinya memberikan penulis semangat dan do’a. Penulis juga

mengucapkan terima kasih kepada Herlianti Rizkia, Astrid Putri, Hafidha Nur,

Alif Perwira, Salsabila Pratiwi, Eka Sulistyowati, Vina Devi, Gresilva

Sevyanti, Najibah Zulfa, Lucky Resa, Hasna Ibadurrahmi, Paramita, Marlin,

Jonathan, Ikhsan Pratama, serta seluruh keluarga NRP 178 , serta seluruh

teman- teman angkatan 2012 yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu.

Jakarta, 21 Maret 2016

Irvina Wanda Noviastri

Page 9: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... i

PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................................................... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ........................................................ iii PENGESAHAN ........................................................................................................... iv

ABSTRAK .................................................................................................................... v ABSTRACT ................................................................................................................. vi KATA PENGANTAR ................................................................................................ vii DAFTAR ISI .............................................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ......................................................................................................... x DAFTAR BAGAN ...................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR .................................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1

I.1 Latar Belakang ..................................................................................................... 1

I.2 Rumusan Masalah ................................................................................................ 3 I.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................. 3 I.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI ....................................................................................... 5

II.1 Tinjauan Pustaka .................................................................................................. 5 II.2 Kerangka Teori................................................................................................... 18

II.3 Kerangka Konsep ............................................................................................... 19 II.4 Hipotesis ............................................................................................................. 19

II.5 Penelitian Yang Relevan .................................................................................... 20

BAB III METODE PENELITIAN.............................................................................. 21

III.1 Jenis Penelitian ................................................................................................... 21 III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................................. 21

III.3 Subyek Penelitian ............................................................................................... 21 III.4 Teknik Pengambilan Sampel.............................................................................. 21 III.5 Besar Sampel ...................................................................................................... 22

III.6 Rancangan Penelitian ......................................................................................... 22 III.7 Identifikasi Variabel Penelitian .......................................................................... 22 III.8 Definisi Operasional........................................................................................... 23 III.9 Jenis Dan Cara Pengumpulan Data .................................................................... 23

III.10 Instrumen Penelitian.......................................................................................... 24 III.11 Alur Penelitian ................................................................................................... 25 III.12 Protokol Penelitian ............................................................................................ 26 III.13 Analisis Data ..................................................................................................... 29

Page 10: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

ix

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................... 30 IV.1 Hasil Analisis Penelitian .................................................................................... 30 IV.2 Pembahasan ........................................................................................................ 40 IV.3 Keterbatasan Peneliti .......................................................................................... 45

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................... 46 V.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 46

V.2 Saran ................................................................................................................... 46

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 48 RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

Page 11: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Penelitian Yang Relevan ................................................................................ 20

Tabel 2 Definisi Operasional ...................................................................................... 23

Tabel 3 Komposisi MHA ............................................................................................ 27

Tabel 4 Dosis dan Interpretasi Hasil Uji Resistensi .................................................... 29

Tabel 5 Rata-rata Diameter Zona Hambat .................................................................. 30

Tabel 6 Normalisasi Data ............................................................................................ 32

Tabel 7 Tabel Transformasi yang Dianjurkan ............................................................ 33

Tabel 8 Nilai Slope dan Power ................................................................................... 33

Tabel 9 Hasil Transformasi Data ................................................................................ 34

Tabel 10 Uji Varians Data .......................................................................................... 35

Tabel 11 Hasil Uji Kruskal-Wallis .............................................................................. 36

Tabel 12 Uji Post Hoc Mann-Whitney ....................................................................... 37

Page 12: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Kerangka Teori ............................................................................................. 18 Bagan 2 Kerangka Konsep .......................................................................................... 19 Bagan 3 Alur Penelitian .............................................................................................. 25

Page 13: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pewarnaan Gram Salmonella typhi .............................................................. 6

Gambar 2 Biakan S. typhi Pada Salmonella Shigella Agar ........................................... 7

Page 14: UJI RESISTENSI BAKTERI Salmonella typhi TERHADAP ...repository.upnvj.ac.id/2048/1/AWAL.pdf · Penelitian bertujuan untuk menguji resistensi bakteri S. typhi terhadap antibiotik Amoksisilin,

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian

Lampiran 2 Surat Persetujuan Pra Proposal Penelitian

Lampiran 3 Surat Persetujuan Etik

Lampiran 4 Hasil Data Output SPSS

Lampiran 5 Diagram Hasil

Lampiran 6 Dokumentasi Peneliti