uji chi square + Fisher exact

download uji chi square + Fisher exact

of 36

description

uji chi square

Transcript of uji chi square + Fisher exact

  • UJI CHI-SQUARE

    TABEL 2 x 2UJI FISHERTABEL b x kUJI TREND

  • 460360

    (78,3%)

    100

    (21,7%)

    TOTAL

    220140

    (63,6%)

    80

    (36,4%)

    PLASEBO

    240220

    (91,7%)

    20

    (8,3%)

    VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

  • Prinsip uji chi-square tabel 2 x 2:

    Membandingkan nilai yang diobservasi (observed/O) pada setiapkategori tabel dengan nilai yang diharapkan (expected/E) apabila adaperbedaan efektivitas antara vaksindengan plasebo

    Syarat: jumlah sampel >40

    Contoh kasus adalah uji vaksininfluensa

  • Nilai observed (O): Nilai expected (E):

    460360

    (78,3%)

    100

    (21,7%)

    TOTAL

    220140

    (63,6%)

    80

    (36,4%)

    PLASEBO

    240220

    (91,7%)

    20

    (8,3%)

    VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    460360100TOTAL

    220172,247,8PLASEBO

    240187,852,2VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

  • Nilai observed (O): Nilai expected (E):

    460360

    (78,3%)

    100

    (21,7%)

    TOTAL

    220140

    (63,6%)

    80

    (36,4%)

    PLASEBO

    240220

    (91,7%)

    20

    (8,3%)

    VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    460360100TOTAL

    220172,247,8PLASEBO

    240187,852,2VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    Ada total 100 dari 460 subyek terkenainfluensa Bila vaksin dan plasebo sama2 efektifmaka diharapkan:

    (100/460) * 240 = 52,2 subyekdari kelompok vaksin, dan (100/460) * 220 = 47,8 subyekdari kelompok plasebo akanterkena influensa, dan sebaliknya: (360/460)*240 = 187,8 dan(360/460)*220 = 172,2 terhindarinfluensa

    Nilai chi-square dihitung sbb:

    (O-E)2 / E untuk setiap sel yang adaatau:

    2 = [(O-E)2 / E] dengan df = 1 untuktabel 2 x 2

  • Nilai observed (O): Nilai expected (E):

    460360

    (78,3%)

    100

    (21,7%)

    TOTAL

    220140

    (63,6%)

    80

    (36,4%)

    PLASEBO

    240220

    (91,7%)

    20

    (8,3%)

    VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    460360100TOTAL

    220172,247,8PLASEBO

    240187,852,2VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    2 = [(O-E)2 / E] dengan df = 1 untuk tabel 2 x 2:

    = [(2052,2)2/52,2] + [(8047,8)2/47,8] + [(220-187,8)2/187,8] +[(140172,2)2/172,2]

    = 19,86 + 21,69 + 5,52 + 6,02 = 53,09 => lihat tabel => P < 0,001

    Artinya, probabilitas beda subyek terkena influensa yang diobservasi karenaalasan kebetulan adalah kurang dari 0,001 (kurang dari 0,1%) apabila tidakada beda antara vaksin dan plasebo => hipotesis null ditolakKesimpulan: vaksin efektif mencegah influensa

  • Nilai observed (O): Nilai expected (E):

    460360

    (78,3%)

    100

    (21,7%)

    TOTAL

    220140

    (63,6%)

    80

    (36,4%)

    PLASEBO

    240220

    (91,7%)

    20

    (8,3%)

    VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    460360100TOTAL

    220172,247,8PLASEBO

    240187,852,2VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    Formula cepat:

    2 = n(d1h0 d0h1)2 / dhn1n0

    = 460(20*140)2 / (100*360*240*220) = 53,01 => kurang lebih hasil sama

  • Nilai observed (O): Nilai expected (E):

    460360

    (78,3%)

    100

    (21,7%)

    TOTAL

    220140

    (63,6%)

    80

    (36,4%)

    PLASEBO

    240220

    (91,7%)

    20

    (8,3%)

    VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    460360100TOTAL

    220172,247,8PLASEBO

    240187,852,2VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    Kaitan antara uji chi-square dan uji z:

    Uji z untuk kasus yang sama = (p1-p0) / [p(1-p)(1/n1+1/n0)], memberi hasil

    z = -7,281 => z2 = (-7,281)2 = 53,01

  • Nilai observed (O): Nilai expected (E):

    460360

    (78,3%)

    100

    (21,7%)

    TOTAL

    220140

    (63,6%)

    80

    (36,4%)

    PLASEBO

    240220

    (91,7%)

    20

    (8,3%)

    VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    460360100TOTAL

    220172,247,8PLASEBO

    240187,852,2VAKSIN

    TIDAKYA TOTAL

    INFLUENSA

    Hasil uji chi-square dapat ditingkatkan dengan koreksi Yate:

    2 = [(|O-E| - 0,5)2 / E], dengan d.f. = 1= (32,20,5)2/52,2 + (32,20,5)2/47,8 + (32,20,5)2/187,8 + (32,20,5)2/172,2= 19,25 + 21,01 + 5,35 + 5,84 + 51,46 => P < 0,001

  • Uji Fisher (Exact-test)

    Jumlah total subyek

  • Contoh kasus

    25 (n)21 (h)4 (d)Total

    12 (n0)9 (h0)3 (d0)B

    13 (n1)12 (h1)1 (d1)A

    TidakYa Total

    Komplikasi perdarahan

    Intervensi

  • Contoh kasus

    25 (n)21 (h)4 (d)Total

    12 (n0)9 (h0)3 (d0)B

    13 (n1)12 (h1)1 (d1)A

    TidakYa Total

    Komplikasi perdarahan

    Intervensi

    Rumus uji Fisher:

    2 = d! h! n1! n0! / (n! d1! h1! d0! h0!) = 4! 21! 13! 12! / (25! 1! 12! 3! 9!)= 4 x 13 x 12 x 11 x 10 / (25 x 24 x 23 x 22) = 0,2261

    Harus dihitung probabilitas dari tabel ekstrim yang mungkin terjadi secarakebetulan => untuk kasus ini masih ada 5 tabel yang mungkin terjadi

  • 25214Total

    1293

    13121

    Total

    25214Total

    12111

    13103

    Total

    25214Total

    12102

    13112

    Total

    25214Total

    12120

    1394

    Total

    25214Total

    1284

    13130

    Total

  • 25214Total

    1293

    13121

    TotalP = 0,2261

    25214Total

    12111

    13103

    TotalP = 0,2713

    25214Total

    12102

    13112

    TotalP = 0,4070

    25214Total

    12120

    1394

    TotalP = 0,0565

    25214Total

    1284

    13130

    TotalP = 0,0391Nilai P?

    Nilai P= 2(nilai awal + nilai terkceil)2(0,2261 + 0,0391)= 0,5304

  • Tabel baris x kolom (b x k):

    150

    (100,0%)

    30

    (20,0%)

    50

    (33,3%)

    70

    (46,7%)

    40

    (100,0%)

    10

    (25,0%)

    12

    (30,0%)

    18

    (45,0%)

    C

    60

    (100,0%)

    8

    (13,3%)

    20

    (33,3%)

    32

    (53,3%)

    B

    50

    (100,0%)

    12

    (24,0%)

    18

    (36.0%)

    20

    (40,0%)

    A

    MATA AIRKOLAMSUNGAI

    TOTAL

    SUMBER AIR MINUM

    DESA

  • Tabel baris x kolom (b x k):

    150305070

    408,013,318,7C

    6012,020,028,0B

    5010,016,723,3A

    MATA AIRKOLAMSUNGAI

    TOTAL

    SUMBER AIR MINUM

    DESA

  • 2 = [(O-E)2 / E] 2 = (20-23,3)2/23,3 + (18-16,7)2/16,7

    + (12-10,0)2/10,0 + (32-28,0)2/28,0

    + (18-18,7)2/18,7 + (20,20,0)2/20,0

    + (8-12,0)2/12,0 + (12-13,3)2/13,3

    + (10-8,0)2/8,0 = 3,53

    Dengan df = (b 1)(k-1) = 2 X 2 = 4

    P = 0,47, antara 0,25 dan 0,5

    Artinya, tidak terbukti adanya perbedaanproporsi sumber air minum antar ketigadesa

  • Kolmogorov-Smirnov (KS)

    K-S 1 variabel, digunakan untukmembandingkan distribusipengamatan dengan distribusiteoritis pada 1 variabel denganskala ordinal

    K-S 2 variabel, digunakan untukmencari sebab dan akibatberbeda dari 2 variabel denganskala ordinal

  • Kolmogorov-Smirnov

    Tentukan Ho = Tidak ada perbedaanefek obat lama dan obat baru

    Batas penolakan ()

    Buat tabel frekuensi kumulatif

  • Kolmogorov-Smirnov 1 variabel

    Rasa sakit pada saat melahirkan ditunjukkan dengan nilai skoroleh 10 orang wanita:

    Skor nyeri: 1 2 3 4 5 Jumlah

    Ibu 0 1 0 5 4 10Distribusi kumulatif ( E )

    1/5 2/5 3/5 4/5 5/5Distribusi kumulatif ( O )

    0/10 1/10 1/10 6/10 10/10

    Selisih 2/10 3/10 5/10 2/10 0/10

    Maksimum deviasi ( D ) = (E-O), dipilih yang paling besar = 0,50

  • Kolmogorov-Smirnov

    Ho: Tidak ada perbedaan dalampemilihan skor rasa sakit

    Karena n=10, maka dipilih =0,01 dan dari tabel D diperolehD=0,46, artinyaDhitung>Dtabel atau Ho ditolakatau rasa nyeri waktumelahirkan banyak dikeluhkanoleh wanita

  • Chi-square untuk analisis trend

    Suatu penelitian ingin mengetahuihubungan antara obesitas padasubyek perempuan dengan usiamenarkhe-nya. Paparannya adalahapakah menarkhe-nya usia < 12 tahun atau usia 12 dan lebih. Obesitas ditentukan dengan ukurantebal lipatan kulit dan dikategorikanmenjadi 3 kelompok

  • Chi-square untuk analisis trend

    -1,43-1,92-2,34Log odds

    36/15029/19715/156Odds

    210Skor

    583186 (100%)

    226 (100%)

    171 (100%)

    Total

    503150 (80,6%)

    197 (87,2%)

    156 (91,2%)

    12 tahun

    8036 (19,4%)

    29 (12,8%)

    15 (8,8%)< 12 tahun

    BesarMenengahKecilTotal

    Ukuran tebal lipatan kulit

    UsiaMenarkhe

  • Log odds menarkhe dan tebal lipatan kulit

    -2.5

    -2

    -1.5

    -1

    -0.5

    01 2 3

  • Menghitung chi-square untuktrend:

    U = (dx) O/N*(nx) V = [O(N-O) / N2(N-1)] [N(nx2)-

    (nx)2] 2 = U2 / V, untuk df =1

  • Menghitung chi-square untuktrend:

    2 untuk trend = (18,9417)2/42,2927 = 8,483df = 1 => P antara 0,001 dan 0,005

    V = [(80x503)/(5832x582)x(583x970-5982) = 42,2927

    U = 101 (80/583x598) = 18,9417

    O = 80, N = 583, N-O = 503

    (nx2) = 171x0 + 226x1 + 186x4 = 970

    (nx) = 171x0 + 226x1 + 186x2 = 598

    (dx) = 15x0 + 29x1 + 36x2 = 101

  • Menghitung chi-square untuktrend:

    2 untuk trend = (18,9417)2/42,2927 = 8,483df = 1 => P antara 0,001 dan 0,005

    V = [(80x503)/(5832x582)x(583x970-5982) = 42,2927

    U = 101 (80/583x598) = 18,9417

    O = 80, N = 583, N-O = 503

    (nx2) = 171x0 + 226x1 + 186x4 = 970

    (nx) = 171x0 + 226x1 + 186x2 = 598

    (dx) = 15x0 + 29x1 + 36x2 = 101

    Ada bukti kuat bahwa odds menarkhe dinimeningkat dengan peningkatan tebal lipatan kulit

  • Tabel. Hubungan antara makan es buah dengankejadian diare

    125 (N)35 (s)90 (r)Total

    50 (n)25 (d)25 (c)Tidakada

    75 (m)10 (b)65 (a)AdaEs buah

    Tidakada

    Ada Total

    Diare

  • Tabel. Hubungan antara makan es buah dengankejadian diare

    41 (n)347Total

    2120 (d)1 (c)Tidakada

    2014 (b)6 (a)AdaEs buah

    Tidakada

    Ada Total

    Diare

  • Tabel. Hubungan antara pengetahuan dan perilakuwanita hamil tentang mual-muntah

    125453644Total

    5025 (i)12 (h)13 (g)Kurang

    4013 (f)14 (e)13 (d)Cukup

    357 (c)10 (b)18 (a)Baik

    TotalKurangCukupBaikPengetahuan

    Perilaku

  • Tabel. Hubungan antara pengetahuan dan perilakuwanita hamil tentang mual-muntah

    125305441Total

    5019 (i)17 (h)14 (g)Kurang

    4011 (f)16 (e)13 (d)Cukup

    350 (c)21 (b)14 (a)Baik

    TotalKurangCukupBaikPengetahuan

    Perilaku

    Karena ada nilai 0, maka kategori pengetahuan baik dancukup digabung supaya dapat diuji chi-square

  • Tabel 5. Efek obat lama dan obat baru

    3512914Total

    14842Obatlama

    214512Obatbaru

    TotalKurangSedangBaik

  • Suatu studi bertujuan mempelajarihubungan antara merokok dengankanker paru, dan berhasil mengikuti30.000 perokok dan 60.000 non-perokok selama 1 tahun danmenemukan 39 dari perokok dan 6 dari non-perokok terkena kankerparu.

    Analisis statistik apa yang sesuai untukmelaporkan hasil studi tersebut?

  • Dari data 2000 pasien usia 15-50 tahunyang terdaftar di praktek dokterumum X ditemukan 138 pasien yang ditangani karena diagnosis asma, dantelah dibuat tabulasinya.

    Analisis statistik apa yang sesuai untukmelaporkan hasil survei tersebut?

  • 20001862138Total

    92486757Laki-laki

    107699581Perempuan

    TotalAsma -Asma +

  • Suatu studi bertujuan untuk memonitor risikoterjadinya keluhan mual hebat pada subyekkanker payudara selama menjalanikemoterapi. Untuk itu masing2 100 pasiendiberi obat yang berbeda, yaitu obat baruatau obat standar. Ternyata 88% darikelompok obat baru dan 71% darikelompok obat standar mengalami mualhebat.

    Analisis statistik apa yang sesuai untukmelaporkan hasil studi tersebut?