vii

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat rahmatNya penulis dapat menyelesaikan hasil penelitian yang berjudul

Faktor Risiko Ibu dan Bayi terhadap Kejadian Asfiksia Neonatorum di RSUP

Sanglah Denpasar ini tepat pada waktunya.

Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada Dr. dr. I.G.A Trisna Windiani,

Sp.A(K) selaku pembimbing pertama yang dengan penuh perhatian telah memberikan

dorongan, bimbingan, dan saran selama penulis mengikuti program magister dan

khususnya dalam penyelesaian hasil penelitian ini. Terima kasih sebesar-besarnya

pula penulis sampaikan kepada dr. Desak Putu Yuli Kurniati, MKM selaku

pembimbing kedua yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan

bimbingan, semangat, dan saran kepada penulis.

Ucapan yang sama juga ditujukan kepada Rektor Universitas Udayana Prof.

Dr. dr. I Ketut Suastika, Sp.PD (KEMD) atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan

kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat di Universitas Udayana. Ucapan terima kasih ini juga

ditujukan kepada Direktur Program Pasca Sarjana Universitas Udayana, Prof. Dr. dr.

A.A. Raka Sudewi, Sp.S (K) atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk

menjadi mahasiswa program magister pada Program Pasca Sarjana Universitas

Udayana. Tidak lupa penulis ucapkan terima kasih kepada Prof. dr. Dewa Nyoman

Wirawan, MPH selaku ketua PS MIKM Unud Pada kesempatan ini, penulis juga

menyampaikan terima kasih kepada sekretariat PS MIKM Unud, dan semua dosen

dan staf PS MIKM Unud. Ucapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada para

penguji hasil penelitian ini, yaitu Prof. dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH, dr. I Made

Ady Wirawan, MPH, PhD, dan dr. Pande Putu Januraga, M.Kes, DrPH yang telah

memberikan masukan dan koreksi.

viii

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dr. I Gusti Lanang Suartana

Putra, MM.,MARS selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP Sanglah, Ni Ketut

Sunarthi, S.ST selaku Kepala Ruangan Perinatologi RSUP Sanglah yang telah

memberikan ijin penelitian, staf Instalasi Rekam Medik yang tidak bisa penulis

sebutkan satu per satu yang telah memberikan informasi dan bantuan dalam

pengumpulan data penelitian. Ucapan khusus untuk suami, orang tua, mertua,

keluarga dan para sahabat untuk dukungannya serta teman-teman seperjuangan

MIKM Angkatan VI.

Denpasar, 25 Juli 2016

Ni Nyoman Ayuk Widiani

ix

ABSTRAK

FAKTOR RISIKO IBU DAN BAYI TERHADAP

KEJADIAN ASFIKSIA NEONATORUM

DI RSUP SANGLAH DENPASAR

Kecenderungan kejadian asfiksia neonatorum di RSUP Sanglah Denpasar 5

tahun terakhir cenderung stagnan dan tidak mengalami perubahan yang signifikan.

Penelitian tentang asfiksia neonatorum sudah banyak dilakukan, namun masih ada

beberapa variabel yang hasilnya tidak konsisten seperti umur ibu, paritas, anemia

pada kehamilan, jenis persalinan, persalinan lama serta prematur.

Penelitian ini termasuk penelitian observasional analitik dengan rancangan

kasus kontrol. Sampel penelitian ini adalah bayi yang dirawat di ruang perinatologi

RSUP Sanglah Denpasar dari Januari-Desember 2015 dengan jumlah 86 kasus dan 86

kontrol dengan teknik acak sederhana dan matching variabel usia kehamilan ibu.

Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat (chi square test) dan multivariat

dengan regresi logistik menggunakan STATA 12.0.

Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara lilitan tali

pusat p: 0,000, OR=6,55 (95%CI: 2,34-18,33); anemia dalam kehamilan p: 0,001,

OR=6,49 (95%CI: 2,21-19,03); partus lama p: 0,018, OR=6,27 (95%CI: 1,37-28,70);

BBLR p: 0,002, OR=3,85 (95%CI: 1,61-9,18); umur ibu 35 tahun p:

0,005, OR=3,57 (95%CI: 1,48-8,61); dan hipertensi dalam kehamilan p: 0,035,

OR=2,40 (95%CI: 1,06 5,44) dengan kejadian asfiksia neonatorum.

Faktor ibu yang berpengaruh terhadap kejadian asfiksia neonatorum yaitu anemia

dalam kehamilan, partus lama, umur ibu < 20 tahun dan > 35 tahun, dan hipertensi

dalam kehamilan, sedangkan faktor bayi yaitu lilitan tali pusat dan berat badan lahir

rendah. Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan dasar untuk pencegahan

kejadian asfiksia neonatorum serta peningkatan promosi kesehatan yang dilakukan

oleh pihak-pihak terkait.

Kata Kunci : Faktor risiko, asfiksia neonatorum, lilitan tali pusat, kasus kontrol,

Denpasar

x

ABSTRACT

MATERNAL AND INFANT RISK FACTORS ON THE INCIDENCE OF

NEONATAL ASPHYXIA IN SANGLAH HOSPITAL DENPASAR

Trend neonatal asphyxia in Sanglah Hospital Denpasar in last 5 years tend to be

stagnant and there were no significant changing. Research on neonatal asphyxia had

been done, however there were still some variables which showed inconsistent results

such as maternal age, parity, anemia in pregnancy, type of delivery, prolonged labor

and premature.

This research was observational analytic case-control design. Samples were

treated in neonatal perinatology of Sanglah Hospital from January to December 2015

the number of 86 cases and 86 controls with simple random technique and the

matching variables gestational age of the mother. Data analysis was performed using

univariate, bivariate (chi square test) and multivariate logistic regression using

STATA 12.0.

The results showed there were no significant correlation between nuchal cord p:

0,000, OR=6.55 (95% CI: 2.34 to 18.33); anemia in pregnancy p: 0.001, OR=6.49

(95% CI: 2.21 to 19.03); obstructed labor p: 0,018, OR=6.27 (95% CI: 1.37 to 28.70);

LBW p: 0.002, OR=3.85 (95% CI: 1.61 to 9.18); maternal age 35

years p: 0.005, OR=3.57 (95% CI: 1.48 to 8.61); hypertension in pregnancy p: 0.035,

OR=2.40 (95% CI: 1.06 to 5.44) and the incidence of neonatal asphyxia.

Based on the research, it can be concluded that maternal factors which influence

the incidence of asphyxia neonatorum namely anemia in pregnancy, prolonged labor,

maternal age 35 years, and hypertension in pregnancy, while the

factor of baby ie nuchal cord and low birth weight. The results of this study are

expected to be the basis for the prevention of bayi asphyxia and the improvement of

health promotion carried out by the relevant parties.

Keywords: risk factors, neonatal asphyxia, nuchal cord, case control, Denpasar

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL DALAM ................................................................. ii

LEMBAR PERSYARATAN GELAR .......................................................... iii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................... iv

LEMBAR PENETAPAN PANITIA PENGUJI ........................................... v

UCAPAN TERIMA KASIH ......................................................................... vii

ABSTRAK .................................................................................................... ix

ABSTRACT .................................................................................................. x

DAFTAR ISI ................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xvi

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xviii

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah ............................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah...................................................................... 7

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................... 8

1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................. 8

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Praktis ................................................................. 8

1.4.2 Manfaat Teoritis ............................................................... 9

BAB II. KAJIAN PUSTAKA

2.1 Asfiksia Neonatorum ............................................................... 10

2.2 Faktor Risiko Asfiksia Neonatorum ....................................... 13

BAB III. KERANGKA BERPIKIR, KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Berpikir .................................................................... 24

3.2 Konsep Penelitian..................................................................... 25

3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................. 26

xii

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian ............................................................... 27

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 28

4.3 Definisi Kasus dan Kontrol

4.3.1.Subyek Kasus................................................................... 28

4.3.2.Subyek Kont