Tumor yang Berasal dari Jaringan Epitel Odontogen dan Melibatkan Ektomesenkim Odontogen dengan atau Tanpa Pembentukan Jaringan Keras Gigi

A. Ameloblastic fibroma

Merupakan tumor campuran jaringan Epitel dan jaringan ektomesenkim. Tumor ini tidak umum dan data yang ada sulit dievaluasi sebab beberapa lesi didiagnosis sebagai fibroma ameloblastik yang kemungkinan hanya tahap awal dan perkembangan odontoma. Gambaran Klinis:

Cenderung pada usia muda dekade kedua

Melibatkan laki-laki sedikit lebih umum dibandingkan perempuan.

Lesi kecil asymtomatic, pada lesi yang besar menyebabkan pembesaran rahang.

Sisi posterior mandibula paling sering, dan pertumbuhannya lambat.

Gambaran Radiografi :

Lesi menunjukkan gambaran radiolusen unilokuler atau multilokuler, berbatas tegas, dan lesi menunjukkan sklerotik, dihubungkan pada gigi yang tidak erupsi, lesi yang besar melibatkan ramus asenden mandibula.

HPA:

Menunjukkan masa jaringan Lunak yang keras dengan permukaan luar yang halus. Kapsul bisa ada dan tidak ada. Mengandung jaringan mesenchim yang sangat banyak mirip dengan dental papil yang primitif yang bercampur dengan epitel odontogen. Sel epitel berbentuk panjang dan kecil dengan susunan beranastomose satu dengan yang lainnya, tetapi hanya mengandung terdiri dari sekitar dua sel yang berbentuk kuboid dan kolumnar.

B. Ameloblastic fibro-odontoma

Tumor ini didefinisikan sebagai sebuah tumor yang gambaran umumnya merupakan suatu fibroma ameloblastik tetapi juga mengandung enamel dan dentin. Peneliti berpendapat tumor ini merupakan suatu tahap dalam perkembangan suatu odontoma. Dalam beberapa kasus tumor tumbuh progresif menyebabkan perubahan bentuk dan kehancuran tulang.

Gambaran Klinis:

Tumor ini biasanya ditemukan pada anak-anak dengan rata-rata usia 10 tahun

Dapat melibatkan kedua rahang

Tidak ada faktor predileksi jenis kelamin

Pada umumnya asymptomatis, terlokalisir dan terjadi pembengkakan setempat.

Gambaran Radiografi :

Secara umum menunjukkan gambaran radiolusen unilokuler berbatas tegas. Jarang ditemukan radiolusen multilokuler. Lesi mengandung sejumlah bahan terkalsifikasi dengan radiodensitas dari struktur gigi. Bahan kalsifikasi menunjukkan gambaran multiple, radiopak yang kecil dan bergabung menjadi besar dan keras.

HPA:

Secara mikroskopis menunjukkan gambaran yang identic dengan fibroma ameloblastik dan mempunyai lapisan jaringan (narrow cord) yang sempit serta pulau-pulau epitel kecil dari epitel odontogen dalam jaringan ikat primitive longgar mirip dental papilla .

C. Odontoma

Odontoma memiliki dua tipe yaitu compound dan complex.

Gambaran Klinis :

Asimtomatik

Lebih banyak di maksila

Gambaran Radiografi

- Compound odontoma menunjukkan kumpulan struktur yang mirip gigi dengan ukuran dan bentuk variatif dikelilingi daerahr adiolusen yang tipis.- Complex odontoma menunjukkan gambaran radiopak pada struktur gigi yang dikelilingi garis radiolusen tipis.

HPA

Complex Odontoma, menunjukkan sebuah massa gigi tidak berbentuk (amorf) yang merupakan bentukan material gigi. Compound Odontoma yang terdiri dari struktur sementum (1), dentin (2), dan struktur seperti pulpa (3)