udien tni bedah

download udien tni bedah

of 11

Transcript of udien tni bedah

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    1/11

    33, 33, 18, 15 belum dijawab lhooo -___-

    1. Soal 50 buah, dikembalikan pada pengawas ujian2. Waktu ujian 0 menit ! 1 jam3. "an#a ada satu jawaban #ang bena$ untuk tiap soal%. &ebe$apa soal kasus be$hubungan dengan soal diatasn#a

    5. Selamat beke$ja

    SOAL

    Seorang laki-laki dibawa ke UGD karena menderita luka tusuk didepan tempatkaraoke di mall. Pada pemeriksaan didapati luka tusuk selebar 1 sentimeter padasela iga 5 garis axillaris anterior hemithoraks kanan. Penderita sadar, pernapasan 2kali permenit, tidak ada !su"king "hest#, tetapi suara napas vesikuler menurundan perkusi hipersonor pada hemithoraks kanan. $ekanan darah 1% & 'mm(g, nadi )* kali permenit, tidak ada pelebaran vena leher.

    1. Diagnosis sdr +. tension pneumothoraks kananB. simple pneumothoraks kanan. open pneumothoraks kananD. hemopneumothoraks kanan. tamponade /antung

    2. $indakan pertama kali sesudah me0akinkan /alan napas baik +A. dilakukan needle thoracocentesis pada sela iga ke 2 garis midclavicula

    kanan. tutup luka segera dengan kasa % sisi. pasang Guedel & orophar0ngeal airwa0

    D. berikan oksigen 1 liter dengan masker. dilakukan perikardiosentesis%. $indakan selan/utn0a 0ang dilakukan pada penderita adalah +A. menangani luka dan memasang pipa thoraks / WSD. segera /ahit rapat-rapat luka. pasang inus 34 hangat 2 liter 2 /alurD. pasang $$ & intubasi. berikan analgetik kuat dan antibiotika intraena6. lostridium tetani +a. mengeluarkan toksin bila berada dalam bentuk spora

    B. didapati pada darah penderita tetanusC. dapat diisolasi dari luka penderita tetanus han0a pada %7 kasusD. mengeluarkan tetanolisin memasuki sistem sara dan men0ebabkan ke/ang-

    ke/angharusn0a tetanospasmin

    . mati dengan pemanasan 1 dera/at el"ius tahan harusn0a

    5. 8arsinoma buli-buli +

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    2/11

    A. sebagian besar merupakan karsinoma sel skwamosaharusn0a karsinoma sel

    transisional, baru 0g sel s9uamosa dan 0g paling sedikit adenokarsinomaB. ge!ala utaman"a adalah hematuri "ang tidak n"eriC. sebagian besar pen0ebabn0a karena adan0a batu buli-buli menahun dan

    merupakan benda asing 0ang mengubah epitel buli-buli men/adi karsinomaD. satu-satun0a pengobatan han0a dengan operasi pengambilan buli-buli &

    sistektomi. tidak pernah didapati pada wanita paling ban0ak pada laki-laki

    Pengobatan operatin0a reseksi buli2Sistektomi bisa3adiasi

    *. #ephroblastomaadalah +A. tumor ganas pada anak "ang sering disebut !uga sebagai tumor Wilm

    atau karsinoma sel embrionalB. men0ebar terutama ke tulang paru 0g paling utama, hepar, stadium lan/ut

    men0ebar ke gin/al kontralateralC. prognosisn0a baik dan penderita bisa bebas tumor bila han0a mengenai 1 gin/alprognosis /elek, karena karsinoma dan bisa mn0ebar ke gin/al kontralateral

    D. sebenarn0a tumor /inak gin/al, sesuai dengan akhiran :omasalah 0a

    . pen0ebabn0a karena bahan kimia, misaln0a pewarna tekstil

    Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan buang air besar tidakteratur, sering keluar darah "ang bercampur $eses dan $esesn"a kecil%kecil,tidak pernah keluar eses besar. Buang air besar tidak pernah puaskarena sepertiada 0ang tersisa dan badan terasa makin kurus. Pemeriksaan isik + kurus, anemis.Pada "olok dubur didapati massa pada rektum & sentimeter dari garis anokutan,mengisi separuh lumen rektum.

    ;. Diagnosis di$erensial 0ang menurut sdr harus dimasukkan sebagaikemungkinan pertama adalah +

    . rohn

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    3/11

    kistik sebesar bola tennis, tidak mobil, warna sama dengan kulit sekitar dan padapemeriksaan transiluminasi positi.

    ). Diagnosis ker/a 0ang sdr pikirkan adalah +A. kista brankhialisB. kista duktus th0roglossusini biasan0a di depan di garis tengah

    C. lim$angioma kistik ben!olan gak n"eri' cepet membesar' dia$anoskopipositi$' terapin"a di eksisi total tapi kalo gak bisa di eksisi parsial

    D. kista dermoid. hemangioma "aernosakempes kalo ditekan, besar lagi kalo dilepas

    1. 3en"ana penanganan sdr 0ang akan dibi"arakan dengan kedua orang tuan0aadalah +

    . dilakukan punksi, bila "airan keluar ben/olan akan kempisB. dikirim ke rumah sakit untuk dilakukan operasi dengan resiko bisa residi$. diberi sirup antibiotika, misaln0a amoksisillin % x 125 mg selama 5 hari dan

    diobserasi apakah menge"il atau tidakD. dibiarkan sa/a =obserasi> karena tidak berbaha0a dan bisa menge"il sendiri bila

    ba0i makin besar. diberi salep kortison 2 x sehari selama 2 minggu, kemudian dinilai kembali

    ((. ?anakah tindakan 0ang se"ara signiikan dapat mencegah ter/adin0a ineksipas"a bedah @

    . menggunakan benang 0ang diserap untuk luka kulitB. mencukur daerah operasi sehari sebelum operasi. mandi dengan sabun antiseptikD. memasang !drain# pada luka operasi. men/ahit se"ara subkutikuler(2. ?anakah pern0ataan 0ang benar tentang luka gigitan ular dibawah ini @

    A. pemberian serum anti bisa ular )AB*+ merupakan tindakan terpentingpenanganan gigitan ular

    . dosis maksimal U untuk orang dewasa adalah 2 ampul intraena. ra"un 0ang dimasukkan lebih sedikit pada ular 0ang baru memakan mangsaD. isi ra"un ular adalah hemolisin dan h0aluronidase. penderita 0ang pernah digigit ular akan men/adi kebal terhadap gigitan ular(,. ?anakah pern0ataan 0ang paling tepat untuk "edera kepala @

    . "edera kepala berat selalu diikuti dengan sho"k "ranium bukan sumber

    perdarahan besar/adi /awabann0a salah

    . epidural hematom hampir selalu disebabkan oleh robekn0a ena meningeamediaharusn0a arteri

    C. salah satu penanganan pertama "ang sangat penting adalahmengoptimalkan oksigenisasi arteri

    D. prognosis subdural hematom umumn0a lebih baik dibanding epidural hematomlebih /elek

    . obserasi pada "edera kepala sedang dilakukan selama 2 /am di ugd 8S+

    datang di igd lalu dilakukan stabilisasi kardiopulmoner, lalu rawat di i"u danawasi pemeriksaan neurologis se"ara serial 12-26 /am.

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    4/11

    (-. Serum marker untuk karsinoma hepar & hepato"ellular "ar"inoma =(> adalah +. : 125. (Gobg0n

    . A ala etoprotein /adi kalo kadarn0a A 5 ini positi ada (, tapi

    sensitiitasn0a han0a *7, 0g lebih men/an/ikan kalo pake Soluble Bnterleukin 23e"eptor 4eel

    D. PSuntuk a Prostat

    . 15 : %

    (0. Pada tumor ganas tanpa metastasis, aktor penting 0ang mempengaruhiprognosis adalah +

    . ukuran besar tumorB. dera!at histopatologi. tipe tumorD. dalamn0a inasi lokal. tumor rekuren

    (&. Diertikulum ?e"kel adalah +. kelainan duplikasi usus halus 0ang saling berhubunganB. kegagalan obliterasi ductus omphalomesentericus. disebabkan oleh kelemahan lapisan otot usus halus, terutama ileumD. disebabkan oleh kegagalan rotasi tra"tus digestius pada embrio. disebabkan terganggun0a pembuluh darah usus in utero(1. Ge/ala dan keluhan penderita dengan diertikulum ?e"kel adalah +A. n"eri pada abdomen baru ada ge!ala setelah timbul divertikulitis "aitu

    ge!ala mirip apendisitis "g bisa beda letak n"eri abdomenn"a' kalo ter!adiper$orasi nanti ter!adi peritonitis

    B. mual, muntah dan n0eri sekitar pusatC. perdarahan per rektumD. diarhe berkepan/angan. keluarn0a eses melalui umbilikus(. Diba3ah ini pern"ataan tentang prolaps rekti / procidentia. 4anakah "ang

    56DA7 benar 8A. disebabkan oleh kelemahan otot s$ingter aniB. sering didapati pada anak diba3ah umur 0 tahunC. sering didapati pada 3anita tuaD. sebagian penderita sulit dikoreksi dan tetap mengalami inkontinensia. dapat mengakibatkan carcinoma recti gak

    (9. ?anakah pern0ataan 0ang 56DA7 benar tentang pen0akit (irs"hprung @A. pada usus penderita tidak didapati plexus uerba"hbener

    B. sering diikuti kelainan kongenital lain, misaln0a Down s0ndrome 1x lebih

    sering ter/addi (irs"prung disease pada Down s0ndromeC. sering men0ebabkan enterokolitiskarena obstipasin0a itu/adi ini benar

    D. segmen usus 0ang aganglionik akan melebar bener

    . selain usus besar !uga dapat mengenai usus halus salah

    2:. $anda a3al ter/adin0a sindroma kompartemen tungkai bawah adalah +

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    5/11

    A. n"eri dengan gerakan pasi$ kakiB. tidak teraba den0ut nadi arteri dorsalis pedisC. terdapat kelumpuhan otot gastro"nemiusD. bengkak pada kaki. terasa kaku pada /ari-/ari kaki

    2(. Cang paling sering terkena ineksi tuberkulosis pada tulang adalah tulang +. tibia. emur. humerusD. pelis. tulang belakang

    22. Pern0ataan mengenai kista dermoid dibawah ini benar, 7C*AL6+'. mun"ul pada ba0i dan anak, han0a kadang-kadang setelah dewasa&. sering terdapat pada garis tengah & pertengahan badan(. dapat berubah men/adi ganas). se$ing juga pada sudut mata late$al atasini #g pasti bena$

    *. tidak ada pungta

    2,. ?anakah 0ang 7*;A#. 8$ =kehamilan ektopik terganggu>D. ineksi traktus urinarius, kemungkinan sistitis. olikel Graa ruptur =mittels"hmer>

    (b n0a masih bagus, bukan perdarahan, berarti bukan 8$.Sisitisbukan 0a, kan gak ada n0eri dikanan bawah, gak ada keluhan 8 /uga

    20. Pern0ataan dibawah ini benar tentang tinggin0a resiko ter/adin0a karsinomakolon pada penderita, 7C*AL6 +

    . diit tinggi lemak. penderita 0ang pernah mengalami operasi adenoma kolon. penderita kolitis ulseratiakolitis amuba /uga bisa

    D. riwa0at keluargan0a ada 0ang sakit kanker. pernah operasi usus buntu sehingga kekebalann"a menurun

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    6/11

    2&. Seorang wanita 2 tahun datang dengan keluhan n"eri pada pergelangantangan kanan. 3asa n0eri bertambah bila digerakkan. Pada pemeriksaanpergelangan tidak didapati kelainan, han0a teraba penebalan sisi radial dan n"eribila sisi radial ditekan dan di$leksikan, lebih-lebih bila dileksikan ke arah ulnar.Diagnosis ker/a sdr +

    . osteom0elitis awal pada metaisis radius

    B. tenovaginistis kronik. raktur inkomplit radius distalD. dislokasi sendi pergelangan tangandislokasi selalu ada lo"king moement

    . raktur os nai"ulare

    21. Eama lain dari kelainan diatas +A. de >uervain tendovaginitis kronik pada sarung tendo m. Abduktor

    policis longus dan tendo m. kstensor policis brevis setinggi radius distal.? dg inkelstein test' terapi release.

    B. Fsgood : S"hlatterC. PerthesD. kista ganglion

    . bursitisradang bursa ole"ranon, karena "edera ringan berulang pada siku

    2. ?anakah 0ang dimaksudkan dengan luka bakar dera/at 6@A. luka bakar 0ang lebih dari 57B. luka bakar 0ang mengenai lapisan stratum basalis kulitC. luka bakar "ang mengenai subkutis' otot dan tulangD. luka bakar sampai lapisan terdalam dermis. luka bakar 0ang disertai komplikasi, misaln0a trauma inhalasi-

    29. Seorang wanita * tahun datang dengan keluhan luka pada pipi0ang sudah 2tahun tidak sembuh%sembuh. ?ula-mula seperti andeng-andeng, kemudianmemborok. Pada pemeriksaan didapati ulkus, pinggir tidak rata dan berwarna

    kehitaman. Diagnosis sdr +. naeus 0ang mengalami ineksi. basalioma. karsinoma sel skwamosaD. melanoma maligna neus 0g berasal dari melanosit dermoepidermal, baik

    0ang berpigmen atau tidak berpigmen. $anda n0a adalah adan0a perubahanwarna men/adi lebih terang atau lebih gelap, gatal, perubahan bentuk /adi tidakteratur, permukaan tidak rata, bertambah tebal dan luas, dan akhirn0a /adi tukak=ulkus>.

    . morbus owen,:. ?anakah 0ang 56DA7 sesuai dengan ?4EF? ?4BGE dari pern0ataan

    dibawah ini@. klasiikasi lark BB artin0a melanoma menginiltrasi stratum papilare betul,

    klasiikasi 438 ada 5 dibagi berdasarkan inasi tumor primer berdasarkanmikroskopisn0a kalo klasiikasi breslow berdasarkan tebal kelainan=inasiberdasarkan mikrometer> sedangkan klasiikasi BU udah gak dipake lagi.

    . separuh dari melanoma didapati pada daerah telapak kaki betul, terutama

    pada 0g tidak beralas kaki, pada daerah pinggir dan lengkung kaki selain di

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    7/11

    telapak kaki bisa /uga di seluruh permukaan kulit bisa /uga diluar kulit 0aitu direktum dan iris.

    . berasal dari sel melanosittapi 0g /enis dermoepidermal

    D. didapati pada orang tua didaerah tropisbisa disemua usia, dari usia pubertas,

    dengan insidensi tertinggi pada usia 6 tahun. merupakan keganasan dengan destruksi lokal' tidak men"ebar bisa

    men0ebar, metastasis /auh ke hati, paru, kulit, otak, usus melalui limogen danhematogenEaman0a /uga ?4BGE, kan ganas, pasti n0ebar doong -HHH-

    ,(. (idrokel pada ba0i dan anak +A. gambaran klinisn"a dapat berupa ben!olan skrotum "ang hilang timbul

    seperti hernia hilang timbul kalo hidrokeln"a komunikans

    B. disebabkan pen0erapan "airan oleh tunika aginalis 0ang terganggu bukan

    oleh tunika n0a pen0erapann0a, tapi oleh limatikn0a., /adi opsi ini salah.C. harus segera dilakukan operasi karena baha0a ter/adin0a inkarserasi dan

    strangulasi ini hernia, /adi opsi ini salah

    D. pen0ebabn0a tidak diketahui & idiopatik

    ada 0g kongenital sama didapat, /adiopsi ini salah. sebagian besar disebabkan oleh produksi "airan 0ang berlebihan

    ,2. ?anakah pern0ataan 0ang paling tepat tentang hernia inguinalis dibawah ini@A. waktu terbaik operasi hernia pada anak-anak adalah sebelum anak berumur 5

    tahun & sebelum masuk sekolahB. operasi 0ang ban0ak diker/akan saat ini adalah herniorai menurut teknik assinisalah, 0g ban0ak dipake itu 0g mesh grat

    C. hernia inguinalis medialis !arang men"ebabkan strangulasi dibandinghernia inguinalis lateralis !arang dan hampir tidak pernah bikin

    strangulasi dan inkarserasi

    D. impuls pada pemeriksaan hernia inguinalis lateralis terasa di sebelah lateral /arisewaktu /ari dimasukkan ke dalam "analis inguinalis salah, harusn0a 0g u/ung

    /ari buat hernia lateralis. isi kantong hernia inguinalis irreponibilis biasan0a berisi usus halus 0ang ter/epit

    di annulus inguinalis externa

    ,,. *ndescended testicle )*D5+ sering disertai dengan komplikasi dankelainan lain. 4anakah "ang @A;A#< merupakan komplikasi / pen"akitpen"erta 8

    A. hernia inguinalis lateralisB. torsi testisC. berubah men!adi ganas

    D. varikokel. atro$i testis

    Seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan ada ben/olan di pa0udaran0a0ang membesar cepat. Penderita mempun0ai anak 1 orang, masih menstruasi.Pada pemeriksaan isik didapati ben/olan - cm pada pa"udara kanan, kulitdiatasn0a terdapat ulkus dan sekelilingn"a terlihat peau dorange. Ulkus tidakmengeluarkan nanah, tetapi ban0ak /aringan nekrotik 0ang berbau dan berdarah.

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    8/11

    $eraba kelen!ar aksilla homolateral "ang saling melekat. Diagnosis sdr saat iniadalah $umor Ganas Pa0udara kanan

    ,-. $E? pada penderita diatas +A. $2, E%, ?B. $6, E6, ?1

    C. 5-' #2' 4?D. $%, E2, ?1. $6, E1, ?x

    $6bkarena ada peau de orange walaupun berapapun ukurann0a

    E28G aksilla saling melekat berarti kan 8G aksilla n0a teriksir.

    ? n0a masih ?xbelum dapat ditentukan, bukann0a tidak ada metas /auh.

    ,0. Penanganan pendahuluan 0ang sdr ren"anakan dan diskusikan dengankeluargan0a adalah +

    A. dilakukan pen0inaran & radiasi pada ulkusn0aB. pemeriksaan patologi anatomiC. pemeriksaan USG pa0udara kananD. pemeriksaan mammograi kanan dan kiri. debridement ulkus & lukan0a

    klinisn0a sudah pasti ganas, gak perlu di mamogra gak perlu /uga USGpa0udara, kalo udah pasti ganas dari klinisn0a 0a langsung a/a biopsi.

    ,&. Untuk men"ari metastasis, pemeriksaan 0ang sdr usulkan +A. *S< / C5%scan abdomen' $oto thoraks dan pemeriksaan bone surve"B. biopsi hepar untuk men"ari metastasis ke heparC. biopsi sumsum tulang dan biopsi heparD. pemeriksaan tumor marker apakah kadarn0a meningkat atau tidak. pemeriksaan aal hepar, ureum & kreatinin dan oto thoraks

    ,1. ila pada pemeriksaan didapati metastasis, penanganan pada penderita diatasterbaik 0ang sdr usulkan dan diskusikan dengan keluarga penderita +

    A. melakukan operasi pada pa0udara agar kualitas hidup lebih baik karenaulkusn0a

    B. dilakukan radiasi pada pa0udaran0a untuk men0embuhkan tumor dan ulkusn0aC. melakukan operasi pengangkatan pa"udara karena masih operabel dan

    akan memperpan!ang harapan hidupD. karena masih menstruasi diberikan tamoksien. diberikan hormon testosteron

    ,. $umor Iarthin adalah +adenolimoma nama lainn0a

    A. salah satu limoma maligna

    B. tumor !inak kelen!ar liurC. tumor ganas kelen/ar lime leherD. metastasisn0a terutama hematogen. suatu kelainan kongenital

    ,9. Dalam menangani penderita, sdr sering memberikan terapi "airan. ?anakahpern0ataan 0ang B#A;tentang "airan inus dibawah ini @

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    9/11

    A. "airan ringer laktat tidak mengandung Eal, tetapi terdiri dari 8 dan(F%

    -salah, harusn0a masih mengandung

    B. "airan garam isiologis mengandung Ea dan l masing-masing 1% me9salah, uma natrium 0g 1% me9, 0g 8 uma 6 me9

    C. garam $isiologis mengandung #aCl sa!a' tidak ada elektrolit laindidalamn"a

    D. garam isiologis mengandung Eal 2.57salah, harusn0a ,)7

    . pemberian ringer laktat tidak boleh lebih dari 2 liter mengingat akanter/adi asidosis =dari asam laktat>

    -:. ?anakah kelainan 0ang memerlukan penanganan segera sewaktu sdrmelakukan surai primer@

    A. GS 1%B. tekanan darah 1&; mm(gC. perdarahan dari raktur "rurisD. pernapasan 0: kali permenit karena gangguann"a bisa di A atau B

    . nadi 1 kali permenitFpsi b,",e semuan0a masuk ke Fpsi a masuk ke D

    -(. Seorang penderita kehilangan darah 2 liter. ?anakah 0ang akan sdr dapatkanpada pemeriksaan @

    A. tekanan sistolik tetap dan diastolik naikB. rekwensi nadi dibawah 1 kali permenitsalah, kalo dia kehilangan darah

    segitu ban0akn0a tekanan nadi /ustru meningkat buat kompensasiC. tekanan nadi melebarsalah, selisih antara sistol dan diastol, kalo melebar 0a

    malah bagus, ka0a orang normal, karena kalo dia s0ok /ustru tekanan nadi n0amen0empit, dikatakan sudah gak bagus kalo tekanan nadin0a JK 2

    D. output urin dalam batas normalsalah, kalo urin n0a dbn berarti gak ada

    kelainan sirkulasi. sistolik menurun dan 4AB )mean arterial blood pressure+ turun

    -2. Perbedaan dan persamaan ileus obstruksidan ileus paralitikadalah +A. baik pada ileus paralitik maupun obstruksi bising usus akan berkurangB. pada "olok dubur ileus paralitik didapati ampullan0a kolapsC. ileus paralitik biasan0a tidak diikuti dengan dehidrasi, sedang ileus obstruksi

    karena disertai muntah akan men0ebabkan dehidrasiD. ileus obstruksi "ang paling sering adalah adhesi dan hernia inkarserata. ileus obstruksi strangulata biasan0a disebabkan oleh karsinoma rektum-,. Pern0ataan dibawah ini tentang intususepsi. ?anakah 0angB#A;@A. biasan0a berupa intususepsi retrogradesalah, 0g retrograde malah /arang kok

    B. sebagian besar etiologin0a karena adan0a kelainan kongenital, seperti misaln0adiertikulum ?e"kelsalah, etiologin0a idiopatik

    C. sebagian besar merupakan intususepsi ileo%colica ileo sekal kalo di

    de!ong kalimatn"aD. sebagian bisa tereposisi sendiri salah, harus pake reposisi hidrostatik atau

    operati. sering mengenai ba0i dan anak 0ang kurang gii dan makann0a tidak teratur

    salah, ini biasan0a men0ertai anak 0g sebelumn0a rinitis atau ispa

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    10/11

    Seorang laki-laki % tahun dibawa ke UGD karena tersengat listrik sewaktumemperbaiki kabel listrik di atap rumah dan ter/atuh 2 /am 0ang lalu. Padapemeriksaan isik didapati penderita tidak sadar, nadi 11 kali permenit, tekanandarah )&; mm(g, pernapasan 2 kali permenit. $ampak luka sengat listrik masukpada lengan kiri 27 dan luka keluar pada tungkai kanan /uga 27. $ampak raktur

    terbuka emur kiri 0ang masih mengeluarkan darah.

    --. Setelah /alan napas diamankan, tindakan sdr pertama kali adalah +A. memberikan inus 34 2 liter digu0ur tindakan selan/utn0a untuk

    B. menghitung luas luka bakar, baru diberikan inus sesuai kebutuhanada raktur

    emur terbuka, 0g merupakan bagian dari 5 komparemen perdarahan terban0ak/adi harusn0a gu0ur, apalgi ada luka bakar.

    C. membersihkan luka & debridement menghentikan perdarahanD. memberikan oksigen (: liter permenit dengan masker. menghentikan perdarahan dengan perban tekan tindakan awal untuk

    8asus trauma, , airwa0 =/alan naas> sudah "lear, berarti lan/ut ke breathingdulu sebelum , 0aitu beri oksigenasi.

    -0. Setelah melan/utkan surai primer, sewaktu memasang kateter uretra tern0ataken"ingn0a berwarna kemerahan & pink. 8emungkinan terbesar 0angmen0ebabkan warna kemerahan adalah +

    A. ter/adi +alse $oute atau melukai uretra sewaktu memasang atau kurang peli"inB. ter/adi ruptur buli-buli ekstraperitonealC. methemoglobin pada urinD. mioglobinuria. ruptur ureter

    -&. Untuk menangani kelainan tersebut, tindakan sdr +A. "abut kateter, ganti kateter dengan 0ang lebih ke"il dan pemberian pelumas

    ditambahB. diberikan inus anti perdarahan, seperti asam tranexamat atau donaC. buka kateter dan monitoring produksi urin dilakukan melalui sistostomiD. buat uretrosistogram untuk memastikan diagnosis. in$us mannitol 2:7

    -1. aha0a kelainan tersebut bila berlan/ut 0ang paling ditakutkan adalah +A. ter/adi striktura uretra idiopatik 0ang sulit ditanganiB. menambah kehilangan darahC. ter/adi peritonitis karena urin keluar dari buli-buli ke rongga peritoneumD. ter!adi gagal gin!al. ter/adi retensi urin

    -. Setelah penderita stabil, didapati pada surai sekunder lengan kiri atas danbawah bengkak, mengeras, dingin, sakit bila digerakkan dan pulsasi arteriradialis teraba sangat lemah. 8emungkinan besar 0ang sdr pikirkan penderitamengalami +men"akup tanda 5P

    A. ruptur arteri radialisB. patah tulang radius, sehingga pembuluh darah ter/epitC. sindroma kompartemen ditandai sama 0

  • 7/25/2019 udien tni bedah

    11/11

    D. oedem sementara waktu. inusn0a lepas, sehingga "airan inus masuk ke /aringan

    -9. Penanganan 0ang sdr ren"anakan lakukan segera +A. memeriksa patah tulangn0a dan melakukan realignment serta pembidaianB. men"abut inus dan mengganti inus di tungkai

    C. meninggikan lengan agar edeman0a berkurangD. melakukan $asciotomi. segera ru/uk tanpa tindakan

    0:. Seorang anak laki-laki 1 tahun datang dengan ben/olan pada punggung.en/olan ada se/ak lahir, makin lama makin besar. ila tertekan & tergesekmengeluarkan darah. Pemeriksaan sdr + ben/olan 6 sentimeter, warna kebiruan,kempis bila ditekan, tepi tidak teratur, tidak n0eri tekan dan suhu sama dengansekitarn0a. Diagnosis ker/a sdr +

    A. arisesB. melanomaC. kista atherom

    D. lipoibroma. hemangioma kavernosa