Let’s change the future

tutor : dr. Nia Triswanti

CardiovascularSystem

ADUH SAKIT KEPALAKU

Seorang laki-laki bernama Tn. Joko berusia

42 th

datang ke UGD RS. BAH

dengan keluhan sakit kepala disertai

pusing.

Sakit kepala tersebut dirasakan dibagian

belakang kepala.

Hal ini sering dirasakan terutama di pagi

hari.

Let’s change the future

- Laki-laki 42 th

- Sakit kepala disertai pusing

- Dirasakan dibagian belakang kepala

- Terutama pagi hari

Let’s change the future

Laki-laki 42 thdatang dengan keluhan

sakit kepala disertai pusing

Laki-laki 42 thdatang dengan keluhan

sakit kepala disertai pusing

Let’s change the future

..Hipertensi....Migrain....Anemia....Vertigo..

Let’s change the future

- Px Vital Sign : ~ TD 200/80 mmHg

~ Nadi 88x/mnt- Px Darah Rutin dan Kimia Darah dalam batas normal- Px Dekam Jantung EKG ditemukan hipertrofi ventrikel kiri

dan dari foto thorax PA ditemukan cardiomegali- Px Kimia Darah untuk mencari faktor risiko (Ureum Kreatinin, Kolesterol, DDS)- Px penunjang Ekokardiografi ditemukan ventrikel kiri hipertrofiLet’s change the future

Laki-laki 42 thdatang dengan keluhan

sakit kepala disertai pusingdisebabkan olehHIPERTENSI

Let’s change the future

Don’t Know1. Definisi Hipertensi

2. Etiologi

3. Faktor Resiko

4. Gejala Klinis

5. Klasifikasi Hipertensi

6. Patofisiologi7. Pemeriksaan Penunjang

8. Penatalaksanaan

9. Komplikasi

10.Pencegahan

11.PrognosisLet’s change the future

Let’s change the future

Peningkatan tekanan darah arteri

sistol >140 mmHg dan diastol

>90 mmHg, atau jika pasien

menggunakan obat anti

hipertensi.

Peningkatan tekanan darah arteri

sistol >140 mmHg dan diastol

>90 mmHg, atau jika pasien

menggunakan obat anti

hipertensi.

Let’s change the future

Hipertensi primer

• Genetik• Geografi & Lingkungan• Janin• Jenis Kelamin• Natrium• Sistem Renin-Angiotensin• Hipersensitivitas Simpatis• Resistensi Insulin /

Hiperinsulinemia• Disfungsi Sel Endotel

Hipertensi sekunder

• Penggunaan Estrogen• Penyakit Ginjal• Hipertensi Vaskular Renal• Hiperaldosteronisme• Sindrom Chusing• Feokromositoma

Let’s change the future

Tidak dapat dimodifikasi

• Genetik• Usia• Jenis kelamin• Ras

• Genetik• Usia• Jenis kelamin• Ras

Dapat dimodifikasi

• Obesitas• Hiperlipidemia• Merokok• Alkoholisme• DM• Stres• Kurang aktivitas• Tinggi asupan

garam

• Obesitas• Hiperlipidemia• Merokok• Alkoholisme• DM• Stres• Kurang aktivitas• Tinggi asupan

garamLet’s change the future

- Pada fase awal biasanya asimtomatis

- Gejala Umum

~ sakit kepala ~ berat ditengkuk~ pusing ~ insomnia~ tinitus ~ mata berkunang-

kunang~ pingsan~ marah

Let’s change the future

Gejala Menurut Organ

a. Otak & Mata- Sakit Kepala- Vertigo- Gangguan Penglihatan- TIA- Defisit Motoris/Sensoris

b. Jantung- Palpitasi- Nyeri Dada- Sesak- Edem Tungkai

c. Ginjal- Haus- Poliuria- Nokturia- Hematuria

d. Arteri Perifer- Extremitas Dingin- Klaudikasio Intermitten

Let’s change the future

Klasifikasi Tekanan Darah TDS (mmHg) TDD (mmHg)Normal < 120 <80

Prahipertensi 120 - 139 80 - 89Hipertensi Derajat 1 140 - 159 90 - 99Hipertensi Derajat 2 ≥ 160 ≥ 100

Menurut JNC 7

Let’s change the future

Asupan garamberlebih

Jml nefronberkurang

Stress PerubahanGenetik

Obesitas

Retensi NatriumGinjal

HiperaktivitasSimpatis

Renin-angiotensinberlebih

Perubahanmembran sel

Hiperinsulinemia

PeningkatanVolume cairan

Peningkatankontraktilitas

Konstriksifungsionil

Hipertrofistruktural

HIPERTENSI

Let’s change the future

DarahFoto thorax

EKGEkokardiografi

Let’s change the future

Tujuan :1.Target tekanan darah < 140/90 mmHg, untuk individu

yang berisiko tinggi (Diabetes, gagal ginjal proteinuria)2. Penurunan morbiditas dan mortalitas kardiovaskular3.Menghambat laju penyakit ginjal proteinuria

Let’s change the future

Non-farmakologik :

-Change Life Style

-Menghentikan merokok

-Menurunkan BB yang berlebih

-Menurunkan konsumsi alkohol yang berlebih

-Latihan fisik / olahraga

-Kurangi asupan garam

-Kurangi asupan lemak

-Tingkatkan konsumsi buah-buahan dan sayur-

sayuranLet’s change the future

Hipertensi ≥ 160 / ≥ 100 Kombinasi 2 obat (sebagian besar kasus)

Derajat 2 biasanya diuretik jenis Thiazide dan ACE

Inhibitor,

Angiotensin Reseptor Blocker, Beta

Blocker,

Calsium Canal Blocker.

Let’s change the future

1. Jantung- Hipertrofi Ventrikel Kiri- PJK- Infark Miokard- Gagal Jantung- Aritmia Ventrikel Kiri

2. Ginjal- Gagal Ginjal Akut- Gagal Jantung Kronik

3. Otak- Stroke- TIA- Efek Akut Edema Serebral

4. Penyakit Arteri Perifer

Let’s change the future

- Kontrol berat badan

- Olahraga secara teratur

- Makan rendah garam & lemak

- Makan kaya vitamin, protein dan

mineral

- Istirahat cukup

- Kontrol berat badan

- Olahraga secara teratur

- Makan rendah garam & lemak

- Makan kaya vitamin, protein dan

mineral

- Istirahat cukup

Let’s change the future

Tn. Djoko 42 th

Sakit kepala disertaipusing

Anamnesa :- Sakit kepala dirasakan dibagian belakang- Terutama pagi hari

Pemeriksaan :- Vital sign TD = 200/90

Nadi = 88x/mnt- Px darah rutin dan kimia darah normal- Px EKG hipertrofi ventrikel kiri- Foto Thorax PA Kardiomegali- Px Ekokardiografi hipertrofi ventrikel kiri

HIPERTENSI

Tatalaksana PrognosisLet’s change the future

Hipotesa terbukti benar.Bahwa, Tn. Djoko 42 th yang datang dengan keluhan sakit kepala disertai

pusing itu disebabkan olehHIPERTENSI.

Thank you....