Tumor Definisi tumor

Tumor adalahjaringanbaru yang timbuldalamtubuhakibatpengaruhberbagaifaktorpenyebab tumor yang menyebabkanjaringansetempatpadatingkat gen kehilangankendali normal ataspertumbuhannya. Tumor adalahpenyakit gen, basis biologisnyaadalahkelainangenetik, manifestasi gen menjadikacau, timbulkelainanmorfologi, metabolismedanfungsisel tumor yang berbedadarisel normal.Penelitianmenunjukkantimbulnyatumoramerupakanhasildarimutasibanyak gen danmelibatkanbanyaktahapan. Mutasi gen yang berbedadanintensitasmutasi yang berbedamenghasilkanjenis tumor yang berbeda.

Tumor Jinakdan Tumor Ganas

Tumor dapat di bagimenjadi tumor jinakdan tumor ganas.Dayatumbuhtumor jinakterbatas, biasanyatumbuheksfansif, lokal, lajupertumbuhannyarelatiflambat. Tumor jinakdapatmendesakjaringan organ sekitarnya, namunbiasanyatidakberinfiltrasimerusakjaringansekitarnya, jugatidakbermetastasis, sehinggabahayanyarelatifkecil.Tumor ganassering kali tumbuhdenganpesat, bersifat invasive (menginfiltrasijaringansekitarnya) danbermetastasis, bilatidakmendapatkanterapi yang efektifbiasanyamembawakematian.MekanismeMolekularTerjadinyaKanker

Semuaseltubuhmanusiaberasaldarisatuseltunggal, yaituseltelur yang sudahdibuahi.Olehkarenaitu, semuaseltubuhmembawasinyalgenetik yang sama. Telur yang telahdibuahibermultiplikasidanberdiferensiasimembentukembrio, akhirnyaberkembangmenjadiindividubaru.Semua proses itumenyangkutekspresikeseluruhankelompokkromosomsecaraselektifdanterkoordinasi. Ketikatimbulkanker, kelompok gen tertentu yang berperanpentingdalamregulasiaktivitasselmengalamimutasiatauaktivitas abnormal, proses regulasi normal selmengalamikerusakan, replikasi, diferensiasidan apoptosis selkehilangankeseimbangan, hinggaterjadi tumor. Dewasainisudahdiketahuiduajenis gen yang langsungterlibatdalamterjadinya tumor, yaituonkogendansupresoronkogen. Produkekspresidarionkogenbersifatregulasipositifterhadapmultiplikasi sel. Bilamerekamengalamimutasiatauekspresiberlebihan, dapatmenyebabkanhiperplasia sel. Sebaliknya, produkekspresisupresoronkogenbersifatinhibisiterhadapmultiplikasi sel. Bilasupresoronkogenmengalamiperubahanstrukturatausupresoronkogenhilang, makahilangjugaregulasinegatifterhadapmultiplikasisel, jugadapattimbulsinyal yang menyebabkanhiperplasia sel.FaktorResikoTimbulnyaKanker

FaktorLingkungan1. Karsinogen di alambebas

Yang maksudnyaadalahlingkunganalamiah yang padadasarnyabelumterpengaruholehaktivitasmanusia.Karsinogenalamiahmisalnya, asbes, krom, nikel, zatradioaktifdan lain-lain.

2. Karsinogen di alamlingkunganhidup

a. Karsinogendalamudara

Polusiudara. Polutan yang dibuangkeudaramencakupkarbonmonoksida, karbondioksida, golonganhidrokarbon, partikulatdansenyawaan nitrogen oksida. Jugalogam (sepertinikel), arsen, asbes, hasilpembakarantaksempurna, formaldehid, benzene, epoksietana, zat volatile daribensin, senyawaanklordan lain-lain.

Gas buangankendaraan. Sumberkarsinogenpenting lain di udaraadalahkendaraanlalulintas; mobil, pesawatudara, kapaldan lain-lain. Semuanyamenggunakanbahanbakarminyak-bensin, diesel, dan lain-lain. Yang telahdibakarakanmenghasilkanbanyakkarbonmonoksida, sulfur dioksida, senyawahidrokarbon, hidrokarbonaromatikpolisiklik, golonganaldehiddanpolutan lain.

Polusiudaradalmruangan. Sumbernyaterutamadaridarikegiatanmemasak, penghangatudara, danbahanbangunan. Bahanbakarrumahtangga yang umumdipakaisetelahpembakaran, menghasilkan sulfur dioksida, senyawaan nitrogen oksida, karbonmonoksida, karbondioksida, senyawaanhidrokarbondan lain-lain.

b. Pencemaran air.Zattertentudalam air minumberkaitanlangsungdenganmortalitas tumor ganas, diantaranyakarsinogensepertidibenzhidrazina, etenamina, kloretena, yang dicurigaikarsinogenseperytibenzea, bromoform, klordan, pemacukankersepertidesilalkana, asamoleat, fenol.c. PencemarantanahZatpoencemarbersaldarikegiatankehidupan, limbahcairmaupunpadatdariindustriyang masukketanahdansecaralangsungatautidaklangsungmempengaruhikehidupanmanusia.Faktorpekerjaan

Kontakdengankarsinogendalamjangka lama dilingkunganpejerjaan, lalutimbul tumor disebut tumor terkaitpekerjaan.Karsinogen yang menimbulkan tumor terkaitpekerjaandisebutkarsinogenpekerjaan. Di china terdapat 8 jenis tumor pekerjaanyaitu: kankerkandungkemihakibatbenzidin, kankerparudan mesothelioma akibatasbes, leukemia akibatbenzena, kankerparuakibatklormetileter, kankerparudankulitakibatarsen, hemangiosarkomahatiakibatkloretena, kankerparuakibatzatbuangankomporbatubara, kankerparuakibatsenyawaankromat.

Polahidup yang buruk

Polahidupmencakupberbagaifaktorsepertilatarbelakangmasyarakat, prilakusosioekonomimasyarakat, lingkungan, kebiasaan, kesukaan, hubungan social, normadan lain-lain. Polaproduksimasyarakatmenentukanpolahidupmasyarakaat ,sejalandenganpeningkatantarafsosioekonomimasyarakat, polahidupmengalamiperubahan pula.Polahidupburuk yang berpengaruhpadatimbulnya tumor

1. Merokok

Merokokmerupakanfaktorresiko tumor ganas yang paling banyakditelitidanmenyakinkan.Penelitianinidalamdanluarnegrimenemukankanmerokokberhubungandengantimbulnyatumor ganasdironggamulut, faring, laring, paru, esophagus, kandungkemih, pankreas, hati, ginjal, danlain- lain. Tingkat bahayamerokokberkaitanerat pula denganusiamemulaikebiasaanmerokok, lamanyaberlangsungdandosisnya.

2. Minumankeras

Cukupbanyakpenelitianmenunjukkanminumankerasberhubungandengan tumor ganas di ronggamulut, faring, laring, esophagus, ususbesarkhususnya rectum. Hubungantersebutjugaberkaitandengandosisnya.3. Pola diet danmasukannutrisi

Tarafkehidupan, kebiasaan diet dantimbulnya tumor ganasberkaitanerat. Sekitar 35% tumor ganasberkaitandenganfaktor diet.Masukan diet tinggilemak, kaloridapatmenimbulkankankermamae, kolorektal, pankreas, danprostat, meningkatkanresikoterjadinyakarsinoma endometrium, kandungkemih, tiroiddanovarium. Dari bahanmakananjenisikandandagingpanggangberhasilditemukan 19 jeniszatheteosiklikaminyangberefek mutagenic.Selainitubahanmakanan yang diasapkan, diasinkanmengandungbanyakbahankarsinogen, dapatmemacutimbulnyakankerlambung, esophagus.

4. Faktorbiologisdangenetik.

Sekitar 1/6 dari tumor ganasmanusiaberhubungandengan virus.Yang telahdiketahui, carier virus hepatitis B (HBV) memilikiresikohepatoma 12 kali lebihtinggidaribukancarier.virus EB berkaitaneratdengankankernasofaring. Virus papilloma humanus (HPV) khususnya serotype 16, 18 merupakanfaktorpentingbagitimbulnyakankerleherrahim.Individutertentulebihmudahterkenakankertertentu, inimenunjukkanindividutersebutmemilikisuspensibilitasgenetikterhadapfaktorkarsinogeniktertentu.

Sumber

Desen, Wan. 2011. BukuAjarOnkologiKlinis. Edisi 2.Jakrta :BalaiPenerbit FKUI