7/29/2019 Tupoksi-Komite-Medis (1)

1/4

Page | 1

Fungsi, Tugas, Wewenang, Tanggung Jawab dan Kewajiban

Komite Medis

Fungsi Komite Medis1. Memberikan saran kepada direktur rumah sakit/kepala bidang pelayanan medik2. Mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik3. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran4. Menyusun kebijakan pelayanan medis sebagai standar yang harus dilaksanakan oleh

semua kelompok staf medis di rumah sakit

Tugas Komite Medis1. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis dan memantau

pelaksanaannya2. Melaksanaan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu profesi3. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis4. Membantu direktur menyusun medical staff bylaws dan memantau pelaksanaannya5. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait dengan

mediko-legal

6. Membantu direktur rumah sakit menyusun kebijakan dan prosedur yang terkait denganetiko-legal

7. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayana medik dalam melaksanakanpemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas kelompok staf medis

8. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta penelitian danpengembangan dalam bidang medis

9. Melakukan monitoring dan evaluasi mutu pelayanan medis antara lain melaluimonitoring dan evaluasi kasus bedah, penggunaan obat, farmasi dan terapi, ketepatan,

kelengkapan dan keakuratan rekam medis, tissue review, mortalitas dan morbiditas,

medical care review/peer review/audit medis melalui pembentukan sub komite sub

komite

10.Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit

Wewenang Komite Medis1. Memberikan usul rencana kebutuhan dan peningkatan kualitas tenaga medis2. Memberikan pertimbangan tentang rencana pengadaan, penggunaan dan

pemeliharaan peralatan medis dan penunjang medis serta pengembangan pelayanan

medis

3. Monitoring dan evaluasi yang terkait dengan mutu pelayanan medis sesuai yangtercantum di dalam tugas komite medis

4. Monitoring dan evaluasi efisiensi dan efektifitas penggunaan alat kedokteran di rumahsakit

5. Melaksanakan pembinaan etika profeesi serta mengatur kewenangan profesi antarakelompok staf medis

7/29/2019 Tupoksi-Komite-Medis (1)

2/4

Page | 2

6. Membentuk Tim Klinis yang mempunyai tugas menangani kasus-kasus pelayanan medikyang memerlukan koordinasi lintas profesi, misalnya penanggulangan kanker terpadu,

pealyanan jantung terpadu dan lain sebagainya

7. Memberikan rekomendasi tentang kerjasama antara rumah sakit dan faktultaskedokteran/kedokteran gigi/institusi pendidikan lain

Tanggung jawab Komite Medik adalah terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik

kedokteran dan pengembangan profesi medis. Komite Medis bertanggung jawab kepada

direktur rumah sakit

Kewajiban Komite Medis adalah:

1. Menyusun peraturan internal staf medis (medical staff bylaws)2. Membuat standarisasi format untuk standar pelayanan medis, standar prosedur

operasional di bidang manajerial/administrasi dan bidang keilmuan/profesi, standar

profesi dan standar kompetensi

3. Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan pelaporan indikatormutu klinik

4. Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan pelaksanaan pengembanganprofesi medis

Seksi Nosokomial

Fungsi: melaksanakan kebijakan komite medis dalam bidang infeksi nosokomial

Tugas:

1. Membuat rencana kerja2. Melaksanakan rencana kerja/jadual kegiatan3. Membuat standar prosedur operasional penanganan infeksi nosokomial4. Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan penanggulangan infeksi nosokomial5. Melakukan koordinasi dengan Tim Gugus Kendali Mutu Rumah Sakit6. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala

Wewenang:

Melaksanakan kegiatan penanggulangan infeksi nosokomial

Tanggung Jawab:

Bertanggung jawab kepada komite medis

Seksi Sumber Daya Manusia

Fungsi: melaksanakan kebijakan komite medis dalam bidang peningkatan sumber daya manusia

Tugas:

1. Membuat rencana kerja

7/29/2019 Tupoksi-Komite-Medis (1)

3/4

Page | 3

2. Melaksanakan rencana kerja/jadual kegiatan3. Membuat rencana pelatihan untuk tenaga medis4. Mengajukan usulan rencana pelatihan kepada bidang diklat5. Memantau pelaksanaan tindak lanjut hasil diklat tenaga medis6. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala

Wewenang:

Melaksanakan kegiatan upaya peningkatan sumber daya manusia

Tanggung jawab:

Bertanggung jawab kepada komite medis

Seksi Kode Etik

Fungsi: Melaksanakan kebijakan komite medis di bidang etika

Tugas:

1. Membuat rencana kerja2. Melaksanakan rencana kerja3. Menyusun tatalaksana pemantauan dan penanganan masalah etika4. Melakukan sosialisasi yang terkait dengan etika profesi5. Mengusulkan kebijakan yang terkait dengan bioetika6. Melakukan koordinasi dengan komite etik rumah sakit7. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkala

Wewenang:

Melakukan pemantauan dan penanganan masalah etika profesi kedokteran dan disiplin profesi

dengan melibatkan lintas sektor dan lintas fungsi sesuai kebutuhan

Tanggung jawab:

Bertanggung jawab kepada komite medis

Seksi Mutu

Fungsi: Melaksanakan kebijakan komite medik di bidang mutu profesi medis

Tugas:

1. Membuat rencana kerja/program kerja2. Melaksanakan rencana kerja/jadual kegiatan3. Membuat panduan mutu pelayanan medis4. Melakukan pemantauan dan pengawasan mutu pelayanan medis5. Menyusun indikator mutu klinik dengan melakukan koordinasi dengan kelompok staf

medis dan unit kerja. Indikator yang disusun adalah indikator output dan outcome

6.

Melakukan koordinasi dengan Tim Kendali Gugus Mutu Rumah Sakit

7/29/2019 Tupoksi-Komite-Medis (1)

4/4

Page | 4

7. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara berkalaKuala Kapuas, 24 Maret 2009

Direktur RSUD dr. H. Soemarno Sosroatmodjo

dr. H. Bawa Budi Raharja

Pembina, IV/a

NIP. 140 349 069